主管護(hù)師《基礎(chǔ)知識》考前點題卷二（精選題）

[單選題]1.最常見的肺炎是A.軍團(tuán)菌肺炎B.真菌性（江南博哥）肺炎C.病毒性肺炎D.非典型病原體肺炎E.細(xì)菌性肺炎參考答案：E參考解析：細(xì)菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的80%，在兒童、老年人和應(yīng)用免疫抑制患者中病死率極高。[單選題]2.以下何種激素具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及促進(jìn)生長發(fā)育的作用A.性腺激素B.生長激素C.甲狀腺激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.胰島素參考答案：C參考解析：甲狀腺激素：由甲狀腺分泌，主要調(diào)節(jié)熱能代謝，同時促進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，促進(jìn)生長發(fā)育。[單選題]3.呼吸困難的臨床類型中，引起吸氣性呼吸困難的原因主要見于A.氣胸B.氣管腫瘤C.慢性阻塞性肺氣腫D.重癥肺炎E.支氣管哮喘參考答案：B參考解析：臨床上呼吸困難分三種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。一般上呼吸道機械性梗阻導(dǎo)致吸氣性呼吸困難；小氣道梗阻導(dǎo)致呼氣性呼吸困難；肺部廣泛病變導(dǎo)致混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，所以病人會發(fā)生吸氣性呼吸困難。[單選題]5.骨盆骨折導(dǎo)致后尿道斷裂，尿外滲的部位為A.下腹部皮下B.陰莖C.恥骨后腹膜外間隙D.腹腔內(nèi)E.會陰淺層皮下參考答案：C參考解析：骨盆骨折導(dǎo)致后尿道斷裂，尿外滲的部位是恥骨后腹膜外間隙。[單選題]6.乳牙出齊的年齡通常在A.12～18個月B.10～12個月C.2~2.5歲D.3~3.5歲E.20～24個月參考答案：C參考解析：小兒4~10個月開始萌出乳牙，12個月不出牙者視為異常，2~2.5歲出齊，共20顆。[單選題]7.以下哪項是消化道中最膨大的部位A.十二指腸B.結(jié)腸C.胃D.食管E.小腸參考答案：C參考解析：胃是消化道中最膨大的部分，可容納食物1～2L。[單選題]8.下列潰瘍類型中最易并發(fā)幽門梗阻的是A.幽門管潰瘍B.球后潰瘍C.胃底潰瘍D.胃大彎側(cè)潰瘍E.胃體潰瘍參考答案：A參考解析：幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍。[單選題]9.對調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用的器官是A.肝、肺B.心、腎C.腎、肝D.肺、腎E.肺、血管參考答案：D參考解析：肺是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（碳酸）的主要器官，當(dāng)血中PaCO2升高（H2CO3增多）時，呼吸中樞興奮，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸濃度。反之，當(dāng)血PaCO2降低時，呼吸變慢、變淺，以減少CO2排出。腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，一切非揮發(fā)性酸和過剩的碳酸氫鹽都須從腎臟排泄。但腎臟調(diào)節(jié)速度是緩慢的，排出氫離子（H+），收回鈉離子和碳酸氫根離子。尿pH正常為6。以上三種主要機制相互配合，對酸堿平衡發(fā)揮著調(diào)節(jié)和代償作用。[單選題]10.以下是單純性腸梗阻早期局部病理改變的是A.腸壁血栓形成，腸管呈紫黑色B.腸腔積氣、積液、腸管膨脹C.腸壁增厚、有出血點、腸管膨脹D.腸壁缺血壞死，破潰穿孔E.腸壁充血、水腫，腸管膨脹參考答案：B參考解析：A、C、D、E的表現(xiàn)屬于晚期腸梗阻的表現(xiàn)。[單選題]11.女性老年期指的是年齡A.＞50歲B.＞55歲C.＞45歲D.＞65歲E.＞60歲參考答案：E參考解析：女性60歲以后進(jìn)入老年期，此階段卵巢完全衰退、生殖器官進(jìn)一步退化，雌激素水平低落，不能維持女性第二特征，各臟器也容易發(fā)生疾病。[單選題]12.診斷慢性胃炎最重要的方法是A.胃鏡檢查B.胃泌素及壁細(xì)胞抗體測定C.體格檢查D.黏膜活檢E.鋇劑檢查參考答案：A參考解析：慢性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。[單選題]13.維生素D缺乏性手足搐搦癥導(dǎo)致死亡的最主要原因是A.喉痙攣B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腎衰竭E.驚厥持續(xù)狀態(tài)參考答案：A參考解析：喉痙攣是維生素D缺乏性手足搐搦癥的顯性癥狀，亦是最嚴(yán)重的情況和致死原因。[單選題]14.導(dǎo)致前列腺增生的主要原因為A.雄激素增多B.老齡C.雌激素和雄激素水平失調(diào)D.慢性咳嗽E.膀胱結(jié)石參考答案：C參考解析：前列腺增生的原因不清，目前主要認(rèn)為與體內(nèi)雌激素和雄激素水平失調(diào)有關(guān)。[單選題]15.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷，但通常不會導(dǎo)致A.陰道損傷B.直腸損傷C.子宮損傷D.尿道損傷E.膀胱損傷參考答案：C參考解析：相對于膀胱、尿道、直腸、陰道而言，子宮位于盆腔中央，周圍有其他臟器保護(hù)，通常不會受到損傷。[單選題]16.腦血栓形成的最常見原因為A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.先天性血管畸形D.結(jié)締組織病E.高脂血癥參考答案：A參考解析：腦血栓形成常見的原因是腦動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動脈硬化的進(jìn)展，少見的病因有腦動脈炎、結(jié)締組織病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等。[單選題]17.胎兒最早進(jìn)入骨盆的部分為A.胎體式B.胎先露C.胎方位D.銜接E.產(chǎn)軸參考答案：B參考解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。[單選題]18.與糖尿病發(fā)生有關(guān)的因素，應(yīng)除外A.體力活動不足B.自身免疫反應(yīng)C.內(nèi)分泌疾病D.肥胖E.遺傳參考答案：C參考解析：糖尿病病因和發(fā)病機制復(fù)雜，至今未完全闡明，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素相關(guān)。研究認(rèn)為2型糖尿病是多基因遺傳疾病，具有更強的遺傳基礎(chǔ)，營養(yǎng)因素、中央型肥胖、體力活動不足和化學(xué)毒物等均為2型糖尿病發(fā)病的環(huán)境因素。其發(fā)病機制為胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷及兩者的相互作用。[單選題]19.下列為小兒能量需求中特有的是A.食物特殊動力作用B.生長發(fā)育C.基礎(chǔ)代謝D.排泄所需E.活動所需參考答案：B參考解析：小兒能量需求有5方面，其中生長發(fā)育為小兒所特有。[單選題]20.引起心搏驟停的心臟疾病中，最常見的為A.急性心肌梗死B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌病D.急性心包炎E.前期收縮參考答案：A參考解析：心搏驟停的病因中心臟病變以冠心病占多數(shù)。[單選題]21.月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜是A.黏膜層B.功能層C.致密層D.海綿層E.基底層參考答案：B參考解析：行經(jīng)時子宮內(nèi)膜功能層剝落，隨月經(jīng)血排出，僅留下子宮內(nèi)膜的基底層。[單選題]22.男，40歲。有間歇性腹痛病史3年，近日因餐后腹痛加重，飽脹，伴噯氣而入院。胃液分析結(jié)果：基礎(chǔ)胃酸分泌量為1mmol/小時（正常值1~2mmol/小時），最大胃酸分泌量為18mmol/小時（正常值17~23mmol/小時）。根據(jù)上述的體征和實驗室檢查，可不考慮患者為A.十二指腸球部潰瘍B.非潰瘍型消化不良C.胃潰瘍D.食管癌E.胃食管反流病參考答案：A參考解析：十二指腸球部潰瘍患者常有胃酸分泌過高。[單選題]23.用于確診原發(fā)性肝癌的最佳檢查為A.MRI檢查B.肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C.甲胎蛋白測定D.血清白蛋白檢查E.CT檢查參考答案：B參考解析：確診腫瘤最佳的診斷方法是病理檢查，以上檢查方法中肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查屬于病理檢查的一種方法。[單選題]24.枕先露分娩機制：胎頭銜接時的徑線是A.枕額徑B.枕下前囟徑C.枕頦徑D.雙顳徑E.雙頂徑參考答案：A參考解析：枕額徑：又稱為前后徑。為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為11.3cm。[單選題]25.95%小兒動脈導(dǎo)管解剖學(xué)關(guān)閉的時間為出生后A.4個月B.12個月C.2歲半D.2個月E.1歲半?yún)⒖即鸢福築參考解析：95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個月。[單選題]26.骨盆底的作用應(yīng)除外A.協(xié)助分娩B.支撐作用C.保持盆腔臟器的正常位置D.封閉骨盆出口E.控制排尿參考答案：E參考解析：骨盆底能夠封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器（如內(nèi)生殖器、膀胱及直腸等）于正常位置，若骨盆底結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，可導(dǎo)致盆腔臟器膨出、脫垂或引起功能障礙。分娩時的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中，肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸。[單選題]27.心絞痛發(fā)作時疼痛的常見部位為A.肩背部B.心尖部C.胸骨后或心前區(qū)D.劍突下E.上腹部參考答案：C參考解析：心絞痛疼痛部位位于胸骨體上段或中段之后方，可波及心前區(qū)。[單選題]28.可提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是A.低鎂血癥B.低鈣血癥C.代謝性堿中毒D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒參考答案：B參考解析：急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴(yán)重程度平行。[單選題]29.以下不是孕激素的生理作用的是A.對中樞神經(jīng)有升溫作用B.抑制子宮收縮C.使陰道上皮脫落加快D.促進(jìn)水、鈉排泄E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成參考答案：E參考解析：孕激素的生理作用：孕激素一般是在雌激素的作用基礎(chǔ)下發(fā)揮作用。1.生殖系統(tǒng)：降低平滑肌興奮性，抑制子宮肌層收縮，降低對縮宮素的敏感性，有利于胚胎宮內(nèi)生長發(fā)育；使子宮增殖期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作準(zhǔn)備；使宮頸口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠、拉絲度變短，不利于精子穿透；抑制輸卵管收縮節(jié)律及收縮的頻率和振幅，抑制纖毛上皮生長，調(diào)節(jié)孕卵運行；加快陰道上皮脫落；孕激素在月經(jīng)中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用，在黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋作用，抑制促性腺激素分泌。2.乳房：在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素與催乳激素一起促使乳腺腺泡發(fā)育。3.代謝作用：促進(jìn)水、鈉排泄。4.體溫：孕酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用?？墒够A(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。臨床上可以此作為排卵日期的標(biāo)志之一。[單選題]30.休克的主要致死原因為A.多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭B.心功能衰竭C.肺間質(zhì)水腫D.DICE.腎小管壞死參考答案：A參考解析：多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭，是休克患者死亡的主要因素。[單選題]31.診斷早期胃癌的有效方法應(yīng)是A.腹部B超B.腹部CTC.胃酸測定D.纖維胃鏡E.X線參考答案：D參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可以直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。故本答案選擇D。[單選題]32.空腸梗阻時，黏膜X線檢查表現(xiàn)是A.皺襞消失、中斷B.花瓣形改變C.“魚肋骨刺”狀改變D.有龕影E.星芒狀改變參考答案：C參考解析：腸梗阻部位不同，X表現(xiàn)也各有其特點，空腸黏膜環(huán)狀皺襞可顯示“魚肋骨刺”狀，故本題選擇C。[單選題]33.膽囊結(jié)石形成的主要因素有A.膽固醇減少B.膽鹽增加C.卵磷脂增加D.膽汁淤滯E.膽固醇增加參考答案：D參考解析：膽汁淤滯是膽囊結(jié)石形成的主要因素。[單選題]34.對急性胰腺炎具有診斷意義的指標(biāo)應(yīng)為A.血清鈣測定B.血、尿淀粉酶測定C.CT檢查D.血清脂肪酶測定E.X線檢查參考答案：B參考解析：血尿淀粉酶測定：是胰腺炎早期最具有價值的實驗室診斷。[單選題]35.開放性氣胸指的是A.胸膜腔與外界相通B.胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口C.胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留D.肺組織和胸壁同時損傷E.胸膜腔未與外界相通參考答案：A參考解析：開放性氣胸是由刀刃、銳器或彈片、火器造成胸部穿透傷，胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通，以致空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。故選A。[單選題]36.對消化性潰瘍出血不適用的是A.西咪替丁靜脈注射B.口服去甲腎上腺素C.三腔二囊管壓迫D.纖維胃鏡下高頻電灼E.冰鹽水洗胃參考答案：C參考解析：三腔二囊管壓迫適用于食管-胃底靜脈曲張破裂在藥物治療無效且不具備內(nèi)鏡和介入手術(shù)操作的大出血時暫時使用，不適用于消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道大出血。消化性潰瘍出血常用質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑止血抑制胃酸分泌，減少出血。冰鹽水洗胃可收縮胃黏膜血管，減少血流。纖維胃鏡常用于消化性潰瘍出血的診斷同時用高頻電灼止血。[單選題]37.世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防接種的4種疫苗是A.卡介苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.麻疹疫苗、流感疫苗、天花疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗E.卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗參考答案：C參考解析：卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防接種的4種疫苗。[單選題]38.下列可分泌皮質(zhì)醇的內(nèi)分泌器官是A.胰島B.下丘腦C.腎上腺D.甲狀腺E.甲狀旁腺參考答案：C參考解析：皮質(zhì)醇中腎上腺皮質(zhì)分泌，參與物質(zhì)代謝及抑制免疫功能，具有抗過敏、抗感染、抗毒素等作用。[單選題]39.骨折愈合期大約需A.8～12周B.6個月C.1～2年D.4～8周E.2～3周參考答案：C參考解析：骨痂改造塑形期：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動和負(fù)重，使得在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷的被清除，最后使原始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達(dá)到骨性愈合，又稱為骨性愈合期。此期約需1~2年。[單選題]40.結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.泌尿道傳播C.生殖道傳播D.呼吸道傳播E.皮膚接觸傳播參考答案：D參考解析：結(jié)核桿菌可累及全身多個臟器，但以肺結(jié)核最為常見。呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播途徑，飛沫傳播為最常見的傳播方式。[單選題]41.抗腫瘤藥甲氨嘧啶屬于A.抗激素類B.生物堿類C.抗代謝類D.抗生素類E.腫瘤疫苗參考答案：C參考解析：抗代謝類藥物對核酸代謝物與酶結(jié)合反應(yīng)有相互競爭作用，代表藥物包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。[單選題]42.休克早期血壓的變化A.收縮壓正常，脈壓差無變化B.收縮壓下降，脈壓差無變化C.收縮壓下降，脈壓差小D.收縮壓升高，脈壓無變化E.收縮壓正常，脈壓差小參考答案：E參考解析：休克早期由于機體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心排血量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。[單選題]43.閉合性多根多處肋骨骨折的處理方式則為A.胸腔閉式引流B.穿刺排氣減壓C.厚敷料加壓包扎D.寬膠布固定E.窄膠布固定參考答案：C參考解析：厚敷料加壓包扎適用于閉合性多根多處肋骨骨折；胸腔閉式引流、穿刺排氣減壓適用于肋骨骨折合并氣胸者；單根肋骨骨折可以使用多帶條胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定胸廓。[單選題]44.移植術(shù)后的急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于A.6個月內(nèi)B.24小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.1年內(nèi)E.1個月內(nèi)參考答案：E參考解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植后1個月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)多次重復(fù)發(fā)生。故選E。[單選題]45.下肢靜脈曲張的主要原因為A.下肢肌肉收縮減退B.胸腔負(fù)壓作用減低C.心臟功能不全D.皮下脂肪減少E.靜脈瓣膜破壞參考答案：E參考解析：下肢靜脈曲張分為先天因素和后天因素，先天因素是靜脈瓣膜缺陷和靜脈壁薄弱；后天因素有增加下肢靜脈瓣膜承受壓力和循環(huán)血量超負(fù)荷。綜上所述選E。[單選題]46.患兒日齡5d。生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，以下哪項措施是錯誤的A.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用B.保持箱內(nèi)溫、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5℃～37.5℃C.光療前，給患兒擦抹爽身粉D.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中E.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度參考答案：C參考解析：光療的具體方法為使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度，將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中，保持箱內(nèi)溫度、濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5℃～37.5℃，嚴(yán)密觀察病情，注意副作用。故選C。[單選題]47.反映小兒體格生長和營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)應(yīng)為A.腹部皮褶厚度B.胸圍C.牙齒D.體重E.頭圍參考答案：D參考解析：體重是反映小兒體格生長和營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。[單選題]48.患兒男，2歲，發(fā)育正常。其膳食安排下列哪項是無誤的A.每日三餐外加點心1次～2次B.每日三餐外加點心2次，維生素D15萬UC.每日三餐以流食、半流食為主D.每日三餐外加點心3次E.隨成人同吃普通膳食參考答案：A參考解析：2歲應(yīng)多補充營養(yǎng)少量多餐原則。[單選題]49.患者女性，生后2天，出現(xiàn)精神萎靡?？蘼暅p弱，拒乳。查體：體溫38.5℃，脈搏150次/分，診斷為新生兒敗血癥。其主要的護(hù)理診斷為A.感染的危險B.清理呼吸道無效C.低效性呼吸形態(tài)D.心輸出量減少E.體溫過高參考答案：E參考解析：新生兒敗血癥常見的護(hù)理問題有“體溫調(diào)節(jié)無效與感染有關(guān)；皮膚完整性受損與臍炎、膿皰瘡等感染性病灶有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與吸吮無力、食欲缺乏及攝入不足有關(guān)”?；純捍藭r體溫38.5℃是最主要的護(hù)理問題，應(yīng)采取降溫措施，以免發(fā)生高熱驚厥，危及生命。[單選題]50.患者，女，39歲。因黑色稀便3天入院。3天來，每天排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是A.X線鋇劑檢查B.胃鏡檢查C.胃黏膜活檢D.選擇性動脈造影E.幽門螺桿菌檢測參考答案：B參考解析：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，且可以直接發(fā)現(xiàn)出血部位，并進(jìn)行止血治療。[單選題]51.慢性阻塞性肺氣腫的主要病因為A.慢性肺心病B.慢性支氣管炎C.急性支氣管炎D.肺膿腫E.支氣管擴張參考答案：B參考解析：慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來，屬于慢性感染性疾病。[單選題]52.肺結(jié)核最直接有效的診斷方法是A.纖維支氣管鏡檢查B.磁共振檢查C.結(jié)核菌素試驗D.胸部X線檢查E.痰結(jié)核菌檢查參考答案：E參考解析：痰結(jié)核桿菌檢查在痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是制訂化療方案和判斷化療效果的重要依據(jù)。[單選題]53.下列可引起竇性心動過速的是A.甲狀腺功能減退癥B.顱內(nèi)壓增高C.器質(zhì)性心臟病D.洋地黃過量E.心肌缺血參考答案：E參考解析：甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)壓增高、器質(zhì)性心臟病、洋地黃過量、阻塞性黃疸等疾病可引起竇性心動過緩；心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭、休克等疾病可引起竇性心動過速。[單選題]54.下列引起小兒病毒性腦炎最常見的病毒是A.乙腦病毒B.腮腺炎病毒C.腸道病毒D.皰疹病毒E.流感病毒參考答案：C參考解析：80%的小兒病毒性腦炎由腸道病毒引起（柯薩奇病毒、?？刹《荆?，其次為蟲媒病毒（乙腦病毒）、腮腺炎病毒和皰疹病毒等，蟲媒病毒致病者約占5%。[單選題]55.下列關(guān)于卵巢的描述，錯誤的是A.表面無腹膜B.屬于性腺器官C.可分泌激素D.發(fā)育成熟后可產(chǎn)生卵子E.絕經(jīng)后卵巢增大參考答案：E參考解析：絕經(jīng)后卵巢萎縮變小、變硬，而非增大。[單選題]56.原發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌感染途徑應(yīng)為A.外傷導(dǎo)致腹腔開放B.腹腔臟器破裂C.經(jīng)女性生殖道逆行D.經(jīng)急性闌尾炎穿孔部位E.經(jīng)血液循環(huán)參考答案：E參考解析：原發(fā)性腹膜炎較繼發(fā)性腹膜炎少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。當(dāng)人體抵抗力降低而致病菌毒力較強、數(shù)量較多時容易發(fā)生。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌，經(jīng)血行播散、泌尿道感染直接擴散、經(jīng)女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔，導(dǎo)致腹膜炎。[單選題]57.胃癌最常見的發(fā)生部位為A.胃底部B.胃體部C.賁門部D.胃小彎E.胃竇部參考答案：E參考解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50％以上，其次為胃底賁門部，發(fā)生在胃體者比較少見。[單選題]58.構(gòu)成腹外疝疝囊的是A.腹壁皮膚B.腹壁肌肉C.臟腹膜D.壁腹膜E.腹壁筋膜參考答案：D參考解析：壁腹膜構(gòu)成了腹外疝的疝囊。疝囊是壁腹膜憩室樣突出部，由疝囊頸、疝囊體組成。[單選題]59.肝性腦病的發(fā)病機制中氨中毒的主要機制是A.興奮神經(jīng)遞質(zhì)B.抑制神經(jīng)傳導(dǎo)C.干擾腦的血液循環(huán)D.抑制神經(jīng)遞質(zhì)E.干擾腦的能量代謝參考答案：E參考解析：氨的毒性作用是干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，以致不能維持正常功能。[單選題]60.小兒顱骨骨縫閉合的時間為生后A.3～4個月B.4～6周C.1～1.5歲D.6～8周E.4～6個月參考答案：A參考解析：顱骨骨縫約3～4個月閉合，前囟閉合的時間是1～1歲半，后囟最遲于生后6～8周閉合。[單選題]61.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是A.寒冷B.暴雨C.氣壓低D.濕熱E.大風(fēng)參考答案：A參考解析：最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是寒冷。寒冷、勞累、激動等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。[單選題]62.急性闌尾炎的主要致病菌是A.革蘭陽性桿菌B.革蘭陽性球菌、桿菌C.革蘭陰性球菌D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性球菌參考答案：D參考解析：闌尾為一細(xì)長盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，易發(fā)生感染，致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。[單選題]63.診斷肝癌首選的檢查方式是A.B超B.肝功生化C.MRID.AFPE.CT參考答案：D參考解析：甲胎蛋白(AFP)是診斷肝癌的特異性指標(biāo)，是肝癌的定性檢查，有利于診斷早期肝癌，廣泛用于普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)。血清AFP＞400μg/L，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎瘤等，即可考慮肝癌的診斷。[單選題]64.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機制為A.藥物過敏B.勞累過度C.自身免疫D.烈日曝曬E.煙酒過多參考答案：C參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種具有多系統(tǒng)、多臟器損害表現(xiàn)，有明顯免疫紊亂的慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，血清中存在以抗核抗體為代表的多種致病性自身抗體。[單選題]65.女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過度E.各種緩慢型心律失常參考答案：B參考解析：呼吸道感染是心力衰竭最常見、最重要的誘因。感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。故選B。[單選題]66.患者，女，38歲。近2天來無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該患者最可能的診斷為A.脾功能亢進(jìn)B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病參考答案：D參考解析：再生障礙性貧血患者主要表現(xiàn)包括進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。血象檢查呈正細(xì)胞正色素性貧血，全血細(xì)胞減少，但三系細(xì)胞減少的程度不同。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低于正常。白細(xì)胞計數(shù)減少，以中性粒細(xì)胞減少為主。血小板減少。骨髓象檢查為確診再障的主要依據(jù)，骨髓顆粒極少，脂肪滴增多。[單選題]67.可以有效診斷阻塞性肺氣腫的是A.殘氣容積增加降低B.肺活量低于正常C.殘氣量占肺總量百分比增加D.潮氣量高于正常E.PaO2下降參考答案：C參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。慢性阻塞性肺疾病時，殘氣容積增加，殘氣容積／腫總量＞45%。吸入支氣管擴張藥后的第1秒用力呼氣量／肺活量(FEV1/FVC)＜70%、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1預(yù)計值)＜80%，可確定為不能完全可逆的氣流受限。[單選題]68.患者，男，46歲。長期酗酒，乏力、食欲減退3年余。查體：肝臟肋下3cm，乳房增大，有輕度壓痛，未觸及包塊。引起乳房增大最可能的原因是A.乳腺炎B.乳腺癌C.肝硬化D.乳腺小葉增生E.甲亢參考答案：C參考解析：根據(jù)題干信息，考慮最可能的原因是肝硬化，主要依據(jù)如下。①患者長期酗酒；②肝功能減退的臨床表現(xiàn)：乏力、食欲減退3年余；③查體發(fā)現(xiàn)肝臟肋下3cm；肝硬化患者的肝臟對雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，雄激素減少，男性易表現(xiàn)為乳房發(fā)育。[單選題]69.破傷風(fēng)發(fā)病的主要因素有A.缺氧環(huán)境存在B.患者存在營養(yǎng)不良C.患者免疫功能的低下D.合并其他感染E.破傷風(fēng)梭菌污染傷口參考答案：A參考解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境中生長繁殖所導(dǎo)致的特異性感染，影響其發(fā)病的主要因素是創(chuàng)口內(nèi)缺氧環(huán)境。[單選題]70.患者，男，58歲。20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首先選擇A.支氣管鏡檢查B.胸腔鏡檢查C.剖胸探查D.胸部CTE.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查參考答案：A參考解析：咳嗽是原發(fā)性支氣管肺癌出現(xiàn)最早的癥狀，多為刺激性干咳或少量黏液痰；癌腫引起支氣管狹窄時，咳嗽加重，為持續(xù)性高調(diào)金屬音或刺激性嗆咳。中央型肺癌多見痰中帶血或間斷血痰。X線檢查中央型肺癌可有不規(guī)則的肺門增大陰影，周圍型肺癌可見邊緣不清或呈分葉狀。纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌最可靠的手段，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。[單選題]71.患者，男，65歲。診斷為糖尿病，經(jīng)過2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議其抽血檢查糖化血紅蛋白。請問糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況A.近2~3個月B.近3~6個月C.近1個月D.近6~12月E.近4~6個月參考答案：A參考解析：糖化血紅蛋白（GHb）測定可反映取血前2~3個月的血糖水平。[單選題]72.導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的指標(biāo)應(yīng)除外A.低密度脂蛋白增高B.極低密度脂蛋白增高C.總膽固醇增高D.甘油三酯增高E.高密度脂蛋白增高參考答案：E參考解析：可導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的指標(biāo)包括高密度脂蛋白降低、總膽固醇增高、甘油三酯增高、低密度脂蛋白增高、極低密度脂蛋白增高。[單選題]73.門靜脈高壓癥的常見原因為A.門靜脈主干畸形B.門靜脈炎C.肝硬化D.門靜脈血栓形成E.腫瘤壓迫門靜脈參考答案：C參考解析：門靜脈血流阻力增加，常是門靜脈高壓癥的始動因素。按門靜脈血流受阻部位不同，將門靜脈高壓癥分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三種。肝內(nèi)型門靜脈高壓常由肝硬化導(dǎo)致，故稱肝硬化門靜脈高壓癥，此型最多見，占95%以上。[單選題]74.劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生弛張型高熱，最多見于A.革蘭陰性菌菌血癥B.真菌性菌血癥C.厭氧菌性菌血癥D.膿毒癥E.革蘭陽性菌菌血癥參考答案：D參考解析：弛張熱又稱為敗血癥熱型，膿毒癥患者發(fā)熱最為常見，可伴寒戰(zhàn)，熱型以弛張熱、間歇熱多見，體溫可高達(dá)40℃以上。革蘭陽性球菌菌血癥患者發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱，寒戰(zhàn)少見。革蘭陰性菌感染者一般以突發(fā)寒戰(zhàn)起病，發(fā)熱呈間歇熱，可有體溫不升。厭氧菌性菌血癥常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗等，有特殊腐臭味。真菌性菌血癥常為二重感染，表現(xiàn)為神志淡漠、昏睡、休克或驟起寒戰(zhàn)、高熱等。[單選題]75.口服毒物致急性中毒時禁忌洗胃的情況是A.催吐不成功B.驚厥未控制C.患兒已經(jīng)昏迷D.攝入毒物不超過4～6小時E.毒物為強酸或強堿參考答案：E參考解析：患兒驚厥、昏迷或催吐無效時進(jìn)行洗胃，洗胃常用溫開水或生理鹽水，反復(fù)灌洗，直至流澄清無味液體。強酸或強堿中毒嚴(yán)禁洗胃，可致胃穿孔，用弱酸或弱堿中和。洗胃通常在毒物攝入不超過4～6小時內(nèi)進(jìn)行。[單選題]76.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因無關(guān)的因素是A.遺傳因素B.催乳素C.病毒感染D.理化因素E.關(guān)節(jié)活動參考答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因可能與遺傳、雌激素、理化因素、日光、食物、過度疲勞、藥物（氯丙嗪、普魯卡因胺、異煙肼、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物感染和精神刺激等因素有關(guān)。[單選題]77.在我國，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因為A.風(fēng)濕熱B.二尖瓣脫垂C.冠心病乳頭肌功能失調(diào)D.感染性心內(nèi)膜炎E.先天畸形參考答案：A參考解析：風(fēng)濕熱是二尖瓣關(guān)閉不全的主要病因，由咽喉部A組B溶血性鏈球菌感染后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織。其產(chǎn)生的機制是由于該細(xì)菌莢膜與人體關(guān)節(jié)、滑膜之間有共同抗原。鏈球菌感染后體內(nèi)產(chǎn)生的抗鏈球菌抗體與這些共同抗原形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于人體關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分產(chǎn)生炎性病變。其他少見的病因有先天畸形，退行性改變和結(jié)締組織病等。[單選題]78.患者，男，60歲。吸煙40年，胃大部切除術(shù)后2天，出現(xiàn)痰多，無力咳出，煩躁不安，呼吸急促。查體：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸26次/分，右下肺叩診實音，呼吸音消失，應(yīng)首先考慮A.支氣管炎B.肺不張C.胸腔積液D.氣胸E.膿胸參考答案：B參考解析：肺不張?zhí)刀酂o力咳出，煩躁不安，呼吸急促，查體右下肺叩診實音，呼吸音消失。胸腔積液、膿胸叩診濁音。氣胸叩診是鼓音。[單選題]79.病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍參考答案：D參考解析：病毒性腦膜腦炎病毒學(xué)檢查，部分患兒病毒培養(yǎng)陽性及特異性抗體檢測陽性，恢復(fù)期血清特異性抗體滴數(shù)高于急性期4倍。[單選題]80.肺癌中惡性度最高的是A.細(xì)支氣管肺泡癌B.腺癌C.大細(xì)胞未分化癌D.小細(xì)胞未分化癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌參考答案：D參考解析：小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的病理學(xué)類型。[單選題]81.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是A.萎縮性胃炎B.胃癌C.消化性潰瘍D.膽道結(jié)石E.食管癌參考答案：C參考解析：消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等是上消化道出血最常見的病因。[單選題]82.常用于原發(fā)性肝癌的篩查的輔助檢查是A.癌胚抗原測定B.CT檢查C.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定D.MRIE.甲胎蛋白測定參考答案：E參考解析：甲胎蛋白(AFP)是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%～90%。在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：①AFP＞500μg/L持續(xù)4周；②AFP＞200μg/L的中等水平持續(xù)8周；③AFP由低濃度逐漸升高不降。[單選題]83.尿瘺發(fā)生的主要原因為A.腐蝕性灼傷B.腫瘤浸潤C.婦科手術(shù)損傷D.擠壓傷E.產(chǎn)傷參考答案：E參考解析：尿瘺的常見病因為產(chǎn)傷、盆腔手術(shù)損傷、外傷、放射治療后、膀胱結(jié)核、子宮托安放不當(dāng)?shù)?。其中最主要原因是產(chǎn)傷，約占90%。[單選題]84.診斷自發(fā)性氣胸最有意義的輔助檢查是A.支氣管造影B.纖維支氣管鏡C.超聲檢查D.胸部CTE.胸部X線參考答案：E參考解析：胸部X線是診斷氣胸最準(zhǔn)確、可靠的方法，可顯示肺壓縮的程度、肺內(nèi)病變情況、是否存在縱隔移位、胸腔積液和胸膜粘連。[單選題]85.當(dāng)前能同時診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的最可靠方法是A.診斷性刮宮B.血清CA125C.陰道鏡D.B型超聲E.腹腔鏡參考答案：E參考解析：腹腔鏡檢查是當(dāng)前公認(rèn)的診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，對不明原因不孕或腹痛者是首選的有效診斷方法。通過腹腔鏡能同時進(jìn)行手術(shù)，治療內(nèi)膜異位癥。共享答案題A.骨盆骨折B.騎跨傷C.擠壓傷D.腹部手術(shù)E.腰部挫傷[單選題]1.尿道球部損傷最主要見于A.骨盆骨折B.騎跨傷C.擠壓傷D.腹部手術(shù)E.腰部挫傷參考答案：B參考解析：前尿道包括球部和陰莖體部，損傷以球部多見，尿道球部損傷最多見于會陰部騎跨傷。共享答案題A.骨盆骨折B.騎跨傷C.擠壓傷D.腹部手術(shù)E.腰部挫傷[單選題]2.尿道膜部損傷最主要見于A.骨盆骨折B.騎跨傷C.擠壓傷D.腹部手術(shù)E.腰部挫傷參考答案：A參考解析：后尿道包括前列腺部和膜部，骨盆骨折是尿道膜部損傷常見原因。共享答案題A.組織灌注量增加B.毛細(xì)血管后括約肌收縮C.血液處于高凝狀態(tài)D.微動脈、微靜脈收縮E.靜脈回心血量增加[單選題]3.微循環(huán)擴張期A.組織灌注量增加B.毛細(xì)血管后括約肌收縮C.血液處于高凝狀態(tài)D.微動脈、微靜脈收縮E.靜脈回心血量增加參考答案：B參考解析：微循環(huán)擴張期，動、靜脈短路和直捷通路大量開放，組織灌注更加不足；毛細(xì)血管前括約肌松弛，毛細(xì)血管廣泛擴張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)。共享答案題A.組織灌注量增加B.毛細(xì)血管后括約肌收縮C.血液處于高凝狀態(tài)D.微動脈、微靜脈收縮E.靜脈回心血量增加[單選題]4.微循環(huán)衰竭期A.組織灌注量增加B.毛細(xì)血管后括約肌收縮C.血液處于高凝狀態(tài)D.微動脈、微靜脈收縮E.靜脈回心血量增加參考答案：C參考解析：微循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。共享答案題A.機體免疫功能缺陷B.鐵缺乏C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能衰竭E.產(chǎn)生血小板抗體[單選題]5.ITP的主要發(fā)病機制A.機體免疫功能缺陷B.鐵缺乏C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能衰竭E.產(chǎn)生血小板抗體參考答案：E參考解析：ITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機制中非常重要。共享答案題A.機體免疫功能缺陷B.鐵缺乏C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能衰竭E.產(chǎn)生血小板抗體[單選題]6.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制A.機體免疫功能缺陷B.鐵缺乏C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能衰竭E.產(chǎn)生血小板抗體參考答案：D參考解析：再生障礙性貧血的發(fā)病機制主要是因為各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。共享答案題A.機體免疫功能缺陷B.鐵缺乏C.凝血因子缺乏D.骨髓造血功能衰竭E.產(chǎn)生血小板