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缺鐵性貧血的實驗室檢查缺鐵性貧血的實驗室檢查血象骨髓象鐵代謝紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積(MCV)<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)<27pg,平均紅細(xì)胞蛋白濃度(MCHC)<32%紅細(xì)胞形態(tài):體積變小,中央淡染區(qū)擴大網(wǎng)織紅細(xì)胞:計數(shù)正?;蛘咻p度增高。白細(xì)胞和血小板:正?;驕p低。鐵代謝血清鐵(SI)<8.95umol/L(500ug/L)總鐵結(jié)合力(TIBC)>64.44umol/L(360ug/L)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%血清鐵蛋白<12ug/LsTfR>8mg/L普魯士反應(yīng):陰性鐵代謝可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)TfR表達于幼紅細(xì)胞膜表面,缺鐵時TfR脫落進入血液,成為sTfR,使血清sTfR升高。臨床意義sTfR是機體缺血的敏感指標(biāo)亞鐵氰化鉀染色(普魯士反應(yīng))陰性(-):骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒,幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵小顆粒減少或消失,鐵幼粒細(xì)胞<15%,見于缺鐵性貧血陽性:細(xì)胞外鐵陽性(+),骨髓渣內(nèi)可見藍色鐵顆粒,見于正常骨髓;細(xì)胞外鐵陽性(++),骨髓渣內(nèi)可見較多的藍色鐵顆粒和鐵小珠,見于正常骨髓和非缺鐵性貧血骨髓缺鐵性貧血的實驗室檢查231缺鐵性紅細(xì)胞生成:紅細(xì)胞的各項參數(shù)正常,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少缺鐵階段(體內(nèi)貯鐵耗盡):骨髓普魯士反應(yīng)陰性,紅細(xì)胞的各項參數(shù)和血清
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