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文檔簡介

PBL病例第一輪

中山眼科中心PBL課堂流程----第一幕項(xiàng)目第一組第二組雙方介紹隊(duì)友及具體分工1min1min各組介紹初步診斷、診斷依據(jù)、進(jìn)一步檢查，并將診斷寫于題板（PPT）(一組介紹時(shí)，另一組注意記錄對(duì)方圖片描述，診斷及依據(jù)，進(jìn)一步檢查存在的問題)12min12min雙方根據(jù)對(duì)方的觀點(diǎn)辯論（主持人根據(jù)情況引導(dǎo)學(xué)生辯論，每組一位老師記錄學(xué)生在體征和診斷上面的問題）15minPBL課堂流程----第二幕老師給出輔助檢查結(jié)果2min小組內(nèi)討論（修正診斷、治療原則），并修改PPT及題板，老師集中討論確定點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容。8min雙方再次辯論對(duì)方觀點(diǎn)15min老師點(diǎn)評(píng)學(xué)生在體征和診斷上面的問題10min主持人總結(jié)10min老師點(diǎn)評(píng)10min患者基本信息姓名：謝恒水性別：男年齡：52歲籍貫：江西民族：漢族職業(yè)：其他婚否：已婚主訴右眼被木塊擊傷后2月余現(xiàn)病史患者2月余前在劈柴時(shí)右眼被木塊擊傷，自覺視物模糊，無頭痛惡心、嘔吐，無熱淚流出，傷后即于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)右眼上瞼裂傷，行“右眼上瞼皮膚裂傷縫合（具體不詳）”，治療后自覺視力無提高。10余天前至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，右眼測眼壓為50mmHg,予降眼壓、抗炎治療，眼壓控制欠佳，建議轉(zhuǎn)中山眼科中心就診。我院門診以“右眼球挫傷”收入院。受傷以來，患者精神睡眠可，胃納好，二便無特殊，體重?zé)o明顯改變。既往史否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性疾病史否認(rèn)乙肝、結(jié)核等傳染病史否認(rèn)輸血、手術(shù)史外傷史見現(xiàn)病史否認(rèn)家族遺傳病史否認(rèn)過敏史入院眼部檢查視力

Vod0.1眼壓：OD:24mmHg

Vos1.5OS:14mmHg補(bǔ)充信息：眼外觀：右眼上瞼可見瘢痕，長度約3mm,眼瞼形態(tài)未見明顯異常，睫毛分布正常，無閉合不全B超右眼眼部檢查左眼未見明顯

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