特利加壓素對肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者腎功能的影響

特利加壓素對肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者腎功能的影響摘要：目的：研究特利加壓素對肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者腎功能的影響。方法：本研究納入了40例肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者，將其隨機分為兩組，其中一組患者接受了特利加壓素治療，另一組患者接受了普通的針刺止血治療。分別于治療前、治療后1周、1個月、3個月、6個月對所有患者進行腎功能檢測，并對兩組患者的腎功能進行比較。結果：治療后特利加壓素組患者的血清肌酐和尿酸水平與治療前相比無明顯變化，在治療后1周和1個月時，特利加壓素組患者的血肌酐和尿酸水平低于對照組患者，并且在治療后3個月和6個月仍存在顯著差異。結論：特利加壓素治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者可顯著改善其腎功能，且療效持續(xù)時間長。

關鍵詞：特利加壓素；肝硬化；食管胃靜脈曲張出血；腎功能

Introduction：肝硬化食管胃靜脈曲張出血是一種常見且嚴重的併發(fā)癥，常常導致腎功能損害，嚴重時甚至可導致腎衰竭。特利加壓素是一種有效控制肝硬化食管胃靜脈曲張出血的藥物，但其對患者腎功能的影響目前尚不明確。因此，本研究旨在研究特利加壓素對肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者腎功能的影響。

Methods：本研究納入了40例肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者，將其隨機分為兩組，其中一組患者接受了特利加壓素治療，另一組患者接受了普通的針刺止血治療。分別于治療前、治療后1周、1個月、3個月、6個月對所有患者進行腎功能檢測，并對兩組患者的腎功能進行比較。

Results：經(jīng)過治療后，特利加壓素組患者的血清肌酐和尿酸水平與治療前相比無明顯變化，在治療后1周和1個月時，特利加壓素組患者的血肌酐和尿酸水平低于對照組患者，并且在治療后3個月和6個月仍存在顯著差異。

Conclusion：特利加壓素治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者可顯著改善其腎功能，且療效持續(xù)時間長。因此，在臨床上應廣泛應用特利加壓素治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者，并重視其對患者腎功能的保護作用。

關鍵詞：特利加壓素；肝硬化；食管胃靜脈曲張出血；腎功Introduction：肝硬化食管胃靜脈曲張出血是一種常見且嚴重的併發(fā)癥，常常導致腎功能損害，嚴重時甚至可導致腎衰竭。特利加壓素是一種有效控制該病的藥物，但其對患者腎功能的影響目前尚不明確。

Methods：本研究分為特利加壓素組和對照組，共納入40例肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者。特利加壓素組患者接受特利加壓素治療，對照組患者接受普通的針刺止血治療。對所有患者進行治療前、治療后1周、1個月、3個月、6個月的腎功能檢測，并比較兩組患者的腎功能。

Results：經(jīng)過治療后，特利加壓素組患者的血清肌酐和尿酸水平與治療前相比無明顯變化。但治療后1周和1個月時，特利加壓素組患者的血肌酐和尿酸水平低于對照組患者，并且在治療后3個月和6個月仍存在顯著差異。

Conclusion：特利加壓素治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者可顯著改善其腎功能，且療效持續(xù)時間長。因此，在臨床上應廣泛應用特利加壓素治療肝硬化食管胃靜脈曲張出血患者，并重視其對患者腎功能的保護作用。未來還需進一步研究其機制及安全性Themanagementofportalhypertensionincirrhosisischallenging,andvaricealbleedingisalife-threateningcomplicationthatoccurscommonlyinpatientswithcirrhosis.Themajorcauseofdeathinvaricealhemorrhageismultiorgansystemfailure,withacuterenalfailurebeingasignificantcontributor.Terlipressin,apotentvasoconstrictoragent,hasbeendemonstratedtobeeffectiveincontrollingthebleedinginpatientswithvaricealhemorrhage.However,terlipressin'seffectonrenalfunctioninpatientswithlivercirrhosisisnotclear.

Inthisstudy,weaimedtoevaluatetheeffectofterlipressinonrenalfunctioninpatientswithcirrhosiscomplicatedbyesophagealandgastricvaricesbleeding.Weconductedarandomizedcontrolledtrialwith40patientswhoweredividedintotwogroups:terlipressingroup(20patients)andcontrolgroup(20patients).Patientsintheterlipressingroupreceivedterlipressintherapy,whilepatientsinthecontrolgroupreceivedconventionalneedle-stopbleedingtreatment.Wecollectedbloodandurinesamplesfromallpatientsbeforetreatment,1weekaftertreatment,1monthaftertreatment,3monthsaftertreatment,and6monthsaftertreatmentforrenalfunctionexamination.

Theresultsshowedthataftertreatment,theserumcreatinineanduricacidlevelsintheterlipressingroupdidnotdiffersignificantlyfromthosebeforetreatment.However,theserumcreatinineanduricacidlevelsintheterlipressingroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupafter1weekand1monthoftreatment.Thesedifferenceswerestillsignificantafter3monthsand6monthsoftreatment.

Inconclusion,ourstudydemonstratedthatterlipressintherapyimprovedrenalfunctioninpatientswithcirrhosiscomplicatedbyesophagealandgastricvaricesbleeding.Moreover,theeffectwassustainedforalongtime.Therefore,terlipressinshouldbewidelyusedintheclinicaltreatmentofpatientswithvaricealhemorrhage,anditsprotectiveeffectonrenalfunctionshouldbeemphasized.However,furtherstudiesareneededtoelucidateitsmechanismsofactionandsafetyFurthermore,itisessentialtonotethatterlipressinhasawell-establishedsafetyprofile,withfewadversereactionsreportedinclinicaltrials.However,cautionshouldbeexercisedinpatientswithahistoryofcardiovasculardisease,asterlipressinmaycausevasoconstrictionandincreasetheriskofmyocardialischemiaorinfarction.Therefore,properpatientselectionandmonitoringshouldbeemphasizedtoensureitssafeuse.

Anotherlimitationofourstudyisthatwedidnotevaluatetheimpactofterlipressintherapyonoverallmortalityinthispatientpopulation.Futurestudiesshouldinvestigatethisaspecttodeterminewhetherterlipressintherapycanimprovesurvivaloutcomesinpatientswithcirrhosiscomplicatedbyvaricealhemorrhage.

Insummary,ourstudyhighlightsthebeneficialeffectofterlipressintherapyonrenalfunctioninpatientswithcirrhosiscomplicatedbyesophagealandgastricvaricesbleeding.Thisfindinghassignificantclinicalimplicationsasrenaldysfunctionisafrequentcomplicationofvaricealhemorrhageandisassociatedwithincreasedmorbidityandmortality.Terlipressintherapynotonlyimproveshemodynamicsbutalsopreservesrenalfunction,whichcanpotentiallyimprovepatientoutcomes.Therefore,werecommendtheconsistentuseofterlipressininthemanagementofvaricealhemorrhageinpatientswithcirrhosis,withcarefulpatientselectionandmonitoringtoensureitssafeuseInconclusion,terlipressinisaneffectivetherapyforthemanagementofvaricealhemorrhageinpatientswithcirrhosis.Itsuseresultsinimprovedhemodynamics