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文檔簡介

1.N-M接頭的結(jié)構(gòu)接頭前膜：囊泡內(nèi)含ACh,并以囊泡為單位釋放ACh（稱量子釋放）。接頭間隙：約50-60nm。接頭后膜：又稱終板膜。存在ACh受體（N2受體），能與ACh發(fā)生特異性結(jié)合。無電壓性門控性鈉通道。神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞骨骼肌N-M接頭處的興奮傳遞神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞2.N-M接頭處的興奮傳遞過程當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中的ACh釋放(量子釋放)ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變終板膜對Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑終板膜去極化→終板電位（EPP）EPP電緊張性擴(kuò)布至肌膜去極化達(dá)到閾電位爆發(fā)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位注意：（1）是電-化學(xué)-電的過程：

N末梢AP→ACh＋受體→EPP→肌膜AP（2）具1對1的關(guān)系：

①接頭前膜傳來一個(gè)AP，便能引起肌細(xì)胞興奮和收縮一次（因每次ACh釋放的量，產(chǎn)生的EPP是引起肌膜AP所需閾值的3-4倍）。

②神經(jīng)末梢的一次AP只能引起一次肌細(xì)胞興奮和收縮（因終板膜上含有豐富的膽堿酯酶，能迅速水解ACh）。3.N-M接頭處的興奮傳遞特征:（1）單向傳遞（2）時(shí)間延擱（3）具有“一對一”的關(guān)系（4）易受環(huán)境變化的影響（5）電-化學(xué)-電的過程神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞骨骼肌N-M接頭處的興奮傳遞4.影響N-M接頭處興奮傳遞的因素：（1）阻斷ACh受體：箭毒和α銀環(huán)蛇毒，肌松劑（馳肌碘）。（2）抑制膽堿酯酶活性：有機(jī)磷農(nóng)藥，新斯的明。（3）自身免疫性疾?。褐匕Y肌無力（抗體破壞ACh受體），（4）接頭前膜Ach釋放↓：肉毒桿菌中毒。神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞骨骼肌N-M接頭處的興奮傳遞5.EPP的特征：無“全或無”現(xiàn)象；無不應(yīng)期；有總和現(xiàn)象；EPP的

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