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臨床藥理學(xué)知識點2嬰幼兒及兒童期用藥特點第十一章特殊群體合理用藥第二節(jié)新生兒及兒童用藥嬰幼兒期藥代動力學(xué)特點藥物的吸收口服給藥宜用液體制劑，由于胃內(nèi)酸度低，弱堿性藥物易吸收。胃排空時間短，十二指腸對藥物的吸收快于新生兒。危重患兒，宜采取靜注給藥藥物的分布體液量及細(xì)胞外液高于成人；血漿蛋白含量低；血腦屏障功能差嬰幼兒期藥代動力學(xué)特點藥物的代謝肝臟大，肝臟代謝功能高于新生兒和成人，消除能力強藥物的排泄嬰幼兒期腎小球濾過率和腎血流量迅速增加，腎臟指數(shù)較成人高，腎排泄能力強，一些經(jīng)腎排泄的藥物腎清除率較成人高嬰幼兒用藥的特點有些藥物通過不同機制影響嬰幼兒發(fā)育，如有些中樞性抑制藥對智力發(fā)育有損害嬰幼兒易發(fā)生氣道阻塞性呼吸困難,治療時應(yīng)以祛痰消炎為主,不宜使用可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥嬰幼兒腹瀉時,不宜過早使用止瀉藥,免使腸毒素吸收加快而加重全身中毒，宜口服補液防止脫水和電解質(zhì)紊亂嬰幼兒用藥的特點嬰幼兒時期是主要的哺乳期，應(yīng)注意藥物通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生的后果嬰幼兒尚處于生長發(fā)育階段，組織器官尚未發(fā)育成熟，抵抗力弱嬰幼兒慎用或禁用的藥物對神經(jīng)有損害的藥物：嗎啡、哌替啶等藥物對肝臟有損害的藥物：磺胺類、紅霉素等對腎臟有損害的藥物：氨基糖苷類、磺胺類等對消化道有損害的藥物：激素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等對血液系統(tǒng)有損害的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑等可引起過敏的藥物：青霉素類、磺胺類等對骨、牙齒有損害的藥物：四環(huán)素類、激素類等兒童期用藥解熱鎮(zhèn)痛藥物

不需聯(lián)合用藥，不宜超劑量使用，易引起不良反應(yīng)影響水電解質(zhì)代謝的藥物注意劑量和給藥時間激素影響兒童的生長發(fā)育。兒童期用藥抗菌藥物在藥物濃度監(jiān)測條件下使用：氨基糖苷類、鏈霉素、慶大霉素等四環(huán)素類：7歲以下兒

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