醫(yī)護(hù)人員心理困擾與應(yīng)對(duì)

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醫(yī)務(wù)人員作為一種特殊的職業(yè)群體,在緊張繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理壓力已經(jīng)影響到其身心健康和工作質(zhì)量。如果心理健康長(zhǎng)期失衡,健康狀況不佳,得不到有效的治療,則會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)而關(guān)系到患者的生命安全。第一頁(yè)，共71頁(yè)。2

心理健康概述醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題的成因分析醫(yī)護(hù)人員心理健康的應(yīng)對(duì)及自我調(diào)適第二頁(yè)，共71頁(yè)。3

心理健康的概述“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康和社會(huì)的良好適應(yīng)狀態(tài)?！?/p>

——世界衛(wèi)生組織(WHO)第三頁(yè)，共71頁(yè)。4心理健康的概述

心理健康是指生活在一定社會(huì)環(huán)境中的個(gè)體，在高級(jí)神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關(guān)系和適應(yīng)環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達(dá)到的心理良好功能狀態(tài)。第四頁(yè)，共71頁(yè)。5心理健康的概述心理健康狀態(tài)常態(tài)正常狀態(tài)心理健康偏態(tài)不平衡狀態(tài)心理問(wèn)題變態(tài)不健康狀態(tài)心理疾病第五頁(yè)，共71頁(yè)。6心理健康的概述心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題和心理健康的定義一樣，迄今仍是有爭(zhēng)議的問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外不少專(zhuān)家學(xué)者從自己不同的社會(huì)文化背景、研究立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，作出了不盡相同的表述。第六頁(yè)，共71頁(yè)。7心理健康的概述心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一、1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)曾具體地指明心理健康的標(biāo)準(zhǔn)①

身體、智力、情緒十分調(diào)和；②

適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓?zhuān)虎?/p>

有幸福感；④

在工作和職業(yè)中，能充分自己的能力、過(guò)有效率的生活。第七頁(yè)，共71頁(yè)。8心理健康的概述①

充分的安全感；②

充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)墓纼r(jià)；③

生活的目標(biāo)能切合實(shí)際；④

與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸；⑤

能保持人格的完整與和諧；⑥

具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑦

能保持良好的人際關(guān)系；⑧

適度的情緒表達(dá)及控制；⑨

在不違背團(tuán)體要求的情況下，能作有限的個(gè)性發(fā)揮；⑩

在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)滿(mǎn)足個(gè)人的基本需求。三、美國(guó)人本主義心理學(xué)家馬斯洛和密特爾曼列出了心理健康的10條標(biāo)準(zhǔn)第八頁(yè)，共71頁(yè)。9醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題在臨床的醫(yī)療實(shí)踐工作中,醫(yī)生是主體,起著重要的主導(dǎo)作用。面對(duì)著患病需要照顧、治療和幫助的病人,醫(yī)生的壓力是非常巨大的。如果這些壓力得不到有效的緩解和釋放,就會(huì)產(chǎn)生種種心理問(wèn)題,甚至走向極端。近期,在美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,大約有12%的醫(yī)生在一生中曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥,但他們很難接受這一事實(shí)。第九頁(yè)，共71頁(yè)。10醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

2014年中國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查：7000多名被調(diào)查醫(yī)生中，90%工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，80%沒(méi)有雙休日慨念。另一項(xiàng)調(diào)查顯示，醫(yī)生通過(guò)自我評(píng)估，處于亞健康狀態(tài)的為54%，處于疾病狀態(tài)的為9%。第十頁(yè)，共71頁(yè)。11醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

WHY?病人多，醫(yī)生少。2013年，我國(guó)總診療人次超過(guò)73億，平均每個(gè)居民就診5.4次。我國(guó)每千人口醫(yī)師數(shù)2.06人，護(hù)士數(shù)2.05人。醫(yī)療資源分布極不均衡第十一頁(yè)，共71頁(yè)。12醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題護(hù)士心理健康狀況研究

有人對(duì)425名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，包括了解護(hù)士的職業(yè)倦怠水平、工作負(fù)荷等內(nèi)容，結(jié)果顯示：48.7%的護(hù)士有職業(yè)緊張感，55.1%有負(fù)荷感，職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)的人群。護(hù)理成為真正的“高危工種”。第十二頁(yè)，共71頁(yè)。13醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

適應(yīng)問(wèn)題自我意識(shí)問(wèn)題人際關(guān)系問(wèn)題第十三頁(yè)，共71頁(yè)。14醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

常見(jiàn)的適應(yīng)問(wèn)題1.

工作后的心理適應(yīng)2.角色變換的心理適應(yīng)3.職業(yè)特點(diǎn)及行為習(xí)慣的心理適應(yīng)4.任務(wù)轉(zhuǎn)換中的心理適應(yīng)5.對(duì)社會(huì)環(huán)境的心理適應(yīng)6.親臨重大事件現(xiàn)場(chǎng)的心理適應(yīng)第十四頁(yè)，共71頁(yè)。15醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

常見(jiàn)的自我意識(shí)問(wèn)題1.過(guò)度的自我接受與過(guò)度的自我拒絕2.過(guò)強(qiáng)的自尊心與過(guò)度的自卑3.自我中心與從眾4.過(guò)分的獨(dú)立意識(shí)與過(guò)分的逆反心理

第十五頁(yè)，共71頁(yè)。16醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

常見(jiàn)的人際關(guān)系問(wèn)題1.缺少知心朋友2.與個(gè)別人難以交往3.與她人交往冷淡4.感到交往困難5.社交恐懼第十六頁(yè)，共71頁(yè)。17醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

中大醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)34歲女博士跳樓自殺，成都24歲年輕女醫(yī)生服毒自殺，湖北一中醫(yī)院院長(zhǎng)服毒自殺。

在國(guó)外醫(yī)學(xué)界，醫(yī)生自殺事件同樣頻繁發(fā)生，其中更不乏世界級(jí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。如：發(fā)明心臟搭橋手術(shù)，使全球心臟手術(shù)發(fā)生革命的阿根廷心臟外科醫(yī)生法瓦洛羅、美國(guó)知名兒童心外科醫(yī)生喬納森·韋布等都是自殺身亡。醫(yī)生成自殺高危人群第十七頁(yè)，共71頁(yè)。18醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

精神緊張困擾著醫(yī)務(wù)工作者

醫(yī)生這一群體由于承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，在生理和心理兩方面都存在著超壓的狀況。

醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一，工作強(qiáng)度大、晝夜加班、沒(méi)有節(jié)假日是很多人的工作常態(tài)，加上各種職稱(chēng)進(jìn)修、學(xué)習(xí)考試，周而復(fù)始的巨大體力消耗和心理負(fù)荷讓不少人不堪重負(fù)。

醫(yī)生本身也是一個(gè)社會(huì)人，來(lái)自家庭、收入、上崗、晉升、醫(yī)患關(guān)系等方面的壓力，也給他們帶來(lái)極大的精神負(fù)擔(dān)。第十八頁(yè)，共71頁(yè)。19醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

國(guó)外有專(zhuān)家總結(jié)出醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特點(diǎn)有“４Ｄ”：ｄｉｖｏｒｃｅ—離婚率高，由于醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，與家人溝通比較少，容易產(chǎn)生家庭矛盾；ｄｒｕｇ—藥物濫用，醫(yī)務(wù)人員壓力大，常導(dǎo)致失眠，使得他們不得不長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥物；ｄｒｉｎｋ—酗酒，重壓之下有些醫(yī)務(wù)人員煩惱無(wú)人訴說(shuō)，遂采取酗酒的方式麻醉自己；ｄｉｓｅａｓｅ—

疾病。許多醫(yī)務(wù)人員患有高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等身心疾病，這都是由于壓力過(guò)大間接導(dǎo)致的。

第十九頁(yè)，共71頁(yè)。20醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

醫(yī)患關(guān)系緊張也越來(lái)越成為醫(yī)生心理緊張的主要來(lái)源，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近四成的醫(yī)生說(shuō)，因?yàn)榛颊吆蜕鐣?huì)輿論的質(zhì)疑和不認(rèn)可，導(dǎo)致神經(jīng)過(guò)度緊張，工作壓力非常大，“有時(shí)甚至感覺(jué)要崩潰”。這些壓力加在一起很容易讓醫(yī)務(wù)人員身心俱疲。而職業(yè)卻要求他們?cè)诓∪嗣媲氨仨毐３肿銐虻睦潇o和耐心。第二十頁(yè)，共71頁(yè)。21醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)工作倦怠浙江省寧波市對(duì)該市市屬醫(yī)院1771名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示：

96％的被調(diào)查護(hù)士存在著一定的工作倦怠，其中近45％的被調(diào)查護(hù)士存在嚴(yán)重工作倦怠，臨床護(hù)士工作幸福指數(shù)極低，并在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量。近1/4的醫(yī)務(wù)人員常有消極情緒,更易引發(fā)工作倦怠,從而嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

第二十一頁(yè)，共71頁(yè)。22醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

工作倦怠：不該被忽略的主題2001年的一項(xiàng)調(diào)查在美、加、德、英國(guó)和蘇格蘭五個(gè)國(guó)家的醫(yī)院展開(kāi)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的工作倦怠現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在參與調(diào)查的5個(gè)國(guó)家中有4個(gè)國(guó)家40%的護(hù)士對(duì)目前工作不滿(mǎn)意。在美國(guó)所有護(hù)士中有1/5聲稱(chēng)將在一年內(nèi)停止工作，而年輕護(hù)士則有1/3表示將在近期辭職。第二十二頁(yè)，共71頁(yè)。23醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

工作倦?。喊l(fā)生過(guò)程狂熱階段：工作動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，精力充沛，充滿(mǎn)陶醉，充滿(mǎn)信心，熱衷工作，過(guò)分投入。停滯階段：效率降低，滿(mǎn)意度下降，阻滯感，焦慮不安，出現(xiàn)失眠等軀體問(wèn)題，但拒絕承認(rèn)而是加倍工作來(lái)掩藏問(wèn)題。第二十三頁(yè)，共71頁(yè)。24醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

工作倦?。喊l(fā)生過(guò)程挫折階段：個(gè)體承受著各種慢性身心癥狀。雖然仍舊力圖否認(rèn)問(wèn)題，但已經(jīng)被身心疲勞所控制。個(gè)體可能感到掉入了陷阱中，開(kāi)始對(duì)自己的職業(yè)和能力持懷疑態(tài)度，工作效率進(jìn)一步下降。處于這一階段的個(gè)體經(jīng)常會(huì)使用酒精、毒品或藥物等來(lái)尋求解脫?？萁唠A段：在這一最后階段，職業(yè)的衰退已達(dá)到極限，個(gè)體的情緒與健康均受到損害，不能完成日常的工作和生活。第二十四頁(yè)，共71頁(yè)。25醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

工作倦怠的主要原因自我無(wú)法提升工作缺乏挑戰(zhàn)缺乏自主缺乏公平缺乏回報(bào)價(jià)值沖突工作負(fù)荷過(guò)重缺乏上級(jí)認(rèn)可缺乏組織支持

缺乏內(nèi)部溝通管理風(fēng)格沖突缺乏制度認(rèn)同分工不明確同事關(guān)系緊張家庭關(guān)系不融洽Ａ型性格第二十五頁(yè)，共71頁(yè)。26醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

工作倦怠的應(yīng)對(duì)策略不斷使自己得到提升向工作發(fā)起挑戰(zhàn)使自己獲得控制感尋求公平設(shè)法得到恰當(dāng)回報(bào)獲得一致的價(jià)值取向適當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷獲得認(rèn)同與贊譽(yù)尋求組織與上司支持

溝通與協(xié)調(diào)認(rèn)同管理風(fēng)格認(rèn)同規(guī)章制度明確自己的職責(zé)和諧的同事關(guān)系融洽的家庭關(guān)系個(gè)性錘煉第二十六頁(yè)，共71頁(yè)。27醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

預(yù)防工作倦怠：組織策略提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)：?jiǎn)T工需求調(diào)查及針對(duì)性培訓(xùn)提供表達(dá)機(jī)會(huì)：對(duì)話制度、員工發(fā)泄室提供心理服務(wù)：熱線、個(gè)別咨詢(xún)、集體輔導(dǎo)提供休假機(jī)會(huì)：旅行、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃：職務(wù)、薪酬，物質(zhì)／精神其他：自主權(quán)、公平性、透明度等第二十七頁(yè)，共71頁(yè)。28醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

預(yù)防工作倦?。簜€(gè)人策略改變個(gè)人價(jià)值觀的取向使生活感到愉快；多留些時(shí)間與家人和朋友在一起；關(guān)注自身健康，注意營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)；自我價(jià)值認(rèn)同；樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的人生目標(biāo)；與他人保持健康的關(guān)系；自主能力的提高；對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力的增強(qiáng)；不斷學(xué)習(xí)以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)；獲得上司、同事、配偶及朋友的支持等。第二十八頁(yè)，共71頁(yè)。29如何識(shí)別心理問(wèn)題

以下情況是心理壓力超過(guò)應(yīng)對(duì)能力的征兆，

存在的越多且持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，就越需要幫助；1.直接表露自己處于痛苦、抑郁、無(wú)望或無(wú)價(jià)值感中；2.易激惹，過(guò)分依賴(lài)，持續(xù)不斷地悲傷或焦慮，常常流淚；3.注意力不集中、成績(jī)下降、經(jīng)常缺勤；4.孤僻、人際交往明顯減少；5.無(wú)緣無(wú)故地生氣或與人敵對(duì)；6.酒精或毒品的使用量增加；7.情緒與行為紊亂，感到被議論或被害、被支配，被洞悉；出現(xiàn)怪異行為；8.睡眠、飲食或體重明顯增減，過(guò)度疲勞，體質(zhì)或個(gè)人衛(wèi)生狀況急劇下降；9.日記或其他發(fā)揮想象力的作品所透露出的主題為無(wú)望、脫離社會(huì)、憤怒、絕望、自殺或者死亡；10.任何書(shū)面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容象是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會(huì)離開(kāi)很長(zhǎng)一段時(shí)間……”；11.出現(xiàn)自傷或自殺行為。第二十九頁(yè)，共71頁(yè)。30醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題與工作壓力有關(guān)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查研究表明，小醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的心理健康水平較高；而對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果正相反。這表明，醫(yī)生的心理問(wèn)題和工作壓力有關(guān)，大醫(yī)院醫(yī)生往往比社區(qū)醫(yī)生承受的壓力大，現(xiàn)在的醫(yī)生比過(guò)去的醫(yī)生工作壓力大。

護(hù)士也同樣面臨著多重壓力。

第三十頁(yè)，共71頁(yè)。31醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力如何？

英國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)（BMA）的調(diào)查在23521名接受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員中：１、21%稱(chēng)自己壓力過(guò)重且難以應(yīng)對(duì)；２、61%稱(chēng)壓力過(guò)重但尚可應(yīng)對(duì)；３、55%稱(chēng)目前工作壓力對(duì)生活質(zhì)量構(gòu)成的沖擊不能接受。

第三十一頁(yè)，共71頁(yè)。32醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之一：期待過(guò)高醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。－－《南齊諸氏遺書(shū)》第三十二頁(yè)，共71頁(yè)。33醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之二：行業(yè)要求過(guò)于嚴(yán)格大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。－－（唐）孫思邈

大醫(yī)治病，不瞻前顧后、自慮兇吉、護(hù)惜身命，勿避險(xiǎn)戲、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救。

－－（唐）孫思邈第三十三頁(yè)，共71頁(yè)。34醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之三：負(fù)載過(guò)重臨床研究表明：工作倦怠的產(chǎn)生與工作時(shí)間呈正相關(guān)。醫(yī)師調(diào)查發(fā)現(xiàn)：工作負(fù)擔(dān)重、工作時(shí)間長(zhǎng)是臨床醫(yī)生抱怨的主要方面。第三十四頁(yè)，共71頁(yè)。35醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析疾病特征：病因、診斷、療效、轉(zhuǎn)歸等工作特征：多學(xué)科、多部門(mén)、多環(huán)節(jié)等法規(guī)制約：法律、制度、規(guī)定、規(guī)范等客觀制約：設(shè)備、藥物、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等人為制約：上級(jí)（部門(mén)、醫(yī)師）、患者及家屬、新聞媒體等其他：自主擇醫(yī)、自主擇藥、首診負(fù)責(zé)、責(zé)任追究制、保險(xiǎn)制度等醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之四：工作缺乏控制感張孝騫：凡醫(yī)者，如履薄冰，如臨深淵。第三十五頁(yè)，共71頁(yè)。36醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之五：生活缺乏規(guī)律性頻繁的夜班值急診超時(shí)超負(fù)荷工作睡眠打斷第三十六頁(yè)，共71頁(yè)。37醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之六：過(guò)度暴露于負(fù)性刺激第三十七頁(yè)，共71頁(yè)。38醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？原因之七：暴力行為的受害者精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力比較研究：在所有的暴力威脅中，精神病醫(yī)院為70%,綜合醫(yī)院為69%。

精神科45%的應(yīng)答者1年中遭受過(guò)身體暴力;綜合醫(yī)院較少發(fā)生身體暴力,發(fā)生率僅為7%。第三十八頁(yè)，共71頁(yè)。39醫(yī)護(hù)人員心理問(wèn)題的成因分析原因之八：助人情結(jié)

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？1986年，美國(guó)開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于名為精神科醫(yī)生擇業(yè)動(dòng)機(jī)與精神病理的關(guān)系的研究，該研究發(fā)現(xiàn)：有強(qiáng)烈自卑感缺陷感的人，往往經(jīng)歷更多的創(chuàng)傷、家庭沖突、貧窮與疾病、喪失親人或受過(guò)虐待，使他們更傾向選擇幫助他人的職業(yè)，并將助人視為解決自己?jiǎn)栴}的途徑。

結(jié)論：他們高度投入地為弱者工作經(jīng)常是為了獲得控制感和優(yōu)越感，并掩飾自己的弱點(diǎn)與痛苦。第三十九頁(yè)，共71頁(yè)。40醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)的心理問(wèn)題

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)壓力原因何在？

原因之九：替代性創(chuàng)傷在職業(yè)性助人活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員體驗(yàn)到多種負(fù)性如緊張焦慮、失望抑郁、困惑、厭倦、厭惡、無(wú)奈、受挫、憤怒、克制、被誘惑等等。這在臨終患者救治及為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病人服務(wù)的治療師中尤為突出。這些治療師可能從職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生極深的、破壞性的、令人痛苦的心理效應(yīng)，這種心理效應(yīng)在創(chuàng)傷工作結(jié)束后甚至還可持續(xù)幾個(gè)月或幾年。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為替代性創(chuàng)傷。

第四十頁(yè)，共71頁(yè)。壓力過(guò)度的癥狀消化系統(tǒng)－無(wú)胃口，消化不良－頻頻進(jìn)食－惡心－腹瀉－便秘－飯后感腹悶心血系統(tǒng)

肌肉系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)－心跳急促(怦怦跳)－心不規(guī)則跳動(dòng)－頭痛、偏頭痛－感到暈眩－頭部、背部肌肉痛緊－四肢酸痛－頭痛－深呼吸有困難－呼吸困難－呼吸愈來(lái)愈急促第四十一頁(yè)，共71頁(yè)。壓力過(guò)度的癥狀免疫系統(tǒng)皮膚－傷風(fēng)感冒頻繁－手腳冰冷－大量出汗－頭發(fā)枯黃、脫落－皮膚敏感睡眠狀態(tài)難入睡－半夜易醒－易發(fā)夢(mèng)或經(jīng)常發(fā)惡夢(mèng)－早上不愿起床其他－眼睛疲倦－眼常起紅筋－視覺(jué)模糊第四十二頁(yè)，共71頁(yè)。

你有壓力嗎？

怎么辦？改變它第四十三頁(yè)，共71頁(yè)。一：職業(yè)心態(tài)

個(gè)人職業(yè)生涯與其心理健康、生活質(zhì)量密切相關(guān)。當(dāng)人們妥善處理職場(chǎng)的生活事件和人際關(guān)系，完成職業(yè)的規(guī)定任務(wù)，便會(huì)產(chǎn)生勝任角色的愉悅。許多心理健康的個(gè)體熱愛(ài)其職業(yè)，創(chuàng)造性地應(yīng)對(duì)其所面臨的挑戰(zhàn)，出色完成工作任務(wù)。工作不僅不會(huì)讓他們產(chǎn)生厭倦、疲潰，反而成為其生活樂(lè)趣的源泉。第四十四頁(yè)，共71頁(yè)。

一位記者在一個(gè)職場(chǎng)采訪，問(wèn)第一位被訪者他在做什么時(shí)，這位被訪者無(wú)精打采地回答：“做活，從早累到晚，好歹一天的工錢(qián)還能糊口?！薄压ぷ鳟?dāng)成是一種勞作，是謀生的手段。第四十五頁(yè)，共71頁(yè)。

記者又問(wèn)第二位被訪者，這位被訪者說(shuō)：“在盡一個(gè)職業(yè)角色和做丈夫、父親的責(zé)任?！薄?dāng)一個(gè)人把工作當(dāng)成盡責(zé)的手段時(shí)，工作對(duì)他來(lái)說(shuō)是一個(gè)職業(yè)。第四十六頁(yè)，共71頁(yè)。

第三位被訪者對(duì)同樣提問(wèn)的回答則是：“每天一起床，我就迫不及待地想早點(diǎn)來(lái)到工作場(chǎng)所，因?yàn)槲宜鶇⑴c的工作對(duì)社會(huì)、對(duì)他人均具有重要意義，為此我頗感自豪?！薄巡粌H將工作當(dāng)成謀生和盡職的手段，而是視其為能夠體現(xiàn)自己價(jià)值并為自己帶來(lái)樂(lè)趣的“事業(yè)”。第四十七頁(yè)，共71頁(yè)。二：認(rèn)知評(píng)價(jià)

指?jìng)€(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計(jì)。是社會(huì)生活事件導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵中介因素。第四十八頁(yè)，共71頁(yè)。認(rèn)知評(píng)價(jià)樂(lè)觀者在困境中看到機(jī)會(huì)，悲觀者在困境中看到災(zāi)禍；生氣是拿別人的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己；攀比是產(chǎn)生煩惱的根源；有所得是低級(jí)快樂(lè)，無(wú)所求是高級(jí)快樂(lè)；你是自己的敵人，只有你才能打倒自己；你是自己的上帝，只有你才能拯救自己。第四十九頁(yè)，共71頁(yè)。具有自知之明

第五十頁(yè)，共71頁(yè)。三：人際適應(yīng)

我國(guó)著名心理學(xué)家丁瓚指出，人類(lèi)的心理適應(yīng)，最主要的就是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)；任何心理的病態(tài)，都是由人際關(guān)系不適應(yīng)所致。第五十一頁(yè)，共71頁(yè)。人際適應(yīng)

人際適應(yīng)好者，可最大限度地與對(duì)方共享人際合作的資源，達(dá)到雙方身心“共贏”的較理想境界；人際適應(yīng)不良者，則易陷入人際沖突的泥沼，危及人際雙方的身體健康。第五十二頁(yè)，共71頁(yè)。和諧的人際關(guān)系

第五十三頁(yè)，共71頁(yè)。

減壓十五步第五十四頁(yè)，共71頁(yè)。讀書(shū)

古人曰：“腹有詩(shī)書(shū)氣自華?！碑?dāng)你遇到煩惱、憂愁和不快的事時(shí)，應(yīng)首先學(xué)會(huì)自我解脫，去讀一讀或翻一翻你喜歡的書(shū)籍和雜志，分散心思，改變心態(tài)，冷靜情緒，減少精神痛苦。

第五十五頁(yè)，共71頁(yè)。聽(tīng)歌

音樂(lè)療法是治療心理疾病的一種有效方法。當(dāng)心情沮喪、悶悶不樂(lè)時(shí)，打開(kāi)唱機(jī)，聽(tīng)聽(tīng)歌曲，你不僅可享受到一種美的藝術(shù)，而且可陶冶情操，激發(fā)熱情，興奮大腦，使你從中獲得生活的力量和勇氣。

第五十六頁(yè)，共71頁(yè)。幽默

笑是心理健康的潤(rùn)滑劑，它有利于驅(qū)走煩惱，消除心理疲勞。因此，在心情焦慮時(shí)，不妨來(lái)點(diǎn)幽默，找點(diǎn)笑料，一笑解千愁。第五十七頁(yè)，共71頁(yè)。

賞花

賞花是打開(kāi)心靈的窗戶(hù)，進(jìn)行心理“按摩”的好方法。若心煩意亂時(shí)，走到陽(yáng)臺(tái)上看看花，澆澆水，調(diào)整一下情緒；同時(shí)還可散步花園之中，以花為伴，觀其千姿爭(zhēng)艷，賞其萬(wàn)縷馨香，舒心爽氣，心曠神怡，樂(lè)在其中。

第五十八頁(yè)，共71頁(yè)。談心

俗話說(shuō)：“一個(gè)好漢三個(gè)幫?！比嗽谑б饣蚴艿酱煺蹠r(shí)，最需要朋友的關(guān)照和幫助。此時(shí)，你可走出家門(mén)，找自己的知心朋友談?wù)勑?，一吐心中的不快，在善意的勸?dǎo)、熱心的安慰下，精神的痛苦將得以消除。第五十九頁(yè)，共71頁(yè)。

經(jīng)常運(yùn)用冥想，可以使人達(dá)到一種超越自我的精神境界，也是一種很好的放松方法。只需5分鐘的時(shí)間，就可暫時(shí)忘記工作，忘記煩惱，讓自己進(jìn)入一種全新的意境之中。不妨找個(gè)清凈的地方，采用舒服的姿勢(shì)坐下來(lái)，專(zhuān)注于自己的一呼一吸。剛開(kāi)始你也許無(wú)法把注意力集中于呼吸上，會(huì)胡思亂想，不過(guò)沒(méi)關(guān)系，堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)見(jiàn)成效。

第六十頁(yè)，共71頁(yè)。散步

心理學(xué)家研究證明，短短幾分鐘的散步有明顯消除緊張的效果。不妨每天抽出半個(gè)小時(shí)時(shí)間，找個(gè)公園或街心花園去散步。當(dāng)你放慢了平時(shí)緊張的腳步時(shí)，你會(huì)突然發(fā)現(xiàn)周?chē)木吧瓉?lái)如此美麗，你的心也會(huì)隨之安靜下來(lái)。

第六十一