分娩鎮(zhèn)痛之助產(chǎn)士觀察課件_第1頁
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分娩鎮(zhèn)痛之助產(chǎn)士觀察要點(diǎn)

分娩鎮(zhèn)痛是指在不影響分娩過程，不影響胎兒的情況下，將微量的鎮(zhèn)痛藥輸送給產(chǎn)婦，以達(dá)到減輕產(chǎn)婦陣痛目的的方法。伸展.牽拉和撕裂--“軀體痛”S2-S4特點(diǎn)：疼痛部位明確主要表現(xiàn)：陰道.直腸.會(huì)陰部尖銳痛或刀割樣痛分娩鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥：1.產(chǎn)婦要求2.產(chǎn)婦自身情況良好，產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為適合陰道待產(chǎn)者（CPMC鎮(zhèn)痛分娩率90%）分娩鎮(zhèn)痛的禁忌癥：1.產(chǎn)婦拒絕2.凝血功能障礙3.穿刺部位有嚴(yán)重感染4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，如脊柱畸形，脊髓病變等5.低血容量或休克椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛常見并發(fā)癥1.術(shù)后頭痛2.惡心嘔吐3.皮膚瘙癢4.尿潴留5.低血壓6.胎心變化椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛坐位與臥位相比：1.產(chǎn)婦坐位下穿刺感覺更舒適，ROBERTS等研究發(fā)現(xiàn)，宮口小于6-7宮分時(shí)u，產(chǎn)婦坐位更舒適。2.椎間隙暴露更好，更容易穿刺成功3.避免“細(xì)腰”彎曲部分帶來的脊柱側(cè)彎THANKYOU!

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