(23)-6-2藥物不良反應(yīng)的影響因素

臨床藥理學(xué)第六章藥物不良反應(yīng)與藥物警戒第二節(jié)藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

藥物的選擇性、藥物作用的延伸、藥物質(zhì)量、附加劑、藥物的劑量劑型、藥物的用法

一些藥物選擇性低，作用廣泛，一些非治療作用就成為副作用，如阿托品治療胃腸絞痛時(shí)，引起口干，便秘，心率加快，瞳孔擴(kuò)大即為副作用。藥物的選擇性藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

藥物使用一段時(shí)間后，由于其藥理作用引起一些不良反應(yīng)，如長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。藥物作用的延伸藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素藥物的質(zhì)量

藥物生產(chǎn)過程中可能混入微量雜質(zhì)，成為發(fā)生不良反應(yīng)的原因，同一種藥物，因生產(chǎn)廠家不同，制劑技術(shù)差別，雜志去除率不同，其不良反應(yīng)發(fā)生率也不同。藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

藥物附加劑指藥物生產(chǎn)過程中加入的穩(wěn)定劑，賦形劑，著色劑等，與附加劑同時(shí)混入的微量高分子雜質(zhì)通常也引起不良反應(yīng)，如膠囊的染料常引起固定型藥疹。藥物的附加劑藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

藥物劑量過大可使不良反應(yīng)發(fā)生概率增加，藥物劑型不同，制備工藝不同，可使藥物的吸收有很大差別，不良反應(yīng)發(fā)生的可能性也不同。藥物的劑量、劑型藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

口服氯霉素，血液系統(tǒng)不良反應(yīng)常見，但胃腸道外途徑用藥時(shí)，不良反應(yīng)較少。藥物的用法藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物因素

種族差別性別年齡個(gè)體差異患者的病理狀態(tài)機(jī)體因素藥物不良反應(yīng)的影響因素

異煙肼在肝臟經(jīng)乙?；复x，乙酰化酶分快代謝型和慢代謝型，所以異煙肼在白種人中由于缺乏維生素B6容易誘發(fā)周圍神經(jīng)炎，在中國人則更易引起肝損害。種族差別藥物不良反應(yīng)的影響因素機(jī)體因素性別

一般來說，對(duì)藥物的不良反應(yīng)，女性較男性更敏感。如氯霉素引起的再障，女性比男性高2倍。藥物不良反應(yīng)的影響因素機(jī)體因素

不同年齡人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，一般嬰幼兒臟器發(fā)育不全，對(duì)藥物的敏感性高，藥物的代謝，排泄減少，藥物容易通過血腦屏障，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。年齡藥物不良反應(yīng)的影響因素機(jī)體因素

不同個(gè)體對(duì)同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)，有的人在較小的用藥劑量下就出現(xiàn)不良反應(yīng)，有的人則在較大劑量下才出現(xiàn)不良反應(yīng)。個(gè)體差異藥物不良反應(yīng)的影響因素機(jī)體因素

不同病理狀態(tài)能影響機(jī)體的各種功能，同時(shí)也影響藥物的不良反應(yīng)。病理狀態(tài)藥物不良反應(yīng)的影響因素機(jī)體因素

藥物相互作用是影響藥物不良反應(yīng)的一個(gè)重要因素，包括藥效學(xué)方面和藥動(dòng)學(xué)方面的相互作用。藥物不良反應(yīng)的影響因素藥物相互作用

乙醇是許多藥物代謝酶的誘導(dǎo)劑，可加速一些藥物在人體內(nèi)的代謝，引起不良反應(yīng)，長期大量飲酒者易發(fā)生肝硬化，導(dǎo)致肝藥酶活性降低，使許多藥物的不良反應(yīng)增加