2023年江西省上饒市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年江西省上饒市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

2.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

3.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.能夠在一定范圍內人為地加以調整的制約因素是A.A.右側顳下頜關節(jié)B.牙合C.左側顳下頜關節(jié)D.神經(jīng)結構E.肌肉結構

7.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

8.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

9.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.34．與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點的是

A.牙合力由牙周組織承擔B.咀嚼效率高C.舒適D.穩(wěn)固E.牙合關系好

12.多形性低度惡性腺癌的病理學特點是

A.細胞多形性

B.細胞一致、結構多形和轉移率低

C.細胞多形、結構一致和轉移率低

D.細胞和結構多形，而惡性度低

E.低度惡性的多形性腺瘤

13.32．關于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說法是

A.遠中切口應偏舌側

B.頰側切口與遠中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面

D.劈開牙冠時，牙冠應充分顯露，且牙不松動

E.渦輪鉆拔牙術后反應較大

14.6．正常人的開口度是

A.3.7～4.5cmB.2.7～3.5cmC.4.8～5.5cmD.5.7～6.5cmE.1.0～2.5cm

15.10．牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸，不是為了

A.防止食物嵌塞B.維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定C.與鄰牙相互支持，分散牙合力D.保持每個牙各區(qū)的生理運動E.固定松動牙

16.哪對鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對鰓弓B.第1對和第2對鰓弓C.第3對鰓弓D.第4對鰓弓E.第5對鰓弓

17.上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點是錯誤的

A.圓五邊形B.兩牙尖嵴相交成90oC.牙尖偏近中D.外形高點在頸1／3與中1／3交接處E.發(fā)育溝不明顯

18.28．醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶

A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌

D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌

19.結合上皮是

A.無角化鱗狀上皮

B.正角化鱗狀上皮

C.不全角化鱗狀上皮

D.不全角化、正角化并存的鱗狀上皮

E.無角化、正角化并存的鱗狀上皮

20.隨機抽樣調查是

A.用目標人群來推斷樣本人群的患病情況

B.用觀察單位來推斷樣本人群的患病情況

C.用總體人群來推斷樣本人群的患病情況

D.用樣本人群來推斷目標人群的患病情況

E.用目標人群來推斷總體人群的患病情況

三、B1型題(10題)21.有面動脈、面前靜脈通過的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

22.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

23.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結構

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成

24.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

25.110．由于咬合創(chuàng)傷所致的吸收多為

A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙骨質增生E.牙根吸收

26.108．腭裂修復術最佳時機為

A.出生后即刻B.3～6個月C.6～12個月D.1～2歲E.9～11歲

27.103．能引起牙齦增生的藥物是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

28.

穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物的囊腫

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29.105．不以個人利益滿足與否為衡量前提是

A.職業(yè)特殊性B.理智堅持C.醫(yī)師義務D.醫(yī)師權力E.尊重患者

30.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

四、A型題（綜合練習）(3題)31.流行性出血熱的病原體是A.A.皰疹病毒Ⅳ型B.馬爾堡病毒C.漢坦病毒D.埃博拉病毒E.EB病毒

32.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，關于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

33.下列有關生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結果相同，釋放的能量也一樣

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.氯丙嗪的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.D考點：涎腺疾病

2.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

3.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

4.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉?。虎陲E支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰?。虎谙骂M緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

5.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

6.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側牙合，可以通過調整咬合關系改變

其咬合狀態(tài)．

7.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

8.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

9.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間。二者并不直接相通。

11.E固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點。主要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔（牙合）力較活動義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關系是任何修復方法都要求的原則性問題，不屬于固定義齒特點。

12.B多形性低度惡性腺癌的病理學特點是細胞形態(tài)的一致性、組織結構的多樣性、浸潤性生長和低轉移潛能為特征。故本題選B。考點：多形性低度惡性腺癌

13.D成功劈開的關鍵在于牙冠充分顯露，牙冠發(fā)育溝清晰明顯，牙冠部無齲壞，牙根分叉明顯且分叉高，牙不松動，故選D

14.A開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離?？捎秒p腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有開口受限

15.E固定松牙有專門的松牙固定術

16.B考點：鰓弓的發(fā)育

17.E考點：上頜尖牙解剖形態(tài)

18.D醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌，性別和年齡不是必須的

19.A結合上皮是無角化鱗狀上皮，類似的有唇黏膜、頰、口底、舌腹、軟腭等。而唇紅上皮、牙齦上皮和硬腭黏膜有角化。舌黍膜是一種特殊的黏膜，舌背的絲狀乳頭區(qū)細胞有角化現(xiàn)象。排除B、C、D、E，故本題選A?？键c：：結合上皮的組織結構

20.D隨機抽取進行調查的人群為樣本人群，樣本人群的調查結果可以用來推斷目標地區(qū)的總體人群也就是目標人群的患病狀況，因此D正確，而其他選項均錯誤。故本題選D?？键c：抽樣調查的概念

21.B翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結，并有頜外動脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側骨壁之間，所以135題選C?？键c：口腔頜面部間隙的相關概念

22.B上下頜處于正中關系時，髁突處于關節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側髁突中心的假想的水平軸轉動，稱為鉸鏈運動。此轉動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運動了，同時下頜對上頜的關系已脫離正中關系。

23.E黏液表皮樣癌以表皮樣細胞、產(chǎn)黏液細胞和中間型細胞為特征。不同類型的細胞比例和所形成的結構在腫瘤內和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實性成分，有時以實性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實質有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細胞，還有不多見的多邊形表皮樣細胞，但角化罕見。黏液細胞體積大，胞質蒼白，核位于細胞周邊，一般少于總的腫瘤細胞的10%。中間細胞通常在腫瘤中占多數(shù)。局部硬化和/或黏液外溢伴炎癥也較常見。神經(jīng)侵犯、壞死、核分裂增加或間變不常見。在腫瘤的邊緣，淋巴細胞浸潤伴生發(fā)中心的形成可能相似于淋巴結侵犯。

24.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權利和義務；選擇答案D的有關規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內容?！傲x務”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會誤選答案B。通俗地理解，“義務”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應當”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

25.A咬合創(chuàng)傷所致的吸收多為垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽骨高度降低不多，而牙根周圍骨吸收較多。大多形成骨下袋，最常見于鄰面。

26.D腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月，在更早的時間內，比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂，但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。過早的手術會導致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個月到十八個月之后，可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現(xiàn)象；國家的標準最好放在一歲以前進行，也就是八到十二個月以前

27.B苯妥英鈉是鈣離子拮抗劑，是引起牙齦增生的藥物之一，占藥物性牙