中級養(yǎng)老相關(guān)護(hù)理人員技能培訓(xùn)1課件

中級養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)

2012.5.22

寧國市社會兒童福利中心李琴單元一老年人生活照料

本單元重點(diǎn)：1.壓瘡的概念2.好發(fā)部位3.好發(fā)人群4.臨床表現(xiàn)5.預(yù)防護(hù)理壓瘡臨床圖片分布于潰瘍床的肉芽組織常呈灰白色繼發(fā)感染時有惡臭或膿性分泌物流出，穿入深部組織，使肌腱、骨膜發(fā)炎、變厚、硬化，并破壞其骨質(zhì)及關(guān)節(jié)病人往往伴有營養(yǎng)不良可發(fā)生于任何的壓力源可以在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生壓瘡的特征

壓瘡好發(fā)部位2.壓瘡的好發(fā)部位：仰臥位----枕部.肩胛部.肘部.脊椎隆突處.骶尾骨.足跟部。側(cè)臥位----耳廓.髖部.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外。俯臥位----面頰部.肋緣.突出部.膝部.腳趾。坐位----肩胛部.肘部.坐骨結(jié)部。

壓瘡好發(fā)人群

3、好發(fā)人群（1）肥胖老人過高的體重會造成骨隆處承受較大的壓力。（2）身體極度消瘦者，其骨隆處的皮下組織較薄。（3）服用鎮(zhèn)靜劑的老人，藥物作用使機(jī)體活動減少。（4）因躁動不安而被約束致使無法自行翻身的老人。

壓瘡好發(fā)人群

（5）嚴(yán)重營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和維生素極度缺乏或吸收障礙的老人。（6）發(fā)熱.長期大小便失禁者。（7）身體下垂部位水腫的老人。壓瘡預(yù)防護(hù)理5、預(yù)防護(hù)理

1.減輕壓力措施：勤翻身.避免拖.拉.扯.拽.推等動作。

2.保持皮膚清潔.干爽。床單清潔.干燥.平整.無渣屑。

3.避免出現(xiàn)壓力和摩擦力。一般情況下每2h翻身一次，最長不超過4h，必要時1h翻身一次。

4動態(tài)觀察：及時發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡部位。5.營養(yǎng)支持：高蛋白.高熱量.高維生素飲食。6.心理護(hù)理：做心理支持和疏導(dǎo)。7.健康教育：預(yù)防壓瘡的重要性。壓瘡預(yù)防護(hù)理壓瘡危險因素評估量表的應(yīng)用壓瘡危險因素評分表：項目

1分

2分

3分

4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持久潮濕十分潮濕

偶爾潮濕

很少潮濕活動情況

臥床不起

局限于椅扶助行走活動自如

行動能力

完全不能嚴(yán)重限制輕度限制

不受限制營養(yǎng)嚴(yán)重不良不良中等良好摩擦力和剪切力有有潛在危險無分?jǐn)?shù)6—23分越低越危險輕度危險

15—18分中度危險13—14分高度危險

10—12分極度危險

9分以下壓瘡危險因素評分表：壓瘡危險因素評估量表的應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展方向—防治結(jié)合預(yù)防壓瘡發(fā)生被認(rèn)為是最經(jīng)濟(jì)的壓瘡護(hù)