大部分藥品取消政府定價 人們歸納出四大問題

Word大部分藥品取消政府定價人們歸納出四大問題國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部等部門聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》（簡稱《通知》），將于6月1日起取消絕大部分藥品的政府定價，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。目前，人們最為關注的有四大問題，咨詢相關人士后，得出以下結論。

1.藥價會不會大幅上漲？

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德認為，放開限制后，曾經一度“消失”的低價藥也有可能“重見天日”，國家藥品限價政策造成的藥品價格扭曲將得到改善。

他說，放開限制后，相較于獨家藥和稀缺藥，市場上大多數(shù)的普通藥品價格不具備大幅上漲的條件，甚至會越走越低。由于同種藥有多個生產廠家生產，白熱化的市場競爭會越發(fā)壓縮其利潤空間。

中歐國際工商學院教授蔡江南認為，藥品價格存在結構性問題，藥品價格兩極分化，建立以市場為主導的藥品價格形成機制后，有利于改善這一局面，使藥品價格回歸合理區(qū)間?！兑庖姟烦雠_后，高價藥價格可能下調，而低價藥價格也可能有所上調，只有這樣企業(yè)才有動力生產這些藥品。

2.稀缺藥是否變得易購？

于明德認為，醫(yī)保目錄外血液制品資源非常緊缺，供不應求。此前國家雖然對這類藥品制定最高限價，但由于醫(yī)院進貨成本和保存成本高于限價，醫(yī)院不愿賠本進藥，導致臨床上無藥可用。而“黑市”上卻可以輕松買到加價藥。此次放開限價，這類稀缺藥品確實有漲價可能，但也同時把藥品價格放在市場化公開透明的“陽光”下，更加方便百姓購買和政府監(jiān)管。

專家建議，政府可立法對稀缺藥短缺問題進行控制，或成立相關機構負責短缺藥品處理和協(xié)調工作，同時完善國家藥品儲備制度，將搶救用藥、廉價藥品、罕見病用藥納入其中。

3.專利藥會不會降價？

于明德認為，專利藥品具有不可替代性，放開限制之后，這類藥品短期內不一定會馬上漲價，但是在招標談判中會運用自身強大話語權穩(wěn)住價格不降。

天津一家藥企負責人李靜認為，取消政府限價后，對于競爭充分的藥品，企業(yè)盈利空間會進一步壓縮；只有專利藥和獨家藥，企業(yè)才可能有更多議價空間。所以，制藥企業(yè)若想充分享受藥價改革的紅利，只能靠加強研發(fā)。

中國藥科大學醫(yī)藥價格研究所所長常峰認為，放開限制后，藥企在市場規(guī)律下有效進行資金支配，加大研發(fā)投入，這一良性循環(huán)有利于老百姓享受到更有質量的藥品。

4.能否破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”？

蔡江南認為，目前醫(yī)院醫(yī)療服務價格偏低，而藥價虛高現(xiàn)象卻時有發(fā)生。在他看來，此項改革一個重要意義是逐漸讓醫(yī)保發(fā)揮更大作用。由于醫(yī)療服務價格過低，促使醫(yī)院以過度檢查、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等方式補償。長遠看，藥品價格放開后，醫(yī)療服務價格也會有所調整，這有利于理順醫(yī)藥價格機制，對于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”有積極作用。

中國衛(wèi)生經濟學會副會長張振忠教授說，我國政府對藥品限價起始于2000年，當時我國醫(yī)保體系還沒有健全，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，農村絕大部分居民完全自費醫(yī)療，群眾醫(yī)