2021年河北省秦皇島市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2021年河北省秦皇島市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.某7歲小兒，注射麻疹減毒活疫苗后，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出虛汗、心跳加快，考慮（）。

A.過(guò)敏反應(yīng)B.全身反應(yīng)C.局部反應(yīng)D.擴(kuò)散E.暈針

2.正常人用力呼氣，第一秒鐘呼出肺活量的A.A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%

3.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是

A.高血磷B.低血鈣C.高血鉀D.高血鎂E.低血鈉

4.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

5.急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免腹水發(fā)生E.避免血壓升高

6.過(guò)期妊娠是指A.A.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到38周仍未臨產(chǎn)

B.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到39周仍未臨產(chǎn)

C.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)41周仍未臨產(chǎn)

D.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)42周仍未臨產(chǎn)

E.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)40周仍未臨產(chǎn)

7.右心功能不全引起的呼吸困難是由于()。

A.氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B.支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤血E.呼吸中樞興奮性降低

8.結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)是A.A.性情改變，嘔吐，便秘

B.發(fā)熱，煩躁，消瘦，輕微頭痛，嘔吐

C.嗜睡，發(fā)熱，嘔吐，頸強(qiáng)直，面癱

D.發(fā)熱，驚厥，意識(shí)不清

E.發(fā)熱，嗜睡，頭痛，嘔吐，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

9.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺

10.男性，51歲，因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營(yíng)養(yǎng)療法，應(yīng)采用A.A.液化飲食B.要素飲食C.淺靜脈營(yíng)養(yǎng)療法D.深靜脈營(yíng)養(yǎng)療法E.流食

11.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學(xué)說(shuō)

D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)

E.上述多種因素綜合作用所致

12.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()

A.腫塊硬度B.細(xì)胞分化程度C.生長(zhǎng)速度D.表面光滑程度E.疼痛程度

13.嬰兒補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2個(gè)月

14.消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是

A.幽門(mén)螺旋桿菌感染

B.胃酸分泌過(guò)多

C.胃黏膜保護(hù)作用減弱

D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

15.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素A.A.生理因素B.情緒因素C.醫(yī)源性因素D.個(gè)人心理因素E.注意力的影響

16.趙女士，25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)。此時(shí)該女士的子宮內(nèi)膜處于哪期

A.分泌期B.增殖期C.月經(jīng)期D.修復(fù)期E.月經(jīng)前期

17.消化性潰瘍病人出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有

A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門(mén)梗阻E.出血

18.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是

A.促進(jìn)甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進(jìn)甲狀腺素釋放

19.意識(shí)全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱(chēng)為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊D.淺昏迷E.深昏迷

20.正常1周歲的小兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)翻身B.能獨(dú)坐C.會(huì)爬行D.會(huì)獨(dú)立行走E.會(huì)上下臺(tái)階

二、2.填空題(5題)21.鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。

22.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

23.TAT過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含()TAT為標(biāo)準(zhǔn)。

24.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

25.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

三、A1/A2型題(20題)26.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.白色念珠菌E.乳酸桿菌

27.引起擴(kuò)張型心肌病可能的原因是

A.高血壓B.冠心病C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.代謝性疾病

28.腸鳴音亢進(jìn)是指每分鐘超過(guò)

A.3次B.5次C.7次D.10次E.15次

29.導(dǎo)致急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人死亡的主要原因是

A.心力衰竭B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.酸堿平衡紊亂

30.患者，男，67歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

31.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括A.血壓B.膠體滲透壓C.濾過(guò)壓D.氧分壓E.電解質(zhì)濃度

32.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

33.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

34.關(guān)于水痘的敘述，錯(cuò)誤的是

A.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病

B.以全身出現(xiàn)水皰疹為特征

C.感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹

D.水痘只通過(guò)飛沫傳染

E.四季可發(fā)病，以冬、春季為高

35.與胎膜早破發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.妊娠早期性交B.羊膜腔內(nèi)壓力增加C.子宮頸內(nèi)口松弛D.胎膜菲薄脆弱E.下生殖道感染

36.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止

A.6個(gè)月以上B.9個(gè)月以上C.12個(gè)月以上D.15個(gè)月以上E.24個(gè)月以上

37.患者男，45歲，從事倉(cāng)庫(kù)保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括

A.長(zhǎng)時(shí)間站立工作B.靜脈壁薄弱C.從事負(fù)重工作D.工作環(huán)境寒冷E.靜脈瓣膜發(fā)育不良

38.鏡下血尿指1L尿液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)

A.5萬(wàn)B.10萬(wàn)C.15萬(wàn)D.20萬(wàn)E.25萬(wàn)

39.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是A.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變C.手術(shù)D.放療E.化療

40.正常成人紅細(xì)胞的制造場(chǎng)所在

A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.骨髓E.淋巴結(jié)

41.

42.TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是

A.解痙B.鎮(zhèn)靜C.中和血中游離毒素D.抗破傷風(fēng)桿菌E.抗化膿菌

43.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的情況是

A.經(jīng)產(chǎn)婦B.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩C.孕婦并發(fā)糖尿病D.父母身材高大E.過(guò)期妊娠

44.黏液性囊腺瘤多為

A.單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B.中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C.單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D.多為雙側(cè)，體積大，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后差

E.單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

45.門(mén)靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）A.胃-脾靜脈B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直腸下端、肛管交通支

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.E

2.C正常人用力呼氣，第一秒鐘呼出肺活量的80%。

3.C高鉀血癥是少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，高鉀血癥、水中毒是腎衰竭早期死亡最常見(jiàn)的原因。

4.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動(dòng)脈病變出現(xiàn)動(dòng)脈供血?jiǎng)p甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時(shí)合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險(xiǎn)，病死率高。而且AMI不易及時(shí)診斷，對(duì)患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房中一種嚴(yán)重的臨床類(lèi)型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機(jī)收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

5.B急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表現(xiàn)為突發(fā)的重度呼吸困難，呼吸頻率30～40次／分，咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁、發(fā)紺，被迫取端坐位、兩腿下垂，以保證休息，利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕肺淤血。

6.D注意記憶妊娠周數(shù)，忌混淆，過(guò)期妊娠是指平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者。

7.D右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床游血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。

8.D

9.B氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成為氨，誘發(fā)肝性腦病。

10.B要素飲食可直接吸收，只要胃腸有吸收功能即可應(yīng)用。

11.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

12.B良性腫瘤和惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的形態(tài)不同。良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)分化完全和正常細(xì)胞相似。而惡性腫瘤的細(xì)胞分化不完全，沒(méi)有成熟，與正常細(xì)胞之間形態(tài)差別較大。

13.B為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D。

14.E消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來(lái)說(shuō)是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致

15.A情緒因素、醫(yī)源性因素、個(gè)人心理因素以及注意力的影響都可引起疼痛。

16.B陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)為雌激素的作用，而雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化。

17.C消化性潰瘍可并發(fā)穿孔，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。

18.C碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開(kāi)始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時(shí)止。

19.E1、嗜睡：意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來(lái)后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡(jiǎn)短回答提問(wèn)，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o(wú)意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變。（2）中度昏迷對(duì)外界一般刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見(jiàn)防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見(jiàn)周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過(guò)度換氣。（3）深昏迷隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

20.D小兒動(dòng)作發(fā)育遵循一定的規(guī)律，粗動(dòng)作發(fā)育過(guò)程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”（數(shù)字代表月齡）。

21.2500U

22.肥皂液生理鹽水灌腸

23.150U

24.藍(lán)；紅；黑藍(lán)；紅；黑

25.過(guò)量氣體松散稀薄水樣

26.D

27.C

28.D

29.B

30.E

31.D體液分布的情況主要體現(xiàn)組織液的生成，組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過(guò)而形成的，液體通過(guò)毛細(xì)血管壁的濾過(guò)和重吸收取決于四個(gè)因素，即毛細(xì)血管血壓(Pc)、組織高靜水壓(Pif)、血漿膠體滲透壓(πP)和組織液膠體滲透壓(πif)。電解質(zhì)濃度和濾過(guò)壓會(huì)影響組織高靜水壓，進(jìn)而影響組織液的生成。氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。

32.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

33.B

34.D

35.A

36.C絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。

37.D

38.B

39.B二級(jí)預(yù)防是指腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。A環(huán)境保護(hù)是一級(jí)預(yù)防，C、D、E均為三級(jí)預(yù)防。

40.D一般情況下，骨髓是成年人紅細(xì)胞生成的唯一場(chǎng)所。

41.A

42.C破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素所導(dǎo)致的一種特異性感染。TAT為破傷風(fēng)抗毒素。

43.C巨大兒的高危因素：①糖尿病孕婦巨大兒發(fā)生率為26％，而無(wú)糖尿病孕婦僅為5％一8％；②孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、體重過(guò)重；③身材高大父母；④過(guò)期妊娠；⑤羊水過(guò)多。

44.C黏液性囊腺瘤為常見(jiàn)腫瘤，約占卵巢良性腫瘤的20％。多見(jiàn)于30～50歲婦女，常合并妊娠。單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大。惡變率為59／6～10％。

45.A

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽(tīng)音樂(lè)、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽(tīng)音樂(lè)、其他)、藥物、陪伴