醫(yī)院藥學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試密卷7_第1頁(yè)
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(gòu)進(jìn)藥品?B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存藥品?????C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配及使用藥品E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種的確定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》第二條規(guī)定,本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、調(diào)配及使用藥品均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法,DE兩個(gè)選項(xiàng)不符合此規(guī)定。37[多選題]根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政許可法》規(guī)定,對(duì)可以設(shè)定行政許可的A.公民、法人或者其他組織能夠自主決定的B.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制能夠有效調(diào)節(jié)的?????C.行業(yè)組織能夠自律管理的E.中介機(jī)構(gòu)能夠自律管理的????B.多飲水C.維持尿液pH7.5CE.限制高嘌呤食物的攝入??痛風(fēng)病的非藥物治療包括禁酒、對(duì)飲水、限制攝入高嘌呤食物。喝酒會(huì)加重痛風(fēng)病、多喝水可以增加尿液的排出、高嘌呤食物是痛風(fēng)病的誘因。39[多選題]以下藥物中,可能導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶陽(yáng)性的是??????B.巰嘌呤C.磺胺藥E.氨芐西林陽(yáng)性。順鉑(A)可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性,不是正確答案。A.對(duì)利尿藥敏感性增高?????B.對(duì)抗凝血藥敏感性增高C.對(duì)抗高血壓藥敏感性增高E.對(duì)腎上腺素β受體激動(dòng)劑敏感性增高老年人對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高,對(duì)β受體激動(dòng)劑敏感性降低。41[多選題]下列醫(yī)療器械產(chǎn)品中,國(guó)家實(shí)行第二類(lèi)管理的是A.血壓計(jì)??????B.體溫計(jì)C.助聽(tīng)器E.X線治療設(shè)備X線治療設(shè)備國(guó)家實(shí)行第一類(lèi)管理。A.具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能?????B.寄生蟲(chóng)病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少C.患有慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高E.患傷寒病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可減少A.誘發(fā)胃潰瘍B.誘發(fā)哮喘C.心動(dòng)過(guò)緩????E.低燒、心慌、頭痛?44[多選題]下列關(guān)于妊娠期和哺乳期患者使用抗菌藥物的說(shuō)法,正確的是A.只要對(duì)母體沒(méi)有毒性作用妊娠期就可以服用B.妊娠期服用抗菌藥應(yīng)考慮藥物對(duì)母體和胎兒兩方面的影響C.鏈霉素可以在妊娠期服用??????E.在乳汁中含量較少的抗菌藥物,可以在哺乳期使用對(duì)母體沒(méi)有毒性的藥物也許對(duì)通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,故A不對(duì);鏈霉素具有致畸作用,故孕婦不可服用,C不對(duì)。A.患者診斷為鏈球菌感染肺炎B.患者診斷為麻疹感染??????C.清潔-污染手術(shù)E.患者診斷為肺結(jié)核麻疹感染應(yīng)服用抗病毒藥物;CD選項(xiàng)不需要服用抗菌類(lèi)藥物。A.甲硝唑??????B.曲古霉素C.碳酸氫鈉E.硝呋太爾本題考查滴蟲(chóng)性陰道炎的處方藥治療。滴蟲(chóng)性陰道炎初次治療,首選甲硝唑,次選替硝唑;曲古霉素對(duì)滴蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)、念珠菌均有抑制作用,同時(shí)患有滴蟲(chóng)及念珠菌者應(yīng)首選本劑口服;聚甲酚磺醛用于滴蟲(chóng)、細(xì)菌、真菌引起的陰道感染;硝呋太爾治療滴蟲(chóng)、細(xì)菌、真菌所引起的外陰感染和白帶增多。A.苯妥英鈉B.吲哚美辛C.阿司匹林E.環(huán)磷酰胺??????本題考查要點(diǎn)是“引起再生障礙性貧血的藥物”。引起再生障礙性貧血的藥物有:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、金諾芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑(甲亢平)、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。所以,選項(xiàng)A、B、C、D、E符合題意。A.真密度B.松密度C.粒密度E.粉密度??????松密度又稱(chēng)堆密度,在微粉學(xué)中,指單位容積的質(zhì)量。這里的容積是指微粒及微粒間空隙所占的總?cè)莘e(即松容積),輕質(zhì)的藥品松密度小,重質(zhì)的藥品松密度大,松密度小的微??紫堵蚀螅擅芏却蟮奈⒘?紫堵市?。A.屬氮芥類(lèi)?????B.分子中有甲磺酸酯類(lèi)C.主要用于慢性粒細(xì)胞白血病E.分子中有β氯乙基50[多選題]臨床個(gè)體化用藥的新重要手段包括A.根據(jù)患者的生化和腫瘤指標(biāo)給出用藥方案B.根據(jù)醫(yī)師本人的經(jīng)驗(yàn)給出合理用藥方案??C.根據(jù)關(guān)鍵基因的狀態(tài)選擇敏感藥物E.根據(jù)藥物半衰期計(jì)算最佳給藥時(shí)間???個(gè)體化用藥的手段包括:1.根據(jù)關(guān)鍵基因的狀態(tài)選擇敏感藥物;2.根據(jù)藥物曲線下面積計(jì)算合適的藥物劑量;3.根據(jù)藥物半衰期計(jì)算最佳給藥時(shí)間。51[案例分析題]藥物A.被分離物質(zhì)在吸附劑上的吸附能力不同B.被分離物質(zhì)在兩相中分配系數(shù)不同C.被分離物質(zhì)在離子交換樹(shù)脂上的交換能力不同??????E.被分離物質(zhì)進(jìn)樣時(shí)溶劑不同同;液-液分配:被分離物質(zhì)在兩相中分配系數(shù)不同;離子交換色譜:被分離物質(zhì)在離子交換樹(shù)脂上的交換能力不同;空排阻色譜:被分離物質(zhì)在分子大小不同。還有離子色譜和離子對(duì)色譜。52[案例分析題]藥物分析A.中國(guó)藥典收載了光阻法和顯微計(jì)數(shù)法兩種檢查方法?B.甘露醇注射液不適宜用光阻法檢查?????C.微粒檢查用水可用新制備的純化水100倍E.粒徑大于10μm和25μm的粒子應(yīng)分別計(jì)數(shù)不溶性微粒檢查法包括光阻法和顯微計(jì)數(shù)法。光阻法不適合用于黏度過(guò)高、混懸液和易析出結(jié)晶的制劑,如乳劑、膠體溶液、脂肪乳、甘露醇注射液等。所用微粒檢查用水使用前須經(jīng)不小于1.0μm的微孔濾膜濾過(guò)。標(biāo)示裝量為100ml或100ml以上的靜脈用注射液,除另有規(guī)定外,每1ml中含10μm以上的微粒不得過(guò)12粒,含25μm以上的微粒不得過(guò)2粒。顯微計(jì)數(shù)法測(cè)量微粒的大小時(shí)須放大100倍。53[案例分析題]藥物分析三氯化鐵試液與水楊酸類(lèi)藥物顯色反應(yīng)的最佳條件是A.強(qiáng)酸性??????B.弱酸性C.中性E.強(qiáng)堿性3.水楊酸與三氯化鐵的呈色反應(yīng),所要求溶液的pH值應(yīng)為4~6。54[案例分析題]藥物分析A.酸堿度B.硝酸鹽??????C.氨E.微生物限度.純化水檢查《中國(guó)藥典》(2010版)規(guī)定如下:酸堿度、氨、硝酸鹽、亞硝酸鹽、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物、重金屬、微生物限度,電導(dǎo)率不大于2.0μs/cm。硫酸慶大霉素的鑒別方法有A.三氯化鐵反應(yīng)B.紅外光譜法??????C.薄層色譜法(TLC)E.N-甲基葡萄糖胺反應(yīng)硫酸慶大霉素的鑒別反應(yīng)有:茚三酮反應(yīng)、TCL、紅外光譜法。硫酸慶大霉素結(jié)構(gòu)中具有也可以采用TCL法與對(duì)照品進(jìn)行對(duì)照進(jìn)行鑒別。《中國(guó)藥典》(2010版)采用溴化鉀壓片,紅外分光光度法測(cè)定光譜后,與對(duì)照紅外圖譜比較,進(jìn)行鑒別。硫酸慶大霉素經(jīng)水解產(chǎn)生《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡(以下稱(chēng)印鑒卡)。以下哪項(xiàng)是可以零售的藥品.放射性藥品、麻醉藥品、麻醉藥品均按特殊藥品管理,《麻醉藥品和精神藥品和精神藥品目錄》,國(guó)家對(duì)其實(shí)行特殊管理。麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十八條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定,對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一《處方管理辦法》第二十六條:對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。下列關(guān)于麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品方面的管理正確的是B.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色C.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),處方用量最多可達(dá)15日常用量?A.所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予銷(xiāo)售證明B.所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予運(yùn)輸證明C.所在地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)出具的準(zhǔn)予運(yùn)輸證明E.所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十四條:郵寄麻醉藥品和精神藥品,寄該患者治療藥物應(yīng)選用該患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,治療包括:①控制高血糖(速效胰島素);②2~尿酮呈強(qiáng)陽(yáng)性,血糖500mg/dl。此時(shí)上題藥物給予該患者的給藥途徑是雖然在一般治療糖尿病時(shí)每天胰島素的給藥方式是皮下注射,但在給糖尿病酮癥酸中毒病人治療時(shí),必須迅速糾正高血糖癥和高血酮癥,應(yīng)用大劑量胰島素是目前治療A.注射液中多含有防腐劑,一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島?素制劑。B.可用于中、重型糖尿病人探索劑量的是普通胰島素???C.球蛋白鋅胰島素主要用于血糖波動(dòng)大、不易控制的患者15~30次/24小時(shí)E.治療酮癥酸血癥及糖尿病昏迷用珠蛋白鋅胰島素?普通胰島素主要用于重癥及搶救(如酮癥酸血癥及糖尿病昏迷)時(shí),也可用于中、重型糖尿病人探索劑量,普通胰島素皮下注射,早飯前或晚飯前15~30次/24因作用緩慢,維持時(shí)間長(zhǎng),作用可維持24小時(shí)以上,控制血糖穩(wěn)定,不能用于糖尿病病人昏迷搶救。魚(yú)精蛋白鋅胰島素用法是皮下注射,早飯前或晚飯前30~60分鐘,1次/24小時(shí)。胰島素注射液中多含有防腐劑,一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰[案例分析題]案例摘要:患者,男性,56歲。有糖尿病病史15年,近日并發(fā)肺炎,呼吸35次/分,血壓160/90mmHg,呼出氣體有丙酮味,意識(shí)模糊,尿酮呈強(qiáng)陽(yáng)性,血糖500mg/dl。胰島素中加魚(yú)精蛋白及微量鋅的目的是A.增加溶解度,提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀,緩慢釋放、吸收C.收縮血管,減慢吸收???胰島素加鋅可延長(zhǎng)胰島素的作用時(shí)間,在pH中性條件下,加入過(guò)量的鋅,鋅E.細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞障礙胰島素慢性耐受指無(wú)并發(fā)癥而每日需用胰島素200U可能是體內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島素受體抗體,對(duì)此可用免疫抑制劑控制癥狀,能使患者對(duì)胰島素的敏感性恢復(fù)正常;也可能是胰島素受體數(shù)量的變化,如高胰島素血癥時(shí),靶細(xì)胞膜上胰呋喃唑酮片處方中羧甲基淀粉鈉作用是片劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)有下列哪幾項(xiàng)以下哪一項(xiàng)不是片劑處方中潤(rùn)滑劑的作用.潤(rùn)滑劑是降低藥片與沖??妆谥g摩擦力的物質(zhì),這是真正意義上的潤(rùn)滑劑。3制備片劑時(shí)發(fā)生松片的原因是?松片是指雖用較大壓力,但片劑硬度小,松散易碎;有的藥片初壓成時(shí)有一定藥典對(duì)片重重量差異限度規(guī)定:超出限度的不得多于2片,并不得有1片超出限度10.3g0.3g及0.3g防止肺源性心臟病發(fā)生主要是鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、強(qiáng)心、利尿和抗感染等對(duì)癥治療。在急性期治療的關(guān)鍵是控制呼吸道感染。感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見(jiàn)誘E.阻斷支氣管平滑肌的Mi膽堿受體2.氨茶堿可非選擇性抑制PDE,抑制cAMP的水解,使細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP.氨茶堿治療濃度范圍較窄,體內(nèi)清除率個(gè)體差異很大,臨床確定治療量時(shí),最氨茶堿過(guò)量中毒臨床癥狀包括:①心血管系統(tǒng)反應(yīng),可強(qiáng)烈興奮心臟,引起心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、血壓劇降、休克、室顫及心跳停搏。②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),?????C.異丙腎上腺素E.氨茶堿氨茶堿對(duì)支氣管平滑肌有較強(qiáng)的松弛作用,尤其對(duì)處于痙攣狀態(tài)的平滑肌作用突出,可迅速緩解哮喘,口服常用于慢性支氣管哮喘的治療和預(yù)防發(fā)作。氨茶堿片是最常??關(guān)于呋塞米,敘述正確的是呋塞米口服吸收率為品88%以原形經(jīng)腎臟排泄,12%經(jīng)肝臟代謝由膽汁排泄,

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