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冠脈心臟支架改建項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書泓域咨詢機(jī)構(gòu)報(bào)告說明渠道商在產(chǎn)業(yè)鏈中的重要性將進(jìn)一步體現(xiàn),產(chǎn)業(yè)鏈面臨價(jià)值重構(gòu)政策變化影響行業(yè)上下游,產(chǎn)業(yè)鏈面臨價(jià)值重構(gòu),從藥品帶量采購的推進(jìn)情況來看:2018年我國藥品率先在“4+7”區(qū)域進(jìn)行帶量采購試點(diǎn),與2017年同種藥品最低采購價(jià)相比,擬中選的25個(gè)品種藥價(jià)平均降幅52%,最高降幅達(dá)96吼2019年10月藥品帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)大,區(qū)域由“4+7”區(qū)域向全國擴(kuò)圍,競爭更為激烈,與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比,中選品種平均降幅25虬2019年12月第二批藥品集中采購開始,帶量采購品種由25個(gè)擴(kuò)充到33個(gè),平均降幅53%。未中選企業(yè)喪失了參與國內(nèi)絕大部分市場份額(70%左右)競爭的資格,中選企業(yè)迅速搶占大量市場份額,但付出大幅降價(jià)的代價(jià),同時(shí)由于承諾了采購數(shù)量,中選企業(yè)不用再擔(dān)心產(chǎn)品銷售的問題,能夠節(jié)省大量促銷、流通等環(huán)節(jié)的費(fèi)用。本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資16980.28萬元,其中:建設(shè)投資13561.95萬元,占項(xiàng)目總投資的79.87%;建設(shè)期利息235.20萬元,占項(xiàng)目總投資的1.39版流動(dòng)資金3183.13萬元,占項(xiàng)目總投資的18.75%。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測算,項(xiàng)目正常運(yùn)營每年?duì)I業(yè)收入31900.00萬元,綜合總成本費(fèi)用25139.23萬元,凈利潤42n.02萬元,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率14.10%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值2631.21萬元,全部投資回收期5.93年。本期項(xiàng)目具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)盈利能力,其財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項(xiàng)目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計(jì)優(yōu)良。本期項(xiàng)目的投資建設(shè)和實(shí)施無論是經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面都是積極可行的。綜合判斷,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,機(jī)遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級(jí),步入發(fā)展的新階段。知識(shí)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)、消費(fèi)經(jīng)濟(jì)將成為經(jīng)濟(jì)增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強(qiáng)化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段。作為投資決策前必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié),報(bào)告主要對項(xiàng)目市場、技術(shù)、財(cái)務(wù)、工程、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境等方面進(jìn)行精確系統(tǒng)、完備無遺的分析,完成包括市場和銷售、規(guī)模和產(chǎn)品、廠址、原輔料供應(yīng)、工藝技術(shù)、設(shè)備選擇、人員組織、實(shí)施計(jì)劃、投資與成本、效益及風(fēng)險(xiǎn)等的計(jì)算、論證和評價(jià),選定最佳方案,依此就是否應(yīng)該投資開發(fā)該項(xiàng)目以及如何投資,或就此終止投資還是繼續(xù)投資開發(fā)等給出結(jié)論性意見,為投資決策提供科學(xué)依據(jù),并作為進(jìn)一步開展工作的基礎(chǔ)。本報(bào)告基于可信的公開資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。目錄第一章項(xiàng)目基本情況第二章項(xiàng)目背景、必要性第三章市場需求預(yù)測第四章產(chǎn)品方案第五章選址方案分析第六章建筑工程方案分析第七章原輔材料分析第八章工藝技術(shù)方案分析第九章項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)第十章勞動(dòng)安全分析第十一章項(xiàng)目節(jié)能說明第十二章組織機(jī)構(gòu)管理第十三章進(jìn)度計(jì)劃方案第十四章投資方案第十五章經(jīng)濟(jì)收益分析第十六章項(xiàng)目招標(biāo)、投標(biāo)分析第十七章風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施第十八章總結(jié)第十九章附表第一章項(xiàng)目基本情況一、項(xiàng)目名稱及建設(shè)性質(zhì)(-)項(xiàng)目名稱冠脈心臟支架改建項(xiàng)目(二)項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)本項(xiàng)目屬于新建項(xiàng)目。二、項(xiàng)目承辦單位(一)項(xiàng)目承辦單位名稱XXX投資管理公司(二)項(xiàng)目聯(lián)系人史XX(三)項(xiàng)目建設(shè)單位概況公司不斷推動(dòng)企業(yè)品牌建設(shè),實(shí)施品牌戰(zhàn)略,增強(qiáng)品牌意識(shí),提升品牌管理能力,實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)品服務(wù)經(jīng)營向品牌經(jīng)營轉(zhuǎn)變。公司積極申報(bào)注冊國家及本區(qū)域著名商標(biāo)等,加強(qiáng)品牌策劃與設(shè)計(jì),豐富品牌內(nèi)涵,不斷提高自主品牌產(chǎn)品和服務(wù)市場份額。推進(jìn)區(qū)域品牌建設(shè),提高區(qū)域內(nèi)企業(yè)影響力。三、項(xiàng)目定位及建設(shè)理由在實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障體系全覆蓋后,2012年8月國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、保監(jiān)會(huì)六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,提高醫(yī)保覆蓋范圍和覆蓋深度,截止到2018年底,大病醫(yī)保覆蓋居民醫(yī)保10.2億參保人,報(bào)銷比例在基本醫(yī)保之上平均提高13個(gè)百分點(diǎn)以上。2015年9月,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力,到2020年,分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新模式促使醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平,與此同時(shí),我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增長,資源供給穩(wěn)步提升,據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2019年11月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)101.4萬個(gè),與2018年11月底比較,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加9,489個(gè),其中:醫(yī)院增加1,496個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加9,560個(gè)。綜合判斷,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,機(jī)遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級(jí),步入發(fā)展的新階段。知識(shí)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)、消費(fèi)經(jīng)濟(jì)將成為經(jīng)濟(jì)增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強(qiáng)化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段。四、報(bào)告編制說明(-)報(bào)告編制依據(jù)1、國家和地方關(guān)于促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的有關(guān)政策決定;2、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》;3、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》;4、項(xiàng)目建設(shè)地國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;5、其他相關(guān)資料。(二)報(bào)告編制原則1、所選擇的工藝技術(shù)應(yīng)先進(jìn)、適用、可靠,保證項(xiàng)目投產(chǎn)后,能安全、穩(wěn)定、長周期、連續(xù)運(yùn)行。2、所選擇的設(shè)備和材料必須可靠,并注意解決好超限設(shè)備的制造和運(yùn)輸問題。3、充分依托現(xiàn)有社會(huì)公共設(shè)施,以降低投資,加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。4、貫徹主體工程與環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)安全和工業(yè)衛(wèi)生、消防同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)建設(shè)、同時(shí)投產(chǎn)。5、消防、衛(wèi)生及安全設(shè)施的設(shè)置必須貫徹國家關(guān)于環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)安全的法規(guī)和要求,符合行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。6、所選擇的產(chǎn)品方案和技術(shù)方案應(yīng)是優(yōu)化的方案,以最大程度減少投資,提高項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益和抗風(fēng)險(xiǎn)能力??茖W(xué)論證項(xiàng)目的技術(shù)可靠性、項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性,實(shí)事求是地作出研究結(jié)論。(二)報(bào)告主要內(nèi)容1、項(xiàng)目背景及市場預(yù)測分析;2、建設(shè)規(guī)模的確定;3、建設(shè)場地及建設(shè)條件;4、工程設(shè)計(jì)方案;5、節(jié)能;6、環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)安全、衛(wèi)生與消防;7、組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置;8、項(xiàng)目招標(biāo)方案;9、投資估算和資金籌措;10、財(cái)務(wù)分析。四、項(xiàng)目建設(shè)選址本期項(xiàng)目選址位于xxx(以選址意見書為準(zhǔn)),占地面積約42.85畝。項(xiàng)目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件完備,非常適宜本期項(xiàng)目建設(shè)。五、項(xiàng)目生產(chǎn)規(guī)模項(xiàng)目建成后,形成年產(chǎn)冠脈心臟支架00000套的生產(chǎn)能力。六、建筑物建設(shè)規(guī)模本期項(xiàng)目建筑面積33708.64nf,其中:生產(chǎn)工程18910.55nf,倉儲(chǔ)工程4045.04rtf,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施1887.68nf,公共工程8865.37m20七、項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成(-)項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資16980.28萬元,其中:建設(shè)投資13561.95萬元,占項(xiàng)目總投資的79.87%;建設(shè)期利息235.20萬元,占項(xiàng)目總投資的1.39版流動(dòng)資金3183.13萬元,占項(xiàng)目總投資的18.75虬(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項(xiàng)目建設(shè)投資13561.95萬元,包括工程建設(shè)費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi),其中:工程建設(shè)費(fèi)用12060.13萬元,工程建設(shè)其他費(fèi)用1160.31萬元,預(yù)備費(fèi)341.51萬元。八、資金籌措方案本期項(xiàng)目總投資16980.28萬元,其中申請銀行長期貸款4800.00萬元,其余部分由企業(yè)自籌。九、項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)(-)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)值(正常經(jīng)營年份)1、營業(yè)收入(SP):31900.00萬元。2、綜合總成本費(fèi)用(TC):25139.23萬元。3、凈利潤(NP):4211.02萬元。(二)經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)目標(biāo)1、全部投資回收期(Pt):5.93年。2、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率:14.10%。3、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值:2631.21萬元。十、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃本期項(xiàng)目按照國家基本建設(shè)程序的有關(guān)法規(guī)和實(shí)施指南要求進(jìn)行建設(shè),本期項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃24個(gè)月。十一、項(xiàng)目綜合評價(jià)經(jīng)分析,本期項(xiàng)目符合國家產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策,項(xiàng)目建設(shè)及投產(chǎn)的各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)較好,財(cái)務(wù)評價(jià)的各項(xiàng)指標(biāo)均高于行業(yè)平均水平,項(xiàng)目的社會(huì)效益、環(huán)境效益較好,因此,項(xiàng)目投資建設(shè)各項(xiàng)評價(jià)均可行。建議項(xiàng)目建設(shè)過程中控制好成本,制定好項(xiàng)目的詳細(xì)規(guī)劃及資金使用計(jì)劃,加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)期的建設(shè)管理及項(xiàng)目運(yùn)營期的生產(chǎn)管理,特別是加強(qiáng)產(chǎn)品生產(chǎn)的現(xiàn)金流管理,確保企業(yè)現(xiàn)金流充足,同時(shí)保證各產(chǎn)業(yè)鏈及各工序之間的銜接,控制產(chǎn)品的次品率,贏得市場和打造企業(yè)良好發(fā)展的局面。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1占地面積m228566.64約42.85畝1.1總建筑面積m233708.64容積率1.181.2基底面積m218282.65建筑系數(shù)64.00%1.3投資強(qiáng)度萬元/畝308.351.4基底面積m218282.652萬元16980.282.1建設(shè)投資萬元13561.952.1.1工程費(fèi)用萬元12060.132.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元1160.312.1.3預(yù)備費(fèi)萬元341.51

2.2建設(shè)期利息萬元235.202.3流動(dòng)資金3183.133資金籌措萬元16980.283.1自籌資金萬元12180.283.2銀行貸款萬元4800.004營業(yè)收入萬元31900.00正常運(yùn)營年份5總成本費(fèi)用萬元25139.236利潤總額萬元5614.707凈利潤萬元4211.028所得稅萬元1403.679增值稅萬元1238.3710稅金及附加萬元1146.0711納稅總額萬元3788.1112工業(yè)增加值萬元9765.9113盈虧平衡點(diǎn)萬元5362.38產(chǎn)值14回收期年5.93含建設(shè)期24個(gè)月15財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率14.10%所得稅后16財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬元2631.21所得稅后第二章項(xiàng)目背景、必要性一、產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況(一)行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇1、衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)增長隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入,我國衛(wèi)生總費(fèi)用及政府衛(wèi)生支出不斷增長,2010—2018年我國衛(wèi)生總費(fèi)用由19,980.39億元增長到59,121.91億元,年均復(fù)合增長率為14.52%,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也由4.84%提高到6.57%0衛(wèi)生總費(fèi)用包括政府衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出及個(gè)人衛(wèi)生支出,其中政府衛(wèi)生支出和社會(huì)衛(wèi)生支出占比不斷提高,2010-2018年個(gè)人衛(wèi)生支出比例由35.29%降低至28.61%,有效減輕了個(gè)人負(fù)擔(dān)。WorldBank統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示2016年我國衛(wèi)生支出的GDP占比和人均衛(wèi)生支出分別為4.98%和398美元,橫向比較來看,我國衛(wèi)生支出占比和人均衛(wèi)生支出不僅與發(fā)達(dá)國家相比存在較大差距,也低于同期全球6.70%和1,030美元的平均水平,存在較大的增長潛力,伴隨我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政府衛(wèi)生費(fèi)用投入加大,被長期壓抑的醫(yī)療需求有望逐步釋放。2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平持續(xù)提升我國地域遼闊,存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足,分布不均衡的問題,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之前出現(xiàn)不適應(yīng)、不匹配的情況,從而造成看病難看病貴的社會(huì)現(xiàn)象。2015年9月,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力,到2020年,分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新模式促使醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平,與此同時(shí),我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增長,資源供給穩(wěn)步提升,據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2019年11月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)101.4萬個(gè),與2018年11月底比較,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加9,489個(gè),其中:醫(yī)院增加1,496個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加9,560個(gè)。3、醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升2009年新醫(yī)改方案把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅(jiān)持做廣覆蓋、可持續(xù),推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),2019年參加全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為13.54億,參保率穩(wěn)定在95%以上,基本上實(shí)現(xiàn)人員全覆蓋。2016年1月國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”等原則整合基本制度,提高統(tǒng)籌層次,根據(jù)國家醫(yī)保局,2018年居民醫(yī)保人均籌資693元,同比增長14.5%?;饘?shí)際支付比例持續(xù)提升,2018年我國職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院賽用基金支付比例分為81.6%,與上年基本持平,其中統(tǒng)籌基金支付79.7%,比上年提高0.4個(gè)百分點(diǎn);居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付65.6%,比上年同期提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。在實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障體系全覆蓋后,2012年8月國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、保監(jiān)會(huì)六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,提高醫(yī)保覆蓋范圍和覆蓋深度,截止到2018年底,大病醫(yī)保覆蓋居民醫(yī)保10.2億參保人,報(bào)銷比例在基本醫(yī)保之上平均提高13個(gè)百分點(diǎn)以上。4、居民衛(wèi)生健康支出持續(xù)增長伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入不斷提高,對身體健康的關(guān)注度也不斷提高,2010-2018年我國城鄉(xiāng)居民健康支出,對疾病治療的支付能力逐步提高。衛(wèi)生費(fèi)用增加、基層診療能力提升、醫(yī)療保障水平提升、居民經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升共同作用帶動(dòng)我國診療人次的持續(xù)增加,2018年我國總診療83.1億人次,同比增長1.6%,入院人數(shù)25,453萬人,同比增長4.2%,推動(dòng)了醫(yī)療市場的整體擴(kuò)容,作為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,醫(yī)療器械市場將受益明顯,呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢。5、行業(yè)規(guī)范性持續(xù)提高一直以來,我國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、市場集中度低的局面,尤其是高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域多級(jí)經(jīng)銷商存在,造成行業(yè)效率低下、資源重復(fù)浪費(fèi)、價(jià)格虛高等社會(huì)問題,2016年6月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)了《關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為的公告》(2016年第H2號(hào)),對醫(yī)療器械流通領(lǐng)域進(jìn)行整頓檢查,2019年國務(wù)院下發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材的改革方案(國辦發(fā)[2019]37號(hào))》,強(qiáng)化流通管理,鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際通過“兩票制”等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),推動(dòng)購銷行為公開透明。綜上所述,醫(yī)療器械流通行業(yè)市場規(guī)模增長潛力較大,目前行業(yè)市場集中度較低,隨著行業(yè)規(guī)范性持續(xù)提高,疊加兩票制等政策推動(dòng),市場集中度將進(jìn)一步提升,對于堅(jiān)持合法經(jīng)營,以專業(yè)服務(wù)贏取客戶的企業(yè)擴(kuò)大市場占比將起到促進(jìn)作用,行業(yè)迎來較大的發(fā)展機(jī)遇。(二)行業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)1、專業(yè)人才短缺本行業(yè)內(nèi)從業(yè)人員需要醫(yī)療器械的專業(yè)知識(shí),并具備一定的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控經(jīng)驗(yàn),且伴隨行業(yè)規(guī)?;I(yè)化、信息化水平不斷提升,對從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平要求也不斷提高,高值醫(yī)用耗材流通企業(yè)迫切需要熟悉醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)、精通物流管理等復(fù)合型專業(yè)人才,目前符合業(yè)務(wù)需要的人才比較缺乏,在一定程度上制約了行業(yè)的發(fā)展。2、運(yùn)營成本高高值醫(yī)用耗材流通行業(yè)專業(yè)性和時(shí)效性強(qiáng),具有小批量、高頻次等特點(diǎn),企業(yè)需要廣泛的倉儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)布局、專業(yè)的人才儲(chǔ)備、先進(jìn)的信息系統(tǒng)、豐富的庫存儲(chǔ)備以支撐業(yè)務(wù)快速發(fā)展,租金、人力、資金等成本上漲都將會(huì)增加行業(yè)整體的運(yùn)營成本,進(jìn)而影響行業(yè)整體盈利能力。二、區(qū)域產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析“十三五”時(shí)期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機(jī)遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機(jī)遇,正在由原來規(guī)??焖贁U(kuò)張的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機(jī)遇,我區(qū)推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢。“十三五”時(shí)期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會(huì)穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅(jiān)期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動(dòng)力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。三、項(xiàng)目承辦單位發(fā)展概況公司以負(fù)責(zé)任的方式為消費(fèi)者提供符合法律規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品。在提供產(chǎn)品的過程中,綜合考慮其對消費(fèi)者的影響,確保產(chǎn)品安全。積極與消費(fèi)者溝通,向消費(fèi)者公開產(chǎn)品安全風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,努力維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。公司加大科技創(chuàng)新力度,持續(xù)推進(jìn)產(chǎn)品升級(jí),為行業(yè)提供先進(jìn)適用的解決方案,為社會(huì)提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)。公司不斷推動(dòng)企業(yè)品牌建設(shè),實(shí)施品牌戰(zhàn)略,增強(qiáng)品牌意識(shí),提升品牌管理能力,實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)品服務(wù)經(jīng)營向品牌經(jīng)營轉(zhuǎn)變。公司積極申報(bào)注冊國家及本區(qū)域著名商標(biāo)等,加強(qiáng)品牌策劃與設(shè)計(jì),豐富品牌內(nèi)涵,不斷提高自主品牌產(chǎn)品和服務(wù)市場份額。推進(jìn)區(qū)域品牌建設(shè),提高區(qū)域內(nèi)企業(yè)影響力。面對宏觀經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治理機(jī)構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實(shí)力,配合產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時(shí),公司注重履行社會(huì)責(zé)任所帶來的發(fā)展機(jī)遇,積極踐行“責(zé)任、人本、和諧、感恩”的核心價(jià)值觀。多年來,公司一直堅(jiān)持堅(jiān)持以誠信經(jīng)營來贏得信任。四、行業(yè)背景分析(一)所屬行業(yè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢1、醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展概況醫(yī)療器械作為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要支柱之一,具有高度的戰(zhàn)略性、帶動(dòng)性和成長性,受到各國政府的普遍重視,主管部門出臺(tái)多項(xiàng)政策鼓勵(lì)國產(chǎn)醫(yī)療器械加快創(chuàng)新、推動(dòng)高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化,促進(jìn)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用,推動(dòng)國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,2017年國家科技部辦公廳印發(fā)《十三五醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》,明確提出加速醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的轉(zhuǎn)型,完善醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新鏈條;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領(lǐng)軍企業(yè)和一批具備較強(qiáng)創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè),大幅提高產(chǎn)業(yè)競爭力,擴(kuò)大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場占有率,引領(lǐng)醫(yī)學(xué)模式變革,推進(jìn)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的跨越發(fā)展。在政策支持下,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)取得長足的發(fā)展,創(chuàng)新能力、產(chǎn)業(yè)化水平明顯提升,初步建成專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)鏈條完善、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)雄厚的產(chǎn)業(yè)體系,涌現(xiàn)出一些研發(fā)能力強(qiáng)、技術(shù)含量高的企業(yè),在醫(yī)學(xué)影像、體外診斷、先進(jìn)治療、醫(yī)用材料及植介入體等部分高端領(lǐng)域開始打破國外產(chǎn)品的壟斷,實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代。與此同時(shí),一方面,2009年開始我國持續(xù)深入推進(jìn)新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,在“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則指導(dǎo)下,我國醫(yī)療衛(wèi)生投入增加,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床診斷及治療水平的提升,不斷促使其醫(yī)療器械的更新?lián)Q代需求,另一方面,伴隨我國醫(yī)保覆蓋范圍及深度提升、疊加人口老齡化深入,全國診療總?cè)舜蔚姆€(wěn)步上升,進(jìn)而持續(xù)釋放國內(nèi)醫(yī)療器械的臨床使用需求。政策和需求共同推動(dòng)我國醫(yī)療器械市場規(guī)??焖僭鲩L,《中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書(2019)》數(shù)據(jù)顯示,2018年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模約為5,304億,成為僅次于美國的第二大醫(yī)療器械市場,在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)中的重要地位越發(fā)凸顯。對比來看,全球市場藥品市場規(guī)模與醫(yī)療器械市場規(guī)模比例約為1.4」,發(fā)達(dá)國家基本上達(dá)到1」,但是我國約為3:1,醫(yī)療器械市場規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥品市場規(guī)模,伴隨醫(yī)療器械應(yīng)用水平的不斷進(jìn)步,我國將遵循發(fā)達(dá)國家“重器械、輕藥品”的發(fā)展路徑,未來國內(nèi)醫(yī)療器械市場仍存在較大的增長潛力。醫(yī)療器械細(xì)分市場中,醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模約為3,013億,占比56.80%,其次為以骨科植入、血管介入為代表的高值醫(yī)用耗材,市場規(guī)模約為1,046億元,占比19.72%,低值醫(yī)用耗材、IVD(體外診斷)分列3、4位。2、高值醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展概況高值醫(yī)用耗材作為醫(yī)療器械領(lǐng)域增長最快的細(xì)分領(lǐng)域,相比較而言:首先,高值醫(yī)用耗材市場受人口老齡化帶動(dòng)更為明顯,國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截止到2019年末我國60周歲及以上人口2.54億人,占總?cè)丝诘?8.1%;65周歲及以上人口1.76億人,占總?cè)丝诘?2.6%,我國老年人口持續(xù)增加,中國社會(huì)科學(xué)院預(yù)測,2050年我國60歲及以上老年人口數(shù)量將達(dá)到4.83億人,骨科、心血管等疾病患病率與人口老齡化存在強(qiáng)相關(guān)性,以骨科為例,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國居民在14歲以下骨科類疾病發(fā)病率為2.8%,15-44歲的發(fā)病率為20.8%,而45歲以上的發(fā)病率則達(dá)到了76.4%,60歲以上人群的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為78.5%,70歲以上人群中有90%出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)炎等癥狀,預(yù)計(jì)隨著國內(nèi)老年人口的持續(xù)增加,以骨科、血管介入等為代表的高值醫(yī)用耗材將會(huì)有更大的市場空間。其次,高值醫(yī)用耗材市場受居民支付能力撬動(dòng)更為明顯,相對而言,高值醫(yī)用耗材價(jià)格、手術(shù)費(fèi)用高昂,支付能力很大程度上將會(huì)影響醫(yī)療需求的釋放,一方面我國醫(yī)保體系逐步完善,2019年城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、新農(nóng)合的參保人數(shù)達(dá)到13.5億,全民醫(yī)保體系加快健全,參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度逐步整合,籌資和保障水平進(jìn)一步提高,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助全面鋪開,商業(yè)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展,逐步形成多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系,患者個(gè)人支付比例持續(xù)降低;另一方面我國城鄉(xiāng)居民可支配收入穩(wěn)步增長,國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2013-2019年國內(nèi)居民人均可支配收入由為1.83萬元增長到3.07萬元,居民支配收入增加提高在醫(yī)療保健領(lǐng)域的可支付能力;第三,高值醫(yī)用耗材市場受醫(yī)療水平提升影響更為明顯,高值醫(yī)用耗材的使用與高風(fēng)險(xiǎn)、搞技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)緊密聯(lián)系,過程不僅要求醫(yī)生具有很高的醫(yī)療水平,同時(shí)也對醫(yī)院的整體水平也有較高的要求,近些年,政府不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度,醫(yī)療資源持續(xù)豐富,截止到2019年n月底我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)已達(dá)101.4萬個(gè),其中醫(yī)院總數(shù)量達(dá)到3.4萬家,1T1月我國總診療人次為77.5億人次,同比提高2.8%,出院人數(shù)2.32億人,同比提高2.6虬同時(shí)政策支持下,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團(tuán)等新模式的出現(xiàn),促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體診療水平得到明顯提升,推動(dòng)與高值醫(yī)用耗材相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)廣泛開展;老齡化帶動(dòng)市場需求增加、居民支付能力提高及國內(nèi)醫(yī)療水平提升成了高值醫(yī)用耗材行業(yè)快速增長的重要推動(dòng)力,2014-2018年高值醫(yī)用耗材的市場規(guī)模從409億元增長到1,046億元,年均復(fù)合增長率約為26.46%,是醫(yī)療器械行業(yè)中增長最快的細(xì)分領(lǐng)域。新醫(yī)改政策的支持、政府持續(xù)投入、城市化率的加快、老齡化社會(huì)的到來、居民自我保健意識(shí)的提高等驅(qū)動(dòng)因素,激發(fā)了巨大的醫(yī)療需求,與此同時(shí),這些因素也為我國醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的供應(yīng)鏈行業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,對于專業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的需求不斷增長。我國地域遼闊,醫(yī)療資源分散,再加上傳統(tǒng)醫(yī)療器械領(lǐng)域多級(jí)經(jīng)銷模式的存在,造成醫(yī)療器械流通行業(yè)長期存在“多、小、散”的局面,集中度、規(guī)?;⑿畔⒒骄?,流通環(huán)節(jié)多、監(jiān)管難度大、終端價(jià)格虛高等問題日益凸顯。提質(zhì)增效的發(fā)展趨勢推動(dòng)行業(yè)集中度不斷提升,同時(shí)政策強(qiáng)化全過程監(jiān)管,提升行業(yè)準(zhǔn)入門檻,鼓勵(lì)企業(yè)做大做強(qiáng),部分優(yōu)秀企業(yè)有望把握市場擴(kuò)容和行業(yè)整合的機(jī)遇,不斷提升市場占有率,確立頭部競爭優(yōu)勢。(二)醫(yī)療器械流通行業(yè)發(fā)展趨勢1、行業(yè)逐步由分散走向集中是市場發(fā)展的必然趨勢從發(fā)達(dá)國家醫(yī)療器械流通行業(yè)的發(fā)展歷程來看,降低物流成本、提高運(yùn)營效率的長期趨勢推動(dòng)行業(yè)持續(xù)向規(guī)模化、集約化、專業(yè)化方向發(fā)展,以美國為例,美國是全球最大醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費(fèi)國,消費(fèi)總量約占全球總消費(fèi)量的40%以上,20世紀(jì)80年代至90年代,美國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域也存在企業(yè)數(shù)量多、企業(yè)規(guī)模小等現(xiàn)象,經(jīng)過多次整合、轉(zhuǎn)型,已經(jīng)出現(xiàn)了三家醫(yī)療器械及藥品全品類集成供應(yīng)商,市場占有率超過95%,并在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、介入耗材等各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域均已出現(xiàn)大型集成供應(yīng)商,其共同特點(diǎn)為產(chǎn)品線配置豐富、從事分銷及物流、渠道管理等多種增值服務(wù),具備提供某類產(chǎn)品流通領(lǐng)域整體解決方案的能力。受此影響,原有僅供應(yīng)單一或少數(shù)品類醫(yī)療器械的中小型渠道商則在上述體系內(nèi)或轉(zhuǎn)型或被整合或被淘汰,呈現(xiàn)了醫(yī)療器械流通領(lǐng)域的集中態(tài)勢。目前,我國醫(yī)療器械流通領(lǐng)域同美國80/90年代較為類似,多級(jí)經(jīng)銷商模式使得業(yè)內(nèi)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、格局分散,超過50萬家醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)多數(shù)為區(qū)域性小型經(jīng)銷商,經(jīng)營產(chǎn)品種類較少,面向客戶局限于縣級(jí)或市級(jí)范圍少數(shù)醫(yī)院,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然推動(dòng)行業(yè)逐步由分散走向集中。對比國內(nèi)藥品17,131億市場規(guī)模,1.3萬家左右批發(fā)企業(yè)數(shù)量、前百名批發(fā)企業(yè)市場占有率超過70%來看,醫(yī)療器械流通行業(yè)在市場整合、集中度提升方面存在較大潛力。2019年國務(wù)院下發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》(國辦發(fā)[2019]37號(hào))明確提出提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)?;?、專業(yè)化、信息化水平,疊加耗材購銷兩票制推行、行業(yè)監(jiān)管力度加大等因素的影響,行業(yè)內(nèi)大型企業(yè)利用自身資金優(yōu)勢和服務(wù)優(yōu)勢,努力提高行業(yè)組織化水平,實(shí)現(xiàn)規(guī)模化、集約化經(jīng)營,而規(guī)模較小、技術(shù)能力較弱的企業(yè)將逐步通過兼并重組、轉(zhuǎn)型等方式退出市場,逐步形成全國寡頭+區(qū)域龍頭、全品類集成供應(yīng)商+專業(yè)化服務(wù)商的競爭格局。政策指引下,醫(yī)療器械流通行業(yè)整合加劇,資本介入趨勢明顯,嘉事堂通過組建北京嘉事盛世醫(yī)療器械有限公司進(jìn)入高值醫(yī)用耗材流通市場,并持續(xù)通過北京、上海、廣州、深圳等主要醫(yī)療大區(qū)的器械經(jīng)銷商整合,形成全國醫(yī)療器械物流配送網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),國藥控股、華潤醫(yī)藥、九州通、上海醫(yī)藥、瑞康醫(yī)藥、海王生物、柳州藥業(yè)等上市公司也紛紛布局相關(guān)板塊,加速市場集中度的提升。2、醫(yī)改政策逐步深入,加快促進(jìn)行業(yè)降本增效提質(zhì)醫(yī)?;鹗悄壳拔覈t(yī)療市場最大的支付主體,但長期以來國內(nèi)基本醫(yī)保基金分成了多個(gè)池子,有衛(wèi)計(jì)委的新農(nóng)合、人社部的城居保和城鎮(zhèn)職工保等,其管理職能也分散在原衛(wèi)計(jì)委、人社部等多個(gè)部門,政出多門、多頭管理導(dǎo)致監(jiān)管機(jī)構(gòu)力量分散、難以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,醫(yī)?;鹈媾R長期支付壓力。根據(jù)國務(wù)院改革方案,將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),國家衛(wèi)計(jì)委的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合,組建國家醫(yī)療保障局,直屬國務(wù)院。2018年5月31日國家醫(yī)療保障局正式掛牌,統(tǒng)一管理醫(yī)?;?,其主要職責(zé)確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。國家醫(yī)療保障局代表支付方,統(tǒng)管招標(biāo)、醫(yī)保、價(jià)格、監(jiān)管,確立了其在高值醫(yī)用耗材的定價(jià)以及采購價(jià)格等方面的強(qiáng)勢地位,未來必將進(jìn)一步規(guī)范診療行為、降低產(chǎn)品價(jià)格,嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出,確保醫(yī)?;鸢踩⒔】颠\(yùn)行。2020年3月5日中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革》,以醫(yī)保支付制度改革為抓手,持續(xù)撬動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)。高值醫(yī)用耗材單價(jià)相對較高、群眾費(fèi)用負(fù)責(zé)重,成為重點(diǎn)監(jiān)控和治理領(lǐng)域之一,國家醫(yī)保局《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出:對單價(jià)和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理,改革完善醫(yī)用耗材采購政策,取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成等。受醫(yī)改政策推動(dòng),高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域的帶量采購、兩票制、醫(yī)院零加成及臨床專項(xiàng)整治等政策逐步落實(shí),產(chǎn)業(yè)上下游更加重視成本管控、效率提升,加速推動(dòng)流通行業(yè)渠道加快向規(guī)?;I(yè)化、信息化、規(guī)范化趨勢發(fā)展。第三章市場需求預(yù)測一、行業(yè)基本情況(一)醫(yī)改政策促進(jìn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值重構(gòu)1、醫(yī)改政策促進(jìn)高值醫(yī)用耗材的規(guī)范化發(fā)展主管部門持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,繼2019年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(國辦發(fā)(2019)37號(hào))之后,2020年1月國家衛(wèi)健委下發(fā)《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單》,包含常見的血管支架、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、雕關(guān)節(jié)假體、脊柱椎體間固定/置換系統(tǒng)等18類耗材,同時(shí)指出“各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以在《清單》的基礎(chǔ)上,結(jié)合所在地區(qū)的實(shí)際情況,適當(dāng)增加品種,形成省級(jí)清單,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單”,加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理,促使臨床使用規(guī)范化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立高值耗材管理科室,完善院內(nèi)耗材準(zhǔn)入遴選機(jī)制、高值耗材使用點(diǎn)評和異常使用預(yù)警機(jī)制。在這樣的背景之下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢必將提高經(jīng)銷商的準(zhǔn)入、運(yùn)營及服務(wù)的規(guī)范性門檻,傳統(tǒng)單純依賴于資源的中小型經(jīng)銷商將面臨直接轉(zhuǎn)型或淘汰,立足于規(guī)范化運(yùn)營的平臺(tái)型企業(yè)將直接受益。2、醫(yī)改的政策導(dǎo)向?yàn)樘岣哚t(yī)保支付效率,降低高值醫(yī)用耗材的成本耗材加成取消、DRGs付費(fèi)制度試點(diǎn)推廣等支付制度改革首先割裂了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入與耗材價(jià)格的直接聯(lián)系,結(jié)合總額預(yù)付制度來看,耗材從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利項(xiàng)變?yōu)槌杀卷?xiàng),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重成本控制、效率提升。另外一方面,高值醫(yī)用耗材采購方式改革推陳出新,醫(yī)院自主采購比例降低,區(qū)域聯(lián)盟價(jià)格聯(lián)動(dòng)逐步消除價(jià)格洼地,尤其是部分地區(qū)試點(diǎn)高值醫(yī)用耗材帶量采購,將帶來部分高值醫(yī)用耗材的價(jià)格的下降。采購流程的公平透明化對于立足規(guī)范經(jīng)營的高值醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)而言意味著較好的發(fā)展契機(jī),受醫(yī)保政策導(dǎo)向的影響,生產(chǎn)廠商為了以價(jià)換量甚至可能出現(xiàn)主動(dòng)降價(jià)的情況,將進(jìn)一步壓縮經(jīng)銷商的利潤空間,間接導(dǎo)致很多弱勢經(jīng)銷商(代理品種少、資金實(shí)力弱、客戶數(shù)量較少)退出市場,而代理產(chǎn)品線豐富、資金實(shí)力雄厚、專業(yè)能力較強(qiáng)的平臺(tái)型分銷企業(yè)將在流通環(huán)節(jié)逐步減少的行業(yè)發(fā)展背景下脫穎而出。3、在規(guī)范化、降本增效的政策背景下,立足于規(guī)?;?、專業(yè)化經(jīng)營的平臺(tái)型渠道商在產(chǎn)業(yè)鏈中的重要性將進(jìn)一步體現(xiàn),產(chǎn)業(yè)鏈面臨價(jià)值重構(gòu)政策變化影響行業(yè)上下游,產(chǎn)業(yè)鏈面臨價(jià)值重構(gòu),從藥品帶量采購的推進(jìn)情況來看:2018年我國藥品率先在“4+7”區(qū)域進(jìn)行帶量采購試點(diǎn),與2017年同種藥品最低采購價(jià)相比,擬中選的25個(gè)品種藥價(jià)平均降幅52%,最高降幅達(dá)96%。2019年10月藥品帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)大,區(qū)域由“4+7”區(qū)域向全國擴(kuò)圍,競爭更為激烈,與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比,中選品種平均降幅25虬2019年12月第二批藥品集中采購開始,帶量采購品種由25個(gè)擴(kuò)充到33個(gè),平均降幅53虬未中選企業(yè)喪失了參與國內(nèi)絕大部分市場份額(70%左右)競爭的資格,中選企業(yè)迅速搶占大量市場份額,但付出大幅降價(jià)的代價(jià),同時(shí)由于承諾了采購數(shù)量,中選企業(yè)不用再擔(dān)心產(chǎn)品銷售的問題,能夠節(jié)省大量促銷、流通等環(huán)節(jié)的費(fèi)用。醫(yī)保部門將帶量采購品種使用情況納入公立醫(yī)院績效考核,督促醫(yī)院優(yōu)先采購、優(yōu)先使用中選品種,促使預(yù)定采購量的實(shí)現(xiàn),并通過醫(yī)?;痤A(yù)付、規(guī)定回款日期等措施保障企業(yè)回款結(jié)算。(二)行業(yè)監(jiān)管力度加大,信息化水平提升1、監(jiān)管力度加大,加速市場優(yōu)勝略汰高值醫(yī)用耗材直接作用于人體,事關(guān)生命健康,一直是國家重點(diǎn)監(jiān)控的領(lǐng)域,2017年國家出臺(tái)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》修訂版,從注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全流程進(jìn)行監(jiān)管,單就流通領(lǐng)域而言,2016-2018年主管部門連續(xù)出臺(tái)多個(gè)整治方案,規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序、加大監(jiān)管力度。2016年6月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營行為的公告》(2016年112號(hào)),對醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為開展集中整治,規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序,嚴(yán)厲打擊違法經(jīng)營行為。2017年8月,國家衛(wèi)計(jì)委等9部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2017)698號(hào)),對醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)存在的突出問題進(jìn)行集中整治,要求從醫(yī)用耗材監(jiān)管的全鏈條出發(fā),完善對醫(yī)用耗材的管理措施,并將醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作作為2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的重要內(nèi)容,統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施。進(jìn)入2018年醫(yī)療器械監(jiān)管更為嚴(yán)格,4月份國家藥監(jiān)局印發(fā)《2018年嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營使用醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作方案的通知》,要求各省份藥監(jiān)管理部門開展嚴(yán)厲打擊經(jīng)營使用無證醫(yī)療器械、未經(jīng)許可(備案)從事經(jīng)營醫(yī)療器械等違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治活動(dòng)。8月衛(wèi)健委、工信部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合《2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》(國衛(wèi)醫(yī)函(2018)186號(hào))提出,凈化流通秩序、提倡集中采購,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)?;?、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè),降低流通成本。加強(qiáng)對配送機(jī)構(gòu)按規(guī)定儲(chǔ)存運(yùn)輸耗材的監(jiān)管力度。在行業(yè)監(jiān)管日趨嚴(yán)厲的背景下,主管部門大范圍的檢查+飛行檢查趨于常態(tài)化,查處大批違法經(jīng)營企業(yè),《2018年度藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》披露顯示,2018年各級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)查處醫(yī)療器械案件1.8萬件,貨值金額2.1億元,罰款5.7億元,沒收違法所得金額1726.7萬元,取締無證經(jīng)營188戶,搗毀制假售假窩點(diǎn)6個(gè),責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)89戶,吊銷許可證7件,移送司法機(jī)關(guān)41件。2、信息化水平提升,奠定數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)根據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,高值醫(yī)用耗材的可追溯已成為各級(jí)監(jiān)管部門的監(jiān)管重點(diǎn),要求對高值醫(yī)用耗材的流通環(huán)節(jié)全產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)范,從生產(chǎn)環(huán)節(jié)開始所涉及的銷售、存儲(chǔ)、運(yùn)輸活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全程有效控制。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、使用等各環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)識(shí)別、有效監(jiān)督和管理,2019年7月國家藥監(jiān)局會(huì)同國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作方案》,推動(dòng)我國醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UniqueDeviceldentification,簡稱UDI)是醫(yī)療器械的身份證,醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)由醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)、數(shù)據(jù)載體和數(shù)據(jù)庫組成,為每個(gè)醫(yī)療器械賦予身份證,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)的透明化、可視化,提升產(chǎn)品的可追溯性,是醫(yī)療器械監(jiān)管手段創(chuàng)新和監(jiān)管效能提升的重要抓手,對嚴(yán)守醫(yī)療器械安全底線、助力醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展都將起到積極作用。通過建立醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng),有利于實(shí)現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)的整合和共享,創(chuàng)新監(jiān)管模式,提升監(jiān)管效能,加強(qiáng)醫(yī)療器械全生命周期管理,凈化市場、優(yōu)化營商環(huán)境,實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管與社會(huì)治理相結(jié)合,形成社會(huì)共治的局面。二、市場分析(一)產(chǎn)業(yè)政策1、《中國制造2025》生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械被定為十大重點(diǎn)領(lǐng)域之一。提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平,重點(diǎn)發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備,全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材,可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品。實(shí)現(xiàn)生物3D打印、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等新技術(shù)的突破和應(yīng)用。2、《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》該文件對2016年我國醫(yī)療領(lǐng)域改革工作重點(diǎn)工作領(lǐng)域做出了統(tǒng)一部署,并明確指出積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格。3、《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí),提升我國醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)核心競爭力。4、《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》醫(yī)療器械重點(diǎn)推進(jìn)領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、體外診斷產(chǎn)品、治療設(shè)備、植入介入產(chǎn)品和醫(yī)用材料、移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品等。到2020年,醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模保持年均增速高于10%。在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域,重點(diǎn)發(fā)展全降解冠脈支架,心臟瓣膜,可降解封堵器,可重復(fù)使用介入治療用器械導(dǎo)管,人工關(guān)節(jié)和脊柱等。5、《關(guān)于全面推進(jìn)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導(dǎo)意見》文件指出,注重“全鏈條”協(xié)同創(chuàng)新,圍繞產(chǎn)業(yè)鏈部署創(chuàng)新鏈,圍繞創(chuàng)新鏈完善資金鏈。統(tǒng)籌推進(jìn)生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)、食品藥品安全、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)以及健康醫(yī)療服務(wù)管理模式等“全鏈條”創(chuàng)新。加強(qiáng)多學(xué)科交叉,支持技術(shù)與產(chǎn)業(yè)融合、科技與金融結(jié)合。6、《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》積極開發(fā)新型醫(yī)療器械,構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療新模式,促進(jìn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械,推進(jìn)適應(yīng)生命科學(xué)新技術(shù)發(fā)展的新儀器和試劑研發(fā),提升我國生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)整體競爭力。利用增材制造等新技術(shù),加快組織器官修復(fù)和替代材料及植介入醫(yī)療器械產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。7、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,引導(dǎo)供應(yīng)能力均衡配置,加快構(gòu)建藥品流通全國統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局,破除地方保護(hù),形成現(xiàn)代流通新體系。推動(dòng)藥品流通企業(yè)兼并重組,整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲(chǔ)資源和運(yùn)輸資源,加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流,鼓勵(lì)區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。8、《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》鼓勵(lì)新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā),對國家科技重大專項(xiàng)和國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃支持以及由國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心開展臨床試驗(yàn)并經(jīng)中心管理部門認(rèn)可的新藥和創(chuàng)新醫(yī)療器械,給予優(yōu)先審評審批。9、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià),及時(shí)、有效控制醫(yī)療器械上市后風(fēng)險(xiǎn),保障人體健康和生命安全。10、關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)工作的通知加快推進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,為全面實(shí)施醫(yī)療器械注冊人制度進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn),在上海、廣東、天津自貿(mào)區(qū)開展醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療器械注冊人制度試點(diǎn)工作。(二)跨區(qū)域聯(lián)盟消除價(jià)格洼地、帶量采購蓄勢待發(fā)2012年12月衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、國家工商總局等六部門聯(lián)合發(fā)布《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》,原本由各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)分散的高值醫(yī)用耗材采購模式轉(zhuǎn)變?yōu)橛烧鲗?dǎo),以省市為單位的集中采購模式,對規(guī)范高值醫(yī)用耗材購銷行為,降低采購價(jià)格、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用等起到積極的作用。政策鼓勵(lì)集中采購的創(chuàng)新探索,各地在實(shí)施過程中結(jié)合自身的實(shí)際情況,相繼形成各具特色的高值醫(yī)用耗材集中采購模式,典型代表有雙信封制+專家議價(jià)、綜合評價(jià)+專家議價(jià)、掛網(wǎng)交易、合理限價(jià)+品牌篩選+競價(jià)談判相結(jié)合等。同時(shí)允許醫(yī)改試點(diǎn)城市自行采購,鼓勵(lì)跨區(qū)及專科醫(yī)院聯(lián)合采購,省級(jí)入圍+地市議價(jià)、地市招標(biāo)+省級(jí)共享、GPO采購等新型集中采購方式的出現(xiàn),進(jìn)一步豐富和完善高值醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制。2015年6月,原衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中才剛剛工作指導(dǎo)意見的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)(2015)70號(hào)文),鼓勵(lì)省際跨區(qū)域聯(lián)合談判,結(jié)合國家區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略,探索形成適應(yīng)醫(yī)保支付政策的區(qū)域采購價(jià)格。政策指導(dǎo)下,三明聯(lián)盟、京津冀聯(lián)盟、15省聯(lián)盟、四省一市等跨區(qū)域采購聯(lián)盟陸續(xù)成立,聯(lián)盟成員之間數(shù)據(jù)共享、價(jià)格聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮聚集效益,消除了高值醫(yī)用耗材的價(jià)格洼地,以寧夏為例,通過同步共享聯(lián)盟數(shù)據(jù),多次調(diào)整血管介入類和骨科植入類掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格,平均降幅分別為22.15%和27.81%。(三)醫(yī)保支付制度改革,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重成本和效率1、取消耗材加成與藥品加成類似,在前期政府財(cái)力不足的情況下,主管部門運(yùn)行醫(yī)院耗材在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加成5%-10%對患者銷售,以維持醫(yī)院正常運(yùn)行和發(fā)展,醫(yī)院收入與耗材使用正相關(guān),易于造成價(jià)格虛高、過度醫(yī)療等社會(huì)問題,伴隨新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn),政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入逐步加大,取消耗材加成費(fèi)切斷醫(yī)院與耗材利益糾纏有助于控制醫(yī)療費(fèi)用、減輕患者負(fù)擔(dān)、推動(dòng)合理使用、規(guī)范醫(yī)療行為。2017年11月發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》,明確指出“鞏固取消藥品加成成果,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”,消耗材加成按照“試點(diǎn)醫(yī)院、省市先行、全國范圍內(nèi)實(shí)施”的路徑逐步推進(jìn)。廣東、安徽、北京、天津、遼寧等多省市相繼出臺(tái)方案,落實(shí)取消耗材加成,優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,以北京市為例,2018年12月北京市政府辦公廳發(fā)布《北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施方案》,要求區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與,政府購買服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請參與,涉及全市近3,700家醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成的基礎(chǔ)上,取消醫(yī)用耗材加成,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由資源消耗性向質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)變。2019年7月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,明確“取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,2019年底前實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材‘零差率'銷售,高值醫(yī)用耗材銷售價(jià)格按采購價(jià)格執(zhí)行”。取消耗材加成政策的執(zhí)行環(huán)節(jié)主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu),主管部門往往會(huì)通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等途徑進(jìn)行有效補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的合理收入,推行進(jìn)展阻力較小,截止到2020年4月底全國已有30個(gè)省市要求全面取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材加成,預(yù)計(jì)2020年將能夠進(jìn)入全國范圍實(shí)施階段。2、推行DRGs付費(fèi)醫(yī)保支付是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、保障參保人員權(quán)益方面發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性作用,是引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置、助推醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要杠桿。醫(yī)保支付制度改革的直接誘因是醫(yī)療費(fèi)用的過快增長,改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期扭曲的補(bǔ)償機(jī)制,2020年3月5日中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革》,明確提出“完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商,科學(xué)制定總額預(yù)算,與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤。大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)”。DRGs(DiagnosisRelatedGroups)疾病診斷相關(guān)分類,它依據(jù)患者年齡、性別、手術(shù)項(xiàng)目、并發(fā)癥、病情的嚴(yán)重程度、住院時(shí)間等因素將疾病分為若干診斷組,醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)經(jīng)談判確定各診斷組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保機(jī)構(gòu)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付費(fèi)用,是我國現(xiàn)階段醫(yī)保支付制度改革的重要方向。2018年12月國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)[2018]23號(hào)),各級(jí)醫(yī)保管理部門要高度重視,積極參與按DRGs付費(fèi)試點(diǎn)工作,加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平,逐步將DRGs用于實(shí)際付費(fèi)并擴(kuò)大應(yīng)用范圍,今年5月國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)城市名單的通知》,公布北京市、天津市、上海市等30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)城市,2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。DRGs付費(fèi)模式的建立既考慮了疾病嚴(yán)重程度、疾病復(fù)雜性等因素,又兼顧了醫(yī)療需求、醫(yī)療資源消耗強(qiáng)度等問題,通過該模式的應(yīng)用,在醫(yī)保基金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起一種風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)加強(qiáng)成本費(fèi)用控制,優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu),達(dá)到對醫(yī)保費(fèi)用總量加以控制的目的。按照“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,高值醫(yī)用耗材逐步成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本項(xiàng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就有動(dòng)力去控制高值醫(yī)用耗材臨床不合理的使用。(四)耗材兩票制逐步推進(jìn),助力行業(yè)市場集中度提升1、耗材“兩票制”政策試點(diǎn)推進(jìn)兩票制是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠商到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。實(shí)行兩票制主要是針對當(dāng)前醫(yī)藥流通過程中存在的環(huán)節(jié)較多和難以追溯等突出問題而采取的措施,目的是壓縮流通環(huán)節(jié),使中間加價(jià)透明化,進(jìn)一步降低醫(yī)藥虛高價(jià)格。2017年1月,國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合國家衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家中醫(yī)藥管理局八部委發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》,要求在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中執(zhí)行“兩票制”,隨后各省份紛紛出臺(tái)相應(yīng)的藥品兩票制文件,藥品兩票制已在國家各地全面推開。2018年3月,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》,明確提出要逐步推行高值耗材購銷“兩票制”,涉及血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他等十大類高值醫(yī)用耗材。目前針對醫(yī)用高值耗材采購,國家層面尚未出臺(tái)明確的政策文件,但在藥品“兩票制”政策逐步推進(jìn)的背景下,有許多省份對耗材兩票制進(jìn)行了嘗試,2017年3月,陜西省醫(yī)改辦等八部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材“兩票制”的通知》,要求自2017年7月1日起全省城市公立醫(yī)院正式在高值醫(yī)用耗材采購工作中實(shí)施“兩票制”,率先將高值醫(yī)用耗材納入兩票制范圍,截止到2019年,內(nèi)蒙古、遼寧省、青海省、陜西省、安徽省、西藏等25省市已經(jīng)開始試行耗材兩票制。2019年12月5日國家醫(yī)療保障局對十三屆人大二次會(huì)議第1209號(hào)建議的答復(fù)中提到“2016年12月,國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)》,推動(dòng)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中落實(shí)“兩票制”。實(shí)施以來,起到了規(guī)范流通市場的作用,加快了流通領(lǐng)域的整合和規(guī)?;l(fā)展。但是,考慮到高值耗材與藥品之間巨大的差別及其臨床使用和售后服務(wù)的復(fù)雜性,高值耗材“兩票制”政策推動(dòng)進(jìn)程較慢。”與藥品銷售有所區(qū)別,高值醫(yī)用耗材對流通企業(yè)的倉儲(chǔ)、配送及手術(shù)跟臺(tái)要求較高,主要采取雙向物流配送而非簡單的點(diǎn)對點(diǎn)單向配送,原有配送服務(wù)商與各地終端醫(yī)院的合作關(guān)系緊密,全國性物流平臺(tái)接入終端醫(yī)院進(jìn)行配送服務(wù)亦需要一定的過程和時(shí)間;目前耗材“兩票制”在全國大部分地區(qū)仍處于摸索階段,已經(jīng)試點(diǎn)實(shí)施“兩票制”的各個(gè)地區(qū),出臺(tái)的規(guī)定要求也不盡相同,在全國范圍內(nèi)大規(guī)模實(shí)施仍需要較長時(shí)間,但相關(guān)探索將持續(xù)深入推進(jìn),推動(dòng)行業(yè)渠道扁平化,促使流通企業(yè)向規(guī)?;较虬l(fā)展,提升市場集中度。2、耗材“兩票制”助力市場集中度提升“兩票制”總體趨勢是減少流通環(huán)節(jié),從生產(chǎn)企業(yè)(包括生產(chǎn)廠商或被認(rèn)定為“生產(chǎn)企業(yè)”的經(jīng)營企業(yè))到醫(yī)院未來最多只允許開兩次發(fā)票,提高流通效率,降低虛高價(jià)格,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品全程可追溯管理?!皟善敝啤?017年率先在藥品領(lǐng)域試點(diǎn)實(shí)施,2018年全國推廣執(zhí)行,流通企業(yè)紛紛進(jìn)行業(yè)務(wù)調(diào)整和轉(zhuǎn)型,優(yōu)化業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局,強(qiáng)化核心競爭優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在:第一,通過并購整合,加快物流網(wǎng)絡(luò)布局,拓展原有銷售網(wǎng)絡(luò)的廣度和深度,擴(kuò)大自身業(yè)務(wù)區(qū)域范圍或進(jìn)一步強(qiáng)化區(qū)域競爭優(yōu)勢,提高市場占有率;第二,結(jié)合自身渠道資源優(yōu)勢大力拓展新業(yè)務(wù)如CS0、零售、醫(yī)療器械配送、第三方物流等,增強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同性、擴(kuò)充服務(wù)范圍、提升綜合服務(wù)能力,提高上下游供應(yīng)商及客戶的合作黏性;第三,整合區(qū)域物流資源,向現(xiàn)代化、信息化及社會(huì)化方向發(fā)展,提高運(yùn)行效率,降低管理成本,提升盈利能力。藥品“兩票制”推動(dòng)行業(yè)資源加速向大型配送企業(yè)聚集,強(qiáng)者恒強(qiáng)的局面較為明顯,此外,部分省市對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送商數(shù)量做了嚴(yán)格規(guī)定,以陜西省為例,陜西省對城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送商數(shù)量規(guī)定如下,醫(yī)院可選擇的經(jīng)銷商數(shù)量大幅減少,市場更集中于少數(shù)供應(yīng)商。經(jīng)過近兩年的運(yùn)行,藥品流通領(lǐng)域配送落后且終端市場薄弱的小型配送企業(yè)逐步被淘汰或兼并,市場集中度持續(xù)提升,商務(wù)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,國藥控股、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、九州通四家全國性醫(yī)藥流通企業(yè)合計(jì)銷售占比2013年到2017年分別是27.96%、29.17%.31.58%.32.0現(xiàn)和32.14%。同時(shí)大型流通企業(yè)直接對接生產(chǎn)廠商和醫(yī)療機(jī)構(gòu),直銷業(yè)務(wù)占比提升、分銷業(yè)務(wù)占比下降,以九州通為例,2017-2019年對下游醫(yī)藥批發(fā)商銷售占比由40.19%降至31.93%O對比醫(yī)藥流通行業(yè)在兩票制實(shí)施過程中的發(fā)展歷程,我國高值醫(yī)用耗材傳統(tǒng)的多級(jí)代理制度在兩票制實(shí)施的過程中也將面臨重大重構(gòu),平臺(tái)分銷商將把渠道下沉,直接面向廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行銷售,壓縮流通層級(jí),全國性或區(qū)域性配送龍頭企業(yè)將迅速崛起,而低級(jí)別的中小型經(jīng)銷商則面臨著轉(zhuǎn)型或被淘汰的風(fēng)險(xiǎn),市場集中度有望持續(xù)提升。第四章產(chǎn)品方案一、建設(shè)規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容(一)項(xiàng)目場地規(guī)模該項(xiàng)目總占地面積28566.64nf(折合約42.85畝),預(yù)計(jì)場區(qū)規(guī)劃總建筑面積33708.64m2o(二)產(chǎn)能規(guī)模根據(jù)國內(nèi)外市場需求和XXX投資管理公司建設(shè)能力分析,建設(shè)規(guī)模確定達(dá)產(chǎn)年產(chǎn)冠脈心臟支架00000套,預(yù)計(jì)年?duì)I業(yè)收入31900.00萬7Go二、產(chǎn)品規(guī)劃方案及生產(chǎn)綱領(lǐng)本期項(xiàng)目產(chǎn)品主要從國家及地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、市場需求狀況、資源供應(yīng)情況、企業(yè)資金籌措能力、生產(chǎn)工藝技術(shù)水平的先進(jìn)程度、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益及投資風(fēng)險(xiǎn)性等方面綜合考慮確定。具體品種將根據(jù)市場需求狀況進(jìn)行必要的調(diào)整,各年生產(chǎn)綱領(lǐng)是根據(jù)人員及裝備生產(chǎn)能力水平,并參考市場需求預(yù)測情況確定,同時(shí),把產(chǎn)量和銷量視為一致,本報(bào)告將按照初步產(chǎn)品方案進(jìn)行測算。第五章選址方案分析一、項(xiàng)目選址原則項(xiàng)目建設(shè)區(qū)域以城市總體規(guī)劃為依據(jù),布局相對獨(dú)立,便于集中開展科研、生產(chǎn)經(jīng)營和管理活動(dòng),并且統(tǒng)籌考慮用地與城市發(fā)展的關(guān)系,與當(dāng)?shù)氐慕ǔ蓞^(qū)有較方便的聯(lián)系。二、建設(shè)區(qū)基本情況園區(qū)堅(jiān)持“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、滾動(dòng)發(fā)展”和“開發(fā)一片、建成一片、收益一片”的開發(fā)道路,經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng),較好發(fā)揮了“窗口、示范、輻射、帶動(dòng)”作用,成為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最具活力的增長極,建設(shè)成為多功能、綜合性綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。經(jīng)過多年發(fā)展,園區(qū)產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)凸現(xiàn),發(fā)展速度日益加快,增長勢頭日益強(qiáng)勁,形成了糧油食品加工、汽車零部件、重大裝備制造、大數(shù)據(jù)、節(jié)能環(huán)保、新能源以及生物工程等特色產(chǎn)業(yè)。在環(huán)境建設(shè)方面,園區(qū)按照“高起點(diǎn)規(guī)劃、高強(qiáng)度開發(fā)、高標(biāo)準(zhǔn)配套、高效能管理”的思路,遵循“分步實(shí)施、適度超前”的原則,努力完善基礎(chǔ)配套,強(qiáng)化功能服務(wù),配套條件日臻一流。近年來,加大投資力度用于港口、道路、給排水、電力等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在政務(wù)服務(wù)方面,園區(qū)以“放管服”改革為統(tǒng)領(lǐng),以深入開展“雙創(chuàng)雙服”活動(dòng)為契機(jī),堅(jiān)持以“誠”招商、以“優(yōu)”便商、以“信”安商,不斷優(yōu)化服務(wù)舉措,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,全力打造與國際慣例和國際市場接軌的投資軟環(huán)境。當(dāng)前,園區(qū)以全新的姿態(tài)擁抱世界、面向未來,以更加開放的理念、更加開放的胸懷、更加開放的舉措,全力營造效率最高、程序最簡、服務(wù)最優(yōu)的國際化營商發(fā)展環(huán)境?!笆濉睍r(shí)期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機(jī)遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機(jī)遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機(jī)遇,正在由原來規(guī)模快速擴(kuò)張的機(jī)遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機(jī)遇,我區(qū)推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r(shí)期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會(huì)穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅(jiān)期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動(dòng)力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。2019年,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),深入貫徹新發(fā)展理念,落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展要求,深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,統(tǒng)籌推進(jìn)穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)、保穩(wěn)定,全力建設(shè)“高質(zhì)量產(chǎn)業(yè)之區(qū)、高品質(zhì)宜居之城”,經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展動(dòng)能持續(xù)增強(qiáng),社會(huì)大局保持和諧穩(wěn)定,人民群眾獲得感、幸福感、安全感顯著提升。2020年,是“十三五”規(guī)劃的收官之年,是全面建成小康社會(huì)的決勝之年。當(dāng)前,世界經(jīng)濟(jì)格局復(fù)雜多變,但中國穩(wěn)中向好、長期向好的基本態(tài)勢沒有改變,堅(jiān)持從全局謀劃一域、以一域服務(wù)全局,對標(biāo)對表抓落實(shí),沉心靜氣謀發(fā)展,努力推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)再上臺(tái)階。三、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化創(chuàng)新資源,激活創(chuàng)新主體,改善創(chuàng)新環(huán)境,讓一切創(chuàng)新活力競相迸發(fā),讓一切創(chuàng)新價(jià)值充分展現(xiàn),讓創(chuàng)新成為引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力。大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化創(chuàng)新資源,激活創(chuàng)新主體,改善創(chuàng)新環(huán)境,讓一切創(chuàng)新活力競相迸發(fā),讓一切創(chuàng)新價(jià)值充分展現(xiàn),讓創(chuàng)新成為引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力。(一)實(shí)施科技創(chuàng)新引領(lǐng)大力實(shí)施協(xié)同創(chuàng)新戰(zhàn)略,積極鼓勵(lì)企業(yè)與京津科研機(jī)構(gòu)、院校開展對接活動(dòng),組建技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟,增強(qiáng)自主創(chuàng)新和持續(xù)創(chuàng)新能力。瞄準(zhǔn)國家科技重大專項(xiàng)和計(jì)劃,積極爭取和培育實(shí)施新的科技成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目。培育高新技術(shù)企業(yè)。大力提升重點(diǎn)骨干企業(yè)的高新技術(shù)含量,使之成為技術(shù)優(yōu)勢明顯,經(jīng)濟(jì)效益顯著的區(qū)域經(jīng)濟(jì)龍頭企業(yè);抓住有潛力的高新技術(shù)項(xiàng)目和高新技術(shù)產(chǎn)品,精心培育,大力扶持。搭建科技創(chuàng)新平臺(tái)。構(gòu)建一批“眾創(chuàng)空間”,鼓勵(lì)社會(huì)力量投資建設(shè)或管理運(yùn)營創(chuàng)業(yè)載體,為科技創(chuàng)新創(chuàng)造良好環(huán)境。著力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略,逐步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)科技大市場發(fā)展,建立集技術(shù)交易、技術(shù)經(jīng)紀(jì)、科技金融、科技咨詢、知識(shí)產(chǎn)權(quán)于一體的線上線下科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),建成中小企業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)體系、農(nóng)村科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)體系、科技合作交流成果轉(zhuǎn)化服務(wù)體系、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化體系和技術(shù)信息網(wǎng)絡(luò)成果推廣服務(wù)體系。(二)加快人才創(chuàng)新步伐制定出臺(tái)人才引進(jìn)優(yōu)惠政策。積極實(shí)施人才培養(yǎng)扶持工程,吸引各類人才到青縣興業(yè)創(chuàng)業(yè),為高端優(yōu)質(zhì)人才的聚集營造良好的政策環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。大力推進(jìn)技能型人才和企業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),充分利用現(xiàn)有教育資源,加強(qiáng)職業(yè)技能教育,不斷提升技能型勞動(dòng)者的綜合素質(zhì)。加快人才引進(jìn)平臺(tái)體系建設(shè)。大力支持技術(shù)研究中心、企業(yè)研發(fā)中心、實(shí)驗(yàn)室與工作站、創(chuàng)新實(shí)踐基地與公共實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),組建產(chǎn)業(yè)針對性強(qiáng)、促進(jìn)發(fā)展升級(jí)的技術(shù)聯(lián)盟。(三)加大機(jī)制創(chuàng)新力度創(chuàng)新市場運(yùn)作機(jī)制。建立健全政府和社會(huì)資本合作制度體系,推廣運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作(PPP)模式。創(chuàng)新股權(quán)激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)企業(yè)采取股權(quán)獎(jiǎng)勵(lì)、股權(quán)出售、股票期權(quán)等方式,對企業(yè)重要管理、科技人員實(shí)施股權(quán)激勵(lì)。鼓勵(lì)企業(yè)以科技成果作價(jià)方式入股其他企業(yè)。創(chuàng)新園區(qū)建設(shè)機(jī)制。推廣“政府推動(dòng)、企業(yè)經(jīng)營、市場運(yùn)作、多元投入”的園區(qū)開發(fā)模式,建立市場化建設(shè)、專業(yè)化招商管理服務(wù)機(jī)制。創(chuàng)新選人用人機(jī)制。樹立注重品行、崇尚實(shí)干、重視基層、鼓勵(lì)創(chuàng)新、群眾公認(rèn)的用人導(dǎo)向。四、“十三五”發(fā)展目標(biāo)建設(shè)高質(zhì)高效、持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)市。經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)較快增長,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),實(shí)體經(jīng)濟(jì)不斷壯大,質(zhì)量效益明顯提高。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?,科技?chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。區(qū)域協(xié)同發(fā)展取得明顯成效,開放型經(jīng)濟(jì)達(dá)到新水平。產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市成效顯著,項(xiàng)目建設(shè)鱗次櫛比,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí),新興產(chǎn)業(yè)蓬勃興起,現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展、蒸蒸日上,市域綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力和影響力邁上新臺(tái)階。建設(shè)生態(tài)良好、環(huán)境優(yōu)美的秀美生態(tài)城市。城鎮(zhèn)化進(jìn)程進(jìn)一步加快,中心城區(qū)綜合服務(wù)功能大幅提升,中小城市和特色小城鎮(zhèn)格局基本形成,城鎮(zhèn)化率達(dá)到60%以上。生態(tài)文明建設(shè)加快推進(jìn),具備條件的農(nóng)村基本建成美麗鄉(xiāng)村。節(jié)約型社會(huì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展,主要污染物減排如期實(shí)現(xiàn)省下達(dá)目標(biāo)任務(wù),森林覆蓋率大幅提升,環(huán)境質(zhì)量明顯改善,經(jīng)濟(jì)、人口與資源環(huán)境相協(xié)調(diào)的發(fā)展格局初步形成。五、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向(一)增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)動(dòng)力和活力充分發(fā)揮投資的關(guān)鍵作用、消費(fèi)的基礎(chǔ)作用和出口的促進(jìn)作用,優(yōu)化勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)、管理等要素配置,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)增長的均衡性、協(xié)同性和可持續(xù)性。(二)培育壯大新興產(chǎn)業(yè)把握產(chǎn)業(yè)發(fā)展新方向,落實(shí)《中國制造2025》,以集群化、信息化、智能化發(fā)展為路徑,加快發(fā)展以節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)的先進(jìn)制造業(yè),以信息服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)的新興生產(chǎn)性服務(wù)業(yè),以文化休閑旅游業(yè)為重點(diǎn)的新興生活性服務(wù)業(yè)。(三)推動(dòng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)推動(dòng)區(qū)內(nèi)具有優(yōu)勢的裝備制造、材料工業(yè)、食品工業(yè)以及生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)、生活性服務(wù)業(yè)圍繞生產(chǎn)技術(shù)、商業(yè)模式、供求趨勢的變化,滿足新需求,采用新技術(shù)、新模式,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化升級(jí)。(四)提升創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)能力加快推進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展,以企業(yè)為創(chuàng)新主體,逐步完善政策、人才和市場環(huán)境,形成創(chuàng)新支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展的格局。三、項(xiàng)目選址綜合評價(jià)項(xiàng)目選址所處位置交通便利、地勢平坦、地理位置優(yōu)越,有利于項(xiàng)目生產(chǎn)所需原料、輔助材料和成品的運(yùn)輸。通訊便捷,水資源豐富,能源供應(yīng)充裕。項(xiàng)目選址周圍沒有自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、生活飲用水水源地等環(huán)境敏感目標(biāo),自然環(huán)境條件良好。擬建工程地勢開闊,有利于大氣污染物的擴(kuò)散,區(qū)域大氣環(huán)境質(zhì)量良好。項(xiàng)目選址具備良好的原料供應(yīng)、供水、供電條件,生產(chǎn)、生活用水全部由項(xiàng)目建設(shè)地提供,完全可以保障供應(yīng)。第六章建筑工程方案分析一、項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)總體要求(一)設(shè)計(jì)原則本設(shè)計(jì)按照國家及行業(yè)指定的有關(guān)建筑、消防、規(guī)劃、環(huán)保等各項(xiàng)規(guī)定,在滿足工藝和生產(chǎn)管理的條件下,盡可能的改善工人的操作環(huán)境。在不額外增加投資的前提下,對建筑單體從型體到色彩質(zhì)地力求簡潔、鮮明、大方,突出現(xiàn)代化工業(yè)建筑的個(gè)性。在整個(gè)建筑設(shè)計(jì)中,力求采用新材料、新技術(shù),以使建筑物富有藝術(shù)感,突出時(shí)代特點(diǎn)。(二)設(shè)計(jì)規(guī)范、依據(jù)1、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》2、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》3、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》4、《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》5、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》6、《給排水工程構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》二、建設(shè)方案(一)混凝土要求根據(jù)《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T50476)之規(guī)定,確定構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)構(gòu)件最低混凝土強(qiáng)度等級(jí),基礎(chǔ)混凝土結(jié)構(gòu)的環(huán)境類別為一類,本工程上部主體結(jié)構(gòu)采用C30混凝土,上部結(jié)構(gòu)構(gòu)造柱、圈梁、過梁、基礎(chǔ)采用C25混凝土,設(shè)備基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度等級(jí)采用C30級(jí),基礎(chǔ)混凝土墊層為C15級(jí),基礎(chǔ)墊層混凝土為C15級(jí)。(二)鋼筋及建筑構(gòu)件選用標(biāo)準(zhǔn)要求1、本工程建筑用鋼筋采用國家標(biāo)準(zhǔn)熱軋鋼筋:基礎(chǔ)受力主筋均采用HRB400,箍筋及其它次要構(gòu)件為HPB300o2、HPB300級(jí)鋼筋選用E43系列焊條,HRB400級(jí)鋼筋選用E50系列焊條。3、埋件鋼板采用Q235鋼、Q345鋼,吊鉤用HPB235。4、鋼材連接所用焊條及方式按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求。(三)隔墻、圍護(hù)墻材料本工程框架結(jié)構(gòu)的填充墻采用符合環(huán)境保護(hù)和節(jié)能要求的砌體材料(多孔磚),材料強(qiáng)度均應(yīng)符合GB50003規(guī)范要求:多孔磚強(qiáng)度MU10.00,砂漿強(qiáng)度M10.00-M7.50。(四)水泥及混凝土保護(hù)層1、水泥選用標(biāo)準(zhǔn):水泥品種一般采用普通硅酸鹽水泥,并根據(jù)建(構(gòu))筑物的特點(diǎn)和所處的環(huán)境條件合理選用添加劑。2、混凝土保護(hù)層:結(jié)構(gòu)構(gòu)件受力鋼筋的混凝土保護(hù)層厚度根據(jù)《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB/T50476)規(guī)定執(zhí)行。三、建筑工程建設(shè)指標(biāo)本期項(xiàng)目建筑面積33708.64nf,其中:生產(chǎn)工程18910.55nf,倉儲(chǔ)工程4045.04而,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施1887.68面,公共工程8865.37m20建筑工程投資一覽表單位:而、萬元序號(hào)工程類別占地面積建筑面積投資金額備注1生產(chǎn)工程10256.5718910.552762.791.11#生產(chǎn)車間3076.975673.16828.841.22#生產(chǎn)車間2564.144727.64690.701.33#生產(chǎn)車間2461.584538.53663.071.44#生產(chǎn)車間2153.883971.22580.192倉儲(chǔ)工程2193.924045.04479.252.11#倉庫658.181213.51143.782.22#倉庫548.481011.26119.812.33#倉庫526.54970.81115.022.44#倉庫460.72849.46100.643行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施1599.731887.68239.02

3.1行政辦公樓1039.821226.99155.363.2宿舍及食堂559.91660.6983.664公共工程4232.438865.371077.75輔助用房等5綠化工程2056.8015.136其他工程8227.19983.64場地、道路、景觀亮化等7合計(jì)28566.6433708.645557.58第七章原輔材料分析一、項(xiàng)目建設(shè)期原輔材料供應(yīng)情況本期項(xiàng)目在施工期間所需的原輔材料主要是:混凝土、水泥、砂石等建筑材料,XXX(以選址意見書為準(zhǔn))及周邊市場均有供貨廠家(商戶),完全能夠滿足項(xiàng)目建設(shè)的需求。二、項(xiàng)目運(yùn)營期原輔材料供應(yīng)及質(zhì)量管理(一)主要原材料供應(yīng)本期工程項(xiàng)目將以冠脈心臟支架量生產(chǎn)為流程,原材料及輔助材料均在國內(nèi)市場采購,主要原材料及輔助材料是:專白銃合金、箱鴇合金、PET熱縮管、導(dǎo)電絲、導(dǎo)電管、支撐管、鍥鈦合金、K9透鏡、反光鏡、分光鏡等若干,xxx投資管理公司擁有穩(wěn)定的供應(yīng)渠道并且和這些供應(yīng)商建立了比較密切的上下游客戶關(guān)系。(二)主要原材料及輔助材料管理1、項(xiàng)目建成投產(chǎn)后,物資采購部門根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際需要制定原材料采購計(jì)劃,掌握原材料的性能、特點(diǎn),在不影響產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,對項(xiàng)目所需原輔材料合理地選擇品種、規(guī)格、質(zhì)量,為企業(yè)節(jié)約使用原材料降低采購成本。2、本期工程項(xiàng)目所需要的原材料、輔助材料實(shí)行統(tǒng)一采購集中供應(yīng),并根據(jù)所需原材料的質(zhì)量、價(jià)格、運(yùn)輸條件做到貨比三家。3、驗(yàn)收材料應(yīng)根據(jù)領(lǐng)料單或原始憑證進(jìn)行清點(diǎn)實(shí)測驗(yàn)收,發(fā)現(xiàn)規(guī)格、質(zhì)量、數(shù)量不符等問題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系處理;做好原輔材料原始記錄和資料積累,及時(shí)準(zhǔn)確地做好月報(bào)、季報(bào)和年度各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。第八章工藝技術(shù)方案分析一、企業(yè)技術(shù)研發(fā)分析公司通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)與設(shè)備結(jié)合,以智能產(chǎn)品和智能工廠為重點(diǎn)深入推進(jìn)智能制造。1、持續(xù)推進(jìn)4.0產(chǎn)品工程。4.0產(chǎn)品以“模塊化平臺(tái)+智能化產(chǎn)品為核心,深度融合傳感、互聯(lián)等技術(shù),均可實(shí)現(xiàn)“自診斷、自調(diào)整、自適應(yīng)”,在性能、可靠性、智能化、環(huán)保方面更上新臺(tái)階。公司計(jì)劃通過自主研發(fā)和技術(shù)引入,全面實(shí)現(xiàn)原有產(chǎn)品的換代升級(jí),充分發(fā)揮智能化技術(shù)優(yōu)勢,不斷創(chuàng)造全新的市場需求。2、加快推進(jìn)智能工廠建設(shè)。該項(xiàng)目的建設(shè),將完全按照智能制造示范車間的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),力爭成為國內(nèi)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)制造基地。產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)多種不同規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),努力成為行業(yè)智能工廠新標(biāo)桿。二、項(xiàng)目技術(shù)工藝分析(一)技術(shù)來源及先進(jìn)性說明本期項(xiàng)目的技術(shù)來源為公司的自有技術(shù),該技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。(二)項(xiàng)目技術(shù)優(yōu)勢分析1、技術(shù)含量和自動(dòng)化水平較高,處于國內(nèi)先進(jìn)水平,在產(chǎn)品質(zhì)量水平上相對其它生產(chǎn)技術(shù)性能費(fèi)用比優(yōu)越,結(jié)構(gòu)合理、占地面積小、功能齊全、運(yùn)行費(fèi)用低、使用壽命長;在工藝水平上該技術(shù)能夠保證產(chǎn)品質(zhì)量高穩(wěn)定性、提高資源利用率和節(jié)能降耗水平;根據(jù)初步測算,利用該技術(shù)生產(chǎn),可提高原料利用率和用電效率,在裝備水平上,該技術(shù)使用的設(shè)備自動(dòng)控制程度和性能可靠性相對較高。2、技術(shù)設(shè)備投資和產(chǎn)品生產(chǎn)成本低,具有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)合理性;本期工程項(xiàng)目采用本技術(shù)方案建設(shè)其主要設(shè)備多數(shù)可按通用標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)采購。3、節(jié)能設(shè)施先進(jìn)并可進(jìn)行多規(guī)格產(chǎn)品轉(zhuǎn)換,項(xiàng)目運(yùn)行成本較低,應(yīng)變市場能力很強(qiáng)。(三)工業(yè)化技術(shù)方案可靠性分析1、這條生產(chǎn)線充分考慮和核算了生產(chǎn)線整體同各單機(jī)間的物料平衡協(xié)同關(guān)系,并考慮和計(jì)算了各單機(jī)的正常加工、進(jìn)料出料、輸送、故障停機(jī)及排除所需要時(shí)間和各單機(jī)間的合理緩沖。2、產(chǎn)品生產(chǎn)線能夠運(yùn)行連續(xù)穩(wěn)定、達(dá)到設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力要求,并確保能夠生產(chǎn)出質(zhì)量合格的產(chǎn)品。三、項(xiàng)目技術(shù)流程原材料一清洗一焊接一內(nèi)包裝一滅菌一外包裝一檢驗(yàn)一入庫四、設(shè)備選型方案在滿足生產(chǎn)工藝要求的前提下,力求經(jīng)濟(jì)合理。充分考慮設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

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