心理講座抑郁癥焦慮癥

心理講座抑郁癥焦慮癥第1頁/共66頁壓力測(cè)試圖如果看到波濤洶涌，請(qǐng)馬上休假；如果看到微波蕩漾，請(qǐng)小休幾日；如果看到多顆榛子，請(qǐng)繼續(xù)服務(wù)；第2頁/共66頁心理壓力測(cè)試圖小黑點(diǎn)閃動(dòng)越快，說明心理壓力越大；第3頁/共66頁一個(gè)案例二戰(zhàn)時(shí)，納粹在一個(gè)戰(zhàn)俘身上做了一個(gè)殘酷實(shí)驗(yàn)：將戰(zhàn)俘四肢捆綁，蒙上雙眼，搬動(dòng)器械，告訴戰(zhàn)俘：現(xiàn)在對(duì)你進(jìn)行抽血！被蒙上雙眼得戰(zhàn)俘只聽到血滴進(jìn)器皿得嗒嗒聲。戰(zhàn)俘哀號(hào)一陣之后氣絕身亡死因——其實(shí)，納粹并沒有抽該戰(zhàn)俘的血，滴血之聲乃是模擬的自來水聲。導(dǎo)致戰(zhàn)俘死亡的，是抽血的暗示：耳聽血滴之聲，感覺血液行將流盡而亡的恐懼軀體和情緒心理的交互作用第4頁/共66頁主要內(nèi)容健康的定義；常見心理問題-抑郁焦慮的千面體驗(yàn)；如何應(yīng)對(duì)有效疏導(dǎo)心理壓力；第5頁/共66頁世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯?！钡?頁/共66頁健康生活的體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)精神愉快精力充沛人際關(guān)系和諧社會(huì)適應(yīng)良好沒有主觀的痛苦第7頁/共66頁您有沒有這樣的體驗(yàn)？突然有一段時(shí)間情緒低落，思考困難，

不想去上班/上課，效率下降，

自我評(píng)價(jià)變低；第8頁/共66頁工作/學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，變得煩躁，易怒，

或者坐立不安，注意力難以集中；被周圍人誤解，形成人際關(guān)系困擾；您有沒有這樣的體驗(yàn)？第9頁/共66頁失眠，早醒，躺在床上，難以入眠，

各種想法不斷在腦海中盤旋；您有沒有這樣的體驗(yàn)？第10頁/共66頁您有沒有這樣的體驗(yàn)？“莫名的”頭暈頭痛，胸悶氣短，周身不適，食欲改變；第11頁/共66頁難，煩各家有本難唱的經(jīng)每人有過不去的坎第12頁/共66頁情緒對(duì)軀體的影響形式有三種表現(xiàn)：心身反應(yīng)：精神刺激與壓力——負(fù)性情緒——軀體、器官生理反應(yīng)遇到危險(xiǎn)情境(與毒蛇猛獸相遇、被搶劫、在生死博斗的環(huán)境)，在大會(huì)上發(fā)言，重大考試、會(huì)見重要人物等等，軀體上會(huì)出現(xiàn)呼吸加快，心跳加快、血壓增高、尿頻及胃腸不適等。刺激消失，反應(yīng)就停止。但是長期下來不利第13頁/共66頁第14頁/共66頁

中醫(yī)的七情，“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”——七種情緒五志，木-肝-怒，火-心-喜，土-脾-思，金-肺-憂（悲），水-腎-恐（驚）“七情”和“五志”，中醫(yī)統(tǒng)稱之為“情志”，相應(yīng)的疾病為“情志病”中醫(yī)：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎第15頁/共66頁“患”病“患”字，上面一個(gè)“串”字，下面一個(gè)“心”字，便組成了“患第16頁/共66頁和情緒有關(guān)的疾病心血管系統(tǒng)（如原發(fā)性高血壓、冠心?。?、消化系統(tǒng)（如應(yīng)激性潰瘍等）、免疫系統(tǒng)（如多種自身免疫性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘等）內(nèi)分泌系統(tǒng)（如甲亢、糖尿病、月經(jīng)紊亂、發(fā)育遲緩等）第17頁/共66頁軀體問題，最常見如癌癥、高血壓、應(yīng)激性潰瘍、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病、月經(jīng)紊亂等第18頁/共66頁引起癌癥的不良情緒：長期壓抑、不滿、抑郁、悲哀、恐懼、憤怒等第19頁/共66頁引起高血壓的不良情緒：憤怒、仇恨、焦慮、恐懼第20頁/共66頁引起心臟病的不良情緒焦慮、恐懼、憤怒、悲哀情緒第21頁/共66頁引起胃病的不良情緒焦慮、恐懼、不安、緊張第22頁/共66頁心理問題，最常見如抑郁癥及焦慮癥

是每個(gè)人一生中都會(huì)經(jīng)歷的情緒就像“心靈的感冒”，十分常見第23頁/共66頁抑郁焦慮癥等問題的認(rèn)識(shí)誤區(qū)抑郁焦慮癥＝精神病，是可恥的；抑郁焦慮癥只發(fā)生在少數(shù)人；抑郁焦慮是不堅(jiān)強(qiáng)和懶惰的表現(xiàn)；我不會(huì)有情緒問題；服藥會(huì)成癮，損害大腦；無法根治；…第24頁/共66頁抑郁癥的“千面”體驗(yàn)情緒的變化：悲傷，焦慮，煩躁，無聊，無趣…思維變化：思考困難，難以集中，自我評(píng)價(jià)變低，決定困難，負(fù)罪感，反復(fù)想死，自殺…喪失興趣:愉快感喪失，以往喜歡的事不再想做…諸多生活改變：食欲的下降和增加、性欲、精力體力的下降、體重改變、睡眠的減少多見，也有增多、活動(dòng)的減少或者激越…第25頁/共66頁核心癥狀心境低落興趣及愉快感喪失精力降低抑郁癥的體驗(yàn)的核心癥狀每個(gè)人的體驗(yàn)不同，表現(xiàn)也不同，抑郁的癥狀也就多種多樣，但萬變不離其宗；第26頁/共66頁27焦慮癥的“千面”體驗(yàn)煩躁恐懼、擔(dān)憂坐立不安軀體不適驚恐疑病強(qiáng)迫……每個(gè)人的體驗(yàn)表達(dá)方式不同，核心是擔(dān)心和恐懼第27頁/共66頁28有抑郁焦慮的體驗(yàn)就是病嗎？第28頁/共66頁抑郁焦慮癥的診斷三維尺度癥狀須達(dá)到一定持續(xù)時(shí)間—抑郁持續(xù)至少2周，焦慮看不同的程度

伴有痛苦體驗(yàn)和/或功能損害—社會(huì)功能受損，給本人或者周圍的人造成痛苦表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、行為方面的改變—針對(duì)社會(huì)普通人和患者的既往比較第29頁/共66頁30有了抑郁癥、焦慮癥會(huì)怎么樣？第30頁/共66頁31輕型危害影響工作/學(xué)習(xí)效率影響人際關(guān)系

引起他人的誤解－與人沖突影響生活質(zhì)量

睡眠障礙，軀體不適

前途渺茫，沒有未來

生活就是折磨，生不如死

擔(dān)憂，驚恐，緊張,度日如年第31頁/共66頁32嚴(yán)重危害高自殺率自殘威脅到自己和他人的人身安全經(jīng)濟(jì)的損失第32頁/共66頁33怎么會(huì)有抑郁焦慮癥的呢？第33頁/共66頁體質(zhì)與環(huán)境因素共同作用易損性表型內(nèi)分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)NE&5-HTFromC.B.Nemeroff,2000生命早期成年遺傳易感性早期負(fù)性

生活事件LifeEvents抑郁焦慮第34頁/共66頁抑郁焦慮癥能治好嗎？抑郁焦慮是常見病，就像是“心靈的感冒”。

經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的治療指導(dǎo)，抑郁焦慮可以快速得到控制并治愈，恢復(fù)到正常的工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)。

前英國首相丘吉爾就曾經(jīng)受到抑郁焦慮的困擾，在醫(yī)生的幫助下，他成功戰(zhàn)勝了疾病。第35頁/共66頁抑郁是場(chǎng)“心靈感冒”第36頁/共66頁37如何防止抑郁焦慮癥

疏導(dǎo)壓力第37頁/共66頁男人的壓力從何而來入錯(cuò)行公司裁員時(shí)孩子出世婚外情人提出“有情人終成眷屬”孩子要坐鄰居的寶馬上學(xué)妻子又多了一個(gè)嫁給大款的女友老婆讀博士，自己當(dāng)保姆沒打過高爾夫球母校校慶，嘉賓單不按姓氏排列結(jié)婚紀(jì)念日即將到來老婆進(jìn)入更年期第38頁/共66頁女人的壓力從何而來被稱為女強(qiáng)人新來了一位年輕的女同事長得不靚沒有學(xué)歷賺錢比丈夫多公司的工作無性別之分在女上司手下工作眼角出現(xiàn)魚尾紋被人說沒有女人味開始發(fā)胖受了上級(jí)的表揚(yáng)第39頁/共66頁外部壓力源人際關(guān)系職業(yè)發(fā)展工作責(zé)任管理角色角色沖突組織氣氛常見

外部

壓力源第40頁/共66頁內(nèi)部壓力源追求

完美個(gè)人

責(zé)任感日常

煩惱角色

沖突不能自我肯定常見

內(nèi)部

壓力源第41頁/共66頁怎樣應(yīng)對(duì)壓力直接面對(duì)你的壓力來源問題

積極的態(tài)度；分析壓力事件的性質(zhì)；確認(rèn)自己對(duì)問題的處理能力；積極尋求資源及支持系統(tǒng)；有計(jì)劃、有步驟擬定解決計(jì)劃；講究策略和技巧并腳踏實(shí)地、立即行動(dòng)；第42頁/共66頁維護(hù)好軀體和情緒了解自己第43頁/共66頁人對(duì)壓力的不同表現(xiàn)A先生與B先生的一天壓力事件A先生

(緊張，低效應(yīng)對(duì))

B先生

(放松，有效應(yīng)對(duì))

睡過頭反應(yīng)急忙刮胡子，穿好衣服。沒吃早飯就離開家。想法我不能遲到，這將會(huì)把我一整天都弄得一團(tuán)糟。結(jié)果急急忙忙離開家。反應(yīng)打電話告訴同事他會(huì)遲到30分鐘。像平常一樣吃完早餐再上班。想法這不是個(gè)大問題，我有辦法補(bǔ)上遲到的30分鐘。結(jié)果輕輕松松離開家。第44頁/共66頁人對(duì)壓力的不同表現(xiàn)A先生與B先生的一天壓力事件A先生

(緊張，低效應(yīng)對(duì))

B先生

(放松，有效應(yīng)對(duì))

同事對(duì)我的工作錯(cuò)誤大發(fā)雷霆反應(yīng)不耐心,不滿。想法這個(gè)家伙傲慢無禮。他讓我無法工作。結(jié)果同事怒氣難消。

自己也被惹怒，沒處理日程上重要的事情。反應(yīng)放松而認(rèn)真地傾聽，

考慮如何處理這類問題。想法他生氣也有道理。

在問題變嚴(yán)重前認(rèn)真處理。結(jié)果同事怒氣已消。

B先生順利處理了問題。第45頁/共66頁人對(duì)壓力的不同表現(xiàn)A先生與B先生的一天壓力事件A先生

(緊張，低效應(yīng)對(duì))

B先生

(放松，有效應(yīng)對(duì))

睡覺時(shí)間反應(yīng)難以入眠，失眠兩小時(shí)。想法這真是糟糕的一天。我應(yīng)該可以做得更多。

結(jié)果早起后又是郁悶的一天。反應(yīng)迅速入眠。想法這真是愉快的一天。很高興我解決了潛在問題。結(jié)果神清氣爽而又愉快。第46頁/共66頁怎樣應(yīng)對(duì)壓力改變認(rèn)知模式，轉(zhuǎn)換觀念

我們的煩惱，不是源于事件本身，

而是源于我們對(duì)事件的看法！第47頁/共66頁第48頁/共66頁第49頁/共66頁怎樣應(yīng)對(duì)壓力老太太有兩個(gè)兒子，一個(gè)賣傘，一個(gè)打漁.

事件老太太智者天晴的時(shí)候?yàn)橘u傘的兒子擔(dān)心，天晴傘不好賣；為打漁的兒子開心，天晴就可以出海；下雨的時(shí)候?yàn)榇驖O的兒子擔(dān)心，雨天不能出海；為賣傘的兒子開心，雨天傘好賣；結(jié)果老太太每天都在擔(dān)憂中度過；智者每天都在開心幸福中度過；智者會(huì)怎么看待

這問題？同一事物可以產(chǎn)生完全不同的情緒體驗(yàn)；凡事都是利弊相融，快樂取決于我們自己；有的煩惱是必要的，更多的煩惱是自找的；第50頁/共66頁儒家處世養(yǎng)生原則修齊治平，仁義忠孝少立大志，耀祖光宗3.

內(nèi)圣外王，立德立功剛健有為，自強(qiáng)不息儒家文化提倡仁愛、和諧、寬容、進(jìn)取的人文精神儒家學(xué)說的缺點(diǎn)：尊古（缺乏創(chuàng)新），守禮（壓抑個(gè)性），倫理（人際不平等）親親（愛有差等），人治（權(quán)大于法）第51頁/共66頁道家處世養(yǎng)生原則利而不害，為而不爭(zhēng)少私寡欲，知足知止知和處下，以柔勝剛返樸歸真，順其自然道家文化追求個(gè)性自由與精神超脫第52頁/共66頁兩種處世原則的對(duì)比

道家處世養(yǎng)生原則反道家處世養(yǎng)生原則利而不害，為而不爭(zhēng)

損人利己，不為而爭(zhēng)少私寡欲，知足知止

極私多欲，得寸進(jìn)尺知和處下，以柔勝剛

好斗居高，剛愎自用返樸歸真，順其自然

倒行逆施，違反自然第53頁/共66頁維護(hù)好軀體和情緒早期識(shí)別自己情緒第54頁/共66頁維護(hù)好軀體和情緒規(guī)律的飲食和生活第55頁/共66頁自我訓(xùn)練，調(diào)節(jié)情緒

放松療法

當(dāng)工作繁重、心理壓力大的時(shí)候，可抽出5分鐘的時(shí)間做深呼吸。時(shí)間充裕，還可以出去旅行，開闊心胸，放松心情。

音樂療法

音樂助人驅(qū)散消極情緒，緩解壓力，如莫扎特的作品等。

自我傾訴法在心情焦躁、緊張而無法保持冷靜時(shí)，將這種心情和感受寫下來，用文字宣泄出來，使心情重新愉快。怎樣應(yīng)對(duì)壓力第56頁/共66頁自我訓(xùn)練，調(diào)節(jié)情緒

向朋友家人傾訴擴(kuò)大自己的生活圈子，結(jié)交朋友，遇到問題時(shí)主動(dòng)找朋友家人傾訴，及時(shí)化解不愉快的情緒，獲得情感支持。

及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助，必要時(shí)需藥物治療如果心理壓力過大，產(chǎn)生扭曲心理，特別是這些問題與本人的個(gè)性有關(guān)，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)向陰歷醫(yī)生尋求幫助，進(jìn)行心理咨詢。

若確診是抑郁焦慮狀態(tài)，必要時(shí)需進(jìn)行藥物治療，選擇時(shí)注意起效快速，強(qiáng)效安全。怎樣應(yīng)對(duì)壓力第57頁/共66頁我們不能改變?nèi)菝玻覀兛梢哉宫F(xiàn)笑容；我們不能控制他人，但我們可以掌控自己；我們不能左右天氣，但我們可以改變心情；我們不能預(yù)知明天，但我們可以利用今天；我們不能樣樣順利，但我們可以事事盡力；第58頁/共66頁痛苦的感受時(shí)輕時(shí)重，

有時(shí)候會(huì)將我們淹沒。

但請(qǐng)記住，

希望永遠(yuǎn)存在，

他人會(huì)伸出援助之手。

當(dāng)