皮膚的結(jié)構(gòu)與功能課件

皮膚結(jié)構(gòu)和功能皮膚結(jié)構(gòu)和功能

(TheSkin:BasicStructureandFunction)皮膚被覆于人體體表，直接與外界接觸，具有重要的功能，對維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定極其重要，同時皮膚又是審美的重要器官皮膚為人體最大的器官，其總重量為人體的16%，成人皮膚總面積約為1.5~2.0M2，嬰兒0.21M2，不包括皮下脂肪層，皮膚厚度約為0.5~4mm，但不同的部位和個體存在差異，腔口部位形成皮膚黏膜的移行區(qū)，是一些疾病的好發(fā)部位。皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)上皮部分：由外胚葉分化而來，表皮結(jié)締組織部分：真皮和皮下脂肪組織角質(zhì)形成細胞是表皮主要的細胞成分，約占80%以上，分化過程產(chǎn)生角蛋白，維持表皮的新陳代謝；同時又是一種免疫活性細胞，可產(chǎn)生多種細胞因子。角質(zhì)形成細胞在分化過程中，IL-1和上皮細胞源性的胸腺細胞活化因（ETAF）。由于其細胞形態(tài)的不同，由深至淺分為基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層表皮（epidermis)基底細胞層(stratumbasele)：立方形或圓柱狀細胞組成，胞漿內(nèi)含有黑色素顆粒。具有分裂新的角質(zhì)形成細胞的功能，可吸收長波紫外線。表皮通過時間或更替時間新生的角質(zhì)形成細胞有序地逐漸向上推移，由功能基地層移行至顆粒層約需14天，再移行至角質(zhì)層并脫落又需14天，共28天。稱表皮通過時間表皮角質(zhì)層stratumcorneum)：5~20層已死亡的細胞組成，角質(zhì)層上部細胞間橋粒消失，故容易脫落。具有重要的保護功能組成，在物理性損害的防護；化學(xué)性刺激的防護；微生物的防御作用及防止營養(yǎng)物質(zhì)的丟失等方面都起著重要作用。

樹枝狀細胞：黑素細胞、Langerhanscell、Merkelcell黑素細胞（menalocyte)：占基地細胞總數(shù)的10%，位于基底層，是合成黑素的場所，吸收和反射紫外線，保護真皮及皮下組織免受輻射損傷Langerhanscell：免疫活性細胞，分布與基底層以上的表皮和毛囊，具有APC的功能，此外還可調(diào)控Tlymphocyte的proliferation和遷移并參與免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視、免疫耐受、皮膚移植排斥反應(yīng)和接觸性變態(tài)反應(yīng)等Merkelcell：可能有非神經(jīng)細胞介導(dǎo)的感覺作用細胞間及表真皮間的連接

橋粒（desmosome):是角質(zhì)形成細胞間主要連接結(jié)構(gòu)，橋粒受到破壞可引起角質(zhì)形成細胞間相互分離，出現(xiàn)表皮內(nèi)水皰。 橋粒由兩類蛋白組成：跨膜蛋白和橋粒斑蛋白構(gòu)成 跨膜蛋白：橋粒芯糖蛋白（天皰瘡患者的抗原）和橋粒芯膠蛋白構(gòu)成 橋粒斑蛋白：位于細胞質(zhì)內(nèi)，主要成分是橋粒斑蛋白和橋粒斑珠蛋白基底膜帶（Basementmemebranezone)電鏡結(jié)構(gòu)：胞膜層、透明層、致密層和致密下層胞膜層：為角質(zhì)形成細胞基底細胞層的胞膜，半橋粒穿行其間，一方面胞膜內(nèi)側(cè)的半橋粒附著斑與胞漿內(nèi)張力細絲相連，另一方面半橋粒有多種跨膜蛋白伸入或穿過透明層，發(fā)揮“鉚釘”作用基底膜帶透明層：主要是板層素及異構(gòu)體，有錨絲穿過透明層到達致密層，起連接和固定作用致密層：主要成分是Ⅳ型膠原，是穩(wěn)定BMZ的重要結(jié)構(gòu)致密下層：與真皮無明顯的界限，把致密層與下方的真皮連接起來。基底膜帶使表真皮緊密聯(lián)系起來，一旦受損或結(jié)構(gòu)異?？沙霈F(xiàn)表真皮分離，形成表皮下水皰，此外，基底膜帶還有滲透和屏障作用。毛發(fā)和毛囊的結(jié)構(gòu)毛發(fā)分為毛干和毛根，位于皮膚外的為毛干，皮膚內(nèi)的為毛根，毛根末端膨大為毛球，毛球下端的凹陷為毛乳頭，為毛囊的營養(yǎng)供應(yīng)區(qū)，毛球下層近乳頭處是毛基質(zhì)，是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)毛發(fā)和毛囊的結(jié)構(gòu)毛發(fā)由髓質(zhì)、皮質(zhì)和毛小皮構(gòu)成毛囊：位于真皮和皮下組織中。漏斗部：毛囊口至皮脂腺開口處；峽部：皮脂腺開口至立毛肌附著處內(nèi)毛根鞘：起固定毛發(fā)的作用外毛根鞘：相當于棘細胞層和基底細胞層結(jié)締組織鞘毛發(fā)和毛囊的結(jié)構(gòu)毛發(fā)生長可分為生長期、退行期和休止期，正常人每天可脫落70-100根頭發(fā)，生長速度為0.27~0.4mm/d唇紅部、乳暈、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)、小、大陰唇、眼瞼等部位皮脂腺直接開口于皮膚表面脂溢區(qū)保護作用乳化脂膜：皮膚附屬器

（cutaneousappendage)甲的生長速度，指甲1cm/3月，趾1cm/9月