異常心理的理論模型

異常心理的理論模型第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四學科三要素理論體系研究對象研究方法第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四變態(tài)心理學的理論模式指對變態(tài)心理產(chǎn)生的原因、發(fā)展規(guī)律和診斷治療原則進行解釋的各種理論或假設(shè)。第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容生物醫(yī)學模式心理動力學模式行為模式認知模式社會文化模式生物－心理－社會模式第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四一、生物醫(yī)學模式BiomedicalMode該模式運用生理學或生物學的因素來解釋各種心理異常現(xiàn)象或各種精神疾患，同時主要采取生物學方法來加以消除。生物醫(yī)學模式認為，心理異常的原因主要與遺傳、體質(zhì)、大腦解剖結(jié)構(gòu)、生理生化因素、病菌等因素有關(guān)。第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四一、生物醫(yī)學模式BiomedicalMode1、神經(jīng)解剖神經(jīng)生理學的研究顯示，大腦皮層的不同區(qū)域受損就會出現(xiàn)相應(yīng)的機能障礙。第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四一、生物醫(yī)學模式BiomedicalMode2、生物化學

研究顯示：心理異常的癥狀與中樞神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5－羥色胺、谷氨酸等）有關(guān)，它們具有傳導和阻抑神經(jīng)沖動的作用。第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、遺傳因素遺傳造成的染色體畸變及代謝基因的減少能直接導致心理異常。遺傳物質(zhì)DNA中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。一、生物醫(yī)學模式BiomedicalMode第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四評價生物醫(yī)學模式運用生物學方法有助于對心理異常的實質(zhì)、產(chǎn)生的原因和機制進行科學了解，并已經(jīng)取得了巨大的發(fā)展。局限：忽視了人的整體性、社會性。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四二、心理動力學模式該模式強調(diào)動力因素在心理發(fā)展中的重要作用，認為人的行為正常與否，都是由各種動機是否得到滿足這對矛盾的結(jié)果。該模式包括：弗洛伊德的精神分析學說、阿德勒的個體心理學、艾里克森的自我心理學、榮格的分析心理學、霍尼的文化精神分析等。第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、人格的3個過程：本我Id、自我ego、超我superego2、意識的3個層次：意識consciousness、前意識preconsciousness、潛意識unconsciousness3、性心理的發(fā)展階段4、焦慮與防御機制1、弗洛伊德的精神分析理論第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四性心理的發(fā)展階段弗洛伊德認為，以性欲為基礎(chǔ)的種族保存的本能背后有一種潛力，叫做力比多（libido）。這種性本能是人類一切心理和行為發(fā)生的主要基礎(chǔ)。按弗的觀點，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，從嬰兒時期到青春期共劃分為5個階段，每個階段的性心理都可能影響人的人格特征，甚至成為今后發(fā)生心理疾患的根源。其中，兒童早期的經(jīng)歷對一個人其后的心理發(fā)展至關(guān)重要?？谟A段（0－1歲左右）肛欲階段（1－3歲左右）性器欲階段（3－6歲）潛伏期階段（6－12歲左右）青春期階段（12－18歲左右）第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四焦慮與防御機制弗洛伊德將焦慮分為3種類型：真實的焦慮，因真實世界的危險而產(chǎn)生真實的焦慮。神經(jīng)質(zhì)焦慮，出自個體擔心潛意識的沖動，尤其是性欲和攻擊的沖動。道德的焦慮，來自個體擔心行為破壞個人的標準或良心的規(guī)范。個體往往會利用防御機制來逃避焦慮。心理防御機制（defensemechanisms）：個體潛意識渴望保護自我的統(tǒng)一性不受到威脅，使自己從未解決的挫折和沖突中得以解脫的手段。否認幻想壓抑投射合理化反向轉(zhuǎn)移退行補償升華第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四評價

弗洛伊德是迄今罕見的思想家，他的理論和觀察使我們對人類的動機和行為有了新的認識。1、第一次提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起，人的內(nèi)在心理沖突也同樣能造成心理異常，致使變態(tài)心理學的研究主題從生物學變化轉(zhuǎn)向動力學方面，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾病的原因。2、強調(diào)本能沖動和欲望是人的心理動力，性是推動人們心理活動的一種基本動力，這是對當時的構(gòu)造主義心理學和理智心理學的挑戰(zhàn)。3、首先提出了“心理防御機制”概念。4、建立了自由聯(lián)想、釋夢等技術(shù)去引導患者認識自己的潛意識，這對于重建個人的人格具有重要作用。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

缺陷：1、過分夸大了無意識的作用，把人的意識貶低到一個次要的地位，甚至完全忽視了意識在人的活動中的重要調(diào)節(jié)作用。2、認為生物學的性本能沖動決定著人的一切行為活動，是整個人格的基礎(chǔ)。3、把人的社會屬性和人的生物屬性看成是一對不可調(diào)和的矛盾，并成為人的一切心理變化的根源，抹煞了社會屬性和生物屬性的辨證關(guān)系。4、某些原理、原則具有很強的主觀唯心主義傾向。

評價第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、新精神分析理論安娜·弗洛伊德：致力于自我防御機制的研究。榮格（Jung）：提出了“集體無意識”概念。阿德勒（Adler）：致力于自卑感和對自尊尋求的研究，創(chuàng)造了“自卑情結(jié)”一術(shù)語?；裟荩℉orney）:重視心理問題的社會背景，強調(diào)親子關(guān)系在確定日后人際關(guān)系性質(zhì)時的重要性。艾里克森（Erikson）：提出了個體全程發(fā)展理論，描述了人在一生中8個特定階段伴隨的危機和沖突。第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、精神分析療法指的是通過一定技術(shù)手段揭示無意識心理過程和沖突，使患者意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟，使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，從而減輕或消除癥狀。宣泄領(lǐng)悟自由聯(lián)想夢的解析第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四三、行為模式行為主義心理學家強調(diào)學習在人類行為中的重要作用。20世紀初，巴甫洛夫通過狗分泌唾液實驗，提出了條件反射概念。華生將條件反射原理應(yīng)用于人，指出可以采取條件反射的方法進行治療。與此同時，斯金納的操作條件原理、班杜拉的行為模仿原理都豐富了行為主義模式。第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、行為模式的實驗研究經(jīng)典條件反射：巴甫洛夫強化食物（UCS）唾液分泌（UCR）非條件反射食物（UCS）鈴聲（CS）唾液分泌鈴聲（CS）唾液分泌（CR）條件反射

某一中性刺激，反復與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強化過程，最終形成條件刺激（CS），引起原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應(yīng)（CR）。特別強調(diào)刺激對反應(yīng)的影響。SR系統(tǒng)脫敏法第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、行為模式的實驗研究操作條件反射：斯金納饑餓（S’）食物獎勵（S）動作2亂竄（R1）動作3亂咬（R2）當行為反應(yīng)R出現(xiàn)時總能獲得某種刺激結(jié)果S，則個體可以逐漸學會對行為反應(yīng)的操作。這就是操作條件作用（operantconditioning）。重視行為結(jié)果對行為本身的作用。SR動作1壓杠桿（R）＋厭惡療法第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、常用的行為強化方法1、增強法有兩種方式：積極增強和消極增強。積極增強是指給予正性增強物，消極增強是指拿掉負性增強物，兩者都是用來鼓勵當事人的受歡迎行為，抑制不受歡迎行為。2、懲罰法有兩種形式：給予個體不喜歡的物體或厭惡刺激；撤銷個體正在享用的正性增強物。兩種形式都是用來抑制或阻斷不受歡迎的行為的。第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、常用的行為強化方法3、消退法指對不適應(yīng)的行為不予注意，不給強化，使之逐漸減弱直至消失。4、代幣管制法一種利用強化原理促進更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。代幣指在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、模仿學習原理又稱社會學習原理，由班杜拉提出。該理論認為人的大量行為都是通過模仿習得，人的不良行為也常常是通過這一方式形成。模仿學習療法就是在此原理基礎(chǔ)上發(fā)展形成。具體方法有：想象模仿參與想象角色扮演第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四評價行為（學習）理論是變態(tài)心理學和心理治療理論發(fā)展史上的第二個里程碑。其觀點對人的行為異?，F(xiàn)象提供了一種全新的理論解釋，以及新的研究方法，即采用客觀實證方法，用實驗事實和數(shù)據(jù)來說明問題，而不是只依據(jù)推論。同時提供了許多簡便易行、行之有效而且比較規(guī)范的行為療法，并已廣泛應(yīng)用于精神疾病，心身疾病和各種不良行為的糾正治療之中。局限：忽視人的內(nèi)部心理過程，不能解釋諸多心理異?，F(xiàn)象。第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四四、認知模式CognitiveModel認知模式認為一個人的心理事件（想法、信念、期望、傾向及對事件的解釋）會影響個體的行為。如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會相應(yīng)發(fā)生改變。第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、艾利斯（AlbertEllis

）的理性情緒療法理性情緒療法的原理：在治療中，引導來訪者認識到自己的不合理信念對情緒和行為的影響，同時學習合理的信念來取代不合理的信念，從而通過改變認知的方式來消除不良情緒和矯正心理異常。ABC理論具體操作原則：改變效能預(yù)期；改變消極評價；改變歸因；改變長期信念四、認知模式CognitiveModel第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四四、認知模式CognitiveModel貝克的認知轉(zhuǎn)變療法貝克認為造成心理障礙的因素并不是什么神秘的力量，而是日常生活中的普通事件和存在于人們頭腦中的歪曲的認知方式。認知轉(zhuǎn)變療法已得人們的普遍認同，并在臨床上被廣泛應(yīng)用。第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四四、認知模式CognitiveModel3、積極認知行為療法（ACBT）積極認知行為治療（Activecognition-behaviortherapyACBT）認為心理障礙在很大程度上是習得了適應(yīng)不良的認知和行為，因此，通過積極的認知重建以及行為的改變強化就可以強有力的影響患者的心境、行為、認知和軀體反應(yīng)，以達到心理咨詢和治療的目的。ACBT聚焦于變化發(fā)展，強調(diào)來訪者積極主動的自我建構(gòu)、自我探索并做出選擇和行動改變。第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四四、認知模式CognitiveModel3、積極認知行為療法（ACBT）四階段：1、首次會談與診斷評估階段；2、自我探索階段；3、強化鞏固階段；4、效果評估和回歸社會階段第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四四、認知模式CognitiveModel3、積極認知行為療法（ACBT）六環(huán)節(jié)：1、建立良好的咨訪關(guān)系；2、軀體和心理檢查；3、對來詢者關(guān)于ACBT表格記錄和表中關(guān)系要素的說明；4、對抗負性情緒行為模式的自我探索；5、非理性信念的批判及理性信念的建立；6、有效對抗負性情緒行為模式的確定和強化鞏固。第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四五、羅杰斯的人本主義理論1、自我是組織心理活動的中心每個人都有自己的經(jīng)驗世界，自我概念是個體對自己心理現(xiàn)象的全部經(jīng)驗。個體的內(nèi)部趨勢是朝向健康和完整的，在正常條件下個體的行為是健康的和有建設(shè)性的，并尋求得到個人成長和自我實現(xiàn)的行為方式。2、對人性和人類潛力持一種積極的態(tài)度。第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、關(guān)于心理異常的起因認為主要與自我實現(xiàn)趨勢受阻有關(guān)。如果個體自我不一致的行為突破了防御過程的控制，就會出現(xiàn)精神病癥狀。

4、關(guān)于治療羅杰斯從現(xiàn)象學角度出發(fā)，認為心理治療的中心是患者。治療的基本前提是每個人都有自主權(quán)和發(fā)展自身人格的能力。治療者和來訪者良好的關(guān)系是心理治療的充分必要條件。第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四評價