留置針靜脈輸液技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)

。。#留置針靜脈輸液技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)姓名 得分項目操作標(biāo)準(zhǔn)分值評分細則扣分扣分原因準(zhǔn)備分核對醫(yī)囑、，患者姓名，按醫(yī)囑備藥未核對扣分按規(guī)定著裝、洗手（步）、戴口罩不符合者酌情扣分實施分在治療室配藥，用物帶至床旁，自我介紹，核對床號、姓名，解釋，了解需要查對是否落實、全面解釋是否合理、到位，是否關(guān)注病人的舒適度穿刺部位是否正確、血管情況、與病情是否相符告知患者進行留置針穿刺的目的評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位皮膚和血管狀況（首選前臂（手背），粗直、彈性好、血流豐富、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，禁選橈動脈）評估環(huán)境是否清潔、光線是否充足協(xié)助患者取舒適臥位，將輸液瓶掛于輸液架上患者體位與病情不符扣分選擇留置針（滿足病人輸液治療的前提下，選擇最短、最小型號、腔最少（直型和型），透明膠布打開一角（備用）留置針選擇與病情是否相符，是否符合指南標(biāo)準(zhǔn)戴手套，扎壓脈帶：時間為?,位于穿刺點上方? 處，松緊度以能阻斷靜脈血流而肢體遠端容易觸到動脈搏動為宜未戴手套扣分扎壓買脈帶時間是否超過，位置、方式、松緊度消毒皮膚：遍，以穿刺點為中心由內(nèi)向外、螺旋式不間斷消毒，面積不少于，（范圍大于貼膜）自然風(fēng)干。（為減輕因扎壓脈帶時間過長引起的不適，可先消毒第遍一扎壓脈帶一再消毒第遍，待干）消毒次數(shù)、方式、面積大小、效果、是否待干、干燥方式排氣，將頭皮針脫針帽排氣后，針尖斜面插入肝素帽，當(dāng)液體充盈留置針，再將鋼針全部插入肝素帽內(nèi)排氣是否脫針帽，肝素帽內(nèi)空氣是否排盡，手法是否正確松動針芯、除去護針帽、（固定導(dǎo)管座以除去護針帽，嚴(yán)禁僅持針翼；左右轉(zhuǎn)動針芯，切忌上下拉動）一項未做到扣分穿刺：繃緊皮膚，針頭與皮膚成-角，直刺靜脈（穿刺速度稍慢，注意觀察回血），見回血后降低角度（降低角度至 ）再進針少許（ ）,后撤針芯穿刺點位置、角度，撤針芯長度是否合適超過

送導(dǎo)管：將導(dǎo)管與針芯全部送入血管，松止血帶，觀察點滴是否通暢，減慢輸液速度撤針芯（一旦針芯撤出，不得再次刺入未做到扣分敷貼固定①單手持無菌透明敷貼，以穿刺點為中心，塑：無張力貼膜，邊撕邊框邊撫平貼膜邊框②延長管型固定。肝素帽要高于導(dǎo)管尖端且與血管平行③敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋④型接口朝外⑤使用高舉平臺法⑥書寫穿刺日期、時間、操作者持膜貼膜手法、效果固定是否有利于防止回血標(biāo)識是否清晰、明速度是否與病情相符速度是否與記錄相符按病情調(diào)節(jié)滴速與病符，記錄與實際不符均扣分沖管的方法（沖管、封管連續(xù)一次完成，無需更換注射器）（脈沖方法：沖一下停一下）未脈沖沖管扣分封管的方法（鋼針連接）①退出鋼針少許，只將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)②邊推液邊拔針頭，推液速度大于拔針?biāo)俣龋纬鲠樇鈺r可見一滴水珠③夾緊小夾子，靠近針座處（夾小夾子時注意：避免觸碰穿刺點一端）沖管液余約?時退出剛針少許，只將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)，邊推液邊拔針頭封管時針頭拔出的效果夾小夾子的手法，夾子的位置查對記錄：詢問觀察輸液后反應(yīng)是否查對、態(tài)度、關(guān)注點.協(xié)助患者取舒適的臥位，整理用物，符合垃圾分類，洗手（口述）體位不與病情不符，扣分.垃圾分類不合理，扣分交待注意事項（留置針的維護）未交待扣分，交待不全扣分舉手示意表示結(jié)束考試，拔針拔針不計時評價分護士堅持三查八對，無菌觀念強，操作熟練，一次穿刺成功，能迅速排除輸液故障.患者滿意，輸液通暢，無不良反應(yīng)，局部無疼痛、腫脹操作時間分鐘，超時停止操作。溝通不良扣 分操作過程中污染次