多關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練評(píng)估系統(tǒng)在骨科康復(fù)中的應(yīng)用

多關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練評(píng)估系統(tǒng)在骨科康復(fù)中的應(yīng)用等速運(yùn)動(dòng)的基本概念等速運(yùn)動(dòng)(Isokinetictraining)又稱可調(diào)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng),指利用專門設(shè)備,根據(jù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌力的變化,相應(yīng)調(diào)節(jié)外加阻力,使整個(gè)關(guān)節(jié)依預(yù)先設(shè)定速度恒速運(yùn)動(dòng)。2020/11/42等速系統(tǒng)組成部分操作系統(tǒng)提供肢體進(jìn)行肌力訓(xùn)練和測(cè)試的機(jī)械裝置。計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)將肌肉運(yùn)動(dòng)過(guò)程記錄并處理,得到力矩曲線及多項(xiàng)反映肌肉功能的參數(shù)。2020/11/43IsoMed2000等速系統(tǒng)2020/11/44IsoMed2000等速系統(tǒng)2020/11/45IsoMed2000等速系統(tǒng)2020/11/46等速的應(yīng)用等速測(cè)試等速訓(xùn)練肌力訓(xùn)練ROM訓(xùn)練振幅運(yùn)動(dòng)持續(xù)牽拉向心訓(xùn)練離心訓(xùn)練限弧訓(xùn)練2020/11/47等速測(cè)試評(píng)定2020/11/48等速測(cè)試評(píng)定的應(yīng)用對(duì)疾病相關(guān)肌群的肌肉功能進(jìn)行量化評(píng)定是等速測(cè)試最核心的應(yīng)用。1、受測(cè)肌群功能參數(shù)與正常范圍值的對(duì)比2、與健側(cè)同名肌群功能對(duì)比3、關(guān)節(jié)屈肌與伸肌功能參數(shù)對(duì)比4、康復(fù)治療前后對(duì)比2020/11/49等速測(cè)試反映的肌肉功能參數(shù)峰力矩：代表肌肉收縮產(chǎn)生的最大肌力。峰力矩角度：代表肌肉收縮的最佳用力角度。峰力矩體重比：?jiǎn)挝惑w重的峰力矩值，代表相對(duì)肌力。峰力矩比：判斷主動(dòng)肌與拮抗肌群之間的肌力平衡情況。2020/11/410等速測(cè)試反映的肌肉功能參數(shù)作功：完成動(dòng)作的作功量。功率：?jiǎn)挝粫r(shí)間作功量,反映了肌肉作功的效率。力矩加速能：肌肉收縮最初1/8s的作功量，代表肌肉爆發(fā)能力。肌肉耐力：指肌肉重復(fù)收縮時(shí)的耐疲勞能力。2020/11/411運(yùn)動(dòng)模式角速度設(shè)定的ROM實(shí)際的ROM2020/11/412力矩曲線峰力矩運(yùn)動(dòng)作功作功比2020/11/413作功柱形圖峰力矩曲線圖力矩體重比2020/11/414兩次運(yùn)動(dòng)肌肉功能參數(shù)對(duì)比峰力矩峰力矩角度平均作功作功體重比功率關(guān)節(jié)活動(dòng)度相對(duì)峰力矩2020/11/415等速測(cè)試評(píng)定優(yōu)點(diǎn)傳統(tǒng)的肌肉功能測(cè)試方式：等長(zhǎng)和等張等長(zhǎng)肌肉測(cè)試?yán)眉∪獾乳L(zhǎng)收縮進(jìn)行的肌力測(cè)試,測(cè)試中肌肉沒(méi)有明顯的縮短或伸長(zhǎng),關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯的運(yùn)動(dòng),僅反映關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中某一角度肌力的大小。2020/11/416等速測(cè)試評(píng)定優(yōu)點(diǎn)等張肌肉測(cè)試為固定負(fù)荷下測(cè)試,肌肉收縮時(shí)的張力大于阻力,由于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)各角度肌肉能產(chǎn)生的最大力矩并不相同,為了完成全幅度運(yùn)動(dòng),負(fù)荷只能按最小力矩設(shè)置,因此只反映關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中最弱的肌力。2020/11/417等速測(cè)試評(píng)定優(yōu)點(diǎn)等速肌肉測(cè)試設(shè)備所提供的阻力自動(dòng)隨肌肉收縮力的大小而變化,使肌肉在關(guān)節(jié)活動(dòng)不同的角度都能產(chǎn)生最大張力?？蓽y(cè)試關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中任何一點(diǎn)肌肉輸出的力矩值及其它如上述反映肌肉功能的指標(biāo)。2020/11/418等速肌力訓(xùn)練2020/11/419等速肌力訓(xùn)練的特點(diǎn)訓(xùn)練中關(guān)節(jié)活動(dòng)速度穩(wěn)定,不會(huì)產(chǎn)生加速度,肌肉在運(yùn)動(dòng)全過(guò)程中的任何一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大的力量。2020/11/420等速肌力訓(xùn)練的方式多重速度訓(xùn)練在不同的預(yù)設(shè)速度下進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練,以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)或日常生活中不同動(dòng)作對(duì)速度的需求。限弧訓(xùn)練利用限定動(dòng)作角度的方式,以避開疼痛的部位或是特別強(qiáng)調(diào)某一角度的肌力訓(xùn)練。

2020/11/421等速肌力訓(xùn)練的方式采用等速向心、離心組合,一次訓(xùn)練可同時(shí)訓(xùn)練主動(dòng)肌和拮抗肌或單獨(dú)訓(xùn)練其中一組肌群。多角度等長(zhǎng)肌肉訓(xùn)練2020/11/422訓(xùn)練方式界面等速向心等速離心等長(zhǎng)訓(xùn)練輔助訓(xùn)練2020/11/423膝關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練2020/11/424等速肌力訓(xùn)練優(yōu)點(diǎn)安全性:受傷、虛弱、術(shù)后早期。

有效性:可滿足持續(xù)強(qiáng)度訓(xùn)練。

即時(shí)反饋及記錄:計(jì)算機(jī)顯示訓(xùn)練中的即時(shí)狀況。多種訓(xùn)練模式:等速向心和離心、多重速度、限弧訓(xùn)練等。2020/11/425關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練2020/11/426CPM模式:

一、被動(dòng)的節(jié)律性振幅運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練角度及力度隨時(shí)可調(diào)。二、在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍終點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)性牽伸。2020/11/427肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練2020/11/428肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練2020/11/429腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練2020/11/430踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練2020/11/431等速肌力測(cè)