噪聲職業(yè)危害及防護

噪聲職業(yè)危害及防護第1頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四隨著現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，接觸噪聲的范圍日漸擴大，噪聲對人們的危害也日益受到重視。在噪聲作用下，不但影響工作學習和生活，而且長期接觸噪聲還會損害聽力和身體健康，噪聲已成為當代社會嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，但是人們也需要在一定的聲環(huán)境下生活和工作，否則會帶來不便。第2頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四目前普遍認為，凡是使人不喜歡或不需要的聲音統(tǒng)稱為噪聲，這主要不是從聲音的物理性質(zhì)而是根據(jù)人的主觀感覺來決定的。因此，在某些情況下，樂音也可能被劃入噪聲的范圍。結(jié)合人體的健康和工作要求，研究及合理治理噪聲是一門正在發(fā)展的近代科學。生產(chǎn)環(huán)境中的聲音基本上都是噪聲。第3頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四一、噪聲的物理特點：第4頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（一）、聲波及其傳播聲波是由物體振動，通過介質(zhì)傳入耳內(nèi)，引起音響感覺的振動波。聲波在空氣中的傳播方式表現(xiàn)為疏密相間的縱波,在液體或固體中的傳播有縱波也有橫波,(空氣、水、固體統(tǒng)稱為彈性介質(zhì))，聲波傳播速度在空氣中為340m/s。在傳播過程中遇到障礙物時，根據(jù)物體的大小、形狀、結(jié)構及其與聲波波長的關系，可出現(xiàn)聲波的反射、衍射或吸收現(xiàn)象，如有幾個波長同時傳播，也可出現(xiàn)相互干擾的現(xiàn)象如駐波。第5頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四聲和光一樣，都是物理現(xiàn)象。物體沿著直線或弧線經(jīng)某一中心位置的往復運動稱振動。振動物體離開平衡位置的最大距離稱為振幅，以毫米表示。單位時間內(nèi)所完成的振動次數(shù)稱為頻率，其單位為赫茲，（Hariz），1秒振動次為1Hz。第6頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（二）聲頻頻帶及頻譜具有音響感覺的振動波稱聲波，其振動頻率范圍為20-2000Hz，低于20Hz的為次聲，高于2000Hz的為超聲波。日常接觸到的聲音大多是由許多頻率的聲音組合而成的復合音，若以頻率高低或以其相應的各頻率聲音的強度大?。ㄒ月晧罕硎荆┡帕?，可繪制出該復合音的頻譜曲線圖，由頻譜或聲譜圖可反應聲音的特征，可分辨出。：如低頻聲、中低頻聲、中高頻聲、高頻聲、寬帶聲、窄帶聲等。第7頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（三）聲壓及聲壓級、聲強及聲強級：由聲波引起大氣壓的波動，其波動部分稱聲壓，以P表示。聲波具有一定的能量稱為聲強，以I表示。聲壓或聲強與基準聲壓或基準聲強的比值的對數(shù)稱聲壓級或聲強級，以Lp或LI表示，單位為分貝（dB），其關系式如下：聲壓級：Lp=10㏒（P／P0）2=20㏒（P／P0）（dB）聲強級：LI=10（I／I0）（dB）第8頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四式中：P0——基準聲壓，依據(jù)1000Hz純音聽閾聲壓值2×10-5N/M2或2×10-5Pa定為0dB；I0——基準聲強，依據(jù)1000Hz純音聽閾聲強值10-12W/M2定為0dB；dB是級的單位，是對數(shù)值，沒有量綱。因此在進行分貝運算是應遵循疊加規(guī)律。第9頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四由上式可以看出：每變化20分貝相當聲壓值變化10倍，每變化40分貝相當聲壓值變化100倍，余類推。由于聲強難于測量，通常用聲壓表示聲音的強度。第10頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四二、噪聲的主觀評價參量人耳對音響的感覺不僅與聲壓有關，也受頻率影響。同樣強度的聲音，聽來高頻音比低頻音音響大，這是由于人的聽覺生理特征所決定的。第11頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（一）響度及響度級響度是人耳判斷聲音響亮程度的概念，以N表示，單位為宋（sonl）。以頻率為1000HZ、聲壓級40dB的聲音，由聽者所感受的響度為基準，定為1宋；將頻率為1000HZ純音的聲壓級的分貝值定為響度級的基準值，響度級以LN表示，單位為方（phon），如其他頻率的聲音響度與基準音30方等響時，則該聲音的響度級定為30方，與基準音70方等響的聲音其響度級定為70方，余類排。第12頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四響度與響度級的關系如下式：㏒N=0.03（LN-40）由上式可知：響度級每增加10方，響度是2倍遞增，如40方為1宋，50方為2宋，60方為4宋，余類推。第13頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（二）計權聲級根據(jù)人耳對高頻音敏感對低頻音不敏感的特性，以等響曲線為基礎，在測聲儀器中設計了數(shù)種具有頻率計數(shù)特性的濾波器，如A、B、C、D計權網(wǎng)絡，由之測出的聲級稱為A聲級等，A、B、C計權響應曲線接近40方、70方、100方的反向等響曲線。A聲級最接近人耳對聲音的感覺特性，現(xiàn)普遍用以作為環(huán)境噪聲的評價指標；C聲級接近純音，反映噪聲的客觀實際狀態(tài)，B聲級介于二者性質(zhì)之間不常用，D計權網(wǎng)絡突出高頻部分（3-6KHZ）的響應特性，多用于航空噪聲的測量和評價。第14頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（三）語音干擾級通常對面交談時，語言聲壓級在65dB時，即可有很好的清晰度。語言清晰度以聽懂的百分數(shù)表示（可懂度），如有噪聲存在，根據(jù)噪聲聲級的大小語言清晰度可能受到不同程度的干擾，當噪聲聲級低于語言聲級很多時（10dB以上），則語言清晰度不受影響；當噪聲聲級高于語音聲級時，則說話幾乎全聽不清了。語言干擾級是衡量噪聲對語言通話干擾程度的評價參量。國際標準化組織規(guī)定：以噪聲500HZ1、2、4KHZ頻帶聲壓級的算術平均數(shù)作為語言干擾級的評定基礎，語言受干擾除與噪聲強度有關外，也與說話距離有關。第15頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四三、工業(yè)噪聲工業(yè)生產(chǎn)中，機械轉(zhuǎn)動、撞擊、摩擦、氣流的排放，在車輛運行、生產(chǎn)信號的發(fā)放等情況下產(chǎn)生的聲音統(tǒng)稱工業(yè)噪聲。工業(yè)噪聲來源：機械性噪聲、液體流動性噪聲、電磁性噪聲第16頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四按噪聲的發(fā)射方式和持續(xù)時間又可分為：（1）連續(xù)性噪聲—包括聲壓級波動很小的穩(wěn)態(tài)聲和波動在3-5dB以上的非穩(wěn)態(tài)聲；（2）間斷性噪聲—兩聲間隔大于1秒，間隔期聲級降到背景噪聲的水平，脈沖噪聲也屬于間斷性，但其聲音突發(fā)的持續(xù)時間小于1秒，且其峰值聲壓級變動在20dB以上。工業(yè)噪聲一般聲壓級較高，屬寬頻帶，中高頻噪聲占比重較大，往往與振動、毒物、不良氣象條件同時存在，增加了對人體的危害。第17頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四四、噪聲對人體的影響影響是多方面的，一般分為特異性和非特異性的作用，或分為聽覺系統(tǒng)和非聽覺系統(tǒng)的影響。一般是慢性損害，但在較大聲級的突然沖擊下，可能引起急性損害。第18頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（一）聽覺系統(tǒng)受噪聲作用后，除主觀感覺耳鳴外，主要表現(xiàn)為聽力下降或聽力損失。由于所受噪聲強度大小和時間長短的不同，聽力下降可有暫時性和永久性之分。判斷聽力是否下降，以正常人平均聽閾為基準，即標準聽力計上所規(guī)定的零級。第19頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四1、聽覺適應及聽覺疲勞接觸噪聲后，出現(xiàn)聽力下降或聽閾升高，脫離噪聲環(huán)境，短時間內(nèi)如幾分鐘或幾小時能完全恢復的稱聽覺適應，這是正常的生理性保護功能；如果接觸強噪聲的時間比較長，則聽力的恢復可能需要十幾或幾十個小時，這屬于聽覺疲勞了。由于聽覺還能恢復，所以上述現(xiàn)象都稱為“暫時性聽閾位移（TTS）”。TTS變化的水平和接觸噪聲的強度大小、頻譜特性和作用時間有關。研究發(fā)現(xiàn)，接觸中等強度噪聲（80-105dB），如時間短于8小時，則TTS表現(xiàn)為隨著聲級增高和接觸時間延長而呈線性增加，引起TTS產(chǎn)生的聲壓級有一個下限，發(fā)現(xiàn)聲壓級低于70dB的情況下，無論接觸多長時間也不會發(fā)生TTS。第20頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四間斷性或波動性噪聲引起的TTS的變化比較復雜。TTS在停止接觸噪聲后，絕大部分在最初2-3小時內(nèi)恢復一般16小時內(nèi)可完全恢復，如果16小時內(nèi)未能完全恢復，第二日又繼續(xù)接觸，日復一日，則可能發(fā)展為不可恢復的聽閾位移，成為病態(tài)現(xiàn)象了，因此聽覺疲勞就視為危險信號。第21頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四2、聽力損傷及噪聲聾在聽覺疲勞的基礎上，繼續(xù)長期接觸強噪聲，聽力損失不能完全恢復，表現(xiàn)為永久性聽閾位移（PTS），這是由于內(nèi)耳感音器官，受噪聲的作用，由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，稱為聽力損傷或噪聲性耳聾。第22頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四噪聲性聽力損傷或噪聲性耳聾屬于慢性過程。初期，患者無耳聾感覺，交談和社會活動能正常進行。純音聽力檢查時，聽力曲線在3-6KHZ處出現(xiàn)“v”型下陷，較低頻段尚未受到影響，此時稱噪聲性聽損傷。病程進一步發(fā)展，聽力損傷向更高及更低頻段延伸，當影響到語言頻段（500HZ、1KHZ、2KHZ），且達到一定程度時，患者主觀感覺語言聽力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為生活交談中的耳聾現(xiàn)象，即所謂的噪聲性耳聾。第23頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四噪聲性耳聾發(fā)病緩慢，多為兩耳對稱，伴耳鳴癥狀，聽損的速度一般在接噪的前15年進展較快，尤其是高頻段更明顯，以后漸趨平緩，很少發(fā)展成耳聾。聽力所以不能恢復，主要是因為內(nèi)耳螺旋器的聽毛細胞受噪聲作用后，代謝營養(yǎng)發(fā)生障礙→細胞變性壞死→喪失聽覺功能。第24頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四噪聲聾診斷，需以下資料：明確的噪聲接觸史；除外其它原因引起的感音耳聾，如老年聾、頭外傷、耳聾隆藥物、傳染病以及傳導性耳聾的鑒別；純音測聽，高頻段（3-6KHZ）聽力下降超過一定范圍，語頻段（500HZ、1KHZ、2KHZ）平均聽力下降≥26dB。第25頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四

診斷標準：a）、Ⅰ級：N1+Ab）、Ⅱ級：N1+B或D+Ac）、Ⅲ級：N1+C或D+Bd）、Ⅳ級：D+Ce）、Ⅴ級：E+B或E+C

噪聲聾目前無有效治療手段，重點是預防，早期高壓氧擴血管。營養(yǎng)代謝藥物，有部分療效。第26頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四在某些情況下，如爆破、火器發(fā)射或突發(fā)性巨響引起的的力損傷，又稱為暴震性耳聾。聽力部分或大部分喪失，兩耳不對稱，朝向聲源一側(cè)重，有時伴有較大沖擊波，導致耳鼓膜破裂，聽骨鏈破壞，內(nèi)耳出血，其螺旋器細胞移位，也可引起腦震蕩。癥狀除耳聾外，常伴有耳鳴、耳痛和眩暈。第27頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（二）神經(jīng)系統(tǒng)噪聲通過聽覺器官作用于大腦皮層和植物神經(jīng)中樞（丘腦下部），引起神經(jīng)系統(tǒng)一系列反應。主訴：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙—神經(jīng)系統(tǒng)征侯群，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減弱。第28頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（三）心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)功能變化，表現(xiàn)心率快或慢，血壓上升，心電圖檢查ST段、T波呈缺血變化。（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)交感神經(jīng)活性增加，腎激素分泌增加，尿中兒茶酚胺排出量增加，性腺功能發(fā)生變化，周期紊亂，月經(jīng)失調(diào)，生殖能力下降。（五）消化系統(tǒng)胃腸功能紊亂，消化功能減弱，有消化道潰瘍報道。（六）心理精神影響突然而劇烈的聲響刺激，引起驚恐反射，長期接噪，影響工作效率，干擾談話，防礙休息，健忘厭煩苦惱，情緒壞。第29頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四五、影響噪聲對機體作用的因素接觸噪聲對機體能否產(chǎn)生有害作用，與下列一些因素有直接關系：（一）噪聲強度噪聲強度大小是影響聽力的重要因素，強度越大聽力損傷出現(xiàn)越早。損傷的程度也越嚴重。（二）接觸時間接觸噪聲的時間越長，聽損越嚴重，損傷的陽性率越高。聽損的臨界暴露時間，在同樣強度的噪聲作用下，各頻率聽閾的改變表現(xiàn)也是各不相同的，4-6KHZ出現(xiàn)聽力損傷的時間最早，也即該頻段聽力損傷的臨界暴露時間最短。第30頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四（三）噪聲的頻譜特性在強度相同的條件下，以高頻為主的噪聲對聽力的危害大，窄頻帶聲比寬頻帶聲危害大。但噪聲性聽力損傷高頻段凹陷這一特征不受頻譜是影響。（四）噪聲的類型和接觸方式脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大，持續(xù)接觸比間斷接觸危害大。（五）個體敏感性受噪聲影響的個體間有差異，有少數(shù)敏感的人，應在工作中注意，并加以保護。第31頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四接觸不同聲級不同工齡噪聲聾檢出率（%）聲級組(dB)A～10年～20年～30年

800～1.370～2.610.18～5.34850～1.390.14～3.840.14～5.36900～1.290.23～3.010.55～6.39950.25～3.950.95～5.113.81～18.931001.08～5.625.36～16.1812.83～30.43

第32頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四接觸不同噪聲級主訴癥狀檢出率%聲級組dBA

檢查人數(shù)耳鳴耳聾神經(jīng)綜合征

8052628.314.816.28557535.712.516.29068927.61620.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3對照組36213.07.411.0第33頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四(六)其它有害因素現(xiàn)場有振動，寒冷或某些有毒物質(zhì)（如CO）可能會加強噪聲的不良作用。第34頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四六、防止噪聲危害的措施（一）執(zhí)行國家衛(wèi)生標準衛(wèi)生部2002年6月1日實施GBZ1-2002中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準“工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準”5.2.3-5中規(guī)定1、工作場所人員連續(xù)接觸8小時，噪聲聲級衛(wèi)生限值為85dB（A），對于操作人員每天接觸不足8小時的場所，可根據(jù)實際接觸時間成本，噪聲聲級衛(wèi)生限值增加3dB（A）的原則，確定聲級限值，但最高不得超過115dB（A）。第35頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值日接觸噪聲時間衛(wèi)生限值dB（A）

885488291194

?97

?1001/8103第36頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6中規(guī)定：生產(chǎn)性噪聲傳播至非噪聲作業(yè)地點的噪聲聲級的衛(wèi)生限值不得超過以下規(guī)定：非噪聲工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值地點名稱衛(wèi)生限值dB（A）工效限值dB（A）噪聲車間辦公室75非噪聲車間辦公室60不得超過55dB（A）會議室60計算機室、精密加工室70第37頁，共42頁，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6款規(guī)定：具