任務(wù)三新護(hù)士言談禮儀

三、護(hù)士言談禮儀

現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生小欣，到醫(yī)院內(nèi)科病房見習(xí)。在病房工作的小欣除了與患者基本的信息交流之外，還涉及到專業(yè)知識(shí)的表達(dá)。頓時(shí)，小欣覺得自己的身份有了變化，而對(duì)自己言談表達(dá)也有更高的要求。工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二【描述】

在下列不同的場(chǎng)景中，小欣應(yīng)該怎樣用言語表達(dá)呢？

嬰幼兒

寶寶少年

小朋友少女

小朋友青年男性

先生（帥哥）青年女性

女士（美女）中年男性

身份（叔叔）中年女性

身份（阿姨）老年男性

身份（爺爺）老年女性身份（奶奶））

1.對(duì)患者的稱呼2.自我介紹同學(xué)們是如何介紹自己的呢？活動(dòng)一現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二3.與患者的交流申請(qǐng)調(diào)班

聯(lián)系維修4.與同事的交往安慰患者勸說患者鼓勵(lì)患者規(guī)勸家屬解釋病情活動(dòng)一現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二【描述】

觀察圖中人物的表情，寫出他們的內(nèi)心活動(dòng)。圖3-1（緊張）

圖3-2（悲傷）圖3-3（高興）

圖3-4（失望）圖3-5（生氣）圖3-6（驚喜）活動(dòng)二現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二態(tài)勢(shì)語言：是以人的表情、姿態(tài)和動(dòng)作等來表示一定的語義、進(jìn)行信息傳遞的一種伴隨性無聲語言。起補(bǔ)充和強(qiáng)化語言的作用。

美國(guó)心理學(xué)家艾伯特使用表達(dá)公式：

信息的效果=7%的聲音+38%的語音+55%的面部表情現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

溝通的可視性多于可聽性現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

直視仰視瞇視盯視睨視他視態(tài)勢(shì)語：眼神現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二變化：眼皮的開合、瞳孔的變化、眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、視線的交流表示驚奇表示嫵媚示表調(diào)皮表示活躍表示思索現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀言談的原則：1、誠(chéng)懇真切真心待人處事。2、待人平等待遇平等，也泛指地位平等3、禮讓對(duì)方禮讓、守禮謙讓的意思。談話中以對(duì)方為中心。4、目的明確滿足人們智、情、意三方面的要求，是言談的首要原則。言談的目的在于：傳遞信息或知識(shí)；引起注意或興趣；爭(zhēng)取了解或信任；激勵(lì)或鼓勵(lì)；說服或勸告現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀言談的原則：5、舉止大方行為和動(dòng)作不拘束，堂堂正正。6、表達(dá)順暢流利的口語表達(dá)，盡量使用口語交談7、話隨境遷語言的表達(dá)需要依靠周圍的環(huán)境。話題須根據(jù)不同的場(chǎng)合來選擇。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

語言的規(guī)范性

護(hù)士的語言要純正，吐字要準(zhǔn)確，講話要口語化、通俗化、避免使用患者難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，在語法上要簡(jiǎn)潔、精煉。護(hù)士言談的基本禮儀現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

語言的情感性

護(hù)士具有強(qiáng)烈的同情心，表現(xiàn)在語言上即說話和氣、親切，切不可把自己不愉快的情緒帶到工作中而遷怒于患者。護(hù)士言談的基本禮儀現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀語言的規(guī)范：1、語音語調(diào)適中，語速節(jié)奏均勻發(fā)音準(zhǔn)確，表達(dá)清晰。語速一般150-300字∕分鐘。2、用詞恰當(dāng)規(guī)范，用語貼切自然禮儀的層面上，注意合適的用詞。（1）見面語：見到您很高興（2）請(qǐng)托語：拜托您（3）致謝語：謝謝您的用心（4）安慰語：您別擔(dān)心（5）問候語：您現(xiàn)在怎么樣（6）祝福語：祝您健康（7）迎送語：歡迎光臨（8）致歉語：對(duì)不起現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

護(hù)士言談的基本禮儀十字文明用語現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀語言的規(guī)范：1、語音語調(diào)適中，語速節(jié)奏均勻發(fā)音準(zhǔn)確，表達(dá)清晰。語速一般150-300字∕分鐘。2、用詞恰當(dāng)規(guī)范，用語貼切自然禮儀的層面上，注意合適的用詞3、合理使用敬語、謙語、雅語和尊稱.

敬語：與長(zhǎng)輩使用“您”，代詞“閣下”；謙語：“鄙人”；雅語：“請(qǐng)”；尊稱：職業(yè)職位稱呼?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀語言的表達(dá)：1、賞識(shí)贊美維護(hù)人們的自尊心和榮譽(yù)感，應(yīng)予以真誠(chéng)的表?yè)P(yáng)與贊同，是對(duì)他價(jià)值的最好承認(rèn)和重視，“您真棒”2、先抑后揚(yáng)雙方談話遇到分歧時(shí)，首先不要斷然否定對(duì)方的觀點(diǎn)，而是要先肯定對(duì)方觀點(diǎn)的合理部分，然后引出更合理的部分?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀語言的表達(dá)：3、提問得當(dāng)應(yīng)該多用設(shè)問句，不用祈使句。4、留有余地任何事物的發(fā)展均有其兩面性，講話不能絕對(duì)化。5、用詞委婉當(dāng)要麻煩或打擾別人時(shí)，言語含蓄溫和。6、適當(dāng)表達(dá)對(duì)不同的場(chǎng)景、人物、事件，從情理出發(fā)，應(yīng)該注意自己的話題是否合適，會(huì)不會(huì)引起他人的非議和反感?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二言談的基本禮儀語言的表達(dá)：7、旁敲側(cè)擊主要用于批評(píng)或者提醒某人而又不合適直接提出時(shí)，可以先提出相關(guān)性話題，通過形象的比喻、準(zhǔn)確地表達(dá)從而傳達(dá)你的意圖。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二護(hù)理工作中的言談禮儀護(hù)士言談的原則：1、目的性原則以護(hù)患溝通的目的為出發(fā)點(diǎn)展開提問。2、尊重性原則充分考慮患者的意見，從患者的角度出發(fā)，理解患者的決定。3、平等性原則一視同仁4、通俗性原則減少使用專業(yè)術(shù)語，語言純正，吐字清晰，講話口語化、通俗化5、科學(xué)性原則體現(xiàn)專業(yè)角色，內(nèi)容具有專業(yè)性、科學(xué)性，避免傳播未經(jīng)證實(shí)的理論?，F(xiàn)在是22頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二護(hù)理工作中的言談禮儀護(hù)士言談的原則：6、情感性原則用護(hù)士的真情實(shí)感，讓患者感受到真心的被關(guān)懷。7、藝術(shù)性原則面對(duì)患者不配合或者一些突發(fā)狀況時(shí)，使用委婉、幽默的語言去化解尷尬、誤會(huì)，避免沖突的發(fā)生，要注意語氣?，F(xiàn)在是23頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二護(hù)士言談的技巧1、學(xué)會(huì)幽默是溝通的潤(rùn)滑劑，適當(dāng)?shù)挠哪梢粤钊擞鋹偅瑒?chuàng)造輕松和諧的就醫(yī)氛圍。2、巧避尷尬（1）善意曲解、把握全局（2）轉(zhuǎn)移話題、巧妙回避（3）巧用醫(yī)學(xué)、化解囧境3、用心傾聽（1）參與（2）核實(shí)：核實(shí)有證實(shí)和反饋的作用4、提問技巧開放式提問和封閉式提問現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二提問的技巧某護(hù)士向病人詢問病情問：你現(xiàn)在腹部痛還是不痛？回答：不痛。問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好。問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。封閉式提問開放式提問啟示：溝通時(shí)如果需要提問，盡量不要使用封閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如果假設(shè)性的提問應(yīng)用恰當(dāng)，會(huì)受到非常好的效果。現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二提問的技巧請(qǐng)轉(zhuǎn)換您今天是不是好多了您今天感覺怎么樣是不是很痛是什么樣的疼痛呢您昨晚睡得好吧您昨晚睡得怎么樣封閉式提問

開放式提問現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二護(hù)士言談的技巧5、同理心又稱共情或換位思考6、沉默是金可以表達(dá)對(duì)患者的同情和支持，可以為患者和自己提供一定的思考空間和時(shí)間。7、贊美鼓勵(lì)由衷的贊美和鼓勵(lì)是人類心靈的甘泉8、態(tài)勢(shì)語言的運(yùn)用（1）表情：目光（2）姿態(tài)：站姿（3）動(dòng)作：手勢(shì)現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

幽默

病人：護(hù)士小姐，您小心點(diǎn)打針，我害怕！護(hù)士：請(qǐng)您放心，我剛畢業(yè)，今天第一天上班，所以我會(huì)特別小心。

良言一句三冬暖惡語傷人六月寒語言的魅力現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

非語言溝通（表情和姿勢(shì)）體語頭語、手勢(shì)、身姿（動(dòng)/靜）臉部表情微笑、眼睛眼神目光眼睛是心靈的窗戶人際距離0.5米—3.5米

非語言溝通的內(nèi)容現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

1.注意語氣

應(yīng)使用耐心，委婉得體，輕松詼諧的語氣2.掌握節(jié)奏

語速不可以太快，應(yīng)控制在病人能聽到，能聽懂為準(zhǔn)，對(duì)病人難理解的話要放慢速度，在必要的時(shí)候還可以保持沉默，可以吸引對(duì)方的注意力。3.認(rèn)真傾聽

傾聽時(shí)應(yīng)注意什么話題是病人想避免的；何種情況病人會(huì)轉(zhuǎn)移話題，病人說話時(shí)，有哪些讓你感到話題不一致。護(hù)士語言的技巧現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二4.適當(dāng)提問

把握提問中的氣氛，時(shí)間和效果，通過提問從患者的回答中發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì)，為下一步的護(hù)理診斷提供依據(jù)。5.誠(chéng)懇說服

在對(duì)患者進(jìn)行交流溝通的同時(shí)，護(hù)士會(huì)發(fā)現(xiàn)患者很多的護(hù)理問題，而所有這些護(hù)理問題的解決，都需要通過護(hù)士的說服工作去完成。通過說服，使護(hù)士掌握的相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)變成服務(wù)對(duì)象預(yù)防病的行動(dòng)。6.熱情鼓勵(lì)

用自己的語言鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。對(duì)患者取得的一點(diǎn)進(jìn)步都要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。護(hù)士語言的技巧現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

護(hù)士語言的技巧解釋性語言

當(dāng)病人提出各種問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予恰如其分的解釋。鼓勵(lì)性語言

當(dāng)病人出現(xiàn)緊張、恐懼時(shí)，護(hù)士應(yīng)適當(dāng)給予鼓勵(lì)，從而激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心安慰性語言

安慰性語言容易引起病人情感上的共鳴，穩(wěn)定病人的情緒，減輕心中的痛苦，積極配合治療和護(hù)理。指導(dǎo)性語言

指導(dǎo)病人應(yīng)該遵守的規(guī)定或常規(guī)現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

高效溝通的技巧溝通的三個(gè)層次溝而不通溝而能通不溝而通現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二要注意細(xì)節(jié)，有所為有所不為；要用“心”溝通；要以對(duì)方為中心；“溝”的目的是為了“通”；注意語言溝通障礙。溝通禮儀的要求現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二溝通的方法1、以真誠(chéng)、尊重的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通

2、交談過程中使用傾聽的技巧3、在交談中不斷核實(shí)信息4、適時(shí)地使用沉默

5、有技巧地提問

6、恰當(dāng)?shù)厥褂脩B(tài)勢(shì)語

現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二高效溝通的技巧傾聽贊美善于引導(dǎo)（有技巧的提問）適時(shí)的沉默選擇合適的話題現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二高效溝通的技巧傾聽贊美善于引導(dǎo)（有技巧的提問）適時(shí)的沉默選擇合適的話題現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二傾聽的表現(xiàn)全神貫注不打斷講話及時(shí)反饋現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

自然賦予我們?nèi)祟愐粡堊?兩只耳朵，也就是讓我們多聽少說。——蘇格拉底傾聽現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

傾聽是最有效的溝通方式，但常被忽略；傾聽別人的意見，比如何說話要重要得多；傾聽使我們學(xué)習(xí)如何了解別人的需要；傾聽，讓別人知道您多么尊重他！傾聽的重要性現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

傾聽的原則適應(yīng)講話者的風(fēng)格眼耳并用（目光）尋求理解他人鼓勵(lì)他人表達(dá)自己聆聽全部信息表現(xiàn)出有興趣聆聽傾聽是首要的溝通技巧現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二三、談話的技巧----贊美現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

贊美經(jīng)

阿泰贊許似地拍拍我的肩膀，一副“孺子可教也”的模樣?！笆紫饶愕觅澝浪拿帧稳菰~可有四種：氣質(zhì)、特別、好聽、親切。如果她的名字只可能在小說中出現(xiàn)，你要說她的名字很有氣質(zhì)……如果她的名字像男生，或是很奇怪，你要說她的名字很特別……如果她的名字實(shí)在很普通，乏善可陳，你要說她的名字很好聽……如果她的名字很通俗，到處可見，你要說她的名字很親切……”蔡智恒：《第一次的親密接觸》現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二三、談話的技巧---善于引導(dǎo)現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二雅語現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二引導(dǎo)的藝術(shù)現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二有技巧的提問您是頭暈、惡心嗎？您不舒服了嗎？現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

護(hù)士言談的基本禮儀禁忌①不知道，去問醫(yī)生。

②你怎么這么煩，又來了？怎么又打鈴了？

③動(dòng)作這么慢，像你這樣我們忙也忙死了。

④你靜脈不好，沒有辦法扎。打針總是痛的，叫啥？

⑤家屬陪著干啥？叫家屬做！現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享案例1、

某患者需要做Ｂ超和Ｘ線鋇餐檢查，護(hù)士告知病人：明天不要吃早餐，要到Ｂ超室和Ｘ線室做檢查?！辈∪吮硎纠斫?。病人第二天先做Ｘ線鋇餐，然后做Ｂ超，但做Ｂ超醫(yī)生說剛鋇餐檢查，顯影劑仍停留在胃腸道，暫不能做Ｂ超。不能及時(shí)做檢查，延遲診斷和治療，引起糾紛。為什么會(huì)引起這場(chǎng)糾紛？（語言表達(dá)不準(zhǔn)確）現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二案例2、護(hù)士小劉對(duì)患者說：“王大嫂，請(qǐng)抽血！”

患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”

小劉耐心地解釋：“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能，例如，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做放療，人會(huì)很難受，治療也會(huì)中斷！”

患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”

小劉說：“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升，仍然可以放療！你看，別的病友都抽了！一點(diǎn)點(diǎn)血，對(duì)你不會(huì)有什么影響的?！?/p>

患者被說服了：“好吧！”護(hù)士運(yùn)用了什么交流技巧說服患者的？（解釋性語言）案例分享現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享案例3一位高齡患者因腦出血昏迷入院，三位家人神色慌張的將其抬到護(hù)士站，護(hù)士很不高興的說：“抬到病房去呀，難道你還讓他來當(dāng)護(hù)士？”護(hù)士雖然不高興，但還是帶領(lǐng)家屬將患者抬到了病房，并對(duì)患者家屬說：“這里不許吸煙，陪人不能睡病房里的空床……”此時(shí)，一位家人突然喊道“你是不是想把我們都折騰死？”

這個(gè)案例對(duì)你有什么啟示？現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享啟示溝通要充分考慮當(dāng)時(shí)的情境，在不同的情境里要學(xué)會(huì)不同的角色！現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享

王先生行顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第五天，病情危重，

昏迷不醒。值班護(hù)士正在辦公室寫護(hù)理記錄時(shí)，王先生的兒子來到辦公室，說液體快輸完了。值班護(hù)士立即停下記錄，準(zhǔn)備去換液體。因?yàn)橥跸壬酉聛淼囊后w中要加入先鋒霉素，所以她沒有馬上去病房，而是先到治療室配制藥液。這時(shí)王先生的兒子又一次來到辦公室，很不耐煩地提高嗓門說“怎么搞的，等了那么長(zhǎng)時(shí)間還不來?yè)Q液體?病人的病情這么嚴(yán)重，我們都急壞了，你們倒好，總是慢吞吞的不著急!”

如果是你，你怎么做？現(xiàn)在是53頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享A護(hù)士：我正在給液體瓶里加先鋒霉素，要加好了藥才能來?yè)Q瓶。你吵什么?我又沒有閑。

結(jié)果？？？

現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二B護(hù)士:(板著臉，一言不發(fā)，走到病房換上液體瓶,調(diào)節(jié)好輸液速度，然后默默地離開了病房。)

結(jié)果又如何？案例分享現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享C護(hù)士:(一邊配制藥液一邊說)哦，對(duì)不起!讓你等急了。你父親的病情確實(shí)比較嚴(yán)重，我能理解你。因?yàn)橐后w里要加入先鋒霉素，所以耽擱了一點(diǎn)時(shí)間，請(qǐng)你諒解。"(走進(jìn)病房更換了液體瓶，調(diào)好輸液速度后離開病房)

這樣怎么樣？現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享D護(hù)士：(當(dāng)王先生的兒子第一次來通知護(hù)士液體快輸完了時(shí)，護(hù)士先到病房看了一下)護(hù)士:(對(duì)王先生的兒子說)液體還有一點(diǎn)兒沒輸完，我去準(zhǔn)備藥液。要在液體里加入先鋒霉素，需要等一會(huì)兒，請(qǐng)你不要著急。"(王先生兒子點(diǎn)頭表示領(lǐng)會(huì))護(hù)士:(準(zhǔn)備好藥液來?yè)Q液體瓶)剛才主治醫(yī)生說你父親的情況還比較穩(wěn)定你不要過分擔(dān)憂。(王先生兒子點(diǎn)頭)好了，我過一會(huì)兒再來看你父親?！?調(diào)節(jié)好輸液速度后離開病房)

現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

案例分享

《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道

一男子賀榮勝在女友的妹妹家中喝了三兩白酒。晚8時(shí)50分，他與女友及女友的妹妹、小孩等一行5人，來到東湖開發(fā)區(qū)大黃村公交車站，乘702路公交車。上車后，賀榮勝刷過卡，正要向車內(nèi)走，司機(jī)懷疑他沒刷夠卡。賀榮勝說，當(dāng)時(shí)他血往上涌，感到很丟面子，于是趁著醉意，與司機(jī)大鬧起來，賀榮勝?zèng)_上前，一手奪高斯雄的方向盤，一手擊打高右臉部，致使公交車失控向右沖上花壇、越過人行道，撞上街景花園的兩棵大樹停下。正在街邊散步的省氣象局高工譚女士被撞倒，頭部胸部嚴(yán)重受傷，搶救無效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期二

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