醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)課件：泌尿系統(tǒng)-膀胱、前列腺

五、膀胱癌Bladdercarcinoma膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的類型，主要為移行細(xì)胞癌。臨床表現(xiàn)為血尿，可伴有尿痛和尿急?！境暠憩F(xiàn)】膀胱壁的不規(guī)則性局限性增厚，彩色多普勒血流顯示局部血流豐富。直腸內(nèi)超聲及膀胱鏡超聲能確定侵犯膀胱壁的深度。T1期：侵犯粘膜層或粘膜下層T2期：侵犯淺肌層第三章腎上腺疾病

第二節(jié)腎上腺腺瘤AdrenalAdenoma是發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)的良性腫瘤?？蔀楣δ苄曰蚍枪δ苄?。各種類型的腺瘤均有完整的包膜，并含有豐富的脂質(zhì)，其中功能性者直徑多在3cm以下，而非功能性者通常較大。【超聲表現(xiàn)】較均勻的有包膜的低回聲腫塊。

第三節(jié)腎上腺嗜鉻細(xì)胞Pheochromocytoma發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，又叫“10％”腫瘤。典型的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓。VMA增高?！境暠憩F(xiàn)】單側(cè)或雙側(cè)性腎上腺腫塊，呈圓形或橢圓形，常較大，直徑在3cm以上。腫塊呈實(shí)性低或中等回聲。

腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤第八篇生殖系統(tǒng)與乳腺檢查方法前列腺超聲可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行。男性外生殖器用高頻探頭進(jìn)行檢查。

超聲表現(xiàn)前列腺：經(jīng)腹部：橫向掃查：正常前列腺呈三角形，邊緣圓鈍，被膜回聲稍強(qiáng)內(nèi)部為均勻分布細(xì)小點(diǎn)狀回聲。

正常前列腺聲像圖經(jīng)直腸端射式正常前列腺血流分布第六節(jié)前列腺疾患一、前列腺增生BenignProstaticHyperplasia是老年男性常見(jiàn)病變，60歲以上發(fā)病率高達(dá)75％。臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。病理上，增生主要發(fā)生在移行帶和尿道周圍腺體，形成多發(fā)性球形結(jié)節(jié)?！境暠憩F(xiàn)】前列腺均勻?qū)ΨQ增大，橫徑超過(guò)5cm，邊緣清楚，包膜連續(xù)。內(nèi)部回聲欠均勻、稍強(qiáng)，有時(shí)其內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲鈣化影。膀胱壁彌漫性增厚：由于出口的慢性梗阻，內(nèi)壁有多發(fā)粗大肌小梁形成的突起，嚴(yán)重者在局部形成憩室。正常前列腺內(nèi)腺前列腺內(nèi)腺增生二、前列腺癌ProstateCancer是男性生殖系最常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀，腫瘤稍大時(shí)的臨床表現(xiàn)類似前列腺增生。指肛檢查可觸及前列腺硬結(jié)，表面不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺特異抗原（PSA)增高。病理上前列腺癌99％為腺癌，且多發(fā)生在周圍帶?！境暠憩F(xiàn)】前列腺不對(duì)稱性增大，邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)被膜隆起或不連續(xù)，被膜周圍的脂肪帶不規(guī)則或回聲不均勻時(shí)，提示有腫瘤浸潤(rùn)。CDFI:局部血流增加累及鄰近器官三、睪丸腫瘤臨床與病理多發(fā)生在青少年，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸腫塊，大部分為惡性生殖細(xì)胞瘤，以精原細(xì)胞瘤常見(jiàn)。超聲表現(xiàn)：睪丸增大，多無(wú)正常睪丸回聲。精原細(xì)胞瘤：回聲