影像診斷學教學資料 消化道基本病變

胃腸道異常影像學表現(xiàn)精選課件一.鋇餐造影異常表現(xiàn)精選課件輪廓的含義精選課件（一）發(fā)生在胃腸道壁的病變，

可以導致胃腸道輪廓的異常

精選課件Thenicheslooklike…1.龕影精選課件精選課件射線方向切線位顯示龕影精選課件龕影的正面觀察精選課件精選課件精選課件胃腫瘤潰瘍龕影的特點精選課件精選課件2.充盈缺損精選課件精選課件精選課件充盈缺損胃竇部充盈缺損精選課件精選課件充盈缺損、龕影、憩室龕影充盈缺損憩室精選課件充盈缺損精選課件二管腔大小的改變精選課件1.管腔狹窄精選課件1.管腔狹窄浸潤型（1)腫瘤狹窄局限不規(guī)則分界清食管癌精選課件（2)炎癥性的狹窄－廣泛、分界漸進、分段性、光滑精選課件精選課件（3）外壓性狹窄精選課件痙攣性狹窄形態(tài)不固定可恢復正常精選課件大彎（痙攣）切跡痙攣性狹窄精選課件2.管腔擴張腸道梗阻緊張力低胃腸道狹窄精選課件幽門梗阻造成胃擴張管腔擴張精選課件小腸充氣擴張空腔臟器積氣積液擴大精選課件結腸梗阻結腸袋管腔擴張精選課件麻痹性腸梗阻管腔擴張精選課件（三）位置及移動度改變精選課件外壓性狹窄壓迫性移位精選課件絞窄性小腸梗阻梅花瓣狀扭曲擴張腸曲腸管粘連造成位置改變精選課件（四）粘膜皺襞改變－－對發(fā)現(xiàn)早期病變有重要的意義精選課件1.粘膜皺襞破壞粘膜中斷破壞精選課件粘膜破壞粘膜破壞精選課件腫瘤周圍粘膜受侵犯而變平僵硬2.粘膜皺襞平坦精選課件水腫所致粘膜平坦精選課件胃粘膜皺襞平坦、甚至消失精選課件粘膜增寬迂曲3.粘膜皺襞增寬和迂曲精選課件精選課件精選課件良性潰瘍4.粘膜皺襞集中精選課件粘膜向病區(qū)集中，呈“車幅狀”精選課件精選課件粘膜向病區(qū)集中，呈“車幅狀”精選課件5.胃微皺襞改變：胃小溝破壞、消失，呈不規(guī)則條紋精選課件胃癌胃小區(qū)的離體標本精選課件正常的胃微皺襞（胃小區(qū)和胃小溝）正常與病變對比腫瘤的精選課件（五）功能性改變精選課件張力增高造成管腔縮窄精選課件AB：激惹明顯，充盈不良，痙攣收縮呈線樣；C：末段回腸充盈，腸壁不規(guī)則?；孛げ拷Y核，鋇餐顯示病變部“跳躍征”BAC“激惹”征象精選課件3.運動力改變精選課件二.CT掃描異常表現(xiàn)精選課件消化道壁增厚CT顯示食管管壁增厚（>5mm)，管腔狹窄精選課件胃癌(>10mm)消化道壁增厚精選課件胃癌腔內(nèi)腫塊精選課件觀察胃壁的厚度（正常<5mm）；可顯示胃壁腫瘤，腹腔淋巴結、肝轉移等，明確分期。胃平滑肌肉瘤，肝廣泛轉移腔內(nèi)腫塊、遠程轉移精選課件正常表現(xiàn)胃平滑肌肉瘤精選課件螺旋CT結腸仿真內(nèi)鏡能檢出1cm以上的息肉狀病變精選課件影像觀察與分析腹主動脈夾層3D重組相精選課件三.血管造影異常表現(xiàn)精選課件食管靜脈曲張是門靜脈高壓的重要并發(fā)癥。常見于肝硬化。曲張的冠狀靜脈叢經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影精選課件肝動脈造影精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)占位征象腫瘤血管血管浸潤腫瘤染色充盈缺損靜脈早顯右肝巨大肝癌，肝動脈主干明顯向左上方推移精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)占位征象腫瘤血管血管浸潤腫瘤染色充盈缺損靜脈早顯右肝巨大肝癌，右肝布滿新生的、短小、迂曲的腫瘤血管精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)占位征象腫瘤血管血管浸潤腫瘤染色充盈缺損靜脈早顯不規(guī)則性狹窄、阻塞、伴有側支循環(huán)形成精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)占位征象腫瘤血管血管浸潤腫瘤染色充盈缺損靜脈早顯毛細血管期，腫瘤區(qū)整體濃染精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)占位征象腫瘤血管血管浸潤腫瘤染色充盈缺損靜脈早顯血管受壓移位精選課件肝動脈造影—異常表現(xiàn)