性生理解剖學(xué)

性生理解剖學(xué)第1頁/共47頁

性生理解剖學(xué)

大學(xué)生性健康修養(yǎng)Educationofstudents’sexualhealth第2頁/共47頁

男女兩性的生物學(xué)性征

男女兩性身體有明顯的差異。包括身體形態(tài)的差別（第二性征）和性器官結(jié)構(gòu)功能的差別（第一性征）。為什么會出現(xiàn)差異呢？

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人體遺傳信息不同，

造就了男女身體結(jié)構(gòu)的不同

按照生物遺傳規(guī)律，男女身體差別是由于性染色體不同形成的結(jié)果。生物學(xué)性別的確定，是在精子和卵子結(jié)合的瞬間發(fā)生的。一旦發(fā)生，性別將終生不能改變。第4頁/共47頁第5頁/共47頁51.胎兒頭部2.臍帶3.羊膜4.胎盤5.外生殖器5這是5-6個月大小的胎兒，肢體、軀干、頭面部分化以及外生殖器分化正常第6頁/共47頁

人出生后至8歲左右，生殖器官發(fā)育緩慢,基本停滯下來。直至青春期才迅速發(fā)育。男女身體發(fā)生了很大的變化和差別。大約18歲左右，身體發(fā)育趨于成熟。男性陽剛壯碩和女性的纖柔嫵媚，向自然界傳遞著兩性的和諧美。第7頁/共47頁

1.關(guān)于對男性器官的認識大衛(wèi)像每年吸引150萬游客參觀，但多達800萬歐元的門票

意大利著名雕塑作品—大衛(wèi)雕像。創(chuàng)作于公元1501-1504年。這尊雕像被評價為美術(shù)史上最值得夸耀的男性人體雕像之一?！组_朗基羅代表作品

文藝復(fù)興時期人體雕塑之-男性之美第8頁/共47頁男性身體第二性征1.身材高大，骨骼粗壯，肌肉發(fā)達。2.皮膚粗糙，皮下脂肪少，毛發(fā)粗硬而密集。3.口唇周邊生長胡須；4.喉結(jié)發(fā)育而突出5.聲音低沉而寬厚；第9頁/共47頁

男性生殖器官的組成1.睪丸

2.附睪

3.輸精管

4.精囊腺

5.精索

6.前列腺

7.尿道球腺

8.陰莖

9.陰囊第10頁/共47頁第11頁/共47頁醫(yī)生查體可以觸診睪丸

醫(yī)生進行活體檢查,可在皮膚表面觸摸到睪丸。新生兒睪丸比例較大，青春期后睪丸達成年人正常體積。老年人有縮小現(xiàn)象。剖開睪丸觀察，表面呈藍白色。鏈接查體….第12頁/共47頁睪丸

睪丸位于位于陰囊內(nèi)。陰囊呈袋狀，囊被分隔為左右兩室，睪丸位于其間。一般左側(cè)睪丸低于右側(cè)。雙側(cè)睪丸呈卵圓形，大小一致，約3.5×1.5×2.5厘米，各重20克。這是一側(cè)睪丸的剖面。睪丸呈卵圓形，表面有被膜覆蓋，呈藍白色第13頁/共47頁睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu)

睪丸內(nèi)主要結(jié)構(gòu)是生精小管和它之間的睪丸間質(zhì)細胞。

1.生精小管是產(chǎn)生精子的管道，其連接起來，長達400米。在這400米長的管壁上，有生精細胞。

2.睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄性激素。青春期以后，促進生殖器官發(fā)育和第二性征形成。睪丸曲細精管是產(chǎn)生精子的唯一結(jié)構(gòu)發(fā)育成精子的過程在人約需64~75天第14頁/共47頁SeminiferousTubules睪丸內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)是生精小管和它之間的睪丸間質(zhì)細胞（睪丸切片）第15頁/共47頁附睪

附睪位于睪丸的后緣。附睪不產(chǎn)生精子，只與精子成熟有關(guān)。手指觸摸，在表面有不平坦的感覺。附睪管約5~6米，精子在這一高度盤曲的管道中持續(xù)發(fā)育，約持續(xù)14-21天左右。這是精子發(fā)育成熟中不可缺少的一個過程。觀察附睪切片

第16頁/共47頁Epididymis(human)附睪內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)是附睪管（附睪切片）第17頁/共47頁

精子生成過程約需64-75天

從精原細胞發(fā)育成為精子的過程在人約需64~75天。睪丸曲細精管內(nèi)有不同發(fā)育階段的生精細胞。這些細胞是：精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。第18頁/共47頁

顯微鏡觀察，精子是蝌蚪狀態(tài)，其頭、尾兩部分全長60微米。頭部長約4~5微米，正面觀為卵圓形，主要由濃縮的細胞核構(gòu)成，內(nèi)含22條染色體和一條性染色體或Y或X。

高倍鏡下顯示一條正常精子

覆蓋在核前方有一帽狀結(jié)構(gòu)稱頂體，由高爾基復(fù)合體形成，內(nèi)含多種溶酶體，在精子進入卵子時起重要作用。第19頁/共47頁

精子形態(tài)精子涂片第20頁/共47頁精子成熟有許多理化因素影響

精子成熟后就會脫離曲細精管的管壁，靠尾部從管壁游入管腔轉(zhuǎn)移入附睪，暫時儲存并繼續(xù)發(fā)育。精子成熟過程中易受許多理化因素影響，如高溫、乙醇、吸煙、微波、射線、超聲等，都可影響精子發(fā)育成熟。

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陰囊

當(dāng)外界溫度升高，陰囊皮膚皺折便會展平，表面積擴大，散熱量增加，溫度下降；外界環(huán)境溫度下降時，陰囊壁上的肌肉收縮，陰囊縮小，重現(xiàn)皺折，保持睪丸的正常溫度。

睪丸第22頁/共47頁輸精管

輸精管是附睪管的延續(xù)，肌肉發(fā)達，全長50厘米，直徑3毫米，左側(cè)輸精管一般較右則長。經(jīng)腹股溝入腹腔，末端形成射精管。射精管與尿道相連。輸精管和射精管在射精時會發(fā)生同步的收縮。男性生殖器官觀察輸精管切片第23頁/共47頁Spermaduct輸精管切片第24頁/共47頁精囊腺

在輸精管的末端膨出、盤曲形成的扁平囊是精囊腺，貼附于膀胱與直腸之間；精囊腺的下端插于前列腺內(nèi)。精囊腺的細胞分泌一種粘稠、淺黃色液體，富含果糖，對精子的營養(yǎng)和運動有一定的作用。第25頁/共47頁精囊腺的作用

精囊腺不是儲存精子的器官，精子的儲存和成熟，是在附睪里面發(fā)生的。精囊腺僅分泌果糖，對于精子有重要的營養(yǎng)和對運動有一定的作用。第26頁/共47頁

男性年幼時前列腺很小。青春期以后在雄激素的作用下前列腺迅速生長，至二十四歲達最高峰。在老年時，前列腺結(jié)締組織增生，稱前列腺肥大。這是器官退化的表現(xiàn)。第27頁/共47頁前列腺切片Alveolarepitheliumhas3typesprostaticconcretion第28頁/共47頁精索

精索——呈現(xiàn)一條索狀結(jié)構(gòu)（由輸精管、精索內(nèi)動脈蔓狀靜脈叢、淋巴管及交感神經(jīng)叢）組成。醫(yī)生查體，由腹股溝至睪丸后緣可輕易觸摸到精索，精索活動性相當(dāng)大。精索外包繞一個鞘。當(dāng)精索內(nèi)的靜脈發(fā)生曲張時，易造成局部體溫升高，精子的發(fā)育受陰，能導(dǎo)致男性不育。一般外科手術(shù)結(jié)扎靜脈效果較好。第29頁/共47頁尿道球腺

尿道球腺是一對豌豆大小的腺體，位于尿道膜部后側(cè)尿道球上方，尿道球腺的排泄細管開口于尿道壁。腺體分泌的粘液在射精前排出，以滑潤尿道。第30頁/共47頁陰莖

陰莖位于陰囊根部向前突出，呈圓柱狀。三部分組成1.龜頭-陰莖外形如蘑菇樣前端膨大，頭的尖端有尿道開口；2.陰莖體-中部呈圓柱形的部分；3.陰莖根-后端與身體固定的部分。第31頁/共47頁陰莖內(nèi)部主要結(jié)構(gòu)

陰莖主要結(jié)構(gòu)是三個柱形的以毛細血管為主的海綿體。1.陰莖海綿體2.陰莖海綿體3.一條尿道海綿體

213penis第32頁/共47頁

陰莖切片

penis陰莖海面體第33頁/共47頁

海綿體內(nèi)的毛細血管與動脈相通。動脈擴張，毛細血管內(nèi)的血液極度增加、膨脹，海綿體隨之增大、變硬變粗，其大小是平時的2倍多，于是陰莖堅挺而脹大。第34頁/共47頁射精有關(guān)肌肉群

神經(jīng)調(diào)控射精由四個部位的肌肉群完成：1.前列腺的肌肉群2.生殖管道的肌肉群3.骨盆肌的肌肉群4.會陰部肌肉群

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當(dāng)上述肌群按一定順序收縮，并且輸精管和射精管同時出現(xiàn)強烈而協(xié)調(diào)的收縮運動，出現(xiàn)象蚯蚓爬行似的蠕動時，其性沖動就可以達到高潮，精液呈現(xiàn)連續(xù)沖擊狀噴射，將精液噴射出體外。第36頁/共47頁

射精過程

在射精過程中伴隨著快感，每次射精量為2~5毫升，內(nèi)含3~5億個精子。射精過程第37頁/共47頁陰莖包皮

在龜頭與陰莖體連接處的皮膚向內(nèi)反折成雙層，覆蓋在龜頭上稱陰莖包皮。penis第38頁/共47頁

包皮過長或包皮口狹窄，易在包皮下積聚由皮脂腺產(chǎn)生的分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢而發(fā)生感染。包皮垢的慢性刺激或包皮炎的反復(fù)發(fā)作，常是引起陰莖癌的重要原因。鏈接：外科的門診檢查第39頁/共47頁

睪丸-分泌男性激素1.男性激素促進精子生成。2.男性激素促使生殖器官發(fā)育成熟。3.男性激素促進男性身體向著男性方向發(fā)育，形成男性第二性征，是男性的標志。分泌男性性激素的細胞是睪丸間質(zhì)細胞。第40頁/共47頁第二性征的發(fā)育和形成鏈接：觀看短片男孩子第41頁/共47頁

男孩出生后，經(jīng)過十幾年的發(fā)育，青春期后逐漸發(fā)育成熟。男女兩性的身體結(jié)構(gòu)和形態(tài)出現(xiàn)了越來越大的差異。青春期后，在第一性征發(fā)育和第二性征發(fā)育更為明顯。第42頁/共47頁男性第二性征的標志1.身材高大，骨骼粗壯，肌肉發(fā)達。2.皮膚粗糙，皮下脂肪少，毛發(fā)粗硬而密集。3.口唇周邊生長胡須；4.喉結(jié)發(fā)育而突出5.聲音低沉而寬厚；第43頁/共