不合理用藥致藥源性疾病分析

不合理用藥致藥源性疾病分析6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂共缓侠碛盟幹滤幵葱约膊》治霾缓侠碛盟幹滤幵葱约膊》治?、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂共缓侠碛盟幹滤幵葱约膊》治鏊帉W(xué)服務(wù)Uc聊天室反沖力內(nèi)容提要醫(yī)源性疾病與藥源性疾病不合理用藥致藥源性疾病分析藥源性疾病的臨床診斷處理原則一、農(nóng)村低年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)困生的形成原因一般情況下，學(xué)困生形成的很大一部分原因是農(nóng)村家庭環(huán)境的影響。對(duì)孩子管的比較嚴(yán)厲的家長(zhǎng)，一般文化程度比較高，初中以上，對(duì)孩子的教育問(wèn)題看得比較重，家里的事情不管多忙，也會(huì)抽出時(shí)間來(lái)輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)。但是也有家長(zhǎng)對(duì)于孩子的教育問(wèn)題不上心，認(rèn)為孩子的學(xué)習(xí)是學(xué)校的事情，是老師的事情。而家長(zhǎng)就是為孩子提供衣食無(wú)憂的生活，只有賺更多的錢才能夠給孩子更好的生活。還有一種類型的家長(zhǎng)，雖然很想管教孩子，但是由于文化水平的限制，沒(méi)有能力教孩子學(xué)習(xí)。這種類型的家長(zhǎng)，一般沒(méi)有接受過(guò)教育或者接受過(guò)的教育很少，處于文盲或者半文盲狀態(tài)。在這些家長(zhǎng)類型中，只有嚴(yán)厲型的家長(zhǎng)才可能輔導(dǎo)孩子走出學(xué)習(xí)的困境。筆者結(jié)合多年的農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)小學(xué)低年級(jí)學(xué)生年齡、學(xué)習(xí)習(xí)慣和性格的掌握，對(duì)農(nóng)村低年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)困生輔導(dǎo)策略的設(shè)計(jì)分析提出自己的幾點(diǎn)建議。二、改善學(xué)校管理策略，提供科學(xué)輔導(dǎo)平臺(tái)改善學(xué)校管理，是減少農(nóng)村低年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)困生的重要制度保證。只有農(nóng)村小學(xué)充分認(rèn)識(shí)到低年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)困生對(duì)于整個(gè)小學(xué)教育的重要影響，才能夠讓學(xué)校的相關(guān)管理人員有著完善學(xué)校管理制度的意識(shí)。在具體實(shí)踐工作中，可以這樣操作，鼓勵(lì)教師在教學(xué)的過(guò)程中，了解數(shù)學(xué)學(xué)困生并且作出相應(yīng)的記錄，掌握學(xué)困生的具體情況，建立相關(guān)檔案，為今后建立學(xué)困生輔導(dǎo)長(zhǎng)效機(jī)制提供第一手資料。除了對(duì)老師作出要求之外，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)當(dāng)足夠重視學(xué)困生的輔導(dǎo)與轉(zhuǎn)化，將這項(xiàng)工作作為學(xué)校教學(xué)管理體系的重要內(nèi)容，建立并且完善相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。隨時(shí)掌握學(xué)困生的思想、學(xué)習(xí)以及行為習(xí)慣等內(nèi)容。在日常教學(xué)過(guò)程中，教師可能會(huì)因?yàn)檫@樣或者那樣的原因而脫離崗位，但是學(xué)困生的輔導(dǎo)不能夠因?yàn)榻處煹碾x崗而中斷，此時(shí)，學(xué)困生管理體系的建立則發(fā)揮了作用。在學(xué)校學(xué)困生管理體系中，可以安排以下工作，教師針對(duì)性做出周檢查，針對(duì)性的舉辦學(xué)困生座談會(huì)，積極將教師的輔導(dǎo)與轉(zhuǎn)化工作納入考核獎(jiǎng)懲制度當(dāng)中，提高教師工作的積極性。三、教師采取科學(xué)規(guī)范輔導(dǎo)策略（一）尊重關(guān)愛(ài)數(shù)學(xué)學(xué)困生小學(xué)教學(xué)中，很多教師關(guān)愛(ài)學(xué)生，但是很少有教師能夠充分尊重學(xué)生。關(guān)愛(ài)學(xué)生是教師的職責(zé)所在，但是對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)應(yīng)當(dāng)建立在尊重的基礎(chǔ)之上。對(duì)學(xué)生尊重不夠的教師在教學(xué)過(guò)程中，容易以自我為中心，采取較為簡(jiǎn)單生硬的教育手段，沒(méi)有科學(xué)的指導(dǎo)，教學(xué)效果不明顯。讓學(xué)生感受到教師對(duì)他們的尊重，然后建立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，不是一蹴而就的事情，需要教師采取合適的手段，并且以持久的耐心付出實(shí)踐。（二）公平公正對(duì)待，重視低年級(jí)學(xué)生心理感受在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)所有的學(xué)生要做到公平公正。低年級(jí)學(xué)生年齡較小，他們的心理較為脆弱敏感，尤其是數(shù)學(xué)學(xué)困生。這一類學(xué)生需要教師更多的注意與關(guān)懷，避免他們因?yàn)椴还膶?duì)待而遭受身體與心靈的傷害。不能因?yàn)樗麄兊膶W(xué)習(xí)差，就指責(zé)并且懲罰他們。而是要放低姿態(tài)，像朋友一樣的和他們進(jìn)行溝通交流，保護(hù)他們脆弱的心靈。（三）幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣鼓勵(lì)學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣能夠使學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)，智力得到更進(jìn)一步的發(fā)展。作為一名農(nóng)村低年級(jí)數(shù)學(xué)老師。要充分認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)老師的重要性，其不僅僅是為傳授學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)，教學(xué)生解決幾道數(shù)學(xué)題目，更重要的是讓學(xué)生能夠?qū)W會(huì)學(xué)習(xí)。課堂是農(nóng)村數(shù)學(xué)教師充分發(fā)揮自己教學(xué)才能的場(chǎng)所，也是教師輔導(dǎo)并轉(zhuǎn)化數(shù)學(xué)學(xué)困生的重要場(chǎng)所。在教學(xué)過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)隨時(shí)關(guān)注學(xué)困生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，在課堂上采取一些小手段暗示他們認(rèn)真聽(tīng)講，教給他們正確的聽(tīng)課方式，積極鼓勵(lì)他們?cè)谡n堂上發(fā)言。除了讓他們學(xué)會(huì)同教師進(jìn)行交流之外，還要鼓勵(lì)他們和同伴之間進(jìn)行對(duì)話，學(xué)習(xí)對(duì)方的學(xué)習(xí)方法。并且學(xué)生之間的交流方式，相對(duì)于學(xué)生與教師之間的交流方式來(lái)說(shuō)，更為主動(dòng)，相互之間更能夠補(bǔ)充，從而提高學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的理解。四、創(chuàng)新農(nóng)村低年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)困生評(píng)價(jià)策略，提高學(xué)生自信心（一）在評(píng)價(jià)過(guò)程中，注重放大學(xué)生的閃光點(diǎn)低年級(jí)在做數(shù)學(xué)題時(shí)，由于年齡較小，反應(yīng)會(huì)比較慢，正確率也不高。在學(xué)校學(xué)習(xí)的過(guò)程中，可能會(huì)時(shí)常受到老師的批評(píng)和同學(xué)的嘲笑，此時(shí)一些數(shù)學(xué)學(xué)困生的自尊心將會(huì)受到打擊，慢慢的害怕數(shù)學(xué)，提不起學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。因此，教師在和數(shù)學(xué)學(xué)困生交流的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)給他們尊重與溫暖，讓他們不要有負(fù)面情緒。小學(xué)生思想單純簡(jiǎn)單，根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，小朋友其實(shí)對(duì)內(nèi)心的要求很簡(jiǎn)單，他人的贊許以及同學(xué)關(guān)系的融洽。在日常教學(xué)中，要隨時(shí)關(guān)注學(xué)困生身上的閃光點(diǎn)，并且合時(shí)宜的進(jìn)行贊許，建立學(xué)困生的自信，也讓他們正確認(rèn)識(shí)自己。在教學(xué)的過(guò)程中，如果學(xué)生說(shuō)對(duì)了答案，教師不應(yīng)當(dāng)對(duì)其得出答案的方式，比如說(shuō)碰巧等情況，進(jìn)行懷疑，而應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予語(yǔ)言上的夸獎(jiǎng)，比如說(shuō)“進(jìn)步真大”等等這些用語(yǔ)要常用來(lái)夸獎(jiǎng)他們激勵(lì)他們。（二）將成功平臺(tái)評(píng)價(jià)與縱向評(píng)價(jià)相結(jié)合雖然學(xué)困生身上的閃光點(diǎn)同較為優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)說(shuō)比較少，但是根據(jù)心理學(xué)原理，經(jīng)常夸獎(jiǎng)學(xué)生，讓學(xué)生體會(huì)到一次成功的快樂(lè)，會(huì)在很大程度上激發(fā)他們追求學(xué)習(xí)快樂(lè)的信念，而不論這個(gè)學(xué)生是學(xué)困生還是不是學(xué)困生。在日常教學(xué)中，這種激勵(lì)方式可以表現(xiàn)在一些小細(xì)節(jié)上，比如學(xué)生做題發(fā)生錯(cuò)誤的時(shí)候，不要打岔等等。除了搭建成功平臺(tái)之外，教師還可以采用縱向評(píng)價(jià)的方法與其相結(jié)合，縱向評(píng)價(jià)的方法是相對(duì)于橫向評(píng)價(jià)的方法而言的，學(xué)困生不同其他學(xué)生之間進(jìn)行對(duì)比，而是自己和自己比較，教師讓學(xué)困生充分了解自己的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，然后同他們一起制定下一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，在達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)之后，讓學(xué)困生對(duì)自己進(jìn)行縱向評(píng)價(jià)，體驗(yàn)自己的進(jìn)步，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情。在這一系列工作完成之后，對(duì)相應(yīng)的過(guò)程建立針對(duì)性成長(zhǎng)檔案，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都記錄下來(lái)，并且及時(shí)同學(xué)困生進(jìn)行溝通，讓他們感受到老師的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。本文圍繞“提高教育教學(xué)質(zhì)量，辦人民滿意的教育”這一主題，對(duì)目前影響新的課程改革進(jìn)程和教育教學(xué)質(zhì)量不高的因素，進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：新的教學(xué)理念、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的方法等問(wèn)題難以被廣大教師所掌握的主要原因是教師老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，特別是農(nóng)村小學(xué)教師老齡化問(wèn)題尤為突出。農(nóng)村小學(xué)教師老齡化現(xiàn)象調(diào)查研究一、農(nóng)村小學(xué)教師老齡化問(wèn)題令人憂膠南市農(nóng)村小學(xué)共有幾十個(gè)，師資的配備情況也大致相同。以筆者學(xué)校為例：現(xiàn)有21個(gè)教學(xué)班，學(xué)生982名，教師58名。通過(guò)查閱“教職工登記表”發(fā)現(xiàn)58名在崗教師中50歲以上的教師就有20名，45歲以上的教師共有46名，達(dá)到教師總?cè)藬?shù)的79.3%以上。這學(xué)期開(kāi)始，學(xué)校有4名年近55歲的老教師除承擔(dān)著繁重的教學(xué)工作之外，還擔(dān)任著班主任工作，類似情況在其他學(xué)校也普遍存在。隨后，筆者在新學(xué)期對(duì)4名老教師進(jìn)行了聽(tīng)課。課堂上，筆者固然學(xué)到了他們教學(xué)中的不少長(zhǎng)處，但也發(fā)現(xiàn)這些老教師在新的課改中，新的教學(xué)理念難以接受，“輕負(fù)、省時(shí)、高效”的教學(xué)模式難以建立。“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式難以實(shí)現(xiàn)，他們無(wú)一使用多媒體教學(xué)手段，他們采取的教學(xué)方法仍是“滿堂灌，填鴨式”，他們的課堂氣氛死氣沉沉。學(xué)生的接受效果頗差，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。查閱歷年來(lái)的統(tǒng)考科的教學(xué)成績(jī)，各學(xué)科平均分、優(yōu)秀率、及格率，倒數(shù)后幾名的教師，老教師占87%。針對(duì)這一現(xiàn)狀，筆者對(duì)班主任和擔(dān)任統(tǒng)考學(xué)科的老教師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查表設(shè)滿意、一般、不喜歡三欄，對(duì)4～6年級(jí)80名學(xué)生采取無(wú)記名投票的方法，結(jié)果有68名學(xué)生對(duì)老教師的課堂教學(xué)不滿意，占被調(diào)查總數(shù)的85%。筆者又專題對(duì)6名男女老教師進(jìn)行了座談。座談中發(fā)現(xiàn)：隨著農(nóng)村教育體制改革的深化，特別是新一輪課程改革全面推開(kāi)后，由教師隊(duì)伍整體老齡化帶來(lái)的問(wèn)題越來(lái)越多，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.年齡偏大的教師精力不濟(jì)，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，教學(xué)改革中沒(méi)有進(jìn)取心，更談不上教學(xué)工作的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。2.年齡偏大教師普遍知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，在新課改中舉步艱難，本領(lǐng)缺乏，被動(dòng)應(yīng)付。3.年齡偏大的教師后顧之憂較多，參與教育教學(xué)改革的積極性不高。這種狀況直接給農(nóng)村教育教學(xué)改革發(fā)展帶來(lái)影響，在很大程度上限制了農(nóng)村學(xué)生整體素質(zhì)的提高。二、產(chǎn)生農(nóng)村教師隊(duì)伍老齡化問(wèn)題的原因面對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重的問(wèn)題，筆者在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上，做了深層次的調(diào)查研究，剖析了產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，找出了造成這一問(wèn)題的癥結(jié)之所在。1.由于農(nóng)村學(xué)校長(zhǎng)期投入不足，辦學(xué)條件難以改善，教師工資普遍低下。大中專師范院校畢業(yè)生普遍不愿到農(nóng)村學(xué)校任教。筆者查過(guò)《教職工登記表》自1999年至今，他們這所有千名師生的學(xué)校無(wú)一新教師到校工作。2.年齡偏大教師大多是上世紀(jì)90年代轉(zhuǎn)正的民辦教師，他們的教育理念落后，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，教學(xué)能力、水平難以提高。仍沿用傳統(tǒng)的應(yīng)試教育教學(xué)模式。3.農(nóng)村教師緊缺，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便采用“先保初中，后顧小學(xué)”的策略，初中缺老師了，就從小學(xué)調(diào)，年復(fù)一年，小學(xué)的青年教師便基本被調(diào)光了。筆者的學(xué)校也是如此，自1999年開(kāi)始，本校被市教體局調(diào)到縣城初中、鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中任教的青年教師就有12名。三、解決農(nóng)村小學(xué)教師老齡化問(wèn)題的辦法和措施當(dāng)前新一輪基礎(chǔ)教育課程改革已遍及全國(guó)，面對(duì)小學(xué)老教師比例過(guò)大的現(xiàn)象，這不僅是新課改之痛，更是農(nóng)村孩子全面發(fā)展之痛。筆者經(jīng)過(guò)深入細(xì)致的調(diào)查、分析，認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面解決這一急需解決的問(wèn)題。1.各級(jí)政府要加大對(duì)農(nóng)村教育，特別是小學(xué)教育的投入，重新合理配置教育資源，改善農(nóng)村辦學(xué)條件，縮小城鄉(xiāng)教育差別，提高農(nóng)村教師的工資、福利待遇，使農(nóng)村青年教師安心從教，制止農(nóng)村青年教師外流。2.在縣鄉(xiāng)財(cái)政吃緊，對(duì)老教師不能實(shí)行退休或退養(yǎng)政策的前提下，加大對(duì)中青年教師的培訓(xùn)。要教育培訓(xùn)中老年教師認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)，積極參與新課改，把握現(xiàn)代教學(xué)理念，教學(xué)方法的緊迫感和責(zé)任感。使中老年教師充分認(rèn)識(shí)到：我們肩負(fù)的教育教學(xué)工作是關(guān)系到落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想的大事，關(guān)系到建設(shè)社會(huì)主義小康社會(huì)、和諧社會(huì)的大事，更關(guān)系到偉大的社會(huì)主義祖國(guó)是否后繼有人的大事。要以現(xiàn)代教學(xué)方法、教學(xué)手段的培訓(xùn)為著力點(diǎn)，采取行之有效的培訓(xùn)方法。如：實(shí)行“學(xué)校業(yè)務(wù)干部包干制”、老年教師與青年教師“結(jié)對(duì)制”。即每位學(xué)校業(yè)務(wù)干部每學(xué)期負(fù)責(zé)1～2名老年教師的教學(xué)業(yè)務(wù)提高工作，青年教師與老年教師相互聽(tīng)課，達(dá)到互相補(bǔ)充，互相學(xué)習(xí)之目的。除此之外，學(xué)校應(yīng)抓好集體備課、說(shuō)課、研究課、示范課、公開(kāi)課等業(yè)務(wù)活動(dòng)，使老年教師盡快以現(xiàn)代教學(xué)理念為指導(dǎo)，把握現(xiàn)代教育教學(xué)方法和手段，以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。3.市鎮(zhèn)教育行政部門要樹(shù)立科學(xué)的教育發(fā)展觀和全局意識(shí)，徹底的去掉“丟卒保車”的思想，要認(rèn)識(shí)到教育事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)系列工程，而小學(xué)教育又是整個(gè)工程的基礎(chǔ)，“基礎(chǔ)不牢，工程不穩(wěn)”。因此，小學(xué)教師的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)不是可高可低，，更不能隨意抽調(diào)，試想，若干年后，農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍將出現(xiàn)老教師退休，大批青年教師被迫頂崗的青黃不接現(xiàn)象和中青年教師斷層的現(xiàn)象，教師隊(duì)伍的年齡知識(shí)結(jié)構(gòu)更加失調(diào)，那時(shí)對(duì)教育改革與發(fā)展的影響將更大了，其后果將不堪設(shè)想。4.政府和教育行政部門，為了教育事業(yè)的發(fā)展要制定相關(guān)政策，每年選拔一批師范類大中專畢業(yè)生到農(nóng)村小學(xué)支教，為農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍補(bǔ)充新鮮血液，為新的課程改革注入活力，為創(chuàng)新教育教學(xué)工作提供人才保障。教育行政部門要鼓勵(lì)城區(qū)優(yōu)秀青年教師到農(nóng)村小學(xué)支教，將城區(qū)先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)秀的教學(xué)方法帶進(jìn)農(nóng)村小學(xué)。同時(shí)，農(nóng)村小學(xué)教師應(yīng)派部分中老青年教師到城區(qū)小學(xué)任教學(xué)習(xí)，盡快使中老年教師的教學(xué)業(yè)務(wù)素質(zhì)盡快提高，以適應(yīng)新的課程改革。各級(jí)政府部門要盡快改革教師內(nèi)退制度，將農(nóng)村教師的內(nèi)退年齡提前，動(dòng)員年齡偏大的教師提前退休，以便空出教學(xué)工作崗位，讓中青年教師任教。綜上所述，當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)教師老齡化現(xiàn)象已成為制約或阻礙農(nóng)村教育事業(yè)發(fā)展的重要因素之一，筆者向各級(jí)政府、教育行政部門乃至全社會(huì)大聲疾呼：解決小學(xué)農(nóng)村教師老齡化問(wèn)題已成為全社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。不合理用藥致藥源性疾病分析藥學(xué)服務(wù)Uc聊天室反沖力醫(yī)源性疾病與聯(lián)用藥物、醫(yī)生多開(kāi)藥密切相關(guān)。因此,也稱藥源性疾