影像檢查申請單填寫

申請單對放射工作人員的意義有目的得做好檢查的準(zhǔn)備工作指導(dǎo)技師投照清晰的照片。指導(dǎo)放射科診斷醫(yī)生閱片便于對患者檔案的查找及追蹤隨訪第一頁，共38頁。一般項(xiàng)目的填寫包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話、科室、住院號、檢查日期、曾經(jīng)檢查的x線號、體位等第二頁，共38頁。病史的填寫1．以主要病癥來檢查的首診患者不同于首程，主要是圍繞檢查目的簡明扼要的描寫，包括病因、病程時間、主要癥狀伴隨癥狀、與之相關(guān)的體征及其輔助檢查結(jié)果、既往該器官或組織健康狀況等第三頁，共38頁。例：淋雨后咳嗽一周，伴發(fā)熱、咳鐵銹色痰、胸痛PE：右下肺叩診呈濁音、管狀呼吸音輔檢：WBC↑↑曾患結(jié)核已治愈第四頁，共38頁。2．在某種病治療期間檢查其他系統(tǒng)疾病主要病的診斷＋檢查部位的?？魄闆r第五頁，共38頁。例：中風(fēng)患者摔傷右髖部30min，右腿內(nèi)旋畸形，大轉(zhuǎn)子處腫脹壓痛明顯，有骨擦感。第六頁，共38頁。3．復(fù)查患者或已被確診患某病患者原診斷＋目前該檢查部位的?？魄闆r及療效第七頁，共38頁。例：1.確診右上肺結(jié)核化療1月，現(xiàn)患者仍咳嗽偶有咯血，右上肺可聞及細(xì)濕啰音，午后潮熱及盜汗消失。了解病變范圍變化情況。

第八頁，共38頁。4.術(shù)前胸片檢查患者XX手術(shù)術(shù)前檢查＋既往有無心肺疾患第九頁，共38頁。例：XX術(shù)前檢查，既往有高血壓病史，五年前患肺結(jié)核已治愈。第十頁，共38頁。5.常規(guī)體檢仔細(xì)詢問體檢的目的，追問體檢部位的既往情況第十一頁，共38頁。例：X廠招工體檢，既往無特殊X礦招工體檢，有粉塵接觸史5年有結(jié)核接觸史結(jié)核正規(guī)化療，停藥6月后復(fù)查第十二頁，共38頁。臨床診斷的填寫指與檢查部位相吻合的臨床診斷第十三頁，共38頁。檢查部位和體位的填寫常規(guī)正位：肺、腹、肩關(guān)節(jié)（肱骨頭頸）、鎖骨、骨盆、髖關(guān)節(jié)胸部正位肩關(guān)節(jié)正位第十四頁，共38頁。腹部正位：腹部平片（KUB）和腹部立位片第十五頁，共38頁。腹部立位片（空腔臟器穿孔）第十六頁，共38頁。第十七頁，共38頁。常規(guī)正斜位：手、足、肋骨、肩胛骨第十八頁，共38頁。第十九頁，共38頁。第二十頁，共38頁。第二十一頁，共38頁。附：1.胸骨側(cè)位片第二十二頁，共38頁。2.穿胸位第二十三頁，共38頁。第二十四頁，共38頁。常規(guī)側(cè)位：骶尾骨、跟骨（軸位）、鼻骨第二十五頁，共38頁。第二十六頁，共38頁。常規(guī)正側(cè)位：主要是四肢、軀干骨、單個指骨第二十七頁，共38頁。第二十八頁，共38頁。第二十九頁，共38頁。第三十頁，共38頁。第三十一頁，共38頁。附膝關(guān)節(jié)軸位第三十二頁，共38頁。第三十三頁，共38頁。第三十四頁，共38頁。第三十五頁，共38頁。經(jīng)常遇到問題1.病史無和不詳，左右弄錯2.腰椎CT（指椎體）和腰椎間盤CT是兩個不同的掃描部位，需寫清楚。（胸、腰部需注明以哪個椎體為中心）3.骨折復(fù)查要注明4.用住院或醫(yī)保開