兒童健康危險(xiǎn)行為與傷害事件

兒童健康危險(xiǎn)行為與傷害事件“青少年健康危險(xiǎn)行為”概念的理解

(1)具雙向性；(2)多數(shù)為外顯行為，少數(shù)屬內(nèi)隱性；(3)依靠問(wèn)卷結(jié)果；(4)(個(gè)體的)多重性和(群體的)聚集性；(5)模仿和學(xué)習(xí)獲得；(6)深刻的身心發(fā)育背景；(7)良好可塑性。2020/11/32（1）易導(dǎo)致非故意傷害的行為

（2）致故意傷害行為

（3）物質(zhì)濫用行為

（4）精神成癮行為(5）危險(xiǎn)性行為（6）不良飲食和體重控制行為（7）缺乏體力活動(dòng)行為2020/11/33(1)偏離個(gè)人、家庭、學(xué)校乃至社會(huì)的期望，甚至違背法律、法規(guī)(2)對(duì)人類(lèi)健康的危害程度各異(3)具有一定的聚集性(4)多通過(guò)后天生活中模仿和學(xué)習(xí)習(xí)得(5)可以預(yù)防和控制2020/11/34(1)直接危及健康和生命(2)產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)(3)引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題2020/11/35直接危及健康和生命?3／4的青少年死亡與健康危險(xiǎn)行為有關(guān)（WHO);?發(fā)達(dá)國(guó)家，傷害已經(jīng)取代傳染病，成為青少年死亡的首要死因。?美國(guó)，71％的10～24歲青少年和年輕成人死于車(chē)禍(31％)、其他非故

意傷害（14％）、他殺（15％）、自殺（11％）（如下圖）。產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)美國(guó)，心腦血管疾病和癌癥是導(dǎo)致25歲以上成人的主要死因。這些疾病的發(fā)生與吸煙、過(guò)量攝入熱量／脂肪、缺乏體育鍛煉等密切相關(guān)。越早開(kāi)始從事健康危險(xiǎn)行為者成年期疾病的比率越大。例如，15歲前開(kāi)始吸煙者，比成年后開(kāi)始吸煙者的死亡年齡平均提前3～5歲，患肺癌的危險(xiǎn)上升15～17倍。

2020/11/37兒童青少年肥胖發(fā)生越早，程度越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，原發(fā)性高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征出現(xiàn)將越多。如果從青少年時(shí)期就能夠采取合理營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)鍛煉、科學(xué)減肥等措施，就可大大降低這些疾病的發(fā)生率，減輕其嚴(yán)重程度，提高其生活質(zhì)量。2020/11/38引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題青少年性成熟明顯提前，各種容易引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題的危險(xiǎn)行為大量增加。青少年的性行為具有無(wú)計(jì)劃性、性伴侶多、性行為無(wú)保護(hù)和不安全性等特點(diǎn)，且多伴隨酗酒、吸毒等其他危險(xiǎn)行為，使他們感染性病／艾滋病的危險(xiǎn)性顯著增加。

2020/11/39美國(guó)，每年15～24歲青少年人群中有910萬(wàn)人次感染性傳播疾病，約4842人感染HIV／AIDS，淋病高發(fā)者為15～19歲女性和20～24歲男性。2006年，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計(jì):全球共有艾滋病病毒感染者和艾滋病患者3950萬(wàn)人，其中15歲以下兒童230萬(wàn)，每天新增加的感染者中，15～24歲的年輕人占40％。青少年發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為，還可導(dǎo)致少女懷孕。美國(guó)每年15～19歲的少女懷孕約為3.1萬(wàn)人次。

2020/11/310西太區(qū)部分國(guó)家，13～16歲青少年的過(guò)早生育占總生育率的10％。少女懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)發(fā)生率較高，人工流產(chǎn)比例較高。引發(fā)大出血、生殖道感染，繼發(fā)不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥，給終身健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的危害，產(chǎn)生諸多社會(huì)問(wèn)題。

2020/11/3112020/11/312

1.導(dǎo)致非故意傷害行為2.導(dǎo)致故意傷害行為3.使用煙草4.飲酒和物質(zhì)濫用5.性行為6.不良飲食行為7.缺乏體育鍛煉發(fā)達(dá)國(guó)家2020/11/313導(dǎo)致非故意傷害的行為

調(diào)查前12個(gè)月內(nèi)，9.7％的學(xué)生坐車(chē)不系安全帶，31.9％和84.7％的學(xué)生騎摩托車(chē)或自行車(chē)時(shí)不戴頭盔；調(diào)查前30天內(nèi)，28.3％的學(xué)生至少1次坐過(guò)飲酒者開(kāi)的車(chē)，9.7％至少1次酒后駕車(chē)。2020/11/31446.3％的中學(xué)生曾嘗試吸煙；19.5％的學(xué)生為目前吸煙者；調(diào)查前30天內(nèi)，7.3％的學(xué)生至少有20天吸煙。

使用煙草2020/11/315飲酒和物質(zhì)濫用

72.5％的中學(xué)生曾至少飲酒1次36.8％的學(xué)生曾吸食大麻6.7％的學(xué)生使用過(guò)搖頭丸2.5％的學(xué)生曾用過(guò)海洛因4.1％用過(guò)冰毒2.1％注射過(guò)其他類(lèi)型的非法毒品8.0％的學(xué)生用過(guò)致幻藥物2020/11/316性行為

46.0％的中學(xué)生曾有性交行為，5.9％在13歲前就發(fā)生過(guò)。13.8％有或曾有4個(gè)以上性伙伴。2020/11/317不良飲食行為調(diào)查前30天內(nèi)，44.4％的學(xué)生正在減肥。調(diào)查前30天內(nèi)，分別有10.6％，5.0％和4.0％的學(xué)生曾使用長(zhǎng)時(shí)間禁食、濫服減肥藥、嘔吐/腹瀉等不健康減肥方法。2020/11/318缺乏體育鍛煉

只有18.4％的學(xué)生堅(jiān)持每天參加60分鐘以上體育鍛煉37.0％的學(xué)生至少5天參加了60分鐘以上體育鍛煉23.1％的學(xué)生沒(méi)參加體育鍛煉。24.9％和32.8％的學(xué)生在學(xué)習(xí)日(不含周末)平均每天用電腦至少3小時(shí)或看電視至少3小時(shí)。2020/11/3191991-2009年美國(guó)青少年健康危害行為監(jiān)測(cè)結(jié)果

2020/11/320

“性與生殖健康”是發(fā)展中國(guó)家青少年健康危險(xiǎn)行為的核心。發(fā)展中國(guó)家2020/11/321

（1）性行為的發(fā)生原因中，青少年“自身創(chuàng)造的危險(xiǎn)因素”顯著讓位于社會(huì)經(jīng)濟(jì)低下、性別歧視和知識(shí)缺乏等因素。

（2）15～19歲少女懷孕率高。斐濟(jì)為12.2％，老撾為13.3％，蒙古為11.9％，菲律賓為7.7％，越南為6.10％；少女懷孕的發(fā)生85.0％以上起因于被迫性行為。2020/11/322

(3)懷孕少女易處在流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)等高危狀況。

(4)性虐待現(xiàn)象不僅非常普遍，而且性質(zhì)嚴(yán)重。

(5)吸煙、酗酒、吸毒等物質(zhì)濫用現(xiàn)象在許多發(fā)展中國(guó)家泛濫，對(duì)當(dāng)?shù)乇緛?lái)就已十分嚴(yán)重的青少年生殖健康問(wèn)題，更是起到推波助瀾的作用。2020/11/32312345心理壓力大，自殺行為增多不健康飲食行為非故意傷害事故頻發(fā)過(guò)早性行為

2005年，我國(guó)第一次全國(guó)規(guī)模的城市青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查。物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視我國(guó)的兒童健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀3.6％4.3％12.8％19.5％27.2％從不吃早餐每周吃西式快餐4.5次經(jīng)常大量喝軟飲料不喝牛奶／豆?jié){經(jīng)常吃甜點(diǎn)心

不健康飲食行為2020/11/325非故意傷害事故頻發(fā)1嚴(yán)重受傷報(bào)告率為29.1％，其中跌墜傷占31.0％，砸／碰傷占18.9％，打架等暴力傷占6.9％3步行違規(guī)率占總調(diào)查人數(shù)的71.3％2騎自行車(chē)違規(guī)率達(dá)44.2％，最常見(jiàn)的是騎車(chē)帶人(31.2％)2020/11/32624.8％受試生因?qū)W習(xí)壓力大而心情郁悶

2.4％曾采取自殺措施19.6％的受試者曾考慮過(guò)自殺

6.O％曾制訂自殺計(jì)劃心理壓力大，自殺行為增多ⅣⅠⅡⅢ2020/11/327物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視我國(guó)青少年吸煙率為14.9％(男22.4％、女3.9％)，飲酒率為27.9％(男35.5％、女20.8％)6.7％和5.8％的男、女生報(bào)告曾擅自用過(guò)安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物1.5％和0.4％的男、女生報(bào)告曾嘗試用過(guò)毒品8.9％的學(xué)生(男12.9％、女5.2％)存在網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象2020/11/328

在大學(xué)生中，10.0％(男14.9％、女5.8％)近期(3個(gè)月)有性行為；首次性行為平均年齡17.5歲；在應(yīng)答高中生中，4.2％(男6.8％、女2.0％)報(bào)告自己曾有性行為；曾有性行為者中21.5％(男20.8％、女23.4％)屬被迫發(fā)生。

過(guò)早性行為2020/11/329健康危險(xiǎn)行為是一系列自然、社會(huì)因素作用的結(jié)果，也是人與環(huán)境復(fù)雜交互作用的產(chǎn)物。它的發(fā)生、發(fā)展取決于三大心理—社會(huì)因素:個(gè)性因素、環(huán)境感知因素、社會(huì)認(rèn)同因素。2020/11/330個(gè)性因素環(huán)境感知因素社會(huì)認(rèn)同因素對(duì)自我、他人、所屬群體、團(tuán)體的態(tài)度、價(jià)值取向、期望和信仰等感受伙伴、父母、教師、親友等對(duì)這些行為的態(tài)度自身行為是否被社會(huì)認(rèn)同的感受2020/11/331健康教育

通過(guò)健康教育課程，提供青少年預(yù)防健康危險(xiǎn)行為的知識(shí)、信息和技能，幫助他們做出正確選擇。2020/11/332同伴教育

同伴的文化背景、閱歷相同，易于溝通；利用同伴間較密切的群體互動(dòng)機(jī)制，通過(guò)教育和行為指導(dǎo)，達(dá)到改變健康危險(xiǎn)行為的目的；

由培訓(xùn)過(guò)的同年級(jí)或高年級(jí)學(xué)生向同年級(jí)或低年級(jí)學(xué)生實(shí)施教育。2020/11/333生活技能教育

經(jīng)典案例：

BotvinGJ博士“生活技能培訓(xùn)”預(yù)防青少年

吸煙。2020/11/334

危險(xiǎn)行為的干預(yù)訓(xùn)練

①重視自我效能感和社交技能訓(xùn)練

②開(kāi)始從小學(xué)階段實(shí)施

③干預(yù)實(shí)施者從心理學(xué)工作者擴(kuò)大到校長(zhǎng)、教師、社會(huì)工作者和父母

④整合家庭、學(xué)校和社會(huì)力量

2020/11/335

干預(yù)訓(xùn)練成功的必備要素 ①提供充足的信息 ②糾正社會(huì)中抵制技能訓(xùn)練的因素 ③規(guī)范日常行為準(zhǔn)則④角色扮演、小組活動(dòng)、討論等參與式教學(xué)⑤廣泛提供技能訓(xùn)練⑥擴(kuò)大覆蓋面，充分完善后繼教育2020/11/336

兒童傷害

2020/11/337兒童傷害現(xiàn)代社會(huì)，兒童傷害不僅是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，而且是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在世界范圍內(nèi)50%的兒童死亡是由于意外傷害所致，其死亡人數(shù)超過(guò)肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病這四種疾病死亡率的總和。兒童意外狀況在中國(guó)——每年有近5萬(wàn)名兒童因意外傷害而死亡。2020/11/33839傷害是兒童青少年的第一位死因，也是當(dāng)代世界各國(guó)威脅兒童健康及生命的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著發(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家有效控制了嚴(yán)重威脅兒童青少年健康和生命的急、慢性傳染病和營(yíng)養(yǎng)性疾病等，兒童傷害問(wèn)題越來(lái)越為世人所關(guān)注。2020/11/33940定義：傷害（injury）是由各種物理性、化學(xué)性、生物性事件和心理行為因素等導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生暫時(shí)性或永久性損傷、殘疾或死亡的一類(lèi)疾病的總稱。分類(lèi)：非故意傷害(unintentionalinjury)意外傷害故意傷害(intentionalinjury)非意外傷害如：交通事故、溺水、中毒、跌墜傷、電擊傷、穿刺傷、燙燒傷爆裂傷、鈍/銳器傷、碰撞/打擊傷、醫(yī)源性傷害、運(yùn)動(dòng)性傷害、放射性傷害和機(jī)械性傷害等

如自殺、自傷、家庭/社會(huì)暴力、他殺、他傷、虐待/忽視、性騷擾/性侵犯等2020/11/340兒童青少年意外傷害意外傷害的概念指無(wú)目的性的、無(wú)意識(shí)的傷害。如車(chē)禍、溺水、跌落、燒傷等。

2020/11/3412020/11/3422020/11/3432020/11/3442020/11/34546據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在世界大多數(shù)國(guó)家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死最主要的原因。

在日本、法國(guó)、加拿大、澳大利亞、瑞典、英國(guó)、美國(guó)和荷蘭等8個(gè)工業(yè)化國(guó)家中，1～19歲兒童青少年意外傷害的死亡率以美國(guó)為最高，瑞典最低。

在阿根廷、哥斯達(dá)黎加、古巴、智利和烏拉圭等拉美國(guó)家中，意外傷害已被列為1～14歲兒童青少年的首位死因。

在河南、成都和山東等地的調(diào)查資料表明：意外傷害也已成為我國(guó)兒童青少年死亡的首位死因。兒童意外傷害最常見(jiàn)的原因主要是車(chē)禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等。但在不同國(guó)家和地區(qū)間存在差別。2020/11/34647同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)對(duì)全國(guó)11個(gè)城市43974名幼兒及中、小學(xué)生的調(diào)查資料說(shuō)明：意外傷害的發(fā)生率為24.1％，其中：輕度傷害：22.2％；中、重度：6.2％；造成身體缺陷和永久性傷殘者占受傷者的4.1％。

北京市對(duì)18個(gè)區(qū)縣的28,000戶居民進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：兒童青少年傷害的發(fā)病率為2.25％;成人傷害發(fā)病率為1.56％;6~9歲組的兒童傷害發(fā)病率為2.83％;男童傷害發(fā)病率為3.04％、女童為1.37％;傷害類(lèi)型中以跌落、動(dòng)物咬傷和交通事故為前三位。

2020/11/34748人群分布：兒童意外傷害的發(fā)生隨年齡、性別、種族及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等的不同而有一定差異。男性意外傷害的死亡率一般均高于女性，這種性別差異隨年齡增長(zhǎng)而加大；在不同年齡的青少年中，以15～19歲意外傷害的死亡率最高，1～4歲次之，5～14歲死亡率較低。兒童意外傷害的死亡率在不同種族之間也存在顯著差異。2020/11/34849發(fā)生場(chǎng)所分布：兒童日?；顒?dòng)的場(chǎng)所（如家庭、幼兒園、學(xué)校等）是意外傷害的易發(fā)之地。據(jù)我國(guó)11個(gè)城市抽樣調(diào)查資料，傷害發(fā)生的場(chǎng)所依次為：家庭內(nèi)26.06％學(xué)校內(nèi)23.15％上學(xué)途中15.84％其他公共場(chǎng)所15.08％體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)9.02％幼兒園和游樂(lè)場(chǎng)8.00％其他場(chǎng)所2.85％2020/11/349兒童少年意外傷害危險(xiǎn)因素個(gè)體因素：生理因素：左利手、視聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等2020/11/350年齡：國(guó)內(nèi)外研究表明，年齡或發(fā)育水平與傷害有一定的關(guān)系，這與生理、心理成熟水平和社會(huì)認(rèn)知特點(diǎn)有關(guān)高峰時(shí)期—

嬰兒期青春期；如在我國(guó)溺水是5—14歲兒童傷害死亡的首要原因，交通傷害是15-19歲青少年傷害死亡的首要原因。2020/11/351性別不同：除醫(yī)療事故外，各類(lèi)非故意傷害的發(fā)生率、死亡率男性高于女性；暴露于同一危險(xiǎn)環(huán)境的機(jī)會(huì)也不同。一般認(rèn)為,與女性相比,男性是意外傷害的高危人群。14歲以下兒童中,男孩的意外死亡率大約是女孩的兩倍。美國(guó)和我國(guó)的意外傷害發(fā)生率調(diào)查都顯示男童比女童的傷害率高,性別比分別是1.53∶1和2.05～3.34∶1男性生性活潑好動(dòng),好奇心強(qiáng),愛(ài)冒險(xiǎn),活動(dòng)范圍大,所以意外事故發(fā)生率比女性要高。2020/11/3522020/11/353個(gè)體心理行為：某些兒童少年的心理行為特點(diǎn)與傷害的再發(fā)傾向有關(guān)聯(lián)，多動(dòng)、注意力集中與分配障礙，情緒不穩(wěn)定等,在意外傷害多發(fā)的兒童青少年中常見(jiàn)，具有抑郁、自卑、神經(jīng)質(zhì)等性格特點(diǎn)的兒童容易產(chǎn)生攻擊行為。2020/11/354家庭是兒童青少年主要的生活場(chǎng)所，父母是孩子的第一任老師，家庭因素對(duì)意外傷害的影響不可忽視。

家庭因素：家庭防范措施：睡床、窗臺(tái)加防護(hù)欄，妥當(dāng)放置藥品、銳利器具等；家庭安全教育：父母文化程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況，父母對(duì)傷害預(yù)防的知識(shí)和態(tài)度；家庭關(guān)系：?jiǎn)斡H、重組家庭，夫妻感情破裂，缺乏親子情感交流2020/11/355社會(huì)因素：兒童青少年公共設(shè)施和學(xué)校體育設(shè)施、器材的安全；制定有效的法律、法規(guī)加強(qiáng)大眾媒體在安全教育中的作用完善醫(yī)療保障條件2020/11/356美國(guó)在法律中規(guī)定乘車(chē)需系安全帶，騎自行車(chē)和摩托車(chē)時(shí)需佩戴頭盔等大大降低交通事故的發(fā)生率、死亡率和傷殘率。美國(guó)部分州曾在70年代中期一度廢除摩托安全頭盔法，而使騎摩托死亡上升40%。2020/11/357許多國(guó)家早在80年代初就很重視兒童傷害的研究.而在發(fā)展中國(guó)家,兒童傷害尚未得到足夠的重視和投入.

在過(guò)去30年中，許多高收入國(guó)家通過(guò)采取多部門(mén)、多層面的兒童傷害預(yù)防措施已成功的將兒童傷害降低近50%.在美國(guó),自從1987年以來(lái),通過(guò)兒童傷害研究和干預(yù)工作的開(kāi)展,兒童傷害的死亡率降低了26%,收到顯著效果。

2020/11/358兒童意外跌傷兒童意外燒燙傷兒童意外運(yùn)動(dòng)傷害2020/11/359每年因跌落而死亡的兒童——平均近2,400名跌落是兒童意外傷害的第一大原因1)猛跑2)物體絆倒3)臺(tái)階摔傷4)墜床5)墜樓兒童意外跌傷2020/11/360預(yù)防措施幼兒會(huì)從任何有高度的家具上摔落，如床、凳子、桌子等。—不要讓孩子攀爬凳子、桌子、床等家具?！?dāng)孩子坐在高處時(shí)，要時(shí)刻在旁邊看護(hù)?！白蠲缷寢尅眳蔷掌?/p>

2020/11/361兒童意外燒燙傷燒燙傷是發(fā)生在家中的兒童意外傷害的第一大原因兒童燒燙傷是1~4歲兒童意外傷害的第三大死亡原因。意外燒燙傷往往給孩子帶來(lái)巨大的痛苦，長(zhǎng)期的康復(fù)期，高額的治療費(fèi)用，以及可能留下終生的疤痕和殘疾。2020/11/36263兒童青少年故意傷害則包括自殺和他殺、虐待/疏忽、家庭/社會(huì)暴力、強(qiáng)奸以及與毒品/酒精有關(guān)的傷害等。其危險(xiǎn)因素主要包括以下三個(gè)方面:故意傷害行為的性別和年級(jí)差異可能與中學(xué)生的身心發(fā)育關(guān)系更密切，而城鄉(xiāng)差異可能與社會(huì)和家庭因素有關(guān)。兒童青少年故意傷害行為與健康危險(xiǎn)行為和心理因素有關(guān)。大量研究結(jié)果提示中學(xué)生故意傷害行為與抑郁、焦慮心理癥狀及12歲前開(kāi)始嘗試吸煙、飲酒呈現(xiàn)強(qiáng)關(guān)聯(lián)。兒童青少年故意傷害與其教育教養(yǎng)方式、教育體制及社會(huì)傳統(tǒng)觀念等有關(guān)。2020/11/363兒童自傷與自殺自傷（self-harm)通指對(duì)身體的自我傷害。故意自傷（deliberateself-harm）沒(méi)有自殺意圖而僅為身體損害。自殺企圖（parasuicide)個(gè)體故意實(shí)施、不受他人干擾、不產(chǎn)生死亡后果但造成自我傷害的非習(xí)慣性行為，也包括故意服用超處方量或一般治療量的藥物。準(zhǔn)自殺2020/11/364自傷傳統(tǒng)自殺方法造成組織損傷的自傷無(wú)肉眼可見(jiàn)損傷的其他自傷行為上吊、服毒、溺水等刺傷、抓傷、刺青等自我毆打、拽頭發(fā)、拒絕治療等2020/11/3652020/11/366在普通的青少年人群中，自我傷害行為的發(fā)生率為14%-39%；自我傷害行為的影響范圍有不斷擴(kuò)大趨勢(shì)。自傷行為青春期前發(fā)生率低，青春期自傷行為顯著增加，美國(guó)青少年自傷發(fā)生率在16歲左右有個(gè)高峰現(xiàn)象，而12歲是自傷發(fā)生的警戒值，12-15歲青少年自傷率從3%上升到15%。兒童青少年自傷的意圖多不是為了結(jié)束生命，而是為了逃離現(xiàn)狀，改變他人對(duì)自己的行為，減輕壓力或自我懲罰，尋求幫助，也通過(guò)自傷來(lái)管理情緒。2020/11/367兒童自殺2020/11/368自殺自殺是自發(fā)完成的、故意的自我傷害行為，行為者本人完全了解或期望這一行動(dòng)的致死性后果。（WHO，2004）自殺死亡是15-34歲青少年和青年的主要死因之一。2020/11/369世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明，全世界平均每20秒就有一人自殺，平均每1~2秒就有一人自殺未遂。2020/11/370我國(guó)青少年自殺率持續(xù)上升，且表現(xiàn)出明顯的低齡化趨勢(shì)。農(nóng)村青少年自殺率遠(yuǎn)高于城市。農(nóng)村自殺率是城市的3倍，其中接近一半的是35歲以下的青少年。2000年—2003年，農(nóng)村青少年自殺率為25.6—28.7/10萬(wàn)，城市青少年自殺率為7.7—9.1/10萬(wàn)。2020/11/371女性青少年自殺率高于男性。衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，女性的自殺率比男性高25%，其中，農(nóng)村年輕女性比農(nóng)村年輕男性高出36%。國(guó)際上，男性自殺率已經(jīng)略高于女性，中國(guó)年輕女性的自殺率之高為世界之最。2020/11/372學(xué)生自殺自傷現(xiàn)象較為突出。近期，我國(guó)連續(xù)發(fā)生大學(xué)生自殺事件引起社會(huì)關(guān)注。2004年上海市兒科醫(yī)院與上海教科院普教所進(jìn)行的調(diào)查顯示：在接受調(diào)查的2500多名中小學(xué)生中，有5.85％的孩子曾有過(guò)自殺計(jì)劃，有24.39％的中小學(xué)生曾有“活著不如死了好”的想法。2020/11/373獨(dú)生子女自殺問(wèn)題亟需關(guān)注和解決。近年來(lái)，我國(guó)獨(dú)生子女?dāng)?shù)量急劇上升，自殺的青少年中絕大部分是獨(dú)生子女。雖然不能由此說(shuō)明獨(dú)生子女自殺比例必然高于多子女家庭，但是很多專家認(rèn)為，由于家庭對(duì)獨(dú)生子女的期望值過(guò)高以及過(guò)分照顧和疼愛(ài)，常常導(dǎo)致達(dá)不到要求的子女產(chǎn)生自卑厭世情緒。2020/11/374蘭州某中學(xué)初二學(xué)生小明(化名)因?yàn)槠谥锌荚嚊](méi)有考好，被父母責(zé)備了幾句，隨后生氣地鉆進(jìn)了廁所。不久，父親隱約聞到一股農(nóng)藥味從廁所里飄出，頓感不妙，急忙推開(kāi)廁所門(mén)，發(fā)現(xiàn)兒子倒在廁所里，手里正拿著一瓶“敵敵畏”。夫妻倆急忙將兒子送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)十余個(gè)小時(shí)的奮力搶救，也未能挽回小明年輕的生命。

北京某大學(xué)2004屆畢業(yè)生王豪(化名)，因奔波四個(gè)月還沒(méi)有找到滿意的工作，在巨大的心理壓力下，回到家中，自殺身亡。王豪在遺書(shū)中稱：“畢業(yè)后連工作都找不到，我覺(jué)得對(duì)不起父母，為了不連累父母，我就坦然地離開(kāi)這個(gè)世界……

年僅17歲的少女徐莉莉(化名)是江蘇鹽城市某中學(xué)的學(xué)生，由于她的爺爺是勞改釋放人員，父親是殘疾人，而母親又是賣(mài)熏燒制品的小商販，同學(xué)經(jīng)常以她家人的身份嘲笑她。2004年5月19日晚，又遭同學(xué)嘲笑的莉莉向父母訴苦，卻遭到母親的指責(zé)，想不開(kāi)的她竟然寫(xiě)下遺書(shū)，喝農(nóng)藥自殺。2010年4月，男孩小明（1991年出生）相戀幾年的女朋友提出了分手，他心里特別想不開(kāi)。4月10日，他在衡水學(xué)院附近一家旅館里住下后，把朋友小亮（1988年出生）叫了過(guò)來(lái)，巧的是，小亮也剛剛失戀了，想到各自的悲慘遭遇，兩個(gè)人就喝起了悶酒，越說(shuō)越難受，兩人便有了輕生的念頭，于是雙雙割脈欲自殺。

2009年11月，香港某交友社區(qū)突然有人發(fā)起集體自殺的邀請(qǐng)。有網(wǎng)友建立“我要練習(xí)自殺”群組，只邀請(qǐng)青少年加入這個(gè)所謂的自殺者報(bào)名行列，據(jù)報(bào)道已經(jīng)有超過(guò)180多名自愿報(bào)名者，準(zhǔn)備在圣誕節(jié)前集體自殺，甚至有一名香港中學(xué)女生，已經(jīng)準(zhǔn)備跳樓輕生。2020/11/375自殺行為負(fù)性生活事件生物因素家庭因素精神疾病自殺的危險(xiǎn)因素物質(zhì)濫用同伴間暴力軀體疾病媒體渲染2020/11/376兒童暴力自身暴力（self-directedviolence)人際暴力（interpersonalviolence)

校園暴力（schoolviolence）

(1)校外人士闖入校園造成暴力事件;(2)師生之間的暴力事件;(3)學(xué)生之間的施暴行為2020/11/377青少年暴力2020/11/378四川大學(xué)9天內(nèi)發(fā)生2起殺人案

2010年3月30日晚間，四川大學(xué)江安校區(qū)一名男生在校園內(nèi)持刀行兇，致一名女生死亡，兩名男生受傷。2010年4月7日晚7時(shí)左右，四川大學(xué)江安校區(qū)某學(xué)生宿舍內(nèi)，經(jīng)濟(jì)學(xué)院2008級(jí)同班同寢室兩名本科男生不和，其中一男生陳某用手中水果刀傷及另一男生王某右側(cè)頸動(dòng)脈血管，王某因流血過(guò)多，搶救無(wú)效死亡。學(xué)生陳某已向警方投案自首。2020/11/379河南省信陽(yáng)市358廠高級(jí)中學(xué)的高三女生馬娟因?yàn)榧刀释嗯膶W(xué)習(xí)成績(jī)，居然買(mǎi)來(lái)硫酸，半夜?jié)娤蚴焖耐瑢W(xué)張靜.今年10月14日，潑硫酸的馬娟一審被判處死刑，剝奪政治權(quán)利終身.2020/11/3802003年9月13日中午12時(shí)左右，正是廣西某高校的學(xué)生吃飯的時(shí)間，住在3號(hào)公寓樓3樓的梅子忽然從宿舍里一路沖殺出來(lái)，手持十多厘米長(zhǎng)的水果刀，眼透兇光，喃喃自語(yǔ)，見(jiàn)人就捅。不明白怎么回事的女生們尖叫著四處逃散。梅子持刀在后面窮追不舍，在慘叫聲中將刀插入一名女同學(xué)的胸部。看到這位同學(xué)