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文檔簡介
麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識題庫及答案1、可減少唾液分泌又可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物是_____A、腎上腺素、地西泮B、阿托品、鹽酸戊乙奎醚C、洛貝林、地西泮D、佳蘇倫、多巴胺E、洛貝林、鹽酸戊乙奎醚答案:B2、婦科手術(shù)麻醉主要要求是_____A、患者必須使用術(shù)前藥B、只重視麻醉期間循環(huán)管理C、麻醉平面滿足手術(shù)切口就行D、要求肌松完善,故以全麻首選E、肌松完善,便于顯露盆腔內(nèi)臟器答案:E3、關(guān)于心搏驟停時的人工呼吸,下列說法錯誤的是_____A、每次人工呼吸的時間超過IsB、胸廓應(yīng)該有起伏,成人潮氣量一般為6~7ml/kgC、已建立人工氣道且兩人復(fù)蘇時,呼吸頻率為8~10次/分D、人工呼吸與胸外按壓不必同步E、兩人復(fù)蘇時,人工呼吸時應(yīng)停止胸外按壓以確保通氣效果答案:E4、神經(jīng)外科手術(shù)圍麻醉期間降低ICP首選的藥物是()。A、呋塞米B、甘露醇C、地塞米松D、甘油E、低溫療法答案:B5、局麻藥中毒致抽搐或驚厥,下列處理哪項(xiàng)錯誤A、立即靜注苯妥英鈉B、立即停止使用局麻藥C、立即靜注硫噴妥鈉D、用肌肉松弛劑,同時作氣管插管行人工呼吸E、各種支持療法維持呼吸與循環(huán)答案:A6、關(guān)于硬膜外使用芬太尼和嗎啡的敘述,不正確的是_____A、芬太尼的脂溶性高于嗎啡B、嗎啡硬膜外的起效時間為30分鐘C、芬太尼硬膜外起效時間為30分鐘D、嗎啡易隨腦脊液擴(kuò)散,產(chǎn)生延遲性呼吸抑制E、芬太尼鎮(zhèn)痛效果主要位于穿刺部位周圍答案:C7、7椎間孔狹窄,最可能的診斷是_____A、肩周炎B、頸筋膜炎C、頸椎病D、肩背筋膜炎E、落枕答案:C8、患者女性,34歲。頸部彌漫性腫大,心悸、發(fā)汗、體重降低,興奮多語,雙手平行前舉有細(xì)震顫。血壓160/lOOmmHg,心率120次/分,HCT30%,診斷為甲亢。1.術(shù)前心率應(yīng)控制在_____A、60次/分B、80次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分答案:B9、食管手術(shù)術(shù)前麻醉準(zhǔn)備需放置鎖骨下靜脈置管,以下說法錯誤的是A、鎖骨下外側(cè)三分之二位是膠靜脈,在它穿過第一肋骨后,這個靜脈被稱為鎖骨下靜脈B、鎖骨下靜脈長3~4cm,直徑1~2cm,位于鎖骨內(nèi)側(cè)三分之一的后面C、在前斜角肌外側(cè)緣附近與頸內(nèi)靜脈連接形成無名靜脈D、左側(cè)胸導(dǎo)管和右側(cè)淋巴管經(jīng)頸內(nèi)靜脈后的前斜角肌進(jìn)入頸內(nèi)﹣鎖骨下交界處的鎖骨下靜脈上緣E、鎖骨下靜脈穿刺常見的并發(fā)癥是氣胸和鎖骨下動脈穿刺答案:C10、腦組織氧飽和度rSO2代表_A、動脈血氧飽和度B、靜脈血氧飽和度C、毛細(xì)血管氧飽和度D、動脈、靜脈、毛細(xì)血管氧飽和度加權(quán)平均值答案:D11、正常腎上腺髓質(zhì)分泌的兒茶酚胺類激素主要為_____A、胰高血糖素B、胰島素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案:D12、清醒氣管內(nèi)插管時為避免插管時應(yīng)激反應(yīng)可以作哪種神經(jīng)阻滯_____A、喉上神經(jīng)阻滯B、喉返神經(jīng)阻滯C、頸叢阻滯D、膈神經(jīng)阻滯E、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯答案:A13、低體重新生兒在麻醉期間易發(fā)生體溫下降導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),故_____A、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在24℃~26℃B、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在26℃~30℃C、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在30℃~32℃D、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在32℃~34℃E、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在34℃~36℃答案:B14、患者3個月前曾經(jīng)患多發(fā)性神經(jīng)根炎,現(xiàn)已痊愈。以下哪項(xiàng)正確_____A、不能使用去極化肌肉松弛劑B、術(shù)后不需要呼吸機(jī)支持C、痛覺不敏感,術(shù)后不需要鎮(zhèn)痛D、不需要加強(qiáng)對心血管系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)E、不會發(fā)生高血壓反應(yīng)答案:A15、在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時,為防止胃反流誤吸而采用Sellick手法,正確的做法是_____A、壓迫甲狀軟骨B、壓迫腹部C、壓迫環(huán)狀軟骨D、壓迫氣管E、壓迫舌骨答案:C16、關(guān)于循環(huán)超負(fù)荷所致心力衰竭和急性肺水腫的臨床表現(xiàn),描述不正確的是:_____A、劇烈頭部脹痛、呼吸困難B、發(fā)紺、咳嗽、大量白色泡沫痰C、頸靜脈怒張、肺部濕啰音D、靜脈壓升高E、嚴(yán)重者可致死答案:B17、下列哪一項(xiàng)不是低血壓的臨床表現(xiàn)_____A、高碳酸血癥B、代謝性酸中毒C、神志不清、躁動D、惡心E、心絞痛答案:A18、ASA的含義為_____A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericalStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation答案:A19、局麻藥的麻醉效能主要決定于_____A、pKa解離常數(shù)B、相對分子質(zhì)量C、濃度D、脂溶性分配系數(shù)E、蛋白結(jié)合答案:D20、男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。2.穿刺部位_____A、頸正中皮膚下B、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)與頸外靜脈交叉點(diǎn)后下方C、胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)前方D、胸鎖乳突肌中點(diǎn)E、單側(cè)頸部中點(diǎn)答案:B21、下列關(guān)于呼氣末二氧化碳的描述,正確的是_____A、主要反映肺的換氣功能B、氣管導(dǎo)管部分阻塞PetC02降低C、肺栓塞時PetC02突然升高D、心輸出量降低時PetC02也降低E、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時PetC02降低答案:D22、手術(shù)時下列哪種體位易發(fā)生空氣栓塞_____A、頭低斜坡位B、仰臥位C、截石位D、坐位E、Trendelenberg體位答案:D23、患者男性,62歲,診斷為結(jié)腸癌,在靜吸復(fù)合全身麻醉下行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)。CO2氣腹壓14mmHg,手術(shù)1小時后,呼吸二氧化碳持續(xù)增高,頸部和胸部有握雪感,可能出現(xiàn)A、氣栓B、氣胸C、皮下氣腫D、液體過量E、吸入性麻醉氣體氣腫答案:C24、伸膝關(guān)節(jié)的肌肉肌力減退A、坐骨神經(jīng)損傷B、腓總神經(jīng)損傷C、股神經(jīng)損傷D、閉孔神經(jīng)損傷E、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷答案:C25、患者男性,二尖瓣狹窄,心力衰竭,目前血壓80/42,心率110次/分,用多巴胺維持血壓,ASA分級為:A、ASAI級B、ASAII級C、ASAIll級D、ASAIV級E、ASAV級答案:D26、利用影像學(xué)技術(shù)定位診斷嗜鉻細(xì)胞瘤,敏感性和特異性最高的方法是_____A、腹部平片B、超聲C、CTD、MRIE、PET正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描答案:E27、以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選硬膜外阻滯_____A、腎切除術(shù)B、膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)C、腹腔鏡手術(shù)D、TUR-PE、時間很短的手術(shù)答案:D28、脊麻后出現(xiàn)復(fù)視可能為下列哪種原因所致_____A、滑車神經(jīng)麻痹B、面神經(jīng)麻痹C、三叉神經(jīng)麻痹D、動眼神經(jīng)麻痹E、展神經(jīng)麻痹答案:E29、局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為肌肉顫動,最常見部位是_____A、顏面B、頸部C、胸部D、腹部E、四肢答案:A30、麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有_____A、手術(shù)創(chuàng)傷B、水分蒸發(fā)C、過度通氣D、麻醉藥E、以上均是答案:E31、女性,26歲。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。胎兒娩出后,產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷、肺部啰音,以下處理錯誤的是_____A、立即正壓通氣并行氣管插管B、禁用強(qiáng)心藥物C、應(yīng)用血管解痙藥物D、抗過敏E、擴(kuò)容答案:B32、誘發(fā)喉痙攣的因素不包括_____A、低氧B、興奮交感神經(jīng)C、興奮喉迷走神經(jīng)D、喉部手術(shù)或吸人全麻藥刺激E、咽喉部血液、分泌物和異物積聚答案:B33、顱內(nèi)高壓顱腦手術(shù),PaCO2應(yīng)維持在多少mmHg為宜:A、20-25B、22-28C、25-30D、30-35E、35-40答案:C34、腹部手術(shù)患者麻醉期間因神經(jīng)反射引起的血壓下降常伴有哪種現(xiàn)象_____A、竇性心動過速B、竇性心律不齊C、竇性心動過緩D、室性期前搏動E、房性期前搏動答案:C35、最需要與臂叢神經(jīng)受損、胸廓出口綜合征鑒別診斷的頸椎病類型是_____A、頸型B、脊髓型C、交感型D、椎動脈型E、神經(jīng)根型答案:E36、CPCR-進(jìn)一步生命支持階段的主要任務(wù)是_____A、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持B、腦復(fù)蘇C、恢復(fù)自主心搏D、恢復(fù)自主心搏和自主呼吸E、恢復(fù)神志答案:D37、腦動脈瘤手術(shù)麻醉處理,下列哪項(xiàng)錯誤_____A、控制性降壓B、維持PaC02在28~30mmHgC、控制輸液入量D、術(shù)前評估患者有無腦疝E、術(shù)后拔管時維持循環(huán)平穩(wěn)答案:C38、椎間盤突出的CT表現(xiàn)以下哪項(xiàng)最正確_____A、椎管內(nèi)前方出現(xiàn)脫出椎間盤的影塊B、最早的變化為椎管和硬膜間的脂肪層消失C、神經(jīng)根被推壓移位D、硬膜囊受壓變形E、以上各項(xiàng)均可能發(fā)生答案:E39、臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用_____A、地西泮B、東莨菪堿C、嗎啡D、苯巴比妥E、氟哌利多答案:C40、脈沖射頻技術(shù)的電極尖端溫度一般不超過_____A、40℃B、42℃C、45℃D、47℃E、50℃答案:B41、因頸部瘢痕攣縮形成頦胸粘連。如果在全麻下手術(shù),最有效保持呼吸道通暢的方法是_____A、口咽通氣管B、食管-氣道聯(lián)合導(dǎo)氣管C、喉罩氣道D、在纖支鏡引導(dǎo)下做氣管內(nèi)插管E、鼻咽通氣道答案:D42、小兒喉痙攣易發(fā)生于:_____A、氣管拔管清除口咽分泌物時B、麻醉誘導(dǎo)過程中C、氣管插管時D、口咽分泌物多時E、氣管拔管時答案:A43、下列哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防嬰幼兒氣管插管后喉頭水腫或聲門下水腫_____A、術(shù)中不保留自主呼吸B、插管前應(yīng)用甲潑尼龍C、不用帶套囊的氣管導(dǎo)管D、插管前局部用麻黃堿l0mg霧化吸入E、用聚氯乙烯導(dǎo)管和硅膠管代替橡膠導(dǎo)管答案:C44、各產(chǎn)程的疼痛機(jī)制中,正確的是A、第一產(chǎn)程的疼痛來源于胎頭下降對盆腔和會陰部結(jié)構(gòu)的拉伸和壓迫進(jìn)行性加重B、第一產(chǎn)程的疼痛來源于助產(chǎn)過程中器械所致C、第二產(chǎn)程的疼痛來源于子宮肌層收縮和宮頸擴(kuò)長D、第二產(chǎn)程的疼痛來源于子宮平滑肌痊李性收縮E、第三產(chǎn)程的疼痛痛覺依然劇烈答案:D45、男,76歲,上消化道大量出血經(jīng)快速輸血輸液治療后,血壓上升后又降至70/50mmHg測中心靜脈壓為22cmH20,應(yīng)考慮_____A、容量血管過度擴(kuò)張B、肺功能不全C、急性腎功能不全D、心功能不全E、血容量不足答案:D46、二尖瓣狹窄患者心臟手術(shù)麻醉管理原則不包括_____A、防止心動過速B、防止心動過緩C、常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物D、用洋地黃控制心率E、術(shù)后呼吸輔助答案:C47、關(guān)于琥珀酰膽堿,下列哪個是錯誤的_____A、琥珀酰膽堿為去極化肌松藥B、主要在肝內(nèi)分解,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄C、有脫敏感阻滯作用D、可增高眼內(nèi)壓、胃內(nèi)壓E、嚴(yán)重?zé)齻哂苗牾D憠A時,可引起高血鉀答案:B48、氣管導(dǎo)管套囊壓力多大較為合適?_____A、5mmHgB、20mmHgC、40mmHgD、60mmHgE、80mmHg答案:B49、哮喘的病人禁用_____A、泮庫溴銨B、氯筒箭毒堿C、琥珀膽堿D、維庫溴銨E、哌庫溴銨答案:B50、下列關(guān)于有呼吸系統(tǒng)疾病患者的術(shù)前評估或準(zhǔn)備,哪項(xiàng)是錯誤的_____A、慢性呼吸系統(tǒng)感染常與肺部阻塞性疾病并存,可互為因果B、急性呼吸系統(tǒng)感染一般可在感染得到充分控制1~2周后行擇期手術(shù)C、慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通氣/血流比值失調(diào)D、停止吸煙不能降低氣道反應(yīng)性E、慢阻肺病人行較大或較長的手術(shù)時,全麻與硬膜外阻滯的聯(lián)合應(yīng)用是較合理的選擇答案:D51、巨大卵巢腫瘤患者,術(shù)中搬動腫瘤時,突然出現(xiàn)血氧飽和度下降,聽診雙肺出現(xiàn)濕性啰音。2.導(dǎo)致此現(xiàn)象的可能原因?yàn)開____A、腹內(nèi)壓驟然降低,右心回心血量突然增加B、心臟前負(fù)荷降低C、血壓驟降D、補(bǔ)液過量E、腹內(nèi)壓突然升高答案:A52、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是_____A、兒茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、內(nèi)皮素E、血管緊張素Ⅱ答案:A53、患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。1.對于此患者我們首先應(yīng)該_____A、積極機(jī)械通氣B、積極控制原發(fā)病因C、積極鎮(zhèn)靜D、積極降溫E、積極復(fù)查腎功能答案:B54、嚴(yán)重感染患者最易受損傷的器官是?_____A、腎B、心臟C、肺D、肝E、腦答案:C55、術(shù)前治療胸腹主動脈瘤的關(guān)鍵措施是_A、臥床休息B、充分控制血壓C、低分子量肝素治療D、輸血E、大流量給氧答案:B56、術(shù)前心電圖正常的58歲全身麻醉下接受乳腺活檢手術(shù)的女性,術(shù)中出現(xiàn)寬QRS波的心動過速,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓為81/47mmHg,心率220次/分,最恰當(dāng)?shù)闹委熓莀____A、靜脈注射60mg利多卡因B、靜脈注射20mg/min普魯卡因胺C、電轉(zhuǎn)復(fù)D、靜脈注射300mg胺碘酮E、靜脈注射6mg腺苷答案:C57、急性肺水腫利尿時首選_____A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、乙酰唑胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶答案:B58、男性,28歲,因右上肺包塊行剖胸探查術(shù)。有哮喘病史。麻醉過程中氣道阻力上升達(dá)35cmH2O,SpO2下降,肺部聞及哮鳴音。處理應(yīng)選用_____A、艾司洛爾B、利多卡因C、佩爾地平D、氨茶堿E、氫化可的松答案:D59、癌痛藥物治療第三階梯_____A、布洛芬緩釋膠囊B、可待因C、美菲康片D、阿米替林片E、阿普唑侖答案:C60、患者女性,35歲,約50kg,外傷后半小時入院,診斷為脾破裂,血壓75/55mmHg,心率145次/分,呼吸30次/分,左側(cè)面部挫傷、皮膚出血,神志尚清,能回答自己的姓名。1.術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)_____A、緊急輸血糾正休克B、快速輸晶體液和羧甲淀粉糾正休克C、做頭顱CT檢查D、休克糾正后再手術(shù)E、休克治療的同時盡快手術(shù)答案:E61、老年病人吸入異氟醚后與年青人比較_____A、血壓下降不明顯B、血壓下降明顯C、心動過緩D、血壓升高E、脈壓增加答案:B62、顱內(nèi)壓增高患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快時首先考慮_____A、腦疝形成B、麻醉過淺C、嚴(yán)重缺氧D、血容量不足E、二氧化碳蓄積早期答案:D63、按“超常供氧”理論,感染性休克患者的DO2應(yīng)維持多少才合適_____A、390ml/min·m2B、420ml/min·m2C、450ml/min·m2D、470ml/min·m2E、600ml/min·m2以上答案:E64、急性脊髓損傷的患者應(yīng)不用_____A、琥珀膽堿B、依托咪酯C、氯.胺.酮D、阿曲庫銨E、七氟烷答案:A65、側(cè)臥位開胸后對呼吸生理的影響,下列哪項(xiàng)是正確的_____A、上側(cè)肺順應(yīng)性下降B、上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好C、相對開胸前而言肺內(nèi)分流減少D、通氣/灌流比例失調(diào)E、功能殘氣量無明顯減少答案:D66、心臟復(fù)蘇效果最佳的藥物是_____A、腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、異丙腎上腺素E、葡萄糖酸鈣答案:A67、下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的典型臨床表現(xiàn)_____A、間斷性發(fā)作B、左側(cè)多于右側(cè)C、以第2和第3支最多D、陣發(fā)性劇痛,驟起驟停E、單側(cè)性的三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛答案:B68、下列疾病最好避免使用椎管內(nèi)麻醉的是_____A、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、急性白塞病C、急性闌尾炎D、輸尿管結(jié)石E、風(fēng)濕性心臟病答案:B69、大腦能耐受的循環(huán)停止的“安全時限”為_____A、1分鐘B、4~6分鐘C、10分鐘D、15分鐘E、1小時答案:B70、關(guān)于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,錯誤的說法是_____A、正常動脈壓波形分為升支、降支和重搏波B、有創(chuàng)動脈血壓收縮壓正常值為100~140mmHg,舒張壓為60~90mmHgC、股動脈的收縮壓比主動脈高D、下肢動脈的收縮壓比上肢動脈高E、一般認(rèn)為足背動脈的收縮壓比橈動脈約高30mmHg答案:E71、青光眼患者行全身麻醉,以下哪項(xiàng)不正確A、眼內(nèi)壓高可用丙泊酚+七氟烷B、術(shù)前眼內(nèi)壓16士9可視為正常C、眼內(nèi)壓大于28mmHg不能用氯.胺.酮、去極化肌松藥D、閉角型青光眼未手術(shù)患者禁用抗膽堿藥、腎上腺素、安定鎮(zhèn)靜藥E、嗎啡不能用于閉角型青光眼答案:E72、新生兒出生后身體紅潤、四肢青紫、心率120次/分哭聲響,能活動,彈足底哭,Apgar評分為_____A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分答案:D73、婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人突然出現(xiàn)呼氣末CO2壓力下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時應(yīng)首先考慮其原因?yàn)開____A、空氣栓塞B、麻醉過深C、氣管導(dǎo)管位置過深D、皮下氣腫E、藥物過敏答案:A74、右心衰的病人會出現(xiàn)_____A、肺靜脈壓升高B、肺毛細(xì)血管壓升高C、肺動脈壓升高D、右房壓升高答案:D75、以下吸入麻醉藥中,體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最大的是_____A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷答案:A76、雙腔支氣管插管的絕對適應(yīng)癥不包括A、食管癌B、肺大泡C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管胸膜瘺E、胸腔鏡手術(shù)答案:A77、造成晚期癌癥患者苦惱的最主要原因是A、焦慮B、疼痛C、失業(yè)D、憤怒E、失眠答案:B78、產(chǎn)鉗助產(chǎn)時不宜采用的局部麻醉技術(shù)是_____A、雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯B、宮頸旁阻滯C、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D、骶管阻滯E、硬膜外阻滯答案:B79、關(guān)于腰麻后頭痛的描述,哪項(xiàng)是錯誤的_____A、多發(fā)生于穿刺后2~3hB、疼痛多位于枕部C、頭高位時疼痛加重D、嘔吐E、與穿刺針粗細(xì)有關(guān)答案:A80、預(yù)激綜合征合并快速房顫,屬威脅生命的心律失常,下列正確的是_____A、應(yīng)盡早施行非同步電復(fù)律B、無電復(fù)律條件時,可使用胺碘酮C、宜用洋地黃制劑D、可選用維拉帕米E、不可選用三磷酸腺苷答案:B81、ICU患者常見死亡原因?yàn)開____A、肺部感染B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、腦功能衰竭答案:A82、LC手術(shù)病人合并心梗肺大泡拔管后spo2驟降最不可能原因A、低血糖B、氣胸C、急性心肌梗死D、肺栓塞答案:A83、男,14歲,先天性心臟病法洛四聯(lián)癥,畸形校正停機(jī)后兩小時測血流動力學(xué)指標(biāo):BP75/50mmHg,HR140次/分,CVP20cmH2O。呼吸機(jī)輔助通氣,F(xiàn)iO2為80%。血?dú)猓簆H7.33,PaCO228mmHg,PaO260mmHg。該患者在ICU觀察治療后病情好轉(zhuǎn),需停止輔助通氣,撤離呼吸機(jī)的指標(biāo)哪項(xiàng)不對_____A、PaO2>70mmHgB、VD/VT>0.6C、VT>6ml/kgD、吸氣負(fù)壓≥25cmH2OE、自主呼吸頻率≤25bpm答案:B84、患者在硬膜外麻醉下行閱尾手術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)右肩部疼痛,此時血壓90/53mmHg,心率52次/分,-3、預(yù)防此類措施最好的方法是:_A、預(yù)注阿托品B、閘尾系膜周圍局麻封閉C、氯.胺.酮D、硬膜外腔追加局麻藥E、改全身麻醉答案:B85、有關(guān)顯微外科手術(shù)的麻醉特點(diǎn),錯誤的敘述是A、手術(shù)時間長B、循環(huán)要求維持在高水平C、蘇醒要平穩(wěn)D、出血多的手術(shù)可采用控制性降壓E、全麻較硬膜外麻醉優(yōu)點(diǎn)多答案:B86、全麻的基本要求,不正確的是_____A、意識喪失B、完全抑制應(yīng)激反應(yīng)C、鎮(zhèn)痛完全D、肌肉松弛E、保持呼吸、循環(huán)等生理指標(biāo)相對穩(wěn)定答案:B87、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×l0^9/L,呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(一),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖lOOmg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。3.在手術(shù)中大量輸血時你還應(yīng)該關(guān)注_____A、考慮產(chǎn)婦的血液回收B、選用吸入的麻醉藥C、手術(shù)室的溫度,將輸血輸液加熱D、看出來的是血還是血塊E、同時補(bǔ)充5%葡萄糖液F、手術(shù)大夫的術(shù)式答案:C88、男,30歲,因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù),術(shù)前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管無特殊,試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml注入,觀察不到5min,血壓下降至70/50mmHg,呼吸困難,口唇發(fā)紺,意識遲鈍。立即面罩給氧,輔助呼吸,快速輸液,少量升壓藥。20min后逐漸回復(fù)正常。首先應(yīng)考慮的合并癥是_____A、局麻藥過敏B、藥物注入血管C、麻醉平面過寬D、全脊髓麻醉E、硬膜下麻醉答案:D89、男性,56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管順利,回吸無腦脊液,注入試驗(yàn)量(2%利多卡因3ml),測平面T5~11,循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人煩躁,給予靜脈注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困難、嘔吐、意識不清,收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管,監(jiān)護(hù)儀示室顫,大動脈無搏動,立即行心肺復(fù)蘇,術(shù)后第一天病人完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因,首先應(yīng)考慮的是_____A、麻醉平面過寬B、局麻藥中毒C、輔助用藥不當(dāng)D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、局麻藥過敏答案:A90、超短效肌松藥物肌顫搐25%恢復(fù)時間_____A、小于4分鐘B、小于8分鐘C、小于20分鐘D、小于50分鐘E、小于70分鐘答案:B91、未經(jīng)治療的伴左心室肥大的高血壓患者在麻醉中及術(shù)后易發(fā)生_____A、腦卒中和心肌梗死B、眼底出血C、水電解質(zhì)紊亂D、左束支傳導(dǎo)阻滯E、急性左心室流出道梗阻答案:A92、氧在血液中運(yùn)輸方式主要是_____A、與血紅蛋白結(jié)合B、溶解在血漿中C、以碳酸氫鹽形式D、以上都不是E、以上都是答案:A93、屬于氣管導(dǎo)管拔除較危險的即時并發(fā)癥的是_____A、導(dǎo)管脫出B、喉水腫C、喉痙攣D、高血壓及心動過速E、杓狀軟骨脫臼答案:C94、術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)是錯誤的_____A、限制液體入量B、利尿劑首選甘露醇、呋塞米與甘露醇合用可起協(xié)同作用C、過度通氣,維持PaCO220~25mmHgD、早期使用皮質(zhì)激素E、應(yīng)用硫噴妥鈉、利多卡因、依托咪酯等腦血管收縮藥答案:C95、能監(jiān)測肺動脈壓的是_____A、Swan-Ganz導(dǎo)管B、脈搏輪廓溫度稀釋連續(xù)心排出量測定PiCCO系統(tǒng)C、Flowtrac/Vigileo系統(tǒng)D、經(jīng)食管超聲心動圖TEEE、中心靜脈導(dǎo)管答案:A96、行胃部手術(shù)時,給予連續(xù)硬膜外麻醉,阻滯平面不宜超過_____A、T3B、T4C、T5D、T6E、T7答案:A97、下述何項(xiàng)不是顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)證_____A、腦積水B、腦水腫C、顱內(nèi)手術(shù)時D、顱腦損傷E、急慢性顱內(nèi)壓升高答案:C98、妊娠合并心臟疾病的患者中,不適于應(yīng)用區(qū)域阻滯麻醉的是_____A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損答案:C99、患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg,診斷為:“ARDS”。4.患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是_____A、加大吸入氧壓,加大潮氣量B、加大吸入氧壓,加快呼吸次數(shù)C、加
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