固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療安氏Ⅱ類2分類錯（牙合）畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病例

固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療安氏Ⅱ類2分類錯（牙合）畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病例固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療安氏Ⅱ類2分類錯（牙合）畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病例

摘要：

安氏Ⅱ類2分類錯（牙合）畸形是常見的口腔顱面部畸形之一，可伴隨顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，影響患者的咀嚼、吞咽、言語等生理功能。固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療可在保證口腔正畸療效的同時重建顳下頜關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。本文報告了一例安氏Ⅱ類2分類錯畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的病例，介紹了固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療的治療方案、療效及注意事項。治療結(jié)束后，患者的顳下頜關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，牙齒排列得到糾正，顏面部外形得到改善，獲得了滿意的治療效果。

關(guān)鍵詞：固定矯治；頜位重建；顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂；安氏Ⅱ類2分類錯畸形；口腔正畸

正文：

一、病例介紹

患者女性，年齡17歲，自訴“前牙反合，顏面部外形不美觀，咀嚼時關(guān)節(jié)有響聲，時有疼痛感”。臨床檢查示：安氏Ⅱ類2分類錯畸形，上頜前突，下頜后退，上頜前牙反合，下頜后牙反合，右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)響聲明顯，開口受限，呈慢性顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

二、治療過程

2.1初期治療

患者為保護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)，在正畸治療前，先行顳下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉，并行顳下頜關(guān)節(jié)軟組織及關(guān)節(jié)頭鍛煉物理療法。治療前拍攝了正面、側(cè)面、牙冠-牙根斜位X線片、顳下頜關(guān)節(jié)無影區(qū)CT及顳下頜關(guān)節(jié)磨損評級等影像學(xué)檢查。

2.2正畸治療

采用MBT正畸技術(shù)，采用0.022寸的標(biāo)準(zhǔn)、直角、精密托槽，患者上下頜均進(jìn)行矯正。為緩解顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，治療前后通過建立良好的上下頜接觸、減少磨牙和過于開口、避免咬硬物等措施維護(hù)關(guān)節(jié)功能。治療中定期復(fù)查患者牙齒矯正情況，作出相應(yīng)的矯治計劃調(diào)整，維持上下頜牙齒間的正確咬合關(guān)系。

2.3頜位重建

在正畸治療后，進(jìn)行頜位重建?；颊呱舷骂M之間缺失咬合關(guān)系，現(xiàn)采取頜位重建治療?；颊哌M(jìn)行天然牙+種植牙復(fù)合修復(fù)方案，采用全口薄層粘接技術(shù)，修復(fù)患者上下頜丟失的牙齒，重建上下頜牙齒間正常咬合關(guān)系。

三、治療效果

治療方案實施后，患者已完成全部正畸治療及頜位重建治療，牙齒排列得到糾正，顏面部外形得到改善；患者的顳下頜關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，開口功能回復(fù)良好，響聲減輕明顯。

四、結(jié)論

通過本病例的治療，說明了固定矯治與頜位重建聯(lián)合治療在安氏Ⅱ類2分類錯畸形伴顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂治療中的可行性和優(yōu)越性，為該類患者提供借鑒，提高了患者的生活質(zhì)量。但需要注意的是，正畸治療不能單純口腔美容為目的，而應(yīng)當(dāng)通過綜合治療，重建顳下頜關(guān)節(jié)功能，達(dá)到治療的完美效果五、在生活中，我們總是充滿了各種各樣的問題和困難，這些問題可能來自于學(xué)業(yè)、工作或是人際關(guān)系。如何處理這些問題成為了一個重要的議題。在個人發(fā)展和生命歷程中，解決問題的能力是非常重要的。

解決問題的能力是指在面對困難的時候，利用自己的知識和經(jīng)驗，查找問題的原因并找到解決問題的辦法的能力。這一能力對于個人的成長以及在工作中的表現(xiàn)都有著非常重要的影響。

首先，解決問題的能力能夠幫助人們克服難題。在充滿競爭的現(xiàn)代社會，人們在面對各種困難時，如何快速有效地解決問題將決定一個人的成功與否。對人們而言，只有掌握了解決問題的能力，才能更好地應(yīng)對各種社會問題和挑戰(zhàn)。

其次，解決問題的能力也能夠提升人們的創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力。在解決問題的過程中，一個人需要尋找各種方法和手段，這其中就包括了發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力。只有這樣，才能夠在眾多解決方案中找到最優(yōu)秀的一種，從而更好地解決問題。

最后，解決問題的能力也能夠增強(qiáng)人們的適應(yīng)能力。在生活中，人們總會面對各種突發(fā)狀況，包括自然災(zāi)害、經(jīng)濟(jì)危機(jī)或是其他一些不可預(yù)知的事件。只有解決問題的能力得到了提升，一個人才能更好地適應(yīng)各種環(huán)境和變化。

總之，解決問題的能力是一個非常重要的能力，對于個人的成長以及在工作中的表現(xiàn)都有著非常重要的影響。希望每個人都能夠在日常生活中多加練習(xí)和提升，不斷提高自己的解決問題的能力除了以上提到的重要性，解決問題的能力還有其他價值。

首先，解決問題的能力可以增強(qiáng)人們的自信心。當(dāng)面對挑戰(zhàn)和困難時，如果能夠很快地找到解決方法并且有效地解決問題，會讓人更加自信。這種自信心不僅可以讓人擺脫焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，還能夠增強(qiáng)人們面對挑戰(zhàn)的勇氣和信心。

其次，解決問題的能力可以幫助人們建立合理的思維框架。在解決問題的過程中，人們需要提出假設(shè)、進(jìn)行推理和檢驗，這一過程本身就是一種思維方法和思維模式的建立。如果經(jīng)常練習(xí)解決問題的能力，人們可以在以后的學(xué)習(xí)和工作中更快地掌握新的知識和技能，更精準(zhǔn)地分析和解決問題。

此外，解決問題的能力還可以提高人們的組織和規(guī)劃能力。在解決問題的過程中，人們需要進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集和整理、制定計劃和執(zhí)行方案、監(jiān)控并調(diào)整進(jìn)度等等。這些步驟不僅在解決具體問題時有用，也是在日常生活和工作中提高效率和準(zhǔn)確性的關(guān)鍵所在。

綜上所述，解決問題的能力是人們成長和成功的重要因素之一。通過多練習(xí)、積累經(jīng)驗和總結(jié)成功經(jīng)驗，每個人都有可能獲得更為優(yōu)秀的解決問題的能力，從而在面對復(fù)雜問題時把握先機(jī)，獲