人體解剖生理學-第八章 內分泌系統(tǒng)課件

解剖生理學解剖生理學主講：南旭陽電話：（600）E—mail:第九章內分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述一、內分泌腺的分布內分泌（遠距分泌telecrine）旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)神經分泌(neurocrine)二、激素的作用方式三、激素的分類激素hormone：由內分泌腺或內分泌細胞分泌產生的高效化學信息傳遞物質，經組織液或血液傳送到機體的各部位，對所作用的靶細胞(targetcell)的生理活動起著興奮性或抑制性作用。含氮激素

（1）多肽、蛋白質類激素下丘腦調節(jié)肽、神經垂體激素、腺垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及胃腸激素等。

（2）胺類激素腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素。類固醇激素腎上腺皮質激素（性激素、醛固酮）人體內主要內分泌腺的生理作用內分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩垂體促甲狀腺激素促進甲狀腺增生和分泌

促腎上腺皮質激素促進腎上腺皮質增生和糖皮質激素的分泌

促性腺激素促進性腺生長、生殖細胞的生成和分泌性激素

催乳素促進成熟的乳腺分泌乳汁

生長激素促進蛋白質的合成和骨的生長幼年分泌不足患侏儒癥巨人癥或肢端肥大癥甲狀腺甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸促進糖和脂肪氧化分解、促進生長發(fā)育、提高神經系統(tǒng)的興奮性幼年分泌不足易患“呆小癥”分泌過剩患“功能亢進”胰島α細胞胰高血糖素升高血糖

β細胞胰島素降血糖糖尿病內分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌過剩腎上腺皮質鹽皮質激素促進腎小管吸收鈉和排出鉀調節(jié)水鹽代謝血壓低、脫水、血鈉低，血鉀高血鈉高、血壓升高血鉀稍低糖皮質激素調節(jié)糖類、脂類和蛋白質代謝，升高血糖，增進機體的應激功能低血糖，抗有害刺激能力下降高血糖，特征性肥胖性腺睪丸雄性激素促進精子生成和男性生殖器官發(fā)育，激發(fā)并維持男性第二性征性器官第二性征減退

卵巢雌性激素促進卵子的生成和女性生殖器官的發(fā)育，激發(fā)并維持女性的第二性征

孕激素促進子宮內膜增生和乳腺腺泡發(fā)育受精卵種植障礙

(四)激素間的相互作用1.協(xié)同:不同激素發(fā)揮同樣生理效應2.拮抗:不同激素發(fā)揮相反生理效應3.允許:某種激素的存在可增強另一激素的生理效應五、激素作用的機制(一)含氮激素的作用機制--第二信使學說

激素（第一信使）→靶細胞膜受體→G蛋白→AC→cAMP（第二信使）→蛋白激酶→酶蛋白→磷酸化酶蛋白→各種生物學效應。H:激素R:受體GP:G蛋白AC:腺苷酸環(huán)化酶PDE:磷酸二酯酶PKr:蛋白激酶調節(jié)亞單位PKc:蛋白激酶催化亞單位(二)類固醇激素的作用機制基因表達學說激素＋胞漿受體激素受體復合物＋細胞核受體激素-核受體復合物調控DNA轉錄生成新mRNA第二節(jié)甲狀腺與甲狀旁腺一、甲狀腺的位置、形態(tài)和結構二、甲狀腺激素（一）合成與代謝（二）生理作用1促進新陳代謝（三）分泌活動的調節(jié)2維持機體正常生長發(fā)育3其他作用（1）對神經系統(tǒng)作用（2）對心血管系統(tǒng)作用三、甲狀腺機能異常四、甲狀旁腺三、腎上腺髓質及激素生理作用腎上腺素去甲腎上腺素心收縮力+++++++外周阻力降低增加心輸出量增加降低（反射性心搏減慢）升高血壓++++++升高血糖+++++釋放游離脂肪酸+++++++產熱作用+++++++對中樞神經系統(tǒng)++++++++第四節(jié)胰島二、下丘腦分泌的激素血管升壓素（VP）催產素（OXT）到達腺垂體（9）神經垂體（2）生長激素釋放激素（GHRH）生長激素釋放抑制激素（GHRIH）催乳素釋放因子（PRF）催乳素釋放抑制因子（PIF）促黑素釋放因子（MRF）促黑素釋放抑制因子（MIF）促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）促性腺激素釋放激素（GnRH）↓MSHMIF黑色素細胞↑

MSHMRF↓PRLPIF乳腺↑

PRLPRF↓

GH，etcGHRIH骨、肌肉、內臟等↑

GHGHRH睪丸（男性）卵巢（女性）↑

LH,FSHGnRH腎上腺皮質↑

ACTHCRH甲狀腺↑

TSH,PRLTRH腺垂體激素的靶腺或靶細胞腺垂體下丘腦下丘腦－腺垂體－靶腺軸/靶細胞三、神經垂體激素下丘腦血管升壓素（VP）催產素（OXT)室旁核（PVN）視上核（SON）血漿濃度：1.0～1.5ng/L；。

作用：血管平滑?。╒1）→收縮血管；腎遠曲小管和集合管（V2）→抗利尿不調節(jié)正常血壓，大失血時升高和維持動脈血壓分泌障礙→尿崩癥（5L-10L）血管升壓素（VP）催產素（OXT）對子宮的作用（刺激子宮收縮）收縮作用與子宮功能狀態(tài)有關：非孕子宮－－弱妊娠子宮－－強對乳腺的作用（促進乳腺排乳）營養(yǎng)乳腺，不致萎縮；乳腺肌上皮細胞收縮，排乳－射乳反射脊髓PRL&OXT射乳反射（神經內分泌反射）下丘腦腺垂體OXT、PRL四、腺垂體的內分泌功能（一）生長激素（GH）1、化學性質

腺垂體中含量最高（30～40％），血漿濃度：兒童或青春期：6ng/ml成人：1.6～3ng/ml（1）促生長作用：促進骨、軟骨、肌肉以及其他組織細胞分裂增殖，蛋白質合成。GH的作用依賴于：1）胰島素（促進Gs和AAs轉運入細胞）2）糖（供能）3）生長介素（somatomedin，SM）胰島素樣生長因子（insulin-likegrowthfactor,IGF)2、GH的生物學作用GH異常對發(fā)育不同階段的影響侏儒癥尼諾70cmNino,yourmothercallyoubackfordinner…I’mhere…巨人癥271cm肢端肥大癥9Y16Y33Y52YDiaphysis(shaft)CartilageEpiphyses(Mostimportantly,GHstimulatescartilageandbonegrowthinlengthandthickness)①蛋白質：促進蛋白合成、抑制分解；②脂肪：促進脂肪分解及脂肪酸氧化；③糖：升高血糖：“垂體性糖尿”組織利用↓肝糖異生↑（2）GH對代謝的影響3、GH分泌的調節(jié)年齡晝夜節(jié)律性GH受GHRH和GHIH的雙重調節(jié)肥胖鍛煉抑制分泌刺激分泌高血糖低血糖影響生長激素分泌的因素（二）催乳素（PRL）成人血漿水平低：<20ng/ml妊娠和哺乳期高：200ng/ml1、PRL的生物學作用對乳腺的作用：青春期和妊娠期：促進乳腺發(fā)育及乳腺增生；分娩后：促進并維持哺乳期間乳汁分泌。

對性腺的作用：

女性：抑制哺乳期排卵；小劑量促進排卵、黃體形成及雌、孕激素分泌大劑量則抑制（閉經溢乳綜合癥）男性：促進前列腺及精囊的生長，促進睪