中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（第三單元）考試名師預(yù)測(cè)三套卷之（三）附詳解

PAGEPAGE1中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（第三單元）考試名師預(yù)測(cè)三套卷之（三）附詳解一、單選題1.支飲的診斷要點(diǎn)是A、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲B、心下痞堅(jiān)，胸脅支滿，目眩C、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫D、咳唾引痛，痛引缺盆E、身體疼痛，四肢歷節(jié)痛答案：C解析：咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。2.某男，45歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛聲啞，苔薄黃，舌尖紅，脈浮數(shù)。證屬A、風(fēng)熱犯表證B、暑濕傷表證C、氣虛感冒D、陰虛感冒E、風(fēng)寒束表證答案：A解析：風(fēng)熱犯表證證候：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表。方藥：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。3.診斷白血病時(shí)，最具有決定性價(jià)值的是A、血液檢查B、CT檢查C、B超檢查D、骨髓象檢查E、臨床癥狀答案：D解析：對(duì)于白血病，骨髓象具有決定性診斷價(jià)值。4.某女，20歲，自訴與家人爭(zhēng)吵后口服“鼠藥”1包，半小時(shí)后獨(dú)自來(lái)診，服藥量不詳。體檢：神清，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔約2.0mm，口無(wú)分泌物，無(wú)大汗，雙肺未聞及干濕性啰音，未見(jiàn)肌纖維顫動(dòng)。門診立即予以清水洗胃近1小時(shí)(患者不合作)，洗胃液無(wú)特殊氣味。洗胃后患者出現(xiàn)大汗，雙側(cè)瞳孔縮小，口吐白沫，雙肺滿布濕啰音。初步診斷A、急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒B、安定中毒C、酒精中毒D、CO中毒E、阿托品中毒答案：A解析：結(jié)合患者服用鼠藥的病史以及臨床癥狀可以初步診斷為急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒。5.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病機(jī)是A、肝腎陰虛B、氣虛血瘀C、痰瘀互結(jié)D、風(fēng)邪入侵E、脈絡(luò)阻滯答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要病機(jī)是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標(biāo)。6.慢性肺源性心臟病控制心力衰竭利尿藥的用法錯(cuò)誤的是A、小劑量B、短療程C、持續(xù)給藥D、選用作用輕的利尿藥E、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑答案：C解析：利尿藥用于慢性肺心病控制心衰時(shí)，原則上宜選用作用輕的利尿藥，小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑。7.現(xiàn)場(chǎng)搶救CO中毒時(shí)，哪項(xiàng)最重要A、迅速離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)B、人工呼吸C、按壓合谷D、甘露醇快速靜脈滴注E、立即給氧答案：A解析：CO中毒治療原則：迅速將病人搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，積極糾正缺氧，防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，對(duì)癥治療。8.水腫的辯證總綱是A、氣血B、陰陽(yáng)C、寒熱D、虛實(shí)E、表里答案：B解析：水腫的辨證以陰陽(yáng)為綱，首辨陽(yáng)水、陰水，區(qū)分其病理屬性。9.患者，女，53歲，午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證答案：A解析：內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證證候：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰清熱。方藥：清骨散加減。10.患者，女，上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，血小板檢查為30×109/L，骨髓象示骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，就診時(shí)表現(xiàn)為斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，過(guò)勞則加重，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應(yīng)診斷為A、特發(fā)性血小板減少性紫癜，陰虛火旺證B、過(guò)敏性紫癜，陰虛火旺證C、特發(fā)性血小板減少性紫癜，氣不攝血證D、過(guò)敏性紫癜，瘀血內(nèi)阻證E、過(guò)敏性紫癜，氣不攝血證答案：C解析：氣不攝血證證候：斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，反復(fù)發(fā)作，過(guò)勞則加重，可伴神情倦怠，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白或萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈弱。治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。方藥：歸脾湯加減。11.心臟性猝死的中醫(yī)范疇不正確的是A、厥證B、厥脫C、暈厥D、眩暈E、喘脫答案：C解析：心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)是A、濕熱痹阻B、陰虛內(nèi)熱C、稟賦不足，腎精虧虛D、痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻E、肝腎虧損，邪痹筋骨答案：C解析：稟賦不足，腎精虧虛：先天不足，骨失所養(yǎng)，外邪乘虛而入；或房勞過(guò)度，腎精不足；或病久陰血暗耗，陰虛血少，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。13.患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初步考慮為A、肺炎B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原發(fā)性支氣管肺癌答案：D解析：結(jié)合患者的病史“吸煙史30余年”以及癥狀“咳嗽、咯痰、氣短、喘息、胸悶以及食欲減退”可初步診斷該患者為慢性阻塞性肺疾病。14.關(guān)于腦血栓形成的中醫(yī)學(xué)范疇的說(shuō)法不正確的是A、癲病B、中風(fēng)C、眩暈D、頭痛E、厥證答案：A解析：腦血栓形成屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證”等范疇。15.泄瀉的基本病機(jī)是A、食滯腸胃B、脾胃虛弱C、腎陽(yáng)虛衰D、感受外邪E、脾虛濕盛答案：E解析：泄瀉基本病機(jī)為脾病與濕盛，致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。16.患者，女，21歲，發(fā)熱，熱勢(shì)較低，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面色少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。辨證應(yīng)屬A、陰虛發(fā)熱證B、氣虛發(fā)熱證C、血虛發(fā)熱證D、血瘀發(fā)熱證E、氣郁發(fā)熱證答案：C解析：血虛發(fā)熱證證候：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，體倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血。方藥：歸脾湯加減。17.心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、心臟破裂B、室壁瘤C、乳頭肌功能不全D、主動(dòng)脈瓣穿孔E、栓塞答案：D解析：心肌梗死的并發(fā)癥：（1）乳頭肌功能不全或斷裂（2）心室壁瘤（3）心肌梗死后綜合征（4）栓塞（5）心臟破裂。18.下列不屬積聚的別名或范圍的病證是A、痞塊B、癥瘕C、癖塊D、痃癖E、痞滿答案：E解析：積聚亦稱為“癥瘕”，此外，《諸病源候論》記載的“癖塊”、《外臺(tái)秘要》記載的“痃癖”、《丹溪心法》記載的“痞塊”等，按其性質(zhì)和臨床表現(xiàn)，亦均可歸入“積聚”的范圍。19.實(shí)喘的治療原則是A、祛邪利氣B、降氣平喘C、降氣化痰D、以上都不是E、化痰平喘答案：A解析：實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。20.脅痛的基本治則是A、疏肝理氣止痛B、清熱利濕止痛C、祛瘀通絡(luò)止痛D、養(yǎng)陰柔肝止痛E、疏肝和絡(luò)止痛答案：E解析：脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點(diǎn)，靈活運(yùn)用。21.下列各項(xiàng)中，搶救熱射病的方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、積極降溫B、保證氣道通暢C、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定D、補(bǔ)充膠體液體E、補(bǔ)充晶體液體答案：D解析：熱射?。侯A(yù)后嚴(yán)重，病死率高。現(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施。去除衣物、保證氣道通暢、給氧、靜脈補(bǔ)充晶體液、維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。積極降溫，從而減少器官損傷。22.風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的鑒別要點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、口渴與不渴B、舌苔黃與白C、脈浮與不浮D、咽喉紅腫疼痛與否E、惡寒、發(fā)熱的輕重答案：C解析：風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒脈象兼見(jiàn)浮脈。23.患者，女，43歲。近3月來(lái)午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效，X線檢查未見(jiàn)異常，血沉未見(jiàn)增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是A、急性氣管-支氣管炎B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、過(guò)敏性肺炎E、以上都不是答案：C解析：可以從證候“午后潮熱、咳嗽，痰中帶血”及應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無(wú)效，痰中找到結(jié)核菌這些要點(diǎn)來(lái)進(jìn)行診斷分析。24.患者女性，24歲，持續(xù)發(fā)熱1周，面部出現(xiàn)水腫性皮損，膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢浮腫。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10（10%），Coombs試驗(yàn)（+），血小板40×109/L，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5～10/HP。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風(fēng)濕熱C、自身免疫形溶血D、慢性腎炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：根據(jù)患者發(fā)熱，面部水腫性皮損，膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢浮腫的癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般檢查：血沉增高；活動(dòng)期SLE的血細(xì)胞一系或多系減少；尿中可見(jiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等。25.通過(guò)使組織缺氧產(chǎn)生中毒的是A、鎮(zhèn)靜劑B、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥C、一氧化碳D、氰化物E、乙醇答案：C解析：CO中毒主要引起組織缺氧。26.張某，男，59歲，下肢痿軟無(wú)力一年余，加重兩個(gè)月。現(xiàn)發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。選用方藥是A、清瘟敗毒飲B、清燥救肺湯C、加味二妙散D、參苓白術(shù)散E、大補(bǔ)陰煎答案：C解析：患者為痿證之濕熱浸淫，氣血不運(yùn)證，治宜清熱利濕，通利筋脈，選用加味二妙散加減。27.眩暈的病位及相關(guān)臟腑是A、病位在頭竅，與肝脾腎相關(guān)B、病位在頭竅，與心肝脾相關(guān)C、病位在頭竅，與心肝腎相關(guān)D、病位在頭竅，與心脾腎相關(guān)E、病位在頭竅，與肺心腎相關(guān)答案：A解析：眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。28.支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)X線表現(xiàn)為A、肺紋理增多B、可見(jiàn)兩肺透亮度增加C、患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失D、左心大，肺淤血征E、肺紋理增多及炎癥浸潤(rùn)影答案：B解析：支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，緩解期多無(wú)明顯異常。29.患者，女，32歲，胃熱隱痛，口舌干燥，五心煩熱，渴欲含漱，嘈雜干嘔，大便干燥，舌紅無(wú)苔，舌裂紋少津，脈細(xì)數(shù)，可以判斷患者宜用A、黃芪建中湯B、失笑散合丹參飲加減C、柴胡疏肝散加減D、一貫煎合芍藥甘草湯加減E、保和丸加減答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀可以判斷屬于急性胃炎的胃陰不足證。證候：胃熱隱痛，口舌干燥，五心煩熱，渴欲含漱，嘈雜干嘔，大便干燥，舌紅無(wú)苔，舌裂紋少津，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。所以本題選擇D項(xiàng)。30.水腫的主要病變臟腑是A、肝、脾、胃B、肝、胃、腎C、肺、脾、腎D、肺、肝、脾E、肺、肝、腎答案：C解析：水腫病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。31.胃癌的伴癌綜合征有A、血栓性靜脈炎B、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、黃疸D、腹水E、發(fā)熱答案：A解析：胃癌的伴癌綜合征包括血栓性靜脈炎、黑棘病和皮肌炎等。32.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見(jiàn)于A、嬰幼兒B、青年和中年女性C、老年人D、中老年男性E、無(wú)性別差異答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型主要見(jiàn)于青年和中年女性。33.患者，女，30歲。心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、養(yǎng)心湯B、天王補(bǔ)心丹C、沙參麥冬湯D、四物湯E、朱砂安神丸答案：B解析：心陰虛證證候：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)心。方藥：天王補(bǔ)心丹加減。34.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病機(jī)是A、肝腎陰虛B、氣虛血瘀C、痰瘀互結(jié)D、風(fēng)邪入侵E、脈絡(luò)阻滯答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要病機(jī)是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標(biāo)。35.缺鐵性貧血的病位及相關(guān)臟腑是A、病位在脾腎，與肝膽相關(guān)B、病位在脾胃，與肝腎相關(guān)C、病位在心脾，與肝腎相關(guān)D、病位在肝脾，與心腎相關(guān)E、病位在脾胃，與心肝相關(guān)答案：B解析：缺鐵性貧血病位在脾胃，與肝、腎相關(guān)。36.熱秘選用的治法是A、清熱瀉火，潤(rùn)腸通便B、瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便C、清熱軟堅(jiān)，瀉下通便D、瀉火散結(jié)，清熱通便E、清熱解毒，潤(rùn)腸通便答案：B解析：熱秘證候：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便。方藥：麻子仁丸加減。37.臨床中最典型、最常見(jiàn)的腔隙綜合征是A、純感覺(jué)性卒中B、純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱C、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中D、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱E、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征答案：B解析：純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱（PMH）是臨床中最典型、最常見(jiàn)的腔隙綜合征，約占60%。38.與原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素有A、吸煙B、空氣污染C、職業(yè)危害D、肺結(jié)核E、氣候變化答案：E解析：吸煙、空氣污染、職業(yè)危害、電離輻射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況，其他如肺結(jié)核、慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺纖維化等疾病及免疫功能低下、內(nèi)分泌功能失調(diào)可能與肺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。39.消化性潰瘍的命名是由于A、潰瘍位于消化道B、潰瘍影響消化功能C、潰瘍局限于胃和十二指腸D、潰瘍由消化道功能紊亂引起E、潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與答案：E解析：消化性潰瘍是一種以胃酸增多及胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化為基本因素的慢性潰瘍。消化性潰瘍的命名是由于潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與。40.患者，男，62歲，小便淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，時(shí)有尿痛，面色無(wú)華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜選用A、八正散加減B、丹梔逍遙散加減C、無(wú)比山藥丸加減D、知柏地黃丸加減E、補(bǔ)中益氣湯加減答案：C解析：脾腎虧虛，濕熱屢犯證證候：小便淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿熱，或有尿痛，面色無(wú)華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治法：健脾補(bǔ)腎。方藥：無(wú)比山藥丸加減。41.急性腦出血腦疝形成時(shí)不可以A、靜脈注射甘露醇B、腰椎穿刺C、給氧D、吸痰E、翻身答案：B解析：腰穿有誘發(fā)腦疝的危險(xiǎn)。42.粉紅色泡沫痰與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、肺泡壁毛細(xì)血管破裂B、支氣管靜脈曲張破裂C、急性肺水腫D、肺梗死E、肺栓塞答案：C解析：急性肺水腫，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，不能平臥，瀕死感，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，滿肺干濕啰音，甚至昏迷死亡。43.下列哪項(xiàng)不是實(shí)喘的表現(xiàn)A、呼多吸少B、氣粗聲高C、痰鳴咳嗽D、脈數(shù)有力E、呼吸深長(zhǎng)答案：A解析：A項(xiàng)為虛喘之腎虛不納證的表現(xiàn)。44.脅是指以下什么部位A、胸部B、上腹部C、右上腹部D、左上腹部E、側(cè)胸部答案：E解析：脅是指?jìng)?cè)胸部。45.提出“瀉南方，補(bǔ)北方”的治痿原則的是A、張子和B、朱丹溪C、劉完素D、李杲E、張景岳答案：B解析：朱丹溪“瀉南方、補(bǔ)北方”，是從清內(nèi)熱、滋腎陰方面，達(dá)到金水相生、滋潤(rùn)五臟的一種方法。46.下列哪項(xiàng)不是氣鼓的特征A、噯氣或矢氣則舒B、腹部按之空空然C、腹部膨隆D、腹皮青筋顯露E、叩之如鼓答案：D解析：腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣鼓”。47.當(dāng)病毒性心肌炎患者，彌漫性心肌炎合并心包炎時(shí)，患者的X線表現(xiàn)是A、心腔擴(kuò)大，搏動(dòng)增強(qiáng)B、心臟變小，搏動(dòng)減弱C、心影增大，搏動(dòng)減弱D、心影減小，搏動(dòng)增強(qiáng)E、心影增大，搏動(dòng)增強(qiáng)答案：C解析：病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏動(dòng)減弱。48.時(shí)行感冒的特征不包括A、病情較重B、發(fā)病急C、不引起流行D、全身癥狀顯著E、傳染性答案：C解析：時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染性、流行性。49.下列不屬痛風(fēng)病因的是A、風(fēng)寒濕阻B、風(fēng)濕熱郁C、脾虛濕困D、痰瘀痹阻E、肝腎虧虛答案：C解析：痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻，風(fēng)濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。50.從下列瀉下糞便中哪項(xiàng)可辨出濕熱泄瀉的特點(diǎn)A、泄瀉清稀甚至如水樣B、泄下糞質(zhì)黃褐而臭C、泄瀉如水D、瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化之物E、時(shí)溏時(shí)泄，水谷不化答案：B解析：濕熱瀉：瀉下糞質(zhì)黃褐而臭。51.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是A、出血量超過(guò)50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑糞B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常C、出血24～48小時(shí)內(nèi)可急診胃鏡檢查D、咖啡渣樣液是血液經(jīng)過(guò)胃酸作用后形成的E、大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血答案：E解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，以及胃-腸吻合術(shù)和空腸病變引起的出血。在短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%稱為大出血，主要表現(xiàn)為急性大量出血。52.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為A、寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，咯鐵銹色痰B、早期可出現(xiàn)肺實(shí)變體征C、低熱，盜汗，病程長(zhǎng)D、高熱，咳嗽，膿性痰E、咯粉紅色泡沫痰答案：D解析：葡萄球菌肺炎（1）癥狀：①院外感染起病較急，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀，常有進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺；②院內(nèi)感染起病稍緩慢，亦有高熱、膿痰，老年人癥狀多不典型。（2）體征：早期可無(wú)體征；病情發(fā)展可出現(xiàn)兩肺散在濕啰音；病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。53.患者男性，48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，治療應(yīng)首選的方劑是A、血府逐瘀湯B、左歸丸C、枳實(shí)薤白桂枝湯D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯E、右歸丸答案：D解析：該患者為心絞痛中醫(yī)證型之氣虛血瘀證，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。氣虛血瘀證證候：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱或結(jié)、代。治法：益氣活血，通脈止痛。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。54.痛風(fēng)的病位及相關(guān)臟腑是A、病位在四肢關(guān)節(jié)，與心肝脾相關(guān)B、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)C、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺心腎相關(guān)D、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎肝相關(guān)E、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺腎脾相關(guān)答案：B解析：痛風(fēng)病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)。55.有關(guān)慢性肺源性心臟病中醫(yī)病因病機(jī)的表述，錯(cuò)誤的是A、病位在肺、脾、腎、心B、為本虛標(biāo)實(shí)之證C、急性發(fā)作期以邪實(shí)為主D、急性發(fā)作期虛實(shí)錯(cuò)雜E、早期表現(xiàn)為肺、心、脾三臟氣虛答案：E解析：慢性肺源性心臟病病位在肺、脾、腎、心，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。早期表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟氣虛，后期則心腎陽(yáng)虛；外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo)。急性發(fā)作期以邪實(shí)為主，虛實(shí)錯(cuò)雜；緩解期以臟腑虛損為主。正氣虛衰，氣虛則血運(yùn)無(wú)力而瘀滯，氣化無(wú)權(quán)而津液停滯，痰瘀互結(jié)，阻滯肺絡(luò)，累及于心。肺氣虛衰，表虛不固，外邪乘虛入侵，導(dǎo)致本病發(fā)展惡化。56.與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不相符合的是A、血小板40×109/LB、骨髓巨核細(xì)胞顯著增加C、血小板相關(guān)補(bǔ)體陽(yáng)性D、血小板生存時(shí)間明顯縮短E、血小板形成的巨核細(xì)胞顯著增加答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型：血小板常在50×109/L左右，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著增加，90%以上的患者血小板生存時(shí)間明顯縮短，有血小板形成的巨核細(xì)胞濕著減少（＜30%）。57.治療甲亢手術(shù)的方式主要是A、休息B、化療C、甲狀腺全切D、131I放射性治療E、甲狀腺次全切除術(shù)答案：E解析：外科手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的有效手段之一，手術(shù)的方式主要是甲狀腺次全切除術(shù)。58.患者，男，53歲。大便時(shí)溏時(shí)泄，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，食后脘悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法為A、健脾益氣B、溫腎健脾C、固澀止瀉D、補(bǔ)中益氣E、益氣升清答案：A解析：脾胃虛弱證證候：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：健脾益氣，化濕止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減。59.壓力負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：D解析：壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。60.患者女性，53歲，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，血腹，休克，最可能是并發(fā)A、原發(fā)性腹膜炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、結(jié)核性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌破裂E、門靜脈血栓形成答案：D解析：結(jié)合患者的癥狀：血腹、休克，考慮為肝癌破裂。61.腎性貧血與以下哪種因素有關(guān)A、葉酸缺乏B、鐵缺乏C、失血過(guò)多D、紅細(xì)胞生成素缺乏E、飲食減少答案：D解析：體液因子如紅細(xì)胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分別引起腎性貧血和腎性骨病。62.谷某，男性，49歲，因惡心、嘔吐、小便量少就診，查血肌酐為1020μmol/L，應(yīng)診為慢性腎功能不全哪一期。，立即采用何種方法治療A、腎貯備功能下降期，內(nèi)科服藥治療B、氮質(zhì)血癥期，透析治療C、腎衰竭期，透析治療D、尿毒癥期，透析治療E、尿毒癥期，腎臟移植答案：D解析：當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6～10ml/min（Scr＞707umol/L）并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行透析治療。63.病毒性心肌炎的主要病位在心，與其關(guān)系密切的臟腑還有A、肝腎B、肺脾C、脾腎D、肝脾E、脾胃答案：B解析：病毒性心肌炎的病位在心，與肺脾關(guān)系密切；正氣不足，邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本，熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。64.腦栓塞心源性栓子的來(lái)源最多見(jiàn)的直接原因是A、風(fēng)心病B、慢性房顫C、心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、動(dòng)脈粥樣硬化答案：B解析：腦栓塞心源性栓子最多見(jiàn)的直接原因是慢性心房纖顫，造成心房附壁血栓脫落，約占心源性栓子的半數(shù)以上。65.厥證的主要病機(jī)是A、氣機(jī)逆亂，氣血陰陽(yáng)不相順接B、氣隨血脫，陽(yáng)隨陰消.C、氣機(jī)疏泄失常D、陰陽(yáng)氣血虧耗E、氣機(jī)升降失調(diào)答案：A解析：厥證的病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽(yáng)不相順接。66.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、心肌肥厚D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重貧血答案：B解析：冠心病，亦稱缺血性心臟病，病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。67.腦血栓形成的病理分期不正確的是A、發(fā)病1～6小時(shí)為超早期B、發(fā)病6～24小時(shí)為急性期C、發(fā)病24～48小時(shí)為壞死期D、發(fā)病2天～2周為軟化期E、發(fā)病3～4周后為恢復(fù)期答案：D解析：腦血栓形成的病理分期為：超早期（1～6小時(shí)），急性期（6～24小時(shí)），壞死期（24～48小時(shí)），軟化期（3天～3周），恢復(fù)期（3～4周后）。68.急性CO中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是A、血COHb濃度B、血?dú)夥治鯟、腦電圖D、心電圖檢查E、頭部CT答案：A解析：急性CO中毒：血中COHb測(cè)定有確定診斷價(jià)值，停止接觸CO超過(guò)8小時(shí)多已降至正常。69.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)患者呼出氣體的特異氣味是A、爛蘋果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、汗臭味答案：D解析：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒呼出氣呈大蒜味兒。70.容量負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于A、高血壓B、肺動(dòng)脈高壓C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E解析：容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重見(jiàn)于以下兩種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。71.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是A、充血期B、紅色肝變期C、灰色肝變期D、消散期E、吸收期答案：E解析：肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早期為充血期，表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出；繼而為紅色肝變期，肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出；進(jìn)而為灰色肝變期，大量白細(xì)胞纖維蛋白滲出；最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣。72.高鉀血癥是指血清鉀高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E解析：高鉀血癥是指血清鉀濃度＞5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。73.患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、急性粟粒型肺結(jié)核C、支原體肺炎D、支氣管肺癌E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核答案：D解析：患者有肺上溝癌壓迫頸部交感神經(jīng)所致同側(cè)霍納（Horner）綜合征（眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等）的表現(xiàn)，且結(jié)合X線檢查可考慮為支氣管肺癌。74.哮病的病變臟腑是A、病位在肺，與脾、腎密切相關(guān)B、病位在肺，與脾、腎、肝密切相關(guān)C、病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)D、病位在氣道，與肺、脾、腎密切相關(guān)E、病位在氣道，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)答案：C解析：本病病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。75.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A、竇性停搏B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、室性期前收縮D、交界性心律E、心房撲動(dòng)答案：C解析：心肌梗死的心律失常以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。76.阿片類麻醉藥的解毒藥是A、解磷定B、阿托品C、納洛酮D、亞甲藍(lán)E、以上均非答案：C解析：阿片受體拮抗劑納洛酮能快速對(duì)抗阿片類藥物過(guò)量中毒，對(duì)嗎啡致呼吸抑制有顯著效果，是最常用的搶救藥物。77.關(guān)于腦栓塞的中醫(yī)學(xué)范疇說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、中風(fēng)B、眩暈C、頭痛D、厥證E、暈厥答案：E解析：腦栓塞屬于中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“眩暈”、“頭痛”、“厥證"等范疇。78.中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、語(yǔ)言不利D、神智障礙E、以上均非答案：D解析：辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：中經(jīng)絡(luò)僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不利，但無(wú)神志障礙；中臟腑則指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見(jiàn)肢體不遂、口眼歪斜等。79.腦血管疾病中無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素不包括A、感染B、年齡C、性別D、種族E、氣候答案：A解析：選項(xiàng)A感染是可以控制和有效干預(yù)的。腦血管疾病中無(wú)法干預(yù)的危險(xiǎn)因素有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。80.帕金森病中醫(yī)治療要點(diǎn)是A、活血通絡(luò)B、鎮(zhèn)肝息風(fēng)C、通絡(luò)止痛D、滋補(bǔ)肝腎E、息風(fēng)通絡(luò)答案：E解析：帕金森病中醫(yī)治宜分標(biāo)本虛實(shí)，以息風(fēng)通絡(luò)為治療要點(diǎn)。81.感冒的發(fā)病季節(jié)以何者為主A、秋冬B、春秋C、夏秋D、春夏E、冬春答案：E解析：感冒：四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。82.患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，用很多火柴點(diǎn)不著煙，晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮A、腦貧血B、震顫性麻痹C、氮質(zhì)血癥D、安眠藥過(guò)量E、肝性腦病答案：E解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是最常見(jiàn)的死亡原因。主要臨床表現(xiàn)為性格行為失常、意識(shí)障礙、昏迷。83.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、腹腔內(nèi)種植C、血行轉(zhuǎn)移D、胃腸道播散E、淋巴轉(zhuǎn)移答案：E解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：占胃癌轉(zhuǎn)移的70%，是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，胃下部癌腫常轉(zhuǎn)移至幽門下、胃下及腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結(jié)，而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結(jié)。晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈周圍及膈上淋巴結(jié)。由于腹腔淋巴結(jié)與胸導(dǎo)管直接交通，故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。84.確診肺結(jié)核的主要方法是A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉增快C、X線檢查D、結(jié)核分枝桿菌檢查E、全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。85.最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄伴房顫病人的是A、心力衰竭B、栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心肌梗死答案：B解析：栓塞最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄伴房顫病人。86.患者王某，男，45歲，體重60kg，患賁門癌進(jìn)食困難2個(gè)月，現(xiàn)口渴嚴(yán)重，疲乏，尿量減少。查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，體溫正常，眼窩凹陷，皮膚彈性差，唇舌干燥。依據(jù)失水程度計(jì)算，該患者需補(bǔ)液量為A、1000mlB、1500mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml答案：C解析：體重為60kg的成人，輕度失水（失水量占體重的2%～3％）需補(bǔ)液1200ml；中度失水（4%～6%）需補(bǔ)液1800～3600ml；重度失水需補(bǔ)3600ml以上。根據(jù)題干可知，該患者為中度失水，所以C選項(xiàng)為最佳答案。87.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒需與下列哪項(xiàng)疾病相鑒別A、中暑B、急性胃腸炎C、腦炎D、食物中毒E、以上都是答案：E解析：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病主要有中暑、食物中毒、急性胃腸炎、腦炎、腦干出血或梗死以及其他農(nóng)藥中毒等。88.女性，40歲，突然昏迷，抽搐，呼氣有大蒜味，瞳孔明顯縮小，皮膚冷汗，兩肺濕啰音。下列哪種疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、安定中毒C、腦出血D、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒呼吸有大蒜味，故選D合適。89.患者，女，53歲。突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑是A、天麻鉤藤飲B、安宮牛黃丸合羚羊角湯C、蘇合香丸灌服繼用滌痰湯D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E、真方白丸子答案：C解析：痰濕壅閉心神證證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。治法：辛溫開(kāi)竅，豁痰息風(fēng)。方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。90.以下不屬于緩慢性心律失常病因的是A、迷走神經(jīng)張力降低B、器質(zhì)性心臟病C、房室傳導(dǎo)阻滯D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、應(yīng)用洋地黃答案：A解析：緩慢性心律失常病因（1）緩慢性竇性心律失常①生理狀況：迷走神經(jīng)張力增高（健康人、老年人、睡眠狀態(tài)）；②病理狀況：器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過(guò)高，應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。（2）房室傳導(dǎo)阻滯心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。（3）病態(tài)竇房結(jié)綜合征冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。91.患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助A、纖維胃鏡加活檢B、肝放射性核素掃描C、B型超聲檢查D、血清胃泌素測(cè)定E、胃酸測(cè)定答案：A解析：胃鏡結(jié)合黏膜活檢是診斷胃癌最可靠的手段。凡有下列情況者，應(yīng)高度警惕胃癌，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐X線檢查、胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷。（1）40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無(wú)明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者。（2）胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn)者。（3）慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者。（4）X線檢查顯示胃息肉＞2cm者。（5）中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者。（6）胃大部切除術(shù)后l0年以上者。92.李某，女性，60歲，服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后，甲狀腺較前縮小，T3抑制試驗(yàn)3小時(shí)>50%，24小時(shí)＜50%，TT3、TT4正常。對(duì)此病人采取A、改用手術(shù)治療B、停用丙基硫氧嘧啶C、繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶D、加大丙基硫氧嘧啶劑量E、放射性131I治療答案：C解析：繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3。93.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的部位B、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短C、疼痛的性質(zhì)D、疼痛的程度E、是否合并休克答案：B解析：心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在15分鐘以內(nèi)，急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘。94.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、急性穿孔B、出血C、穿透D、癌變E、幽門梗阻答案：B解析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，DU較GU更多并發(fā)出血，尤以十二指腸球部后壁和球后潰瘍更多見(jiàn)。95.肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血癥C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加答案：A解析：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。96.痞滿的基本病位在A、肝脾B、脾胃C、胃D、脾E、肝膽答案：C解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。97.某男，32歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽5天入院。查體：血壓115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血象：白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。其治療敘述錯(cuò)誤的是A、一經(jīng)診斷應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療B、首選青霉素GC、病人應(yīng)臥床休息，宜食用營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物D、可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療E、首先應(yīng)用退熱劑，使體溫盡快恢復(fù)正常答案：E解析：考慮患者為大葉性肺炎，應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。退熱劑會(huì)影響熱型，不適宜使用，而采取物理降溫的方法。98.關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)病因病機(jī)，下列哪項(xiàng)正確A、病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)B、病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端C、病性為本虛標(biāo)實(shí)、上盛下虛之證D、基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦E、以上都對(duì)答案：E解析：急性腦血管病的病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)歸納起來(lái)不外虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（瘀）六端，其中以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)，且兩者?；橐蚬R證兼見(jiàn)。本病基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。99.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是A、動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、血管畸形D、風(fēng)心病E、缺氧答案：B解析：腦血栓形成最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。100.病毒性心肌炎的心肌癥狀出現(xiàn)的時(shí)間是A、1～2周內(nèi)B、2周后C、1～3周內(nèi)D、1～3周后E、4周后答案：D解析：病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1～3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛，重者呼吸困難、浮腫等。101.下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型的是A、膜性腎病B、糖尿病腎病C、微小病變型腎病D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎答案：B解析：糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病。原發(fā)性NS以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見(jiàn)。102.陽(yáng)水辨證屬風(fēng)水泛溢者，其最佳選方是A、麻黃湯B、五苓散C、五皮飲D、越婢加術(shù)湯E、麻黃連翹赤小豆湯答案：D解析：陽(yáng)水風(fēng)水泛溢證證候：眼瞼浮腫，繼則四肢全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡風(fēng)發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者，伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者，兼惡寒，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑或浮緊。如水腫較甚，亦可見(jiàn)沉脈。治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水。方藥：越婢加術(shù)湯加減。103.哮喘中醫(yī)證型之肺虛證常見(jiàn)的誘因?yàn)锳、過(guò)勞B、病后體虛C、氣候變化D、飲食不當(dāng)E、情志內(nèi)傷答案：C解析：哮喘肺虛證：喘促氣短，語(yǔ)聲低微，面色（白光）白，自汗畏風(fēng)，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細(xì)弱。104.感冒的病機(jī)主要在于A、衛(wèi)表失和B、肺氣上逆C、肺氣失肅D、衛(wèi)表不固E、肺氣失宣答案：A解析：感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病。105.診斷再障最佳的方法是A、血常規(guī)檢查B、骨髓穿刺檢查C、CT檢查D、臨床癥狀E、骨髓活檢答案：E解析：骨髓活檢是診斷再障最佳的方法。106.肺結(jié)核的病位及相關(guān)臟腑為A、病位在肺、與脾胃密切相關(guān)、涉及心肝B、病位在肺、與肝脾密切相關(guān)、涉及心腎C、病位在肺、與脾腎密切相關(guān)、涉及心肝D、病位在肺、與心腎密切相關(guān)、涉及肝脾E、病位在肺、與心肝密切相關(guān)、涉及脾腎答案：C解析：肺結(jié)核病位在肺，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時(shí)也可涉及心、肝。107.男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂體功能減低B、雌激素過(guò)多C、孕激素過(guò)多D、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多E、以上均不是答案：B解析：肝功能減退時(shí)，對(duì)內(nèi)分泌激素滅活作用減弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。108.氮質(zhì)血癥期的血肌酐值為A、小于133μmol/LB、大于707μmol/LC、450～707μmol/LD、133～442μmol/LE、133～707μmol/L答案：D解析：氮質(zhì)血癥期：約相當(dāng)于K/DOQI的第3期，是腎衰的早期，GFR減少至正常的20%～50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有輕度貧血、多尿和夜尿多。109.下列不屬于慢性肺源性心臟病中醫(yī)學(xué)范疇的是A、心悸B、肺脹C、喘證D、水腫E、肺積答案：E解析：慢性肺源性心臟病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證"、“水腫”等范疇。110.治療潰瘍性結(jié)腸炎陰血虧虛證首選A、四神丸B、駐車丸C、痛瀉要方D、白頭翁湯E、膈下逐瘀湯答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎陰血虧虛證治法為滋陰養(yǎng)血，清熱化濕，方藥首選駐車丸。111.關(guān)于腦栓塞的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、多為青壯年B、可有TIA史C、少有昏迷D、腦脊液呈血性E、CT腦檢查呈低密度影答案：D解析：D項(xiàng)表達(dá)不準(zhǔn)確，腦栓塞腦脊液性狀應(yīng)分出血性跟缺血性分別敘述。112.胸外心臟按壓的頻率是A、每分鐘至少60次B、每分鐘至少80次C、每分鐘至少100次D、每分鐘至少120次E、每分鐘至少140次答案：C解析：按壓速率至少為100次/分鐘。113.慢性腎炎有多少由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái)A、全部B、少數(shù)C、半數(shù)D、大多數(shù)E、沒(méi)有答案：B解析：急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過(guò)1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎，但僅占15%～20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。114.帕金森病最多見(jiàn)的初發(fā)癥狀是A、肌強(qiáng)直B、運(yùn)動(dòng)遲緩C、姿勢(shì)步態(tài)異常D、眼瞼陣攣E、震顫答案：E解析：帕金森病：靜止性震顫常為首發(fā)癥狀。115.血膽堿酯酶活力測(cè)定可疑時(shí)還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、痰液檢查B、大便檢查C、尿液檢查D、腦脊液檢查E、活組織檢查答案：C解析：ChE活力是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥（OPI）中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要，但并不成完全平行關(guān)系。嘔吐物、清洗液、尿液或血液中測(cè)到相應(yīng)毒物或其代謝產(chǎn)物可以明確有機(jī)磷農(nóng)藥的具體名稱甚至濃度，有助于診斷和治療。116.患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、復(fù)合性潰瘍D、十二指腸壅積癥E、胃黏膜脫垂癥答案：B解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解，DU多發(fā)生于十二指腸球部。117.治療潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證首選A、四神丸B、白頭翁湯C、痛瀉要方D、大黃牡丹湯E、蒿芩清膽湯答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治法為清熱利濕，方藥首選白頭翁湯加味。118.肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為A、輸血B、升壓C、止血D、補(bǔ)充液體E、人工冬眠答案：A解析：肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為輸血。緊急輸血指征：①當(dāng)改變體位時(shí)出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快，或心率大于120次/分或收縮壓低于90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓下降25%；②失血性休克；③血紅蛋白低于70g/L或血細(xì)胞比容低于25%。119.患者，女，43歲。泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候A、肝氣乘脾證B、脾胃虛弱證C、腎陽(yáng)虛衰證D、濕熱傷中證E、寒濕內(nèi)盛證答案：E解析：泄瀉-寒濕內(nèi)盛證證候：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。治法：芳香化濕，解表散寒。方藥：藿香正氣散加減。120.下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關(guān)中醫(yī)說(shuō)法的是A、癭癰B、癭病C、癭腫D、癭瘤E、癭氣答案：E解析：亞急性甲狀腺炎與中醫(yī)學(xué)的“癭癰”相似，可歸屬于“癭病”、“癭腫”、“癭瘤”等范疇。121.腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，身體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)，治宜A、清熱化痰，舒筋通絡(luò)B、利水消腫，舒筋通絡(luò)C、健脾滲濕，舒筋止痛D、活血化瘀，通絡(luò)止痛E、清熱利濕，舒筋止痛答案：E解析：濕熱腰痛證證候：腰部弛痛，痛處伴有熱感，暑濕陰雨天加重，活動(dòng)后或可減輕，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱利濕，舒筋止痛。方藥：四妙丸加減。122.寒濕腰痛特點(diǎn)不包括A、腰部冷痛重著B(niǎo)、腰痛如刺C、靜臥痛不減D、寒冷陰雨天氣加重E、轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重答案：B解析：腰痛如刺為瘀血腰痛的特點(diǎn)。123.魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細(xì)胞明顯減少。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、白血病D、惡性貧血E、腎性貧血答案：B解析：結(jié)合題干服用氯霉素的誘因，以及題干中的癥狀診斷該患者為藥物性再障。124.除哪項(xiàng)外，均為腹痛的常見(jiàn)病因A、外感時(shí)邪B、飲食不節(jié)C、情志失調(diào)D、陽(yáng)氣素虛E、他病轉(zhuǎn)移答案：E解析：腹痛的病因?yàn)椋和飧袝r(shí)邪，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，陽(yáng)氣素虛。125.以下病因中，與肝硬化無(wú)明顯關(guān)系的是A、酒食不節(jié)B、情志失調(diào)C、感染血吸蟲(chóng)D、黃疸、積聚日久E、感受外邪答案：E解析：肝硬化：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的形成多由酒食不節(jié)、情志失調(diào)、感染血吸蟲(chóng)、黃疸積聚等病遷延日久，引起肝、脾、腎虧損，氣滯、血瘀、濕阻腹中所致。126.急性中毒的臨床表現(xiàn)有A、皮膚、黏膜癥狀B、眼癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀E、以上都是答案：E解析：急性中毒的臨床表現(xiàn)有：皮膚黏膜表現(xiàn)，眼部表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，血液系統(tǒng)表現(xiàn)。127.患者劉某，男性，34歲。因身體不適就診，全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉。尿常規(guī)檢查見(jiàn)蛋白尿，血壓160/90mmHg。應(yīng)診為慢性腎炎哪一型A、肺腎氣虛證B、脾腎陽(yáng)虛證C、脾腎氣虛證D、肝腎陰虛證E、氣陰兩虛證答案：B解析：脾腎陽(yáng)虛證證候：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，遺精，陽(yáng)痿，早泄，或月經(jīng)失調(diào)，舌質(zhì)嫩淡胖，邊有齒痕，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治法：溫補(bǔ)脾腎。方藥：附子理中丸或濟(jì)生腎氣丸加減。128.急性腎衰竭急診透析的指針不包括A、無(wú)尿2天B、代謝性酸中毒C、尿毒癥癥狀明顯D、血鉀超過(guò)5.5mmol/LE、肌酐清除率較正常下降超過(guò)50%答案：D解析：出現(xiàn)下列指征的急性腎衰患者，應(yīng)考慮進(jìn)行急診透析：①少尿或無(wú)尿2天；②尿毒癥癥狀明顯；③肌酐清除率較正常下降超過(guò)50%，或血尿素氮升高達(dá)21mmol/L，血肌酐升高達(dá)442umol/L；④血鉀超過(guò)6.5mmol/L；⑤代謝性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。129.痛風(fēng)患者男性約占A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%答案：E解析：痛風(fēng)患者95%為男性。130.急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)锳、肺淤血B、急性肺水腫C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血答案：D解析：急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜Ｋ篮图毙源髩K肺栓塞。131.亞急性甲狀腺炎最常感染的病毒是A、腮腺炎病毒B、柯薩奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒答案：B解析：亞急性甲狀腺炎最常見(jiàn)為柯薩奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。132.血細(xì)胞Ph染色體陽(yáng)性常見(jiàn)于A、急性白血病B、急性再障C、慢性再障D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病答案：E解析：慢粒白血?。涸谑芾鄣募?xì)胞系中可找到Ph染色體和BCR-ABL融合基因。Ph染色體尚可見(jiàn)于2%AML、5%兒童ALL及25%成人ALL。133.導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫的病因是A、吸煙B、空氣污染C、感染因素D、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：E解析：蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用；抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最強(qiáng)的一種。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。134.患者，男性，45歲。近來(lái)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。查體：心率為160次/分，律規(guī)則，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至90次/分，但運(yùn)動(dòng)后又增快至160次/分。診斷最可能是A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴2:1房室傳導(dǎo)E、心房撲動(dòng)，2:1房室傳導(dǎo)答案：A解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢。結(jié)合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率160次/分以上，本題考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。135.下列哪項(xiàng)不是濕熱腰痛的特點(diǎn)A、身體困重B、腰部冷痛C、活動(dòng)后或可減輕D、腰部重著而熱E、暑濕陰雨天氣癥狀加重答案：B解析：濕熱腰痛腰部痛處伴有熱感。136.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是A、上消化道出血B、原發(fā)性肝癌C、感染D、肝腎綜合征E、肝性腦病答案：E解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是最常見(jiàn)的死亡原因。主要臨床表現(xiàn)為性格行為失常、意識(shí)障礙、昏迷。137.下列除哪項(xiàng)外均為消渴的病因A、稟賦不足B、飲食失節(jié)C、情志失調(diào)D、勞欲過(guò)度E、外感