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PCI術(shù)略知一二233病區(qū)季苗苗內(nèi)

容43PCI術(shù)的發(fā)展1冠心病的核心問題72目前的治療方式56血腫的護理整體的冠心病護理PCI治療過程PCI術(shù)后護理分子生物學治療介入治療藥物治療2目前治療方式旋磨術(shù)PTCA支架植入搭橋術(shù)…4支架植入過程TypeCPTCA主導地位術(shù)前準備心理護理皮膚準備穿刺部位準備用藥準備完善檢查飲食護理配合訓練排空膀胱術(shù)后并發(fā)癥局部出血血腫骨筋膜室綜合征動靜脈瘤夾層,血栓低血壓假性動脈瘤造影劑腎病造影劑過敏腦卒中……經(jīng)橈動脈穿刺經(jīng)股動脈穿刺1、觀察股動脈穿刺處情況,有無壓痛、隆起、腫脹、皮下瘀斑2、末梢循環(huán)3、足背動脈搏動4、術(shù)側(cè)下肢制動,拔管后沙袋壓迫6-8小時,病人平臥24小時術(shù)后觀察及護理1、觀察橈動脈穿刺處情況,手前臂有無腫脹、疼痛、麻木2、末梢循環(huán)3、穿刺點止血器壓迫6小時,每2小時放松減壓一次3、相對禁忌輸液,測血壓術(shù)后-傷口觀察拔鞘后注意觀察…術(shù)后已有皮下淤血或血腫…穿刺點出血…穿刺點局部血腫…術(shù)后宣教短期強化飲水術(shù)后1、2、3小時內(nèi)每小時飲水400-500ml,按患者自身感受,少量多飲,以不引起胃部不適為前提。以后正常飲水,24h總飲水量不少于2000ml,術(shù)后3h尿量以800ml為標準。高瑞雪,李明子.術(shù)后不同飲水方法對減輕冠狀動脈介入術(shù)后造影劑相關性腎損傷的效果及護理.中華護理雜志.2009.4.(4).:293-296術(shù)后宣教造影劑腎病的預防原理三碘化非離子型x射線對比劑:優(yōu)維顯歐乃派克.優(yōu)維顯:清除半衰期約為2h注射后3h內(nèi)清除約60%的劑量.歐乃派克:24h內(nèi)以原狀在尿中排出的近乎100%,尿中碘海醇濃度最高的情況出現(xiàn)在一小時。三小時內(nèi)保證足夠的飲水量和尿量是非常重要的抗凝治療的護理經(jīng)橈動脈經(jīng)股動脈術(shù)后4-6H拔鞘后4-6h,如有特殊情況詢問醫(yī)生再次核實。觀察穿刺部位出血及皮下血腫情況。是否有牙齦出血,消化道出血現(xiàn)象?顱內(nèi)出血?血壓逐漸下降?股動脈假性動脈瘤的護理宣教:活動,排便血壓的觀察:收縮壓水平增高是危險因素局部觀察:高危患者加強巡視,重新加壓包扎后,嚴密觀察血腫范圍變化大小,作好記錄。心理護理:及時說明,讓患者充分了解,告知積極有效的加壓后,血腫可自行消失,不

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