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文檔簡介

藥店常見病聯(lián)合用藥

XXXXX現(xiàn)在是1頁\一共有60頁\編輯于星期二主講內(nèi)容一、呼吸系統(tǒng)類

八、痔瘡類用藥

九、婦科用藥十五、抗骨增生類

十六、跌打扭傷類十七、皮膚類用藥十八、安神、鎮(zhèn)靜類十九、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類二十、抗眩暈用藥二十一、兒科類三、口腔炎癥口腔潰瘍

二、消化系統(tǒng)類四、耳鼻喉科五、眼科用藥六、肝膽、結(jié)石類用藥七、泌尿系統(tǒng)疾病

十、降血壓藥

十一、降血糖類十二、降血脂類十三、心腦血管疾病類十四、祛風(fēng)濕類

現(xiàn)在是2頁\一共有60頁\編輯于星期二一、呼吸系統(tǒng)類常識判斷:其起因多是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼,導(dǎo)致身體免疫機(jī)能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。發(fā)病季節(jié):風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥狀有:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則:辛溫解表(多發(fā)汗)為主。一般用藥:流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠囊、病毒靈等聯(lián)合用藥:中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥議顧客建:喝姜糖水、姜粥等,可用熱水泡腳,最好加點酒,需要出汗。(一﹚風(fēng)寒感冒現(xiàn)在是3頁\一共有60頁\編輯于星期二(二﹚風(fēng)熱感冒常識判斷:風(fēng)熱感冒,其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā),也有由風(fēng)寒

感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象,相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染癥

有:發(fā)熱

重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅

腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、

苔薄白微黃。用藥原則:辛涼解表(清熱解毒)為主。一般用藥:治感佳、柴黃片、羚羊感冒片、銀翹片、感冒咳嗽顆粒、板

藍(lán)根顆粒、桑

菊感冒片、精制銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、

雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等聯(lián)合用藥:對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客:多飲水,飲食易清淡?,F(xiàn)在是4頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)胃腸感冒常識判斷:因為病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥:藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥聯(lián)合用藥:藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)建議顧客:可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑,如發(fā)生中暑,馬上到陰涼處,及時服用解暑藥。現(xiàn)在是5頁\一共有60頁\編輯于星期二常識判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。用藥原則:祛痰止咳類+抗生素聯(lián)合用藥:⑴咳寧膠囊+青霉素V鉀⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平④伴哮喘時可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙芬口服液、鹽酸氨溴索口服液、強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、阿奇霉素等。建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,注意保暖,少抽煙,少飲酒。(四)急性支氣管炎現(xiàn)在是6頁\一共有60頁\編輯于星期二(五﹚慢性支氣管炎常識判斷:外因:吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。內(nèi)因:呼吸道、防御及免疫功能下降。內(nèi)外因長期反復(fù)發(fā)作,發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點,多見于老年人。發(fā)病季節(jié):一年發(fā)作兩次(冬春、秋冬),一次持續(xù)三個月。用藥原則:解痙類+祛痰止咳類+抗生素一般用藥:返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊(按療程服用)、復(fù)方膽氨片、蟲草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥:⑴百貝益肺膠囊+青霉素V鉀⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議顧客:多喝水,吃清淡、易消化的食物,病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi)清潔,經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素,維生素B2增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力.平時積極鍛煉身體,預(yù)防感冒,少抽煙,少飲酒,對有過敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過敏源加以去除?,F(xiàn)在是7頁\一共有60頁\編輯于星期二(六﹚慢性咽炎常識判斷:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分,常見秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀:咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。用藥原則:對癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥:咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。包括:復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等聯(lián)合用藥:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片建議顧客:注意冷暖,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體制,預(yù)防感冒?,F(xiàn)在是8頁\一共有60頁\編輯于星期二(七)扁桃體炎常識判斷:扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則:對癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥:連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開靈聯(lián)合用藥:⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客:預(yù)防感冒,飲食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒?,F(xiàn)在是9頁\一共有60頁\編輯于星期二二、消化系統(tǒng)疾病常識判斷:胃潰瘍——飯后疼痛,十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。用藥原則:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。一般用藥:奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)、快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉腸溶片。聯(lián)合用藥:⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素B片建議顧客:盡量選擇營養(yǎng)豐富的食物,含有蛋白質(zhì),維生素C、維生素B、定時進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過饑過飽、胃潰瘍一般療程4—6周,十二指腸潰瘍一般療程4—12周。(一)胃十二指腸潰瘍現(xiàn)在是10頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)胃炎用藥原則:保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑一般用藥:西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈、多潘立酮片、胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁等聯(lián)合用藥:①膠體果膠鉍+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。建議顧客:飲食應(yīng)節(jié)制,定時定量,避免刺激性食物及飲料。常識判斷:無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。(1﹚淺表性胃炎現(xiàn)在是11頁\一共有60頁\編輯于星期二(2﹚萎縮性胃炎常識判斷:以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:1虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。2胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。用藥原則:1虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。2胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。聯(lián)合用藥:⑴虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素B⑵胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素B片建議顧客:戒煙戒酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,如阿斯匹林,吲哚美辛,紅霉素等。飲食易規(guī)律,平時注意體育運動。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在是12頁\一共有60頁\編輯于星期二(3)糜爛性胃炎常識判斷:由外源性原因引起的有:長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由內(nèi)源性原因引起的有:手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP感染等。用藥原則:同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客:禁飲濃茶,咖啡,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯等。現(xiàn)在是13頁\一共有60頁\編輯于星期二(4﹚急性胃腸炎常識判斷:多由于細(xì)菌或病毒引起,癥狀有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。用藥原則:止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥:諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復(fù)方黃連素片、腸胃康、腸炎寧聯(lián)合用藥:⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時服用)⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議顧客:多飲些糖鹽水,防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的飲食,如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜?,F(xiàn)在是14頁\一共有60頁\編輯于星期二(5)潤腸通便類常識判斷:便秘主要是指大便過于干結(jié),導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的原因有:飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)(例如膳食纖維含量太少),不良的排便習(xí)慣,濫用瀉藥,痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂,蠕動過緩造成。用藥原則:潤腸藥+保健品一般用藥:麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊、便通膠囊等。保健品有通便茶、膳食纖維片、苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥:⑴潤腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客:經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,多喝水,多運動。不要輕易或長期使用瀉藥,這類藥物會擾亂人體正常的排便機(jī)制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣?,F(xiàn)在是15頁\一共有60頁\編輯于星期二三.口腔炎癥、口腔潰瘍(一)口腔潰瘍常識判斷:多與胃腸功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),精神緊張,不良刺激,維生素B2缺乏癥,感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜,一個或數(shù)個,局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。用藥原則:修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥:西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素B2片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等.聯(lián)合用藥:⑴維生素B2+口炎清顆粒+西瓜霜含片⑵梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素B2片建議顧客:多吃新鮮水果和蔬菜,以清理腸胃。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情?,F(xiàn)在是16頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)口腔異味

常識判斷:口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時,發(fā)現(xiàn)有口腔異味,并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾,進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則:清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥:牛黃清胃丸、梔子金花丸、通舒口爽膠囊、清胃黃連丸等聯(lián)合用藥:⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)建議顧客:注意口腔保健,忌食辛辣,油膩,過硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡,微溫,易消化的食物,注意細(xì)嚼慢咽?,F(xiàn)在是17頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)牙痛、厭氧菌感染常識判斷:許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛,常見原因:蛀牙(齲齒)、牙髓炎和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)。用藥原則:抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥:牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等聯(lián)合用藥:⑴人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑膠囊+左氧氟沙星

(3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客:用含氟牙膏刷牙,這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,應(yīng)用清水漱口,臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的飲食,以免加重牙痛。用藥物漱口水漱口有助于減少口腔中的細(xì)菌。現(xiàn)在是18頁\一共有60頁\編輯于星期二四.耳鼻喉科(一)中耳炎常識判斷:中耳炎多發(fā)于兒童,中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后。典型癥狀:耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導(dǎo)性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則:滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥:氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥:⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客:保持耳道衛(wèi)生,而且不要觸及耳道深處,以免損傷耳道的皮膚。耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用藥時避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口,以免造成藥品污染。對于成人患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉,而對兒童患者,應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后,保持同一姿勢數(shù)分鐘,以便讓藥液流入耳道的底部。現(xiàn)在是19頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)過敏性鼻炎

常識判斷:典型癥狀是,打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則:抗過敏藥+噴劑+維生素C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥:敏迪、西可韋、氯雷他定、爽特膠囊、蒼耳子鼻炎膠囊、膽香鼻炎片、霍膽丸、鼻炎靈片、通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥:⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客:順應(yīng)氣候變化,注意保暖,如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。現(xiàn)在是20頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)鼻竇炎常識判斷:急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致,癥狀一般會在3星期內(nèi)消退。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng),演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥狀:鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。用藥原則:對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥:蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟聯(lián)合用藥:⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客:保持室內(nèi)空氣流通、濕潤,有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時注意不要讓藥瓶口接觸到鼻孔,以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔,保持頭后仰的姿勢數(shù)分鐘,以便讓整個鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻劑時,可保持頭部起直立,然后按壓藥瓶,將藥物噴入鼻孔。現(xiàn)在是21頁\一共有60頁\編輯于星期二五、眼科用藥(一)白內(nèi)障常識判斷:晶狀體混濁稱為白內(nèi)障,老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒等都會引起晶狀體混濁。典型癥狀有:視力模糊,眼前有飛行物等。用藥原則:對癥滴眼液+對癥藥物一般用藥:吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)聯(lián)合用藥:⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗?、瓢變?nèi)停+復(fù)明片建議顧客:避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動時,戴上太陽鏡或遮陽帽,可有效預(yù)防射線對晶體的損傷。其次,營養(yǎng)平衡的飲食,多飲水,少吃鹽,攝取充分的維生素E、C,不吸煙,并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病?,F(xiàn)在是22頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)近視和緩解視疲勞常識判斷:近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度感覺視疲勞。用藥原則:對癥滴眼液+多種維生素一般用藥:新樂敦、眼護(hù)士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤潔、閃亮等聯(lián)合用藥:⑴雪茶清目+明目地黃丸⑵珍視明+維生素AD⑶海洋E康+魚肝油⑷眼護(hù)士+維生素AD建議顧客:注意適當(dāng)休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)體質(zhì)。注意眼的調(diào)節(jié)和保護(hù),照明要充分、適當(dāng)。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時診治,方能收到滿意效果?,F(xiàn)在是23頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)結(jié)膜炎常識判斷:因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血,表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。用藥原則:抗炎滴眼液+抗生素一般用藥:鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(?。范?,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥:⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客:治療結(jié)膜炎,必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的,則盡量減少接觸刺激源,如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的,則避免接觸花粉、油漆、灰塵。如是細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手,不要擦眼,不要與他人共用毛巾。現(xiàn)在是24頁\一共有60頁\編輯于星期二(四)角膜炎常識判斷:病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。用藥原則:對癥滴眼液+抗病毒一般用藥:阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥:阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客:注意充分休息,讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含纖維素和維生素的蔬菜和水果,注意用眼衛(wèi)生?,F(xiàn)在是25頁\一共有60頁\編輯于星期二(五)沙眼常識判斷:沙眼是一種常見的感染性眼病,是由沙眼衣原體引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。用藥原則:對癥滴眼液+抗生素一般用藥:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥:(1)利福平滴眼液+阿奇霉素(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客:建議流水洗臉,避免臟手揉眼,少食辛辣食物,適當(dāng)熱敷眼部?,F(xiàn)在是26頁\一共有60頁\編輯于星期二六.肝膽、結(jié)石類用藥常識判斷:肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分為黃疸型和無黃疸型。通常所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有:食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則:抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥:甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥:⑴轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素C⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素C建議顧客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲食。注意消毒,重要的忌飲酒,酒精會加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治療期可能較長,一定要有耐心,堅持服藥。(一)乙型肝炎現(xiàn)在是27頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)膽囊炎常識判斷:濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。進(jìn)食油膩后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,癥狀有:惡心,嘔吐,發(fā)熱。用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥:⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑⑶右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客:膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋類、肉類。膽囊炎患者應(yīng)定時進(jìn)餐,不宜過飽,進(jìn)食應(yīng)選擇低脂肪低膽固醇食物。現(xiàn)在是28頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)膽結(jié)石常識判斷:膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則:對癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥:膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程),聯(lián)合用藥:⑴利膽排石片+頭孢克肟⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客:多吃含維生素A的蔬菜和水果,少吃雞蛋,少飲茶。經(jīng)常運動,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴飲暴食?,F(xiàn)在是29頁\一共有60頁\編輯于星期二七、泌尿系統(tǒng)疾病

(1)前列腺肥大(增生)常識判斷:前列腺肥大多發(fā)于老年男性,在60歲以上的老人中,約有75%患有此病。早期癥狀:尿頻,夜尿增多;當(dāng)前列腺過度增生時,就會擠壓、阻塞尿道,出現(xiàn)排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。用藥原則:對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥:前列癃閉痛,前列舒樂,復(fù)方血參膠囊,非那雄胺、前列通片、前列康,聯(lián)合用藥:⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客:注意個人衛(wèi)生和生活規(guī)律,不要久坐,不要呆在潮濕的地方,多吃蔬菜多飲水,防止便秘。(一)前列腺現(xiàn)在是30頁\一共有60頁\編輯于星期二(一)前列腺(2﹚前列腺炎常識判斷:前列腺非特異性感染,病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則:對癥藥物+抗生素①細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素;沒有則選氧氟沙星。②非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療一般用藥:復(fù)方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸左氧氟沙星、阿齊霉素、前列安栓、前列康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥:(1)復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

(2)前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

建議顧客:老年人應(yīng)定期體檢,并進(jìn)行前列腺的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。多喝水,以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石,少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常長時間地騎自行車,切忌長時間憋尿?,F(xiàn)在是31頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)泌尿消炎常識判斷:常見病因肛門附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。用藥原則:中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥:左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、八正散顆粒,大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復(fù)方金錢草顆粒聯(lián)合用藥:⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸液)建議顧客:多喝水,按照療程服用抗生素,并適當(dāng)清洗外陰部,有助于控制炎癥和緩解癥狀。(尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片,以堿化尿液)現(xiàn)在是32頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)腎結(jié)石常識判斷:腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)重時疼痛能引起休克。用藥原則:排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素一般用藥:腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆、消石片、化石丸、金甲排石膠囊聯(lián)合用藥:⑴腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)建議顧客:多喝水,勤運動如快走、蹦?,F(xiàn)在是33頁\一共有60頁\編輯于星期二八、痔瘡類用藥常識判斷:肛門疼痛或發(fā)癢,便血。用藥原則:口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素一般用藥:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、膚痔清軟膏聯(lián)合用藥:⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)(3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,沒有便意時,不要用力排便。經(jīng)常吃高纖維飲食,例如水果、蔬菜、全麩谷類食物,保持排便通暢?,F(xiàn)在是34頁\一共有60頁\編輯于星期二九、婦科用藥(一)調(diào)經(jīng)類常識判斷:痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。用藥原則:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥:田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)膠囊、元胡止痛膠囊、布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥:⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客:用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經(jīng)期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時盡量多休息?,F(xiàn)在是35頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)婦科炎癥盆腔炎常識判斷:白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。用藥原則:對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)一般用藥:金雞膠囊、婦平膠囊、婦炎康聯(lián)合用藥:⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星(5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用建議顧客:注意定期檢查,如發(fā)現(xiàn)炎癥及時治療,并按醫(yī)生指導(dǎo)和療程服藥。現(xiàn)在是36頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)更年期用藥

常識判斷:大多數(shù)女性發(fā)生于45-55歲之間,典型癥狀面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。用藥原則:對癥藥物+雌激素+保健品一般用藥:更年安、坤寶丸、更年女寶聯(lián)合用藥:⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客:經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動,以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。保持心情舒暢,睡眠時間充足,多喝水。不要大量飲酒。經(jīng)常自我檢查乳房,以盡早發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的包塊。現(xiàn)在是37頁\一共有60頁\編輯于星期二(四)婦科保健

常識判斷:白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點,以便于對癥用藥)。用藥原則:對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒一般用藥:潔爾陰、膚陰潔、達(dá)可寧栓、克霉唑栓、婦科千金凝膠、復(fù)方崗松洗液、復(fù)方苦參洗液、黃柏洗液、伊康舒、婦炎康洗液聯(lián)合用藥:針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療建議顧客:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。陰道發(fā)癢時,盡量不要抓撓,以免抓傷皮膚和粘膜。避免內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子在一起洗。現(xiàn)在是38頁\一共有60頁\編輯于星期二(五)乳腺疾病類(1)乳腺增生常識判斷:常見于25-40歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。用藥原則:對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥一般用藥:乳癖消顆粒、小金丸、乳康丸、乳康貼、乳核散結(jié)片、乳癖消片、乳核內(nèi)消顆粒、乳寧膠囊、乳康片.聯(lián)合用藥:⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。⑵乳寧片+乳康貼(外用)。建議顧客:保持舒暢的情緒,遇事忌怒,有規(guī)律作息。定期檢查,如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。飲食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食煙酒?,F(xiàn)在是39頁\一共有60頁\編輯于星期二(五)乳腺疾病類(2﹚乳腺炎常識判斷:多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。用藥原則:對癥中成藥物+抗生素一般用藥:乳癖消片,消炎片聯(lián)合用藥:⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客:可做自檢,最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,如有異常應(yīng)及時采取治療措施。應(yīng)避免繁重的體力勞動,調(diào)整愉快的情緒,注意休息和睡眠?,F(xiàn)在是40頁\一共有60頁\編輯于星期二(六)減肥用藥常識判斷:通過營業(yè)員觀察,體態(tài)肥胖者,愛美女士,控制血脂者。用藥原則:潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類聯(lián)合用藥:⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈(3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素(4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的建議顧客:控制飲食,尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥,如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間?,F(xiàn)在是41頁\一共有60頁\編輯于星期二十、降血壓藥常識判斷:正常血壓范圍值是:低壓是60—90mmhg高壓是90—140mmhg,輕度:低壓90—99mmhg高壓140—159mmhg,中度:低壓100—109mmhg高壓160—179mmhg重度:低壓110mmhg以上,高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。用藥原則:(一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻)適用:心衰。禁用:糖尿病、痛風(fēng)(二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻。適用:心絞痛、心率快。禁用:心動過緩、哮喘。(三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平。適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。禁用:偏頭痛。(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利。適用:心衰、心梗、糖尿病。禁用:老慢氣、干咳患者,腎動脈狹窄者。(五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。適用:糖尿病。聯(lián)合用藥:以上五類藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。建議顧客:中年人和老年人應(yīng)定期測量血壓,以便盡早發(fā)現(xiàn)和控制高血壓。保持健康的飲食習(xí)慣,攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓,控制高血壓需要長期服藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時服藥,以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量,甚至停服。平時可以服用羅布麻保健茶.現(xiàn)在是42頁\一共有60頁\編輯于星期二十一、降血糖類常識判斷:當(dāng)空腹血糖值3.9—6.1mmol/l時為正常范圍值,當(dāng)空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在7mmol/l,可以服中藥治療。當(dāng)空腹血糖值大于7.8mmol/l可以聯(lián)合用藥。用藥原則:餐后調(diào)節(jié)劑+餐時調(diào)節(jié)劑+保健品一般用藥:瑞彤、瑞易寧,胰島素聯(lián)合用藥:⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客:嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì),確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物,定時進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物,又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止感染?,F(xiàn)在是43頁\一共有60頁\編輯于星期二十二、降脂類常識判斷:高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大約70%的中老年人患有這種病癥。它常引起動脈硬硬化,冠心病,中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。用藥原則:降血脂類+保健品(先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項高?然后對癥用藥)一般用藥:地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非諾貝特,降脂排毒膠囊,脂脈康,脈通聯(lián)合用藥:⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素EC丸建議顧客:少吃高脂食物,如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟等,少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物,如燕麥、豆類、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,有助于減輕體重,降低血壓和血脂,從而降低罹患心血管疾病的可能性?,F(xiàn)在是44頁\一共有60頁\編輯于星期二十三、心腦血管疾病類常識判斷:多經(jīng)醫(yī)生診斷,典型癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律不齊,冠心病,心絞痛等。用藥原則:對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥:步長腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,益脈康片,芎香通脈丸,參七心舒膠囊,銀杏葉丸,腦絡(luò)通膠囊,血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥:⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素EC丸⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素EC丸⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素EC丸建議顧客:有病情變化時,及時到醫(yī)院復(fù)查。注意休息,調(diào)節(jié)均衡飲食,保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物?,F(xiàn)在是45頁\一共有60頁\編輯于星期二十四、祛風(fēng)濕類(一)風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷:風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛,酸冷、腫脹、麻木的癥狀,類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則:祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥:萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定,獨活寄生丸,蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片聯(lián)合用藥:⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片現(xiàn)在是46頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷:關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變,65歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有:骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則:對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥:天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片聯(lián)合用藥:⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+D3高鈣建議顧客:購買時仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病,因為長期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水,受風(fēng)寒,不能太勞累,冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐?,F(xiàn)在是47頁\一共有60頁\編輯于星期二十五、抗骨增生類常識判斷:多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛,也伴有頸椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)增生、足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則:抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥:抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,維B片.鈣片類,骨刺平片聯(lián)合用藥:⑴頸痛靈膠囊+維生素B1片+液體鈣+頸椎牽引器(關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談)⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3高鈣建議顧客:關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷(可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥),洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥,以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢?,F(xiàn)在是48頁\一共有60頁\編輯于星期二十六、跌打扭傷類常識判斷:可以觀察顧客有無體表損傷,如:皮膚表面腫脹,皮膚破損,流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則:活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴(擦)劑一般用藥:紅藥片、傷科三七片,舒筋活血片,蒿白傷濕氣霧劑,云南白藥噴劑聯(lián)合用藥:⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客:注意休息,不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮質(zhì)激素??刹捎冒茨Α⒗懑?、外用消炎止痛藥膏或膠布,以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛?,F(xiàn)在是49頁\一共有60頁\編輯于星期二十七、皮膚類用藥(一)痤瘡(青春痘)常識判斷:痤瘡多由螨蟲感染引起,主要與以下因素有關(guān):皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則:外用抑螨藥+抗生素+清血(除螨)藥一般用藥:清熱暗瘡片,維生素B6片,人參皂,硫磺皂,復(fù)方珍珠暗瘡片.聯(lián)合用藥:維生素B6片+清熱暗瘡片(皮膚病血毒丸)+人參皂建議顧客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食,不要擠壓粉刺,以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油?,F(xiàn)在是50頁\一共有60頁\編輯于星期二(二)皮炎常識判斷:皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥,例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類,如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有:局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥:皮炎平、順風(fēng)康王、曲咪新、抗菌癬濕、咪康唑氯倍他索乳膏、丹皮酚軟膏、派洛松聯(lián)合用藥:曲咪新+抗菌癬濕建議顧客:干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物,以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處,以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染?,F(xiàn)在是51頁\一共有60頁\編輯于星期二(三)皮膚細(xì)菌感染常識判斷:常見的皮膚細(xì)菌感染有:癤、癰、膿皰病。癤(癤子)是由細(xì)菌感染引起的一個毛囊及周圍組織發(fā)炎,導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥,此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡,為-常見的化膿性皮膚病,可經(jīng)直接接觸病變處而傳染,多見于兒童。用藥原則:抗生素+小兒專用對癥藥膏一般用藥:百多邦、氧氟沙星乳膏、環(huán)丙沙星乳膏、鹽酸左氧氟沙星、牛黃消炎片、梔子金花丸、蒲公英片聯(lián)合用藥:⑴梔子金花丸+百多邦(嚴(yán)重者可酌加抗生素)建議顧客:不要弄破、擠壓癤子,以防感染。如果疼痛劇烈,可服用止痛藥,使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢,抓破皮膚后容易引起感染?,F(xiàn)在是52頁\一共有60頁\編輯于星期二(四)皮膚真菌感染常識判斷:真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時為淺部真菌病,通稱為癬。如:足癬、花斑癬、體癬,股癬,甲癬(灰指/趾甲)。用藥原則:對癥外用藥+口服抗真菌藥一般用藥:達(dá)克寧、克霉唑、皮康王、皮康樂、達(dá)膚王、金皮康王、蘭美抒、曲安奈德益康唑乳膏.聯(lián)合用藥:⑴皮康王+皮康樂⑵克霉唑+皮康樂⑶曲咪新+抗菌癬濕⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁諾建議顧客:注意清潔,不要與別人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免傳染。最好是穿全棉的襪子,每天更換。最好穿透氣性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉,以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用,直至真菌感染的癥狀消失后至少2周?,F(xiàn)在是53頁\一共有60頁\編輯于星期二(五)皮膚過敏常識判斷:過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì),如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感,接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有:呼吸道過敏,腸道過敏,皮膚過敏,皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎,過敏性結(jié)膜炎。用藥原則:抗敏藥+維生素C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥:敏迪、西可韋、氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏片、地米片、膚癢顆粒聯(lián)合用藥:⑴鹽酸西替利嗪+維C咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+D3高鈣⑵氯雷他定+果味維C+膚癢顆粒+液體鈣(3)撲爾敏+地米片+VC片建議顧客:如果過敏是由藥物引起的,要求病人立即停用該種藥物,并及時求醫(yī)。如果過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢,讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏,抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時的水溫不要太熱,這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢?,F(xiàn)在是54頁\一共有60頁\編輯于星期二十八、安神、鎮(zhèn)靜類(一)睡眠障礙常識判斷:睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病,而是生理或心理方面出現(xiàn)問題時(例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等)的一個癥狀。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見。用藥原則:營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥:刺五加顆粒、安神膠囊,烏靈膠囊、舒心安神口服液、養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片、瞌睡蟲、養(yǎng)血安神片、安神補(bǔ)腦片、春眠膠囊、褪黑素軟膠囊、健腦安神片、七葉神安片、益心健脾顆粒、景志安神口服液、參芪王漿口服液聯(lián)合用藥:⑴谷維素+舒心安神口

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