系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)總論

第一章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)任課教師：王云現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述組成：骨、骨連結(jié)和骨骼肌重量：約占體重的60％功能：支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)骨--杠桿骨連結(jié)--樞紐骨骼肌--動(dòng)力裝置被動(dòng)部分主動(dòng)部分現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨學(xué)總論現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三骨是由骨組織構(gòu)成的器官，約占全身體重的20％每塊骨都一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面被覆骨膜，內(nèi)含骨髓，有血供、神經(jīng)支配和淋巴回流，具有一定生理功能，所以每一塊骨都是一個(gè)活器官骨具有儲(chǔ)備鈣磷的作用，且骨中的骨髓還具有造血功能骨概述現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三數(shù)量：206除6塊聽(tīng)小骨，骨按部位分為

顱骨、軀干骨和四肢骨顱骨：23

軀干骨：51

四肢骨：126一、骨的分類(lèi)腦顱：8面顱：15椎骨：26肋骨：24胸骨：1上肢骨：64下肢骨：62現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三按形態(tài)分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨1.長(zhǎng)骨①呈長(zhǎng)管狀，主要分布于四肢②一體兩端：骨干和骺③干骺端：骺軟骨細(xì)胞分裂增殖和骨化，使骨不斷加長(zhǎng)④掌骨、指骨、跖骨、趾骨均屬于長(zhǎng)骨一、骨的分類(lèi)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三2.短骨①呈立方形，如腕骨和跗骨3.扁骨①呈板狀，參與組成顱腔、胸腔和盆腔的壁②如顱蓋骨、胸骨和肋骨4.不規(guī)則骨①骶骨、下頜骨等②髕骨是全身最大的籽骨一、骨的分類(lèi)現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三㈠骨質(zhì)分類(lèi)：骨密質(zhì)和骨松質(zhì)特點(diǎn)：①骨密質(zhì)質(zhì)地致密，主要分布于長(zhǎng)骨骨干和其他骨的表面②骨松質(zhì)呈海綿狀，由骨小梁排列組成，主要位于骨內(nèi)部③顱骨的骨密質(zhì)位于骨的表層，稱(chēng)為內(nèi)板和外板，中間為骨松質(zhì)，稱(chēng)板障骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓二、骨的構(gòu)造現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三㈡骨膜概念：覆蓋在除關(guān)節(jié)面外骨表面的致密結(jié)締組織膜分層：內(nèi)層和外層①外層致密，緊密連結(jié)骨面②內(nèi)層疏松，又稱(chēng)形成層③骨內(nèi)膜和骨膜內(nèi)層都含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，對(duì)骨的重塑、再生和修復(fù)有重要作用臨床意義：骨的生長(zhǎng)骨折骨膜骨內(nèi)膜現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三㈢骨髓概念：充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織分類(lèi)：紅骨髓和黃骨髓①紅骨髓—具有造血和免疫功能，胎兒和幼兒的骨髓全為紅骨髓②黃骨髓—5歲以后紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，失去造血功能③長(zhǎng)骨的骺、短骨、扁骨和不規(guī)則骨內(nèi)終生存在紅骨髓現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三臨床意義：①慢性失血過(guò)多或重度貧血時(shí)，黃骨髓可以重新轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)造血功能②臨床骨髓象檢查—骨髓穿刺術(shù)

常選髂前上棘或髂后上棘等處進(jìn)行骨髓穿刺③白血病——骨髓移植二、骨的構(gòu)造現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三構(gòu)成：有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)①有機(jī)質(zhì)：賦予骨彈性和韌性②無(wú)機(jī)質(zhì)：使骨堅(jiān)硬挺實(shí)臨床聯(lián)系①幼兒：青枝骨折②成年人③老年人：骨質(zhì)疏松癥——骨折三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連結(jié)總論現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三概念：骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)分類(lèi)：直接連結(jié)和間接連結(jié)骨連結(jié)概述現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三特點(diǎn)：無(wú)間隙，連結(jié)牢固，不活動(dòng)或少活動(dòng)分類(lèi)：纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合①纖維連結(jié)：韌帶連結(jié)和縫②軟骨連結(jié)：骺軟骨、椎間盤(pán)③骨性結(jié)合棘間韌帶縫骺軟骨椎間盤(pán)恥骨聯(lián)合直接連結(jié)現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三間接連結(jié)又稱(chēng)為關(guān)節(jié)或滑膜關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化形式特點(diǎn)：骨面相對(duì)但又互相分離，具有充以滑夜的腔隙，僅借周?chē)慕Y(jié)締組織相連結(jié)，活動(dòng)度較大關(guān)節(jié)有基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)間接連結(jié)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.關(guān)節(jié)面參與組成關(guān)節(jié)的各骨的相關(guān)接觸面關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)面上被覆有關(guān)節(jié)軟骨使關(guān)節(jié)面變光滑，減少摩擦，緩沖震蕩和沖擊㈠關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)★關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三關(guān)節(jié)囊是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的囊袋，包繞在關(guān)節(jié)的周?chē)?，并且封閉關(guān)節(jié)腔2.關(guān)節(jié)囊現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三纖維膜（外層）：厚而堅(jiān)韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成其厚薄與關(guān)節(jié)的功能相關(guān)，上肢的薄而松弛，下肢的厚而緊張可增厚形成韌帶，可穩(wěn)固并限制關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)囊分為纖維層和滑膜層滑膜（內(nèi)層）：薄而柔潤(rùn)，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成包繞關(guān)節(jié)腔內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇外的結(jié)構(gòu)因富含血管網(wǎng)，可以產(chǎn)生滑液起潤(rùn)滑作用，還是重要的代謝媒介現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三概念：為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙特點(diǎn)：腔內(nèi)含有少量滑液，呈負(fù)壓狀態(tài)，可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固3.關(guān)節(jié)腔現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.韌帶概念：連于相鄰兩骨間的致密結(jié)締組織束作用：穩(wěn)固關(guān)節(jié)，并限制其過(guò)度運(yùn)動(dòng)分類(lèi)：囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶①囊內(nèi)韌帶：膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)②囊外韌帶：髂股韌帶、腓側(cè)副韌帶、髕韌帶等㈡關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)交叉韌帶髂股韌帶腓側(cè)副韌帶關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三2.關(guān)節(jié)盤(pán)和關(guān)節(jié)唇⑴關(guān)節(jié)盤(pán)★概念作用：①使關(guān)節(jié)面更適配，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性②減少外力的沖擊和震蕩③增加關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)范圍有關(guān)節(jié)盤(pán)的關(guān)節(jié)：

顳下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)

橈腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三⑵關(guān)節(jié)唇概念：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)作用：可以加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：

肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三⑴滑膜襞概念：關(guān)節(jié)囊的滑膜層重疊卷折突入關(guān)節(jié)腔形成的作用：充填關(guān)節(jié)腔有利于關(guān)節(jié)穩(wěn)固，且擴(kuò)大了滑膜的面積利于滑夜的分泌與吸收3.滑膜襞和滑膜囊⑵滑膜囊

概念：滑膜作囊狀膨出，充填于肌腱和骨面之間形成的作用：減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.移動(dòng)：最簡(jiǎn)單2.屈和伸關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，相關(guān)節(jié)的各骨間的角度變小稱(chēng)為屈，角度變大稱(chēng)為伸膝部：小腿向后與大腿靠近為膝關(guān)節(jié)的屈，反之為伸踝關(guān)節(jié)：背屈和跖屈拇指的屈和伸關(guān)節(jié)面的復(fù)雜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置，決定了關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍㈢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三3.收和展關(guān)節(jié)沿矢狀軸做的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨向正中矢狀面靠近稱(chēng)為收，反之稱(chēng)為展手指的收展是以中指為準(zhǔn)的靠攏和散開(kāi)，足趾則以第二趾為中心拇指向示指靠攏為收，遠(yuǎn)離示指為展現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三4.旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)沿垂直軸做的運(yùn)動(dòng)，骨向前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)稱(chēng)為旋內(nèi)，反之為旋外旋前和旋后：如前臂的關(guān)節(jié)5.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)骨的上端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端作圓周運(yùn)動(dòng)，一般見(jiàn)于兩軸以上的關(guān)節(jié)現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三㈣關(guān)節(jié)的分類(lèi)1.單軸關(guān)節(jié)：①屈戌關(guān)節(jié)②車(chē)軸關(guān)節(jié)2.雙軸關(guān)節(jié)：①橢圓關(guān)節(jié)②鞍狀關(guān)節(jié)3.多軸關(guān)節(jié)：①球窩關(guān)節(jié)②平面關(guān)節(jié)根據(jù)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形態(tài)將關(guān)節(jié)分為三類(lèi)：現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌學(xué)總論現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三肌分類(lèi)：按結(jié)構(gòu)和功能分

骨骼肌

心肌

平滑肌學(xué)習(xí)重點(diǎn)：骨骼?、贁?shù)量：600多塊②重量：約占體重的40％③每塊肌都是一個(gè)活的器官概述不隨意肌--隨意肌現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.肌的構(gòu)造構(gòu)成：肌腹和肌腱①肌腹為肌性部分，由肌纖維即肌細(xì)胞構(gòu)成，色紅柔軟，有收縮能力②肌腱由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，色白強(qiáng)韌，無(wú)收縮能力收縮，但抗張強(qiáng)度大③肌借肌腱附著于骨骼一、肌的構(gòu)造和形態(tài)現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三2.肌的形態(tài)按形態(tài)可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝?、匍L(zhǎng)肌多見(jiàn)于四肢②短肌多見(jiàn)于軀干深層③闊?。弘炷あ茌喸鸭∥挥诳琢阎?chē)湛s時(shí)縮小孔裂一、肌的構(gòu)造和形態(tài)現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.肌的起止肌在固定骨上的附著點(diǎn)稱(chēng)為起點(diǎn)，在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)稱(chēng)為止點(diǎn)肌在收縮過(guò)程中，肌的止點(diǎn)向起點(diǎn)運(yùn)動(dòng)肌的起止點(diǎn)是相對(duì)的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化二、肌的起止、配布和作用現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三2.肌的配布肌在關(guān)節(jié)周?chē)呐洳挤绞脚c關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸密切相關(guān)，即配布于運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè)拮抗肌和協(xié)同肌關(guān)節(jié)周?chē)洳嫉募〗M的數(shù)量取決于其運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目二、肌的起止、配布和作用現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有38頁(yè)\編輯于星期三1.筋膜分類(lèi)：淺筋膜和深筋膜①淺筋膜有維持體溫、保護(hù)深層結(jié)構(gòu)和貯存脂肪的作用②深筋膜包被體壁、四肢的肌和血管神經(jīng)，形成肌間隔、血管神經(jīng)鞘、支持帶等肌的輔助裝置包括筋膜