甲型H1N1流感的預防與控制模板課件

甲型H1N1流感

的預防與控制

西城區(qū)疾病預防控制中心2009年5月8日ppt模板下載主要內(nèi)容背景和基本知識病例診斷與報告標本采集和實驗室檢測個人防護監(jiān)測工作要求依據(jù)衛(wèi)生部《人感染豬流感預防控制技術(shù)指南（試行）

》及《人感染豬流感診療方案（2009版）

》ppt模板下載背景和基本知識ppt模板下載WHO流感大流行6級標準

大流行間隔期Phase1在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認為對人類危害性低Phase2在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認為對人類能造成實質(zhì)性的危害大流行的預警期Phase3人類感染有新亞型人與人之間沒有（或很少）傳播病例Phase4局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病地域性的，病毒還不能很好的適應人類Phase5人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應性增加大流行期Phase6持續(xù)的在大眾中傳播，大流行ppt模板下載

20世紀人類面臨的主要流感類型

年俗稱與亞型來源影響1918“西班牙流感”（與豬流感病毒類似的H1N1病毒）可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主大流行，造成全球2000—4000萬人死亡起源：美國堪薩斯州/法國大流行1957

“亞洲流感”（H2N2）起源于亞洲的一只動物同時感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中國貴州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亞洲的一只動物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中國香港1977“俄羅斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒與1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時再現(xiàn)惡性流傳，主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存起源：中國遼寧ppt模板下載ppt模板下載病原學（一）甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。甲型流感病毒分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個亞型（H1－H16），NA有9個亞型（N1－N9）。ppt模板下載病原學（二）單股負鏈RNA病毒，由大小不等的8個獨立片段組成。8個片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一種新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。ppt模板下載傳染源、傳播途徑和易感人群目前主要為感染流感病毒的病人或（攜帶病毒的未發(fā)病的人）。呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠（存在爭議）直接接觸或間接接觸傳播。人群普遍易感。ppt模板下載臨床表現(xiàn)甲型H1N1流感與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、寒顫和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹痛或腹瀉。部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。ppt模板下載病例的診斷與報告ppt模板下載病例診斷根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》醫(yī)學觀察病例：目前主要的報告病例,曾到過甲型H1N1流感（豬流感）疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。疑似病例臨床診斷病例確診病例ppt模板下載病例報告（二）

各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似、臨床和確診病例時2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“甲型H1N1流感”。通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行事件調(diào)查處理和病例個案信息報告。ppt模板下載病例報告（二）醫(yī)學觀察病例：參考《北京市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強流感防控及有效應對人感染豬流感疫情工作的通知》中的要求：（一）是否在發(fā)病前2周內(nèi)去過美國或墨西哥；（二）是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過來自于美國或墨西哥的發(fā)熱病人;（三）是否在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過豬，或訪問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。ppt模板下載

各級各類醫(yī)療機構(gòu)對于前來就診的流感樣病例必須詢問流行病學史：一周內(nèi)是否到過疫區(qū)；是否接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱病人；是否實驗室從事甲型H1N1流感病毒研究；是否有與豬接觸史（病豬、死豬、家畜市場等）；ppt模板下載標本采集和檢測ppt模板下載采集與檢測采集咽拭子檢測方法包括病毒培養(yǎng)、核酸檢測后測序、血清抗體陽轉(zhuǎn)。目前主要通過RT-PCR和實時熒光PCR。國家流感中心提供的方法。ppt模板下載標本采集方法—咽拭子用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的螺口管中，尾部棄去，旋緊管蓋。ppt模板下載生物安全H1N1甲型流感病毒培養(yǎng)應在具有資質(zhì)的BSL-3實驗室中進行，標本儲存、包裝和運送應按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院424號令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。ppt模板下載個人防護1、防護用品防護服防護口罩防護眼鏡手套鞋套長筒膠鞋ppt模板下載個人防護3、脫掉防護用品順序

步驟1：脫防護服，同時摘手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟2：脫褲腿同時脫鞋套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟3：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟4：用手部消毒劑擦拭雙手。

步驟5：摘下防護鏡。步驟6：摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。

步驟7：用手部消毒劑擦拭雙手。ppt模板下載個人防護ppt模板下載防護用品穿脫原則更換防護用品的順序以方便更換防護用品為原則先脫污染較重和體積較大的物品后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護部位的防護用品ppt模板下載手清洗和手消毒ppt模板下載消毒出現(xiàn)病例后，應及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。附件5.豬流感消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護技術(shù)方案ppt模板下載門診部內(nèi)感染控制接診疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療，轉(zhuǎn)運前應單間隔離。應嚴格進行院內(nèi)感染控制，合格布局，設置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時應對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。醫(yī)務人員應采取個人防護。ppt模板下載監(jiān)測工作要求ppt模板下載1、甲型H1N1流感監(jiān)測：每天對疫區(qū)回國的人員進行監(jiān)測疫區(qū)：有確診病例的國家監(jiān)測時間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測7天每日進行零病例報告（表1）有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診，同時填寫表2報告時間：每日8：00~10：00ppt模板下載2、傳染病癥狀監(jiān)測全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部開展發(fā)熱、腹瀉、黃疸、皮疹和結(jié)膜紅腫等五種傳染病癥狀監(jiān)測。發(fā)熱：腋下體溫：≥38℃

腹瀉：排便次數(shù)增多