23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)考試復(fù)習(xí)題庫(kù)

23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試復(fù)習(xí)題庫(kù).根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，提供商品和服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)包括（）oA.經(jīng)營(yíng)者收集、使用消費(fèi)者個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則，明示收集、使用信息的目的、方式和范圍，并經(jīng)消費(fèi)者同意B.經(jīng)營(yíng)者不得采用格式合同提醒消費(fèi)者注意商品或服務(wù)質(zhì)量、價(jià)款、履行期限、安全注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)警示c.經(jīng)營(yíng)者向消費(fèi)者提供有關(guān)商品或服務(wù)質(zhì)量、性能、用途、有效期限等信息，應(yīng)當(dāng)真實(shí)、全面，不得作虛假或引人誤解的宣傳D.經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求【答案】：A|C|D【解析】：《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中使用格式條款的，應(yīng)當(dāng)以顯著方式提醒消費(fèi)者注意商品或者服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、價(jià)款或者費(fèi)用、履行期限和方式、安全注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)警示、售后服務(wù)、民事責(zé)任等與消費(fèi)者有重大利害關(guān)系的內(nèi)容,并按照消費(fèi)者的要求予以說(shuō)明。.藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)包括（）oA.嚴(yán)重性B.復(fù)雜性C.不可避免性D.不可預(yù)見性【答案】：B|C|D【解析】：藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)：復(fù)雜性、不可預(yù)見性、不可避免性。①?gòu)?fù)雜性:藥品安全風(fēng)險(xiǎn)存在于藥品生命周期的各個(gè)環(huán)節(jié)，受多種因素影響，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題，都會(huì)破壞整個(gè)藥品安全鏈；藥品安全風(fēng)險(xiǎn)主體多樣化，即風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)主體不只是患者，還包括藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者、醫(yī)生等；②不可避免性：囿于人類對(duì)藥品認(rèn)識(shí)的局限性，藥品不良反應(yīng)往往會(huì)伴隨著治療作用不可避免地發(fā)生，這也是人們必須要承擔(dān)的藥物負(fù)面作用；③不可預(yù)見性：由于受限于當(dāng)代的認(rèn)識(shí)水平與人體免疫系統(tǒng)的個(gè)體差異，以及有些藥品存在蓄積毒性的特點(diǎn)，藥品的風(fēng)險(xiǎn)往往難以預(yù)計(jì)。A維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K⑴服用異煙肌進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：異煙肌可促進(jìn)維生素B6排泄，導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎，所以應(yīng)該補(bǔ)充維生素B6o（2）長(zhǎng)期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：維生素C長(zhǎng)期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。⑶可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（）o【答案】：E【解析】：維生素K具有催化凝血作用，可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。4.為貼劑質(zhì)量要求的是（）oA.均勻細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂步于皮膚或黏膜上并無(wú)刺激性B.膏體應(yīng)細(xì)膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無(wú)飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動(dòng)C.膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無(wú)鋒利的邊緣E.軟化點(diǎn)、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】：D【解析】：貼劑外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑，無(wú)鋒利的邊緣。D項(xiàng)正確。5.關(guān)于勃起功能障礙，下列說(shuō)法不正確的是（）。A.ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴B.W級(jí)，陰莖只脹大但不硬為重度EDC.II級(jí)，硬度不足以插入陰道為中度EDD.治療ED前應(yīng)明確其基礎(chǔ)疾病、誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素及潛在病因，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨窫.作為一種同時(shí)影響生理和心理的慢性疾病，ED的治療目標(biāo)應(yīng)該是全面康復(fù)【答案】：B【解析】：ED按陰莖勃起硬度分為5級(jí)：I級(jí)，陰莖只脹大但不硬為重度ED；n級(jí)，硬度不足以插入陰道為中度ED；m級(jí)，能插入陰道但不堅(jiān)挺為輕度ED;IV級(jí)，陰莖勃起堅(jiān)挺為勃起功能正常。.屬于皮膚病用藥治療中的系統(tǒng)治療的是（）。A.抗組胺藥B.皮膚清潔藥C.消毒防腐藥D.治療座瘡藥E.治療銀屑病藥【答案】：A【解析】：由皮膚病用藥治療可分為系統(tǒng)用藥及局部用藥兩類。系統(tǒng)用藥包括給予抗生素、抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素類等。局部用藥包括給予抗感染藥物、消毒防腐藥及皮膚清潔藥、糖皮質(zhì)激素制劑，以及治療銀屑病、皮炎、濕疹、座瘡及酒渣鼻、白瘢風(fēng)及黃褐斑等藥物。.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫.姿勢(shì)平衡障礙0.自主神經(jīng)功能障礙D.肌強(qiáng)直E.動(dòng)作遲緩【答案】：A|B|C|D|E【解析】：PD的臨床表現(xiàn)有兩大類，即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。PD的核心運(yùn)動(dòng)癥狀是震顫、動(dòng)作遲緩和肌強(qiáng)直。而“姿勢(shì)不穩(wěn)”常被提及，但是該癥狀通常在病程較晚期才會(huì)出現(xiàn)。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是PD常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后。主要包括感覺障礙、精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等。.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（）oA.丙硫氧口密咤.甲筑咪喋C.卡比馬喋D.碘制劑E.甲狀腺片【答案】：A【解析】：丙硫氧喀咤可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑?，但嚴(yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。9.（共用備選答案）A.維A酸B.過(guò)氧苯甲酰C.壬二酸D.阿達(dá)帕林E林旦⑴用于壓瘡和瘀滯性潰瘍是有刺激表皮增生及肉芽組織形成的作用()o【答案】：B【解析】：過(guò)氧苯甲酰是一種氧化劑，皮膚外用后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，氧化細(xì)菌的蛋白質(zhì)，對(duì)座瘡丙酸桿菌有抗菌作用，對(duì)厭氧菌感染也有效。同時(shí)它還有輕度角質(zhì)溶解作用、脫屑作用及降低毛囊皮脂腺內(nèi)游離脂肪酸的作用。此外，它在用于壓瘡和瘀滯性潰瘍時(shí)，有刺激表皮增生及肉芽組織形成的作用。（2）調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新的是（）o【答案】：A【解析】：維A酸主要是調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常。它還能促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成，促進(jìn)已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。⑶可抑制多形核白細(xì)胞的趨化反應(yīng)，以緩解細(xì)胞介導(dǎo)的座瘡炎性反應(yīng)的是（）o【答案】：D【解析】：阿達(dá)帕林通過(guò)使毛囊上皮細(xì)胞分化正?；?，減少微粉刺形成，也可抑制多形核白細(xì)胞的趨化反應(yīng)，以緩解細(xì)胞介導(dǎo)的座瘡炎性反應(yīng)（如膿皰和丘疹等）。⑷局部使用能減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細(xì)菌的生長(zhǎng)的是（）o【答案】：C【解析】：壬二酸，局部使用能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類細(xì)菌的生長(zhǎng)；并競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多，使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角質(zhì)化作用，減少濾泡過(guò)度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。10.（共用備選答案）A.新藥申請(qǐng)B.仿制藥申請(qǐng)C.進(jìn)口藥品申請(qǐng)D.補(bǔ)充申請(qǐng)E.再注冊(cè)申請(qǐng)⑴生產(chǎn)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的已有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的注冊(cè)屬于0o【答案】：B【解析】：仿制藥申請(qǐng)是指生產(chǎn)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的，已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊(cè)申請(qǐng)；但生物制品按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。（2）進(jìn)口藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請(qǐng)人擬繼續(xù)進(jìn)口的藥品屬于（）o【答案】：E【解析】：再注冊(cè)申請(qǐng)是指藥品批準(zhǔn)證明文件有效期滿后申請(qǐng)人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進(jìn)口該藥品的注冊(cè)申請(qǐng)。⑶仿制藥注冊(cè)申請(qǐng)批準(zhǔn)后，增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)的注冊(cè)屬于（）o【答案】：D【解析】：補(bǔ)充申請(qǐng)是指新藥申請(qǐng)、仿制藥申請(qǐng)或者進(jìn)口藥品申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后，改變、增加或者取消原批準(zhǔn)事項(xiàng)或者內(nèi)容的注冊(cè)申請(qǐng)。⑷境外生產(chǎn)的藥品在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的注冊(cè)屬于（）o【答案】：C【解析】：進(jìn)口藥品申請(qǐng)是指在境外生產(chǎn)的藥品在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的注冊(cè)申請(qǐng)。進(jìn)口分包裝的藥品也應(yīng)當(dāng)執(zhí)行進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)。1L腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物是（）。A.甘油果糖

B.七葉皂甘鈉C.吠塞米D.氫氯睡嗪E.皮質(zhì)類固醇激素【答案】：C【解析】：吠塞米20吠塞米20?40mg,靜脈滴注，q6?；h,與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。12.防止血栓性疾病的藥物包括（）。A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.鏈激酶E.氨甲環(huán)酸【答案】：A|B|C|D【解析】：肝素、華法林屬于抗血栓藥，阿司匹林屬于抗血小板藥，它們都可以防止血栓，鏈激酶為溶栓藥。E項(xiàng)，氨甲環(huán)酸為抗出血藥。13.酰胺類藥物的主要化學(xué)降解途徑是（）。A.水解B.氧化C.異構(gòu)化D.聚合￡.脫竣【答案】：A【解析】：酯和酰胺類藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑，如竣酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等藥物在體內(nèi)代謝生成酸及醇或胺。酯和酰胺藥物的水解反應(yīng)可以在酯酶和酰胺酶的催化下進(jìn)行，這些酶主要分布在血液中，肝臟微粒體中，腎臟及其他組織中，也可以在體內(nèi)酸或堿的催化下進(jìn)行非酶的水解。.我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥物警戒信息有（）。A.特非那定能增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，停止生產(chǎn)、銷售和使用B.頭抱曲松不宜與含鈣注射液直接混合C.阿昔洛韋可引起急性腎衰竭D.停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸芬氟拉明E.毗格列酮會(huì)加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】：B|C|D|E.（共用備選答案）A.<140/90mmHgB.A130/S0mmHgC.<150/90mmHgD.收縮壓控制在120?140mmHgE.舒張壓控制在90?lOOmmHg⑴CKD患者降壓總體目標(biāo)為（）o【答案】：A【解析】：根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降壓總體目標(biāo)：<140/90mmHgo（2）CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（）o【答案】：B【解析】：根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30?300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在W130/S0mmHg。（3）CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（）。【答案】：C【解析】：根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，60歲以上老年人，降壓目標(biāo)應(yīng)V150用OmmHg,同時(shí)避免血壓V130由OmmHg。（4）CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：根據(jù)《中國(guó)腎性高血壓管理指南2016版》，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)為120?140mmHg。.阿托品的藥理作用是（）A.減少腺體分泌B.升高血壓C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.抑制中樞E.收縮支氣管【答案】：A【解析】：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其藥理作用包括：①能抑制腺體分泌；②使瞳孔括約肌和睫狀體松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；③能解除平滑肌的痙攣，松弛平滑??；④影響心率，拮抗迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常等；⑤較大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；⑥較大劑量可輕度興奮延髓和大腦。.調(diào)整給藥方案的途徑包括（）。A.改變每日劑量B.改變給藥間隔C.同時(shí)改變每日劑量和給藥間隔D.改變給藥途徑E.改變給藥時(shí)間【答案】：A|B|C【解析】：調(diào)整給藥方案的途徑包括：改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥間隔影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點(diǎn)以確定選擇何種方式。.關(guān)于熱原性質(zhì)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.具有不揮發(fā)性B.具有耐熱性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有濾過(guò)性【答案】：C【解析】：熱原性質(zhì)：①耐熱性好：在180℃的溫度下加熱3?4小時(shí)-、250c的溫度下加熱4?5分鐘、650℃的溫度下加熱1分鐘才能破壞；②過(guò)濾性：不能被一般濾器除去，可被活性炭等吸附劑吸附，是目前藥液除熱原主要方法；③水溶性：熱原溶于水；④不揮發(fā)性：熱原溶于水，但不揮發(fā)，據(jù)此可采用蒸儲(chǔ)法制備無(wú)熱原注射用水。熱原易被水霧帶入蒸儲(chǔ)水，注意防止；⑤其他：可被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞，據(jù)此可采用酸堿處理舊輸液瓶，除掉熱原。.不屬于口服避孕藥所致不良反應(yīng)的是（）。A.突破性出血B.低鈣血癥C.增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險(xiǎn)D.月經(jīng)失調(diào)E.體重增加【答案】：B【解析】：口服避孕藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括：①類早孕反應(yīng)；②不規(guī)則陰道流血；③閉經(jīng)；④體重及皮膚變化；⑤對(duì)機(jī)體代謝的影響；⑥較大劑量雌激素可能發(fā)生血栓性疾??；⑦對(duì)腫瘤的影響；⑧對(duì)子代的影響；⑨其他如出現(xiàn)頭痛、消化道反應(yīng)、乳房脹痛。.關(guān)于違反藥品易制毒化學(xué)品管理的刑事法律責(zé)任的說(shuō)法，正確的有（）。A.以制造毒藥為目的，利用麻黃堿類復(fù)方制劑加工、提煉制毒物品，構(gòu)成犯罪的，以制造毒物品罪處罰B.將麻黃堿類復(fù)方制劑拆除包裝、改變形態(tài)后進(jìn)行非法買賣，構(gòu)成犯罪的，以非法買賣制毒物品罪處罰C.以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的，購(gòu)買麻黃堿類復(fù)方制劑，構(gòu)成犯罪的，以制造毒品罪處罰D.麻黃堿類復(fù)方制劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)拒不接受藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查，構(gòu)成犯罪的，以非法買賣制毒物品罪處罰【答案】：A|B|C【解析】：D項(xiàng)，根據(jù)《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》第四十二條的規(guī)定，藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用藥品類易制毒化學(xué)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和教學(xué)科研單位，拒不接受藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查的：①由藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員給予警告；②情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)單位處1萬(wàn)元?5萬(wàn)元的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員以及其他直接責(zé)任人員處1000元?5000元的罰款；③有違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；④構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。21.與補(bǔ)鈣制劑同時(shí)使用時(shí)，會(huì)與鈣離子形成不溶性螯合物，影響補(bǔ)鈣劑在體內(nèi)吸收的抗菌藥物有（）。A.鹽酸多西環(huán)素B.鹽酸美他環(huán)素C.青霉素D.鹽酸四環(huán)素E.鹽酸土霉素【答案】：A|B|D|E【解析】：ABDE四項(xiàng)，四環(huán)素類抗生素結(jié)構(gòu)中均含有羥基、烯醇羥基、皴基，可與金屬螯合生成不溶性絡(luò)合物。四環(huán)素類抗生素包括金霉素、土霉素、四環(huán)素及半合成衍生物甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺基四環(huán)素、⑴軟膠囊劑常用的制備方法是（）。⑴軟膠囊劑常用的制備方法是（）。多西環(huán)素、美他環(huán)素等。C項(xiàng)，青霉素為內(nèi)酰胺類抗生素。.下列對(duì)阿莫西林描述，錯(cuò)誤的是（）0從胃腸道吸收良好B.為對(duì)位羥基氨平西林C.用于下呼吸道感染的治療D.抗菌譜、抗菌活性與氨平西林相似E.對(duì)肺炎雙球菌、流感桿茵的殺菌作用較氨革西林弱【答案】：E【解析】：將青霉素6位酰胺側(cè)鏈引入苯甘氨酸，得到氨平西林，苯甘氨酸a位的氨基在生理?xiàng)l件下具有較大的極性，使其具有抗革蘭陰性菌活性，因此，氨葦西林為可口服的廣譜的抗生素，但口服生物利用度較低。為克服此缺點(diǎn)，將氨革西林結(jié)構(gòu)中苯甘氨酸的苯環(huán)4位引入羥基得到阿莫西林，口服后迅速吸收，約75%?90%可自胃腸道吸收.（共用備選答案）A.擠出滾圓法B壓制法C.復(fù)凝聚法D.液中析晶法E.融熔法【答案】：B【解析】：軟膠囊劑的制備方法包括滴制法和壓制法。（2）小丸常用的制備方法是（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：小丸劑的制備方法較多，目前主要采用沸騰制粒法、噴霧制粒法、包衣鍋法、擠出滾圓法、離心拋射法、液中制粒法等。⑶微囊常用的制備方法是（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：微囊的制備方法包括物理化學(xué)法、物理機(jī)械法和化學(xué)法三大類。物理化學(xué)法包括單凝聚法、復(fù)凝聚法、溶劑-非溶劑法、改變溫度法和液中干燥法。.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）oA.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性心肌梗死D.橫紋肌溶解癥E.糖尿病性壞疽【答案】：D【解析】：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）可抑制膽固醇（CH）的合成，降低血漿低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。不宜與吉非貝齊、煙酸合用，否則可能出現(xiàn)致死性橫紋肌溶解癥。.下列藥品的說(shuō)明書和標(biāo)簽必須印有規(guī)定標(biāo)識(shí)的是（）oA.非處方藥B.麻醉藥品C.外用藥品D.以上均是【答案】：D【解析】：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品和非處方藥品等國(guó)家規(guī)定有專用標(biāo)識(shí)的，其說(shuō)明書和標(biāo)簽必須印有規(guī)定的標(biāo)識(shí)。.同時(shí)具有16位a-甲基和9位氟原子，抗炎活性強(qiáng)，鈉潴留作用小的藥物是（）。A.醋酸氟輕松.醋酸地塞米松C.醋酸氫化可的松D.醋酸潑尼松龍E.醛固酮【答案】：B【解析】：16-甲基衍生物在皮質(zhì)激素中引入16-甲基也是結(jié)構(gòu)改變的重要手段，它使抗炎活性增加，鈉潴留減少。在其他位結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)上（△：1,a一氟），再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16-甲基后使抗炎活性增加的原因，主要是由于立體位阻妨礙了17-位的氧化代謝。27.影響藥物代謝的因素有（）。A.酶誘導(dǎo)和抑制作用B.生理因素和基因多態(tài)性C.代謝反應(yīng)的立體選擇性D.給藥途徑和劑型的影響E.給藥劑量的影響【答案】：A|B|C|D|E【解析】：影響藥物代謝的因素有：①酶誘導(dǎo)和抑制作用；②生理因素（性別、年齡、個(gè)體、疾病等）；③基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常個(gè)體的基因在相同位置上存在差別）；④代謝反應(yīng)的立體選擇性（許多藥物存在光學(xué)異構(gòu)現(xiàn)象，即手性藥物）；⑤給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；⑥給藥劑量的影響。28.（共用題干）患者，男，25歲。間斷上腹痛2年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。⑴根據(jù)楊某的臨床表現(xiàn)，初步診斷為（）o從胃潰瘍B.淺表性胃炎C.萎縮性胃炎D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎【答案】：D【解析】：十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為饑餓痛，即兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下一餐進(jìn)餐后緩解。⑵該患者不宜使用的藥物為（）oA.硫酸亞鐵B.奧美拉理C.克拉霉素D邛可莫西林E.枸椽酸鈿鉀【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，硫酸亞鐵胃腸道不良反應(yīng)明顯，而且鐵劑可使大便顏色變黑，掩蓋消化道出血或引起認(rèn)為出血的擔(dān)心，故消化性潰瘍患者不宜使用。如必須使用，宜餐后服用，注意觀察。BCDE四項(xiàng)，均為消化性胃潰瘍的治療藥物。⑶該患者Hp陽(yáng)性，根除Hp的方案中根除率較高的是（）oPPI+克拉霉素+吠喃哇酮PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘劑PPI+西咪替丁+阿莫西林+鈿劑PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂E.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鈿劑【答案】：B【解析】：四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌的根除率較高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘劑或PPI+克拉霉素+甲硝嗖+鈿劑。29.兒童禁用的用藥情況有（）oA.地西泮用于6個(gè)月以下幼兒B.阿司匹林用于2?14歲兒童C.尼美舒利用于14歲以下兒童D.布洛芬用于14歲以下兒童E.嗎啡用于1歲以下幼兒【答案】：A|E【解析】：A項(xiàng)，地西泮禁用于6個(gè)月以下幼兒。BD兩項(xiàng)，阿司匹林和布洛芬均為兒童常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，但對(duì)于兒童病毒性感染所造成的發(fā)熱應(yīng)避免使用阿司匹林，因?yàn)榭赡芤餜eye's綜合征。C項(xiàng)，尼美舒利禁用于12歲以下兒童。E項(xiàng)，嗎啡禁用于1歲以下幼兒。30.（共用備選答案）A.非限制使用級(jí)B.禁止使用級(jí)C.限制使用級(jí)D.特殊使用級(jí)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》⑴價(jià)格昂貴的抗菌藥物屬于（）。【答案】：D【解析】：滿足下列條件之一的抗菌藥物均為特殊使用級(jí)：①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的；②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的；③療效、安全性方面的臨床資料較少的；④價(jià)格昂貴的。⑵經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物屬于（）0【答案】：C【解析】：限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。.輕度凍瘡患者可以選用的非處方藥是（）。A.維A酸軟膏B.樟腦軟膏C.紅霉素軟膏D.桿菌肽軟膏E.洗必泰軟膏【答案】：B【解析】：對(duì)輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏（5%樟腦酯）涂敷患部，一日2次;對(duì)局部發(fā)生水皰和糜爛者涂敷10%氧化鋅軟膏或依沙期咤氧化鋅糊劑；嚴(yán)重凍瘡早期可考慮應(yīng)用肝素。對(duì)合并嚴(yán)重感染者可給予抗生素,如羅紅霉素、克林霉素。.在片劑中兼有黏合作用和崩解作用的輔料是（）。PEGPVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】：D【解析】：微晶纖維素（MCC）具有良好的可壓性和較強(qiáng)的黏合力，壓成的片劑有較大硬度，可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用。片劑中含20%微晶纖維素時(shí)崩解作用較好。33.致依賴性的藥物包括（）oA.可待因B.普侖司特C.地西泮D.氯胺酮E.哌替咤【答案】：A|C|D|E【解析】：致依賴性的藥物包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等精神活性物質(zhì)。AE兩項(xiàng)，屬于阿片類麻醉藥品。C項(xiàng)，屬于苯二氮卓類精神藥品。D項(xiàng)，屬于致幻藥，即為精神藥品。B項(xiàng)普侖司特為平喘藥，沒有致依賴性，其他藥物都是作用于中樞的，有依賴性。34.（共用備選答案）

A.FEV1大于等于80%預(yù)計(jì)值B.FEV1介于30%?50%預(yù)計(jì)值之間C.FEV1介于50%C.FEV1介于50%?0%預(yù)計(jì)值之間D.FEV1介于20%?30%預(yù)計(jì)值之間E.FEV1小于20%預(yù)計(jì)值COPD氣流受限嚴(yán)重程度（1）重度（）o【答案】：B（2）輕度（）o【答案】：A⑶中度（）o【答案】：C【解析】：FEV1大于等于；FEV1大于等于；0%預(yù)計(jì)值為輕度，F(xiàn)EV1介于50%0%預(yù)計(jì)值之間為中度，F(xiàn)EV1介于30%?50%預(yù)計(jì)值之間為重度，F(xiàn)EV1小于30%預(yù)計(jì)值為極重度。35.（共用題干）2003年5月19日，武漢市藥品監(jiān)督管理局對(duì)武漢市一網(wǎng)站涉嫌非法批發(fā)銷售假冒輝瑞制藥公司的產(chǎn)品Viagra（萬(wàn)艾可）問題進(jìn)行調(diào)查，掌握準(zhǔn)確證據(jù)后，武漢市藥品監(jiān)督管理局立即會(huì)同武漢市公安局有關(guān)部門周密部署，兵分兩路進(jìn)行追查。一路在交易地點(diǎn)查獲當(dāng)事人韓某,并在其家中查獲1000余粒Viagra（萬(wàn)艾可）和一部作案用的手提電腦；另一路對(duì)漢口賀家墩某保健品部進(jìn)行A檢查，現(xiàn)場(chǎng)查獲涉案人員李某，查獲Viagra（萬(wàn)艾可）和“復(fù)方煥烙酮片”“補(bǔ)腎強(qiáng)身片”，及醫(yī)療器械20余件，其中的壯陽(yáng)藥為查處過(guò)的假藥。因該部無(wú)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，執(zhí)法人員遂將全部藥品及醫(yī)療器械依法予以暫控。⑴根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案B.藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)C.向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營(yíng)非處方藥D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購(gòu)買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品【答案】：B【解析】：《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第二十條規(guī)定：通過(guò)自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)或者本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品，不得利用自身網(wǎng)站提供其他互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。⑵根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，可以在提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站上發(fā)布，但其內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)的是（）oA.戒毒藥品信息B.精神藥品信息C.藥品廣告D.醫(yī)療用毒性藥品信息【答案】：C【解析】：《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》第十條規(guī)定：提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品（含醫(yī)療器械）廣告，必須經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)。提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站發(fā)布的藥品（含醫(yī)療器械）廣告要注明廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)。36.《中華人民共和國(guó)行政處罰法》規(guī)定，行政機(jī)關(guān)作出行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利的情形有（）oA.警告B.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)C.吊銷許可證或者執(zhí)照D.1000元以下罰款【答案】：B|C【解析】：行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽證的權(quán)利；當(dāng)事人要求聽證的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽證。37.根據(jù)《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》，國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種是指（）oA.資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種B.分布區(qū)域縮小的重要野生藥材物種C.資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種D.瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種【答案】：D【解析】：國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種的分級(jí)：①一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種；②二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種；③三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：系指資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。38.某藥品零售企業(yè)陳列商品的做法，錯(cuò)誤的是（）。A.毒性中藥品種在專門的櫥窗陳列B.藥品按劑型、用途及儲(chǔ)存要求分類陳列C.外用藥與其他藥品分開擺放D.拆零藥品集中存放于拆零專柜或?qū)^(qū)【答案】：A【解析】：A項(xiàng)，毒性中藥品種不得陳列。藥品的陳列應(yīng)當(dāng)符合以下要求：按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確；藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽(yáng)光直射；處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識(shí)；處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售；外用藥與其他藥品分開擺放；拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)；第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列；冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，并保證存放溫度符合要求；中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄；經(jīng)營(yíng)非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。39.（特別說(shuō)明：本題涉及的法規(guī)新教材已刪除，不再考此法規(guī)內(nèi)容）根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》，關(guān)于藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）oA.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)保存在45%?75%之間C.企業(yè)對(duì)近效期藥品應(yīng)按季度填報(bào)效期報(bào)表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志E.藥品批發(fā)企業(yè)倉(cāng)庫(kù)中陰涼庫(kù)的溫度不得高于20℃【答案】：C【解析】：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第三十八條規(guī)定：藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)有效期標(biāo)志。對(duì)近效期藥品，應(yīng)按月填報(bào)效期報(bào)表。40.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是（）oA.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服B受體阻斷劑用于降低眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】：C【解析】：A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服B受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選用。c項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5?3h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向，若長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、B受體阻斷劑、碳酸酎酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。41.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12￡.雙嗑達(dá)莫⑴使用過(guò)量而致出血可用硫酸魚精蛋白對(duì)抗的藥物是（）o【答案】：B【解析】：肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外都有抗凝血作用，毒性較低，過(guò)量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚精蛋白對(duì)抗。硫酸魚精蛋白是一種強(qiáng)堿，能與強(qiáng)酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。⑵使用過(guò)量而致出血可用維生素K治療的藥物是（）o【答案】：A【解析】：維生素K參與肝臟合成凝血因子，華法林藥物結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可拮抗維生素K的作用，阻礙凝血因子的合成而抗凝血。⑶具有溶解血栓作用的藥物是（）o【答案】：C【解析】：鏈激酶可促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活化，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引起血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。⑷治療巨幼細(xì)胞性貧血的藥物是（）o【答案】：D【解析】：巨幼細(xì)胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，故維生素B12和葉酸可用來(lái)治療巨幼細(xì)胞性貧血。42.（共用備選答案）A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松和昂丹司瓊B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吐坦，化療結(jié)束后給2天的阿瑞吐坦和2~3天的地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥E.化療前使用阿瑞毗坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥（1）低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是（）o【答案】：D【解析】：低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療,每日化療前,應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。昂丹司瓊屬于高選擇性5-HT3受體阻斷劑。⑵高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是()o【答案】：C【解析】：重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療：每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5.HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞叱坦125mg,化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg,一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo⑶中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是()o【答案】：A【解析】：中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療：每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg,化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑。43.普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時(shí)，會(huì)加重呼吸抑制的不良反應(yīng)，其可能的原因是()oA.個(gè)體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下B.琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用，激活膽堿酯酶的活性，加快琥珀膽堿代謝C.普魯卡因競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶，影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高D.普魯卡因抑制肝藥酶活性，進(jìn)而影響了琥珀膽堿的代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高E.琥珀膽堿影響尿液酸堿性，促進(jìn)普魯卡因在腎小管的重吸收，導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高【答案】：C【解析】：琥珀膽堿是一種煙堿型乙酰膽堿受體激動(dòng)劑，屬于肌肉松弛劑，被用于全身麻醉及破傷風(fēng)等，大劑量時(shí)可引起呼吸麻痹。普魯卡因和琥珀膽堿均可被膽堿酯酶代謝滅活，當(dāng)二者聯(lián)用時(shí)，普魯卡因競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶，影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高，從而加重琥珀膽堿對(duì)呼吸肌的抑制作用。44.生物藥劑學(xué)研究的廣義劑型因素不包括（A.藥物的化學(xué)性質(zhì)B.藥物的物理性狀C.藥物的劑型及用藥方法D.制劑的工藝過(guò)程E.種族差異【答案】：E【解析】：ABCD四項(xiàng)，生物藥劑學(xué)中研究的劑型因素包括：①藥物的某些化學(xué)性質(zhì)；②藥物的某些物理性狀；③藥物制劑的處方組成；④藥物的劑型與用藥方法；⑤制劑的工藝過(guò)程、操作條件及貯存條件。E項(xiàng)，種族差異是生物因素。.主要用作片劑崩解劑的是（）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】：E【解析】：A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤(rùn)滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。.下列敘述中哪一條是不正確的？（）A.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生相同的藥理活性和強(qiáng)度B.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)度不同C.對(duì)映異構(gòu)體間可能一個(gè)有活性，另一個(gè)沒有活性D.對(duì)映異構(gòu)體間不會(huì)產(chǎn)生相反的活性E.對(duì)映異構(gòu)體間可能會(huì)產(chǎn)生不同類型的藥理活性【答案】：D【解析】：手性藥物的對(duì)映體之間藥物活性的差異主要有：①對(duì)映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強(qiáng)度；②對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生相同的藥理活性，但強(qiáng)弱不同；③對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)沒有活性；④對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生相反的活性；⑤對(duì)映異構(gòu)體之間產(chǎn)生不同類型的藥理活性，這類藥物通過(guò)作用于不同的靶器官、組織而呈現(xiàn)不同的作用模式;⑥一種對(duì)映體具有藥理活性，另一對(duì)映體具有毒性作用。.（共用題干）甲藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)可以生產(chǎn)第二類精神藥品（口服劑型）、生物制品（注射劑），心血管類藥品（注射劑和片劑），中藥注射液和中藥提取物的部分品種，乙藥品生產(chǎn)企業(yè)也持有與甲藥品生產(chǎn)企業(yè)相應(yīng)品種的《藥品GMP》證書。⑴甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品的情形是（）oA.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)線出現(xiàn)故障不再具有生產(chǎn)能力的B.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)的某藥品部分生產(chǎn)工序過(guò)于復(fù)雜，希望將該部分生產(chǎn)工序委托生產(chǎn)的C.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)能力不足暫不能保障市場(chǎng)供應(yīng)的D.甲藥品生產(chǎn)企業(yè)被藥品監(jiān)督管理部門處以停產(chǎn)整頓處罰的【答案】：C【解析】：藥品委托生產(chǎn)，是指藥品生產(chǎn)企業(yè)在因技術(shù)改造暫不具備生產(chǎn)條件和能力或產(chǎn)能不足暫不能保障市場(chǎng)供應(yīng)的情況下，將其持有藥品批準(zhǔn)文號(hào)的藥品委托其他藥品生產(chǎn)企業(yè)全部生產(chǎn)的行為，不包括部分工序的委托加工行為。⑵甲藥品生產(chǎn)企業(yè)可以委托乙藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種是（）。A.生物制品（注射劑型）B.第二類精神藥品（口服劑型）C/心血管類藥品（注射劑和片劑）D.中藥注射液和中藥提取物【答案】：C【解析】：不得委托生產(chǎn)的有麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品及其復(fù)方制劑、醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、多組分生化藥品、中藥注射劑和原料藥。⑶如果甲藥品生產(chǎn)企業(yè)欲生產(chǎn)中藥飲片，關(guān)于其生產(chǎn)行為的說(shuō)法，正確的是（）oA.必須采購(gòu)有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥飲片進(jìn)行生產(chǎn)B.必須持有生產(chǎn)中藥飲片的《藥品GMP證書》C.可以外購(gòu)中藥飲片半成品進(jìn)行加工后再銷售

D.可以外購(gòu)中藥飲片成品，改換包裝標(biāo)簽后銷售【答案】：B【解析】：生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》。48A格列美版B.阿卡波糖C.二甲雙胭D.比格列酮E.胰島素⑴伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（）o【答案】：B【解析】：阿卡波糖禁用于有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴(yán)重腎功能不全（肌酎清除率V25ml/min）者；嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者；1歲以下患者、對(duì)本品過(guò)者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者；1歲以下患者、對(duì)本品過(guò)敏者。（2）患者，男，45歲，BMI26.5kg/m2,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖ll.4mmo/L,HbAlc8.8%,診斷為HbAlc8.8%,診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（）o【答案】：C【解析】：二甲雙胭首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。⑶患者，男，2歲，體重15kg,診斷為“1型糖尿病”。可使用降糖藥物是（）o【答案】：E【解析】：1型糖尿病首選胰島素。49.抑制二氫葉酸合成的藥物是（）oA.克拉霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀咤E.四環(huán)素【答案】：D【解析】：A項(xiàng)，克拉霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，克拉霉素可與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用；B項(xiàng)，硫酸慶大霉素為氨基糖甘類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；C項(xiàng)，氧氟沙星為氟喳諾酮類抗生素，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；D項(xiàng)，磺胺喀陡作為二氫葉酸合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制二氫葉酸合成；E項(xiàng)，四環(huán)素的作用機(jī)制是與核蛋白體的30S亞單位結(jié)合，從而阻止氨?；?tRNA進(jìn)入A位，從而阻止核糖體與核蛋白體結(jié)合。.長(zhǎng)期、大劑量使用頭抱菌素類抗菌藥物，可出現(xiàn)低凝血酶原血癥,增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充的維生素是（）oA.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K【答案】：E【解析】：應(yīng)用頭抱菌素類等抗生素時(shí)，須注意長(zhǎng)期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、B；與抗凝藥合用可致大出血，合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能和出血。.關(guān)于純化水的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）oA.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑B.純化水可作為口服制劑配制用溶劑C.純化水可作為外用制劑配制用溶劑D.純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑E.純化水為飲用水經(jīng)蒸儲(chǔ)、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水【答案】：D【解析】：D項(xiàng)，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項(xiàng)，純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗(yàn)用水，口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑。E項(xiàng)，純化水為飲用水經(jīng)蒸儲(chǔ)法、離子交換法、反滲透法或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。52.對(duì)于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應(yīng)該超過(guò)（）o3d7dlOdD.14dE.30d【答案】：C【解析】：糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過(guò)10天，并在使用期間定期測(cè)量眼壓。53.用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是（）oA.吐拉西坦B.帕羅西汀C.艾地苯醍D.多奈哌齊E.銀杏葉提取物【答案】：D【解析】：多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥，用于輕、中度老年期癡呆癥狀。54.根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，到2020年的總體目標(biāo)包括（）oA.普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系C.普遍建立比較完善的藥品供應(yīng)保障體系D.普遍建立比較建全的醫(yī)療保障體系E.普遍建立比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行體制【答案】：A|B|C|D|E【解析】：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民