糖尿病患者胰島素規(guī)范注射調(diào)查問(wèn)卷

糖尿病患者胰島素規(guī)范注射調(diào)查問(wèn)卷感謝您能抽出幾分鐘時(shí)間來(lái)參加本次答題，現(xiàn)在我們就馬上開(kāi)始吧！1、您的性別【單選題】○男○女2、您的年齡【單選題】○60歲以下○60歲—69歲○70歲—79歲○80歲以上3、您患糖尿病的年限【單選題】○5年以下○5年—10年○11年—20年○20年以上4、您注射胰島素年限的年限【單選題】○5年以下○5年—10年○11年—20年○20年以上5、您是否自己注射胰島素（家人注射選擇“否”）【單選題】○是○否6、您注射胰島素的種類【填空題】________________________7、您近期血糖控制情況【多項(xiàng)填空】空腹________________________餐后________________________糖化血紅蛋白________________________8、您認(rèn)為規(guī)范注射胰島素是否重要【單選題】○非常重要○一般重要○不重要○不了解9、您在注射胰島素前堅(jiān)持洗手（或75％酒精擦拭手指）的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%10、（上題選A不用作答）您不能堅(jiān)持洗手的原因是什么？【單選題】○不知道需要用肥皂在流動(dòng)水下沖洗，或用75%酒精擦拭手指○知道需要洗手，但總是忘記○知道需要洗手，但主觀覺(jué)得沒(méi)必要○知道需要洗手，但條件不允許○其他原因11、您堅(jiān)持按正確時(shí)間注射胰島素的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%12、（上題選A不用作答）您不能堅(jiān)持按正確時(shí)間注射胰島素的原因是什么？【單選題】○不知道正確注射胰島素的時(shí)間，即短效與預(yù)混胰島素（如諾和靈30R、50R等）應(yīng)在餐前三十分注射，超短效胰島素類似物（如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè)等）注射五分鐘即可起效，可在餐前5分鐘注射，中長(zhǎng)效胰島素應(yīng)在較固定的時(shí)間注射如睡前○知道正確時(shí)間，但主觀上不重視，覺(jué)得早點(diǎn)晚點(diǎn)無(wú)所謂○知道正確時(shí)間，注射后很快就忘記注射時(shí)間或吃飯后才想起需要注射○其他原因13、您在注射胰島素時(shí)按照正確皮膚消毒方法進(jìn)行消毒的概率是多少？【單選題】○100%○75%○50%○25%○0%14、（上題選A不用作答）您在注射胰島素時(shí)不能按照正確皮膚消毒方法進(jìn)行消毒的原因是什么？【單選題】○不知道正確皮膚消毒方法，即以注射點(diǎn)為中心，用酒精棉球向外呈圓形擦拭，兩圈之間不可有空隙，如捏皮注射，還應(yīng)消毒手指○知道方法，每次都會(huì)按正確方法，但總做的不標(biāo)準(zhǔn)○知道正確皮膚消毒方法，但主觀覺(jué)得沒(méi)必要，總是應(yīng)付了事○知道正確皮膚消毒方法，但條件不允許，如皮膚過(guò)敏○其他原因15、您的胰島素針頭平均更換頻率是多少？【單選題】○1次○2次—4次○5次—10次○10次以上或更換胰島素筆芯時(shí)16、（上題選A不用作答）您不能及時(shí)更換胰島素針頭的原因是什么？【單選題】○不知道每次注射胰島素時(shí)需要更換新的針頭○知道每次都要更換，但覺(jué)得沒(méi)有疼痛等不適就沒(méi)必要更換○知道每次都需要更換，但有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)○其他原因17、您在注射胰島素前是否按正確方法將胰島素混勻并排氣？【單選題】○是，每次注射時(shí)都將注射筆垂直上下或顛倒往返不少于10次，再將劑量調(diào)至1單位，針頭向上，輕彈筆身10多次使氣體聚集在針尖下方，輕推注射鍵至一滴藥液溢出針尖B、否，每次都會(huì)混勻，但只有更換筆芯時(shí)才會(huì)排氣○否，每次都會(huì)混勻及排氣但方法都不夠標(biāo)準(zhǔn)○否，主觀覺(jué)得沒(méi)必要，從不或只是偶爾按正確方法混勻并排氣○否，條件不允許或其他原因18、您在注射胰島素時(shí)是否能夠選擇正確部位有計(jì)劃、按原則（輪替、相對(duì)固定、回避）進(jìn)行注射？【單選題】○是，知道胰島素最佳注射部位是上臂、大腿中外側(cè)及腹部，早、中、晚注射部位相對(duì)固定，每天左、右側(cè)進(jìn)行輪換，每次注射時(shí)兩個(gè)相鄰注射點(diǎn)都間隔2cm，避開(kāi)破損、皮疹或感染皮膚5cm以外部位注射○否，不知道正確部位及注射原則，每次只選擇方便注射的部位○否，總是忘記上一次注射的部位，沒(méi)有計(jì)劃○否，知道正確部位及注射原則，但覺(jué)得沒(méi)必要，注射時(shí)不覺(jué)得疼痛就不更換部位○否，條件不允許19、您在注射胰島素時(shí)是否按正確捏皮方法進(jìn)行注射？【單選題】○是，每次都能拇指關(guān)節(jié)彎曲，虎口呈圓形，寬度約6-8cm，將手指放在皮膚表面，輕輕捏起。○否，皮下脂肪厚，不用捏皮○否，每次都捏皮注射，但方法不對(duì)○否，條件不允許或其他原因20、您在注射胰島素時(shí)是否按六字口訣（快、慢、停、放、按、拔）進(jìn)行注射？【單選題】○是，注射時(shí)能做到進(jìn)針快，推藥慢，推完停10秒，捏皮要放開(kāi)，輕按針頭，緩慢拔針○否，不知道六字口訣○否，每次按六字口訣注射，但做的不規(guī)范○否，知道六字口訣，但覺(jué)得沒(méi)必要按六字口訣方法注射○否，條件不允許21、您在注射胰島素時(shí)是否按正確的握針姿勢(shì)進(jìn)行注射？【單選題】○是，能夠握拳，拇指按注射鍵，小指、無(wú)名指分開(kāi)支撐，固定于皮膚上，垂直進(jìn)針或捏皮后45度角進(jìn)針○否，不知道正確方法，從沒(méi)按正確方法注射過(guò)○否，知道方法，但覺(jué)得不方便，只按自己習(xí)慣的方法注射○否，覺(jué)得沒(méi)必要，認(rèn)為怎樣注射都不會(huì)影響效果○否，條件不允許22、您注射的胰島素劑量是否準(zhǔn)確？【單選題】○是，按醫(yī)囑進(jìn)行注射○否，經(jīng)常自己調(diào)整且不監(jiān)測(cè)血糖○根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)情況在醫(yī)囑基礎(chǔ)上增減1～2單位，并監(jiān)測(cè)血糖23、您的注射部位是否出現(xiàn)以下情況？【單選題】○注射部位青紫或瘀斑○注射部位瘙癢、皮疹○注射部位皮膚凹陷、硬結(jié)○以上情況均無(wú)○從未觀察過(guò)注射部位皮膚情況，所