干體重的管理

干體重的管理第1頁/共18頁水鈉潴留高血壓、水腫25%~50%未達(dá)到干體重心衰等并發(fā)癥干體重的管理第2頁/共18頁干體重的定義維持干體重的重要意義維持干體重的方法干體重與飲食的關(guān)系腎友對干體重的自我評估干體重的管理第3頁/共18頁干體重的定義針對透析患者的特有名詞，是清除患者體內(nèi)多余水分后的體重干體重時(shí)，患者感覺舒適，血壓平穩(wěn)，身體外周無水腫，心悸氣促，胸腹腔無積水，心臟無擴(kuò)大。體重是指裸體或穿著已知重量的工作衣稱量得到的身體重量

第4頁/共18頁透析患者維持干體重的重要意義

除水量的多少是血液透析能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵

疲乏口渴浮腫肌肉痙攣心衰皮膚干燥肺水腫

眼眶凹陷體腔積液頭暈直立性低血壓或休克第5頁/共18頁維持干體重的方法干體重情緒睡眠飲食排泄季節(jié)變化營養(yǎng)狀況第6頁/共18頁向患者及患者家屬普及透析干體重的相關(guān)知識血透期間體重增長不超過體重的3%~5%血透期間體重增長每天不宜超過1公斤對除水而言，患者每周至少要有一次的體重回落到干體重維持干體重的方法第7頁/共18頁患者透析間期每日定時(shí)、定稱，排空小大便后并穿著同樣的衣服測體重。每天體重增加不超過1kg。維持干體重的方法第8頁/共18頁干體重與飲水的關(guān)系腎衰竭的患者，每喝一口水都會在體內(nèi)潴留起來。干體重與飲水是直接相關(guān)的.要注意食物的含水量。水平衡原則----量出為入入：水和食物出：大小便呼吸汗液蒸發(fā)（約350ml）第9頁/共18頁第10頁/共18頁喝多少？怎么喝？500ml+前一天尿量。如果出汗量多的話，可增加飲水100-200毫升。第11頁/共18頁

控制鹽分每周透析2次，鹽攝入小于3g/d每周透析3次，鹽攝入小于4g/d第12頁/共18頁限鹽飲食知多少1個(gè)咸鴨蛋=4g鹽半個(gè)啤酒蓋3g鹽5ml醬油=1g鹽1根廣味香腸=3g鹽第13頁/共18頁限制食鹽的技巧盡量利用食物本身的味道可適當(dāng)采取酸味、甜味等調(diào)味品替代咸味可適當(dāng)利用蔥姜蒜的特殊味道來減少鹽的使用逐步改變自己的飲食習(xí)慣做菜時(shí)不要放入所有醬油，留一部分蘸著吃（盡量少用）勾芡（菜里不放鹽，芡汁里面放入所限制的鹽量）炒菜后吃之前放鹽減少在外就餐第14頁/共18頁干體重的自我評估

規(guī)律透析，按照醫(yī)生的安排一周透析兩次或三次，每次4小時(shí)，每周最好治療時(shí)間在12小時(shí)。透析間期的體重增長應(yīng)控制在自己“干體重”的3-5%。向醫(yī)生、營養(yǎng)師或護(hù)士索取您平時(shí)常進(jìn)食食物的含水量表，自己計(jì)算水份的攝入量。水杯一定選擇有刻度的，切記不可貪杯

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吃好，保證攝取充足的營養(yǎng)。