某某醫(yī)院新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案

某某醫(yī)院新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案為積極應(yīng)對新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，做好新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治準(zhǔn)備，確保新冠新冠疫苗接種工作安全，特制定新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案。一、目的做好新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療保障，及時及早發(fā)現(xiàn)新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)，并迅速規(guī)范開展處置、救治工作，從而保障人民群眾健康安全和社會經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展。二、制定依據(jù)本方案依據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（醫(yī)療救治組（2021〕41號）《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠病毒新冠疫苗接種醫(yī)療保障等有關(guān)工作的通知》及**省新冠疫情防控應(yīng)急指揮部（2021〕143號《關(guān)于印發(fā)**省新冠新冠疫苗接種推進(jìn)實(shí)施方案的通知》、**市新冠肺炎防控暨推進(jìn)“六穩(wěn)”工作指揮部辦公室（2021）41號《關(guān)于推進(jìn)**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒新冠疫苗接種工作的緊急通知》等文件制定。三、適用范圍本方案適用于醫(yī)院現(xiàn)階段新冠病毒新冠疫苗接

種異常反應(yīng)醫(yī)療救治處置工作。四、工作原則新型冠狀病毒感染肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。新冠疫苗接種建立群體免疫屏障，是控制傳染病流行的最有效辦法之一。新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)的醫(yī)療救治工作是保障新冠疫苗接種工作順利進(jìn)行的重要措施，醫(yī)療救治工作要規(guī)范、科學(xué)、快速、有效，堅持政府負(fù)責(zé)、醫(yī)院協(xié)同、有序有效，做到責(zé)任到人、任務(wù)到人、接種有序、救治及時。五、新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)救治體系（一）**縣醫(yī)院新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療

救治領(lǐng)導(dǎo)小組.領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長：******副組長：*成員：*各臨床醫(yī)技科室主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長.工作職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組在縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急綜合指揮部的指導(dǎo)下，組織、部署醫(yī)院應(yīng)對新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，制定相關(guān)制度，并督促落實(shí)。落實(shí)崗位責(zé)任制和醫(yī)療救治主體責(zé)任，扎實(shí)做好新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。（二）**縣醫(yī)院新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治

專家.專家組名單：組長：*副組長：*成員：*.工作職責(zé)：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及新冠新冠疫苗接種醫(yī)療保障技術(shù)支持和指導(dǎo)，定期組織專家會診、查房和病例討論，對嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)逐例做好病例分析。參加醫(yī)療救治工作專班，主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人分頭負(fù)責(zé)。六、新冠新冠疫苗接種異常反應(yīng)處置救治應(yīng)對.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力。**縣醫(yī)院新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專家組各位成員高度重視本項(xiàng)救治工作，按時召開醫(yī)療救治會議，制定并督促落實(shí)各項(xiàng)救治工作制度。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。.加強(qiáng)救治設(shè)備、藥品與人員儲備能力。新冠新冠疫苗接種點(diǎn)需要按照要求配備、配齊所有急救設(shè)備、急救藥品，每日檢查急救設(shè)備的完好狀況，急救藥品每日清點(diǎn)，及時補(bǔ)齊。異常反應(yīng)醫(yī)療救治保障人員需選派具有豐富臨床救治經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)培訓(xùn)考核合格才能上崗。.各接種點(diǎn)醫(yī)療保障醫(yī)生、接種護(hù)士、問診咨詢醫(yī)生、登記護(hù)士為一個醫(yī)療救治小組，醫(yī)療保障醫(yī)生為救治小組組長，接種對象出現(xiàn)任何不適，救治小組長應(yīng)按照處置流程處置，需要搶救的立即呼叫救治小組其他成員并就地?fù)尵?，搶救期間各崗位人員服從救治組長工作安排，直到搶救結(jié)束或有更高級職稱醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場。同時按照流程呼叫120急救中心，上報縣醫(yī)院疫情防控辦公室，疫情辦公室將根據(jù)情況及時安排救治專家組隨車到接種點(diǎn)或在急診科待命。.醫(yī)院成立疑似新冠疫苗接種異常反應(yīng)120轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作專班，由急診科負(fù)責(zé)每日安排1輛救護(hù)車配齊急救藥品、設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員，專用于疑似新冠疫苗接種異常反應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作，專班24小時值班制，應(yīng)答后5分鐘內(nèi)出車。.成立**縣醫(yī)院疑似新冠疫苗接種異常反應(yīng)救治專家組，專家組由急診、重癥、呼吸、神經(jīng)、心血管、兒科、皮膚科等學(xué)科組成。專家組分成2組，輪流24小時值班制。主要負(fù)責(zé)急危重救治、疑難病例查房討論、會診工作，對嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)逐例做好病例分析。.醫(yī)院急診科開設(shè)綠色通道，對所有疑似接種異常反應(yīng)由120轉(zhuǎn)入人員開通綠色通道先救治。按照首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生為首診醫(yī)生需及時對患者進(jìn)行必要的檢查、做出初步診斷與處理并認(rèn)真書寫病歷。若屬于疑似嚴(yán)重新冠疫苗接種異常反應(yīng)的立即搶救病人，并邀請重癥醫(yī)學(xué)科以及其他?？茣\，同時報告疫情辦公室，疫情辦公室及時通知專家組成員參與救治。.需要收住院進(jìn)一步觀察治療的按照日期=n*3+(1,2,3)內(nèi)科的原則收住。符合收住重癥監(jiān)護(hù)室標(biāo)準(zhǔn)的收住重癥監(jiān)護(hù)室。各科室無條件接受患者。.進(jìn)一步規(guī)范急診科的處置救治流程，嚴(yán)重異常反應(yīng)(過敏性休克、急性喉頭水腫等)處置流程上墻。建立疑似新冠疫苗接種異常反應(yīng)報告制度，嚴(yán)重異常反應(yīng)急會診制度。.急診和普通門診接診有急性過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心腦血管等臨床表現(xiàn)的患者時，需要注意詢問新冠疫苗接種史，如一周內(nèi)曾有接種，務(wù)必高度重視、及時診治。.做好日報告工作，確保信息暢通。各部門要做好信息登記，每日向疫情防控辦公室報告接診疑似異常反應(yīng)救治有關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)需報告病例個案信息。注意各種病歷文書的保管工作，確保資料完整詳實(shí)。.溝通協(xié)調(diào)。加強(qiáng)與縣疫情指揮部、縣疾病預(yù)防控制中心的協(xié)作，及時溝通接診、處置、治療等信息，推進(jìn)醫(yī)療救治工作。新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案為進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒疫苗接種醫(yī)療保障，全力做好疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，結(jié)合前期工作情況和我區(qū)實(shí)際，特制訂本方案。一、明確工作目標(biāo)進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，切實(shí)做好新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，全力保障人民群眾生命安全和身體健康。二、完善組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立救治工作組。區(qū)衛(wèi)健局成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組，區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政中醫(yī)股、公共衛(wèi)生股等按照職責(zé)分工，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。（二）成立救治專家組。工作組下設(shè)區(qū)級醫(yī)療救治專家組，由急診、重癥、呼吸、免疫、神經(jīng)、耳鼻咽喉、血液、皮膚、精神衛(wèi)生、兒科、護(hù)理等學(xué)科專家組成，為我區(qū)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，參與救治人員崗前培訓(xùn)工作。組建小伍南、丹中保、臨豐祥、城區(qū)片區(qū)專家組，負(fù)責(zé)對片區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作進(jìn)行具體業(yè)務(wù)支持和巡回指導(dǎo)。（三）各醫(yī)院工作部署。承擔(dān)醫(yī)療救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫苗接種定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)成立新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作專班，主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實(shí)。制定完善新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。各單位于2021年3月25日前完成培訓(xùn)和演練，并將醫(yī)療救治工作方案、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)和演練情況報衛(wèi)健局醫(yī)政中醫(yī)股備案。三、加強(qiáng)醫(yī)療資源配置（一）指定定點(diǎn)救治醫(yī)院。.指定**區(qū)二級及以上醫(yī)院為我區(qū)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院，負(fù)責(zé)救治新冠肺炎疫苗接種異常反應(yīng)者。.各定點(diǎn)救治醫(yī)院要與轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)接種的單位做好對接，建立聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供專家支持，暢通異常反應(yīng)醫(yī)療救治綠色通道，隨時做好發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)接種者的轉(zhuǎn)診和救治。（二）合理設(shè)置現(xiàn)場保障人員。.統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，從二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)有豐富急診急救經(jīng)驗(yàn)，并熟悉氣管切開術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、心肺復(fù)蘇等的醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療保障，對出現(xiàn)異常反應(yīng)的接種者及時進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置，必要時就近轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)救治醫(yī)院。.預(yù)備現(xiàn)場保障機(jī)動單位，出現(xiàn)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員同時進(jìn)行緊急搶救工作或外出轉(zhuǎn)運(yùn)接種者時，及時調(diào)配增派醫(yī)護(hù)人員，確保機(jī)動保障組在10分鐘內(nèi)趕至現(xiàn)場開展工作。（三）落實(shí)現(xiàn)場設(shè)施設(shè)備和藥品配置。接種點(diǎn)在靠近留觀室的區(qū)域合理設(shè)置2間及以上相對獨(dú)立的臨時處置室和搶救室，無單獨(dú)房間的接種點(diǎn)應(yīng)采用物理隔斷保證空間相對獨(dú)立，配備必需的急救藥品和搶救設(shè)施設(shè)備。每配置1組醫(yī)護(hù)人員需安排1輛120救護(hù)車在現(xiàn)場值守。（四）做好醫(yī)療救治培訓(xùn)工作。.由區(qū)中醫(yī)醫(yī)院3月25日前結(jié)合前期異常反應(yīng)醫(yī)療救治的典型案例和救治技術(shù)方案對全區(qū)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。.各醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況組織參與醫(yī)療救治的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全員再培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確了解疫苗接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺等急診急救技術(shù)。對神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏性休克、血管性水腫和局部過敏壞死反應(yīng)等常見嚴(yán)重異常反應(yīng)能夠快速識別,及時處置。對接種疫苗后出現(xiàn)的遲發(fā)疑似異常反應(yīng)能及時判斷,有效救治。四、規(guī)范開展救治工作（一）妥善處置異常反應(yīng)。.及時處置現(xiàn)場發(fā)生的異常反應(yīng)。接種者在接種點(diǎn)一旦發(fā)生疑似異常反應(yīng)，駐點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)快速識別、及時處置。一般反應(yīng)及時對癥處理，嚴(yán)重異常反應(yīng)立即采取應(yīng)急處置措施，維持接種者生命體征穩(wěn)定，就近轉(zhuǎn)至轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)一步治療。任何接種點(diǎn)出現(xiàn)急性嚴(yán)重異常反應(yīng)時，應(yīng)立即暫停接種工作，待完成應(yīng)急處置或急救人員補(bǔ)充到位后，再繼續(xù)開展預(yù)防接種工作。處置過程中應(yīng)注意保護(hù)接種者的隱私，避免引起普通群眾不必要的恐慌情緒和社會輿論。.妥善處理遲發(fā)性異常反應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診和普通門診接診有急性過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心腦血管等臨床表現(xiàn)的患者時，要注意詢問新冠病毒疫苗接種史，如一周內(nèi)曾有接種，務(wù)必高度重視及時診治。病情較重的要直接用救護(hù)車轉(zhuǎn)至附近救治能力強(qiáng)的三級醫(yī)院進(jìn)一步診治；暢通轉(zhuǎn)診渠道，建立救治綠色通道，全力組織救治，切實(shí)維護(hù)患者生命安全；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將患者情況報告區(qū)衛(wèi)健局。.完善專家會診制度。建立**區(qū)專家會診機(jī)制，組織各級專家對異常反應(yīng)的救治進(jìn)行指導(dǎo)，并建立會診登記記錄。如遇疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)接種者入院后，區(qū)級專家組應(yīng)在1小時內(nèi)完成病情研判和指導(dǎo)，必要時及時向市衛(wèi)健委申請會診；市級專家組在接到會診申請后2小時內(nèi)完成病情研判和指導(dǎo)，必要時2小時內(nèi)向省衛(wèi)生健康委申請會診。（二）不斷完善救治策略。各接種單位對一般異常反應(yīng)要及時處置，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，對于嚴(yán)重異常反應(yīng)要按照一人一案原則全力救治，盡最大努力減少死亡，區(qū)級專家組要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化完善救治方案，不斷提高救治效果，保障新型冠狀病毒疫苗接種工作有序進(jìn)行。五、及時進(jìn)行信息報送各接種單位確定1名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治報送工作。每日9時前，將轄區(qū)內(nèi)前一日新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治情況收集匯總，填寫新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)和醫(yī)療救治情況日報表，經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審定蓋章后，報區(qū)疾