初級護師《專業(yè)知識》模擬試題二(精選題)

[單選題]1.急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是A.上腹（江南博哥）部向腰背部放射B.左二腹部向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射參考答案：C參考解析：腹痛劇烈，位置與病變部位有關(guān)，胰頭部以右上腹為主，向右肩部放射；胰體部以上腹部正中為主；胰體尾部以左上腹為主，向左肩部放射：累及全胰呈腰帶狀疼痛，向腰背部放射。腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加重。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]2.對不孕癥進行刮宮者選擇何時進行A.月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進行B.月經(jīng)第一天進行C.月經(jīng)第三天進行D.月經(jīng)第五天進行E.月經(jīng)干凈后第一天進行參考答案：A參考解析：診斷性刮宮預(yù)約時告訴病人術(shù)前5天禁性生活，對不孕癥而進行刮宮者，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進行。掌握“診斷性刮宮術(shù)③,專業(yè)知識-婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理”知識點。[單選題]3.腎盂腎炎最簡單的預(yù)防措施是A.抗生素隔日口服B.多飲水C.保持外陰清潔D.每天沖洗膀胱E.每天尿道口消毒參考答案：B參考解析：腎盂腎炎最簡單的預(yù)防措施是多飲水。掌握“腎盂腎炎臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]4.關(guān)于門靜脈高壓癥術(shù)前護理不正確的是A.術(shù)前肝功能受損嚴重應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入B.避免腹內(nèi)壓增高C.避免干硬和刺激性食物D.術(shù)前一日晚肥皂水清潔灌腸E.口服藥片應(yīng)研成粉末沖服參考答案：D參考解析：術(shù)前一日晚清潔灌腸禁用肥皂水，因為肥皂水是堿性溶液，促使氨在腸道內(nèi)的生成，而使血氨增高，導致肝性腦病的發(fā)生。掌握“專業(yè)知識-門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]5.膽總管探查術(shù)后T型引流管可以考慮拔管的指征不正確的是A.黃疸消退B.無腹痛、腹脹C.無發(fā)熱D.大便顏色正常E.膽汁量引流量減少，顏色淡參考答案：E參考解析：T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀及絮狀物，拔管前先行夾管試驗，再行T管逆行造影，無異?？煽紤]拔管。掌握“專業(yè)知識-膽管結(jié)石及膽管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]6.進行性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現(xiàn)A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)石參考答案：D參考解析：排尿困難：前列腺增生病人最重要的癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重時排尿費力、射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。掌握“專業(yè)知識-良性前列腺增生臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]7.心肺復(fù)蘇時首選藥物是A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品參考答案：B參考解析：異丙腎上腺素為β-腎上腺素能受體激動劑，主要對心率和心搏量的影響較腎上腺素顯著；利多卡因為酰胺類局麻藥，低劑量時具有抗室性心律失常的作用；去甲腎上腺素興奮α-腎上腺素受體，增加心肌收縮力作用弱于腎上腺素，但有較強的縮血管作用；阿托品是抗膽堿藥，有增加心率和抑制腺體分泌的作用。掌握“專業(yè)知識-心肺腦復(fù)蘇”知識點。[單選題]8.T形引流管的描述正確的是A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴張參考答案：A參考解析：膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。掌握“專業(yè)知識-膽管結(jié)石及膽管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]9.甲亢的典型表現(xiàn)不包括A.黏液性水腫B.甲狀腺彌漫性腫大C.眼球突出D.怕熱多汗E.心動過速參考答案：A參考解析：黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。掌握“甲亢臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]10.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作、意識持續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作參考答案：B參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。掌握“癲癇臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]11.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.刺激性咳嗽B.持續(xù)性胸痛C.胸悶、氣急D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納（Horner）綜合征參考答案：A參考解析：肺癌的臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展的階段、有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。早期以刺激性咳嗽和痰中帶血多見；腫瘤局部擴展引起的癥狀主要包括聲音嘶啞、膈肌麻痹、上腔靜脈綜合征、Horner綜合征、咽下困難等；由腫瘤遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀主要包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、皮下轉(zhuǎn)移等引起的相關(guān)癥狀。掌握“肺癌臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]12.支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是A.引流通常在餐前進行B.根據(jù)病變部位選擇體位C.引流時鼓勵患者深呼吸D.引流時間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口參考答案：D參考解析：該題考查體位引流的護理要點，也是考查的重點之一，需熟練掌握。護士應(yīng)根據(jù)病變部位選擇引流體位，原則是病變部位處于高處。引流支氣管開口向下；引流時間的選擇通常在餐前，引流時間每次15～30分鐘，每日2～3次，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩患部以提高引流效果。為加強引流效果，引流前可進行霧化吸入，以稀釋痰液，指導患者深呼吸，使痰液松動，并在引流的同時輔以胸部叩擊等措施。綜上所述，本題D選項錯誤。掌握“支擴臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]13.持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是A.房室傳導阻滯B.室性期前收縮C.肺感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.動脈栓塞參考答案：E參考解析：持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。掌握“房顫、室顫臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]14.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者做健康指導時，下列不正確的指導是A.要注意勞逸結(jié)合，適當鍛煉B.囑患者遵醫(yī)囑服藥C.囑患者避免日曬D.及早發(fā)現(xiàn)和治療感染E.育齡婦女可口服避孕藥避孕，防止疾病惡化參考答案：E參考解析：因避孕藥含雄、孕激素，而性激素可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以E選項是不正確的。掌握“系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]15.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.化膿性腹膜炎B.慢性胰腺炎C.消化道出血D.胰腺假性囊腫E.休克參考答案：E參考解析：出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克，由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。掌握“專業(yè)知識-急性胰腺炎護理措施”知識點。[單選題]16.護士對甲狀腺功能亢進病人進行健康教育，不應(yīng)包括哪項內(nèi)容A.服用他巴唑不要隨意間斷B.注意保護眼睛，避免過度用眼C.每天應(yīng)食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高維生素飲食E.注意監(jiān)測體重及晨起脈搏參考答案：C參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。掌握“甲亢臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]17.食管癌中晚期的典型癥狀為A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進行性的吞咽困難D.消瘦、貧血E.營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)參考答案：C參考解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感；中晚期表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進。患者逐漸出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。掌握“專業(yè)知識-食管癌（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]18.壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)A.轉(zhuǎn)移癥狀B.黃疸C.上腹痛及脊背痛D.消化道癥狀E.貧血、消瘦參考答案：B參考解析：黃疸：較早出現(xiàn)，進行性加重，但少數(shù)病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以后重新加深，呈現(xiàn)波動性黃疸。掌握“專業(yè)知識-壺腹部癌臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]19.胸部外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為A.血胸B.肺挫傷C.肋骨折斷D.張力性氣胸E.開放性氣胸參考答案：D參考解析：張力性氣胸主要臨床表現(xiàn)及體征為極度呼吸困難、大汗淋漓、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、休克，甚至窒息；氣管向健側(cè)偏移；傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減小，明顯皮下氣腫。叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。所以選擇D。掌握“專業(yè)知識-胸部損傷病人（臨床表現(xiàn)及診斷）”知識點。[單選題]20.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于A.老年男性B.青壯年C.嬰幼兒D.少年兒童E.中年以上婦女參考答案：C參考解析：單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)：僅適用于嬰幼兒及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴重感染、暫不宜行疝修補術(shù)者。掌握“專業(yè)知識-腹外疝臨床特點及護理措施”知識點。[單選題]21.急性胰腺炎病人，為減輕疼痛，護士可協(xié)助其采取的臥位是A.俯臥B.去枕平臥C.頭低腳高D.屈膝側(cè)臥E.半坐臥位參考答案：D參考解析：急性胰腺炎病人應(yīng)臥床休息，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，以減輕疼痛。掌握“急性胰腺炎臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]22.一般腦脊液漏患者考慮做硬腦膜修補手術(shù)所需的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：D參考解析：腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合，腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補術(shù)。掌握“專業(yè)知識-顱腦損傷病人的護理”知識點。[單選題]23.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.完全性尿失禁參考答案：D參考解析：梗阻加重達到一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)的全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿增多，殘余尿量越多，梗阻程度越重，長期可導致膀胱收縮無力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。掌握“專業(yè)知識-良性前列腺增生臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]24.腹式呼吸訓練指導方法正確的是A.深呼緩吸B.取俯臥屈膝位C.用鼻吸氣用口呼氣D.吸氣時盡力收腹E.呼氣時盡力挺腹參考答案：C參考解析：腹式呼吸訓練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。掌握“慢支和慢阻肺臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]25.對癲癇病人的健康指導不正確的是A.可適當參加體育運動，如登高、游泳等B.病人應(yīng)隨身攜帶寫有姓名、住址、聯(lián)系電話及病史的個人資料C.定期檢查肝腎功能D.堅持服藥數(shù)年E.避免饑餓、暴食、疲勞等誘發(fā)因素參考答案：A參考解析：確診為癲癇的病人，禁止參加有危險的活動，如登高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機旁作業(yè)，以免發(fā)作時危及生命。掌握“癲癇臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]26.腮腺炎患者腮腺腫大的特點，不正確的是A.以耳垂為中心B.邊緣清晰C.表面皮膚不紅D.腮腺管無分泌物E.局部皮膚緊張發(fā)亮參考答案：B參考解析：一般一側(cè)腮腺先腫大，2～3日后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大。腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時脹痛加劇。腮腺管口早期可有紅腫，但無分泌物。腮腺腫大1～3天達高峰，持續(xù)5天左右逐漸消退。嚴重者頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)同時受累。掌握“流行腮腺炎臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-流行腮腺炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]27.下列母子血型關(guān)系最可能發(fā)生新生兒溶血癥的是A.母A子OB.母B子OC.母AB子AD.母AB子BE.母O子B參考答案：E參考解析：ABO血型不合：母親多為O型，新生兒A型或B型多見。母親為AB型或嬰兒為O型均不發(fā)生。常因O型血母親孕前接觸過A或B型血，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，妊娠時經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血，故ABO溶血可有50%第一胎發(fā)生。掌握“新生兒黃疸臨床表現(xiàn)和護理措施③,基礎(chǔ)知識-小兒造血和血液特點”知識點。[單選題]28.多發(fā)于45～55歲婦女，常以性激素分泌紊亂為首發(fā)癥狀的低度惡性卵巢腫瘤是A.無性細胞瘤B.卵泡膜細胞瘤C.顆粒細胞瘤D.成熟畸胎瘤E.黏液性囊腺瘤參考答案：C參考解析：顆粒細胞瘤：為低度惡性腫瘤，多發(fā)于45～55歲婦女，因腫瘤能分泌雌激素，多數(shù)病人以性激素分泌紊亂為首發(fā)癥狀，預(yù)后較好，5年存活率達80%以上，治療多年后可復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期隨訪。掌握“卵巢腫瘤③,專業(yè)知識-卵巢腫瘤（臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤的并發(fā)癥、護理措施）”知識點。[單選題]29.妊娠晚期出血的處理，下列哪項是錯誤的A.前置胎盤應(yīng)禁止作肛查B.應(yīng)常規(guī)作B型超聲檢查C.中央性前置胎盤胎兒已死，盡可能陰道分娩D.子宮胎盤卒中，必要時切除子宮E.中央性前置胎盤出現(xiàn)出血性休克，應(yīng)進行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：C參考解析：陰道分娩適用于以外出血為主，Ⅰ度患者一般情況良好，宮口已擴張，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩可經(jīng)陰道分娩。若胎兒已死，不能立刻娩出應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。C描述錯誤，其他選項均正確。掌握“晚期產(chǎn)后出血③,專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]30.下列選項中為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)的是A.經(jīng)期長，出血量少B.月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量增多C.月經(jīng)周期不正常，經(jīng)期縮短D.經(jīng)期長短不一，出血量時多時少E.月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量多參考答案：D參考解析：無排卵性功血：最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7日或經(jīng)量多于80ml；②經(jīng)量過多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多；③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多；④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。掌握“功能失調(diào)性子宮出血③,專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]31.膿尿指離心尿每高倍視野白細胞超過A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個參考答案：E參考解析：離心尿每高倍視野白細胞超過5個以上為膿尿。當尿路感染時可大量增多，成堆出現(xiàn)，又稱膿細胞。掌握“專業(yè)知識-泌尿、男性生殖系統(tǒng)常見癥狀尿液異常及護理”知識點。[單選題]32.引起皮膚反應(yīng)的化療藥物有A.甲氨蝶呤B.更生霉素（放線菌素D）C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶參考答案：A參考解析：甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時全身瘙癢，可用爐甘石洗劑止癢。掌握“專業(yè)知識-腫瘤病人的護理”知識點。[單選題]33.對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是A.平臥位B.給予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC.限制水分攝入D.痰黏者霧化吸入E.食用魚、蝦等高蛋白食物參考答案：D參考解析：應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調(diào)平臥位，排除選項A；給予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，排除選項C；禁止食用魚、蝦等易過敏食物，排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。掌握“支氣管哮喘臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]34.急性血源性骨髓炎術(shù)后引流瓶應(yīng)低于床面A.70cmB.60cmC.50cmD.40cmE.30cm參考答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎術(shù)后應(yīng)保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于床面50cm，引流速度第一日快速滴入，以后維持50～60滴/分，詳細記錄引流液性質(zhì)及引流量。掌握“專業(yè)知識-化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]35.急性左心衰竭時最典型的表現(xiàn)是A.咳嗽B.咳痰C.突發(fā)嚴重的呼吸困難D.面色灰暗E.皮膚潮濕參考答案：C參考解析：急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速且危重。最常見為左心衰竭，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～50次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。掌握“心衰臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]36.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血參考答案：A參考解析：肝性腦病為晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，又是常見死亡原因。掌握“肝硬化臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]37.下列對甲狀腺功能亢進患者的護理措施中不正確的是A.密切觀察病人的高代謝癥狀群B.嚴密觀察病情變化，尤其要觀察有否甲亢危象的征兆，并準確記錄C.保持病室安靜，避免強光和噪聲刺激D.做好皮膚護理E.大量喝開水與濃茶參考答案：E參考解析：甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率本來就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡因，會加速新陳代謝，出現(xiàn)各種營養(yǎng)素消耗增加，而且會使甲亢病人無法得到很好的休息而加重病情。掌握“甲亢臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]38.阿卡波糖服用方法是A.飯前服用B.飯后服用C.與第一口飯同時嚼服D.飯后1小時服用E.飯前半小時服用參考答案：C參考解析：阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時嚼服，不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。潰瘍病、胃腸炎癥忌用。掌握“糖尿病臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]39.某患者因誤服樂果而導致急性中毒。住院后患者出現(xiàn)胸悶、嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。責任護士此時應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了A.急性呼吸衰竭B.呼吸肌麻痹C.急性肺水腫D.中間型綜合征E.自發(fā)性氣胸參考答案：C參考解析：若病人出現(xiàn)胸悶、嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音、意識模糊或煩躁，提示發(fā)生急性肺水腫。掌握“有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]40.會陰部手術(shù)術(shù)晨陰道準備的方法是A.按醫(yī)囑給抗生素B.常用1:20碘伏液坐浴C.一般行陰道沖洗或坐浴，每日1次D.進無渣飲食E.術(shù)晨用消毒液行陰道和宮頸消毒參考答案：E參考解析：術(shù)前3日開始進行陰道準備，一般行陰道沖洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高錳酸鉀、0.2‰碘附等溶液。術(shù)晨用消毒液行陰道和子宮頸消毒。掌握“專業(yè)知識-外陰、陰道手術(shù)病人的一般護理（手術(shù)前準備、手術(shù)后護理）”知識點。[單選題]41.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下列不正確的是A.產(chǎn)婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具B.進行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦取平臥位E.產(chǎn)婦體溫達38℃時，應(yīng)暫停哺乳參考答案：D參考解析：產(chǎn)褥感染應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]42.在產(chǎn)后立即指導哺乳的措施中，正確的做法是A.按需哺乳B.兩次哺乳間可添加糖水C.乳房堵住新生兒呼吸沒關(guān)系，她可自行處理D.若乳汁不夠，加補奶粉E.定時定量母乳喂養(yǎng)參考答案：A參考解析：早期做到按需哺乳，有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進胎糞排泄。掌握“專業(yè)知識-母乳喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)指導）”知識點。[單選題]43.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點是A.疼痛部位固定B.常為陣發(fā)性絞痛C.排便后腹痛減輕D.先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛E.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴重參考答案：E參考解析：急性化膿性腹膜炎中腹痛是最主要臨床表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受。腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而波及全腹。掌握“專業(yè)知識-急性腹膜炎病人的護理措”知識點。[單選題]44.關(guān)于胸膜腔閉式引流的敘述，錯誤的是A.水封瓶低于引流管胸腔出口平面60～100cmB.銜接緊密，防止漏氣C.長玻璃管水柱隨呼吸波動，提示引流通暢D.氣胸引流管置于鎖骨中線第2肋間E.拔管時病人可自由呼吸參考答案：E參考解析：拔管時囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。掌握“專業(yè)知識-胸部損傷病人（護理措施）”知識點。[單選題]45.關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理措施，錯誤的是A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B.穿刺置管處每日消毒C.需快速輸注D.必須24小時內(nèi)輸完E.營養(yǎng)液中嚴禁添加治療藥物參考答案：C參考解析：控制輸注速度：避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費，葡萄糖輸注速度應(yīng)控制在5mg/（kg?min）以下，輸注20％的脂肪乳劑250ml約需4～5小時。掌握“專業(yè)知識-外科營養(yǎng)支持病人的護理”知識點。[單選題]46.對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的參考指標是A.給藥速度B.藥液濃度C.患者尿量D.用藥總量E.患者精神狀態(tài)參考答案：C參考解析：靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度一般不超過0.3％；補鉀速度不宜超過1.5g/h；總量不宜超過3～6g/d。掌握“專業(yè)知識-電解質(zhì)代謝異常的護理”知識點。[單選題]47.體外循環(huán)結(jié)束時為中和肝素應(yīng)選擇的藥物是A.維生素K1B.魚精蛋白C.止血芳酸D.酚磺乙胺E.白蛋白參考答案：B參考解析：肝素使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血，部分病人可發(fā)生嚴重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。掌握“專業(yè)知識=心臟疾病病人的護理措施”知識點。[單選題]48.試管嬰兒的主要適應(yīng)證是A.無排卵B.無精癥C.免疫性不孕D.輸卵管不通E.子宮發(fā)育不良參考答案：D參考解析：試管嬰兒的主要適應(yīng)證是輸卵管不通。掌握“專業(yè)知識-不孕癥婦女的護理”知識點。[單選題]49.慢性呼吸衰竭對機體的影響不包括A.肺性腦病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.腦水腫參考答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)神志淡漠，幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱之為“肺性腦病”；心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)皮膚紅潤、溫暖多汗，早期血壓升高，心率加快，晚期心率減慢、血壓下降、心力衰竭、心律失常甚至心臟停搏；可有蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高，終末期可出現(xiàn)消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血等多臟器損害。[單選題]50.皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣見于A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴重肝硬化E.腎盂腎炎參考答案：D參考解析：肝硬化病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和（或）血管擴張，在手掌大、小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱之為肝掌。掌握“肝硬化臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]51.腎性水腫一般最先發(fā)生的部位是A.眼瞼及面部B.骶尾部C.心包D.胸腔E.雙下肢參考答案：A參考解析：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼及面部，嚴重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液；腎性水腫多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等。掌握“常見癥狀護理③”知識點。[單選題]52.手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.煩躁E.夜驚參考答案：C參考解析：喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。掌握“維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]53.患者，女性，65歲。晨練時不慎滑倒，患者髖部疼痛，患肢活動障礙?；颊邚娙烫弁矗銖娦凶呋丶?，休息3天后疼痛仍不緩解并加重。前來就診。接診此患者應(yīng)首先做的處理是A.臥床休息B.局部按摩C.局部理療D.局部熱敷E.行X線檢查明確診斷參考答案：E參考解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核行X線檢查雙側(cè)對比進行，早期病變可見骨質(zhì)疏松，進行性關(guān)節(jié)腔變窄和邊緣性骨質(zhì)破壞。后期出現(xiàn)死骨、空洞、股骨頭破壞或消失，病理性脫位。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-骨折概述診斷、治療要點”知識點。[單選題]54.患者站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進行性意識障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者不合適的護理措施應(yīng)該為A.床頭抬高15°～30°B.每天靜脈輸液量在1500～2000mlC.保持病室安靜D.保持呼吸道通暢E.如有便秘，應(yīng)立即高壓灌腸參考答案：E參考解析：已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或低壓小量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。掌握“專業(yè)知識-顱內(nèi)壓增高病人的護理”知識點。[單選題]55.患者男，48歲，體重50kg。上午9時被熱液燒傷，意識清楚，心率96次/分，血壓125/75mmHg，軀干，雙上肢及頭面頸部深Ⅱ度燒傷，上午10時開始靜脈輸液，上午11時行手術(shù)清創(chuàng)，下午1時送回病房。此患者的燒傷總面積為A.49%B.51%C.55%D.53%E.52%參考答案：D參考解析：軀干面積為26%，雙上肢為18%，頭面頸為9%，26%+18%+9%=53%。掌握“專業(yè)知識-燒傷”知識點。[單選題]56.患者，男，72歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，膿痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用A.呼吸機給氧B.高濃度高流量持續(xù)給氧C.高濃度高流量間歇吸氧D.低濃度低流量持續(xù)吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧參考答案：D參考解析：合理吸氧，根據(jù)血氣分析，調(diào)整吸氧的方式和氧濃度。一般給予鼻導管、低流量（1～2L/min）低濃度（28%～30%）持續(xù)吸氧。掌握“慢支和慢阻肺臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]57.女，30歲?；顒雍笮募?、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴大，胸骨左緣第2肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.主動脈瓣狹窄C.風心病，主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚性心肌病參考答案：C參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全體檢第2主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。掌握“心瓣膜病臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]58.患兒，1歲，多汗、煩躁。查體：方顱、雞胸、“O”型腿，化驗：血鈣、磷均低，應(yīng)考慮A.佝僂病初期B.佝僂病極期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病參考答案：B參考解析：佝僂病極期表現(xiàn)：胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內(nèi)陷形成郝氏溝；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸，影響呼吸功能。四肢：6個月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲；小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成”O(jiān)”型腿或”X”型腿。常久坐位者可見脊柱后突或側(cè)彎。血液生化檢測患兒血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。掌握“維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)”知識點。[單選題]59.早產(chǎn)兒，日齡3天。出生時有窒息?，F(xiàn)拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發(fā)紺，T：37.5℃，肺部呼吸音粗，該患兒最可能是A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒肺透明膜病E.新生兒缺血缺氧性腦病參考答案：B參考解析：新生兒肺炎臨床表現(xiàn)：羊水、胎糞吸入者多有宮內(nèi)窘迫和（或）出生時的窒息史，在復(fù)蘇或出生后患兒表現(xiàn)為呻吟，出現(xiàn)呼吸急促（呼吸＞60次／分）、呼吸困難、青紫、鼻翼扇動、吸氣性三凹征、口吐泡沫或從口腔內(nèi)流出液體，大量羊水吸入性肺炎兩肺可聞及干濕性啰音。胎糞吸入者病情往往較重，小兒皮膚、指甲、口腔黏膜呈黃綠色，缺氧嚴重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙目凝視、尖叫、驚厥；若并發(fā)氣胸和縱隔氣胸時，出現(xiàn)呼吸衰竭，病情迅速惡化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患兒喂奶時有嗆咳，乳汁從口、鼻流出，面色青紫，吸入量過多可有窒息。掌握“新生兒肺炎臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-新生兒肺炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]60.患兒，男，8個月，患肺炎6天，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白。查體：心率240次/分，心音低鈍，肝臟肋下3cm，尿少，下肢水腫，患兒最可能是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.心力衰竭D.急性腎衰竭E.心源性休克參考答案：C參考解析：肺炎患兒若出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/分）、心律增快（＞160～180次/分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時，考慮肺炎合并心力衰竭，應(yīng)及時報告醫(yī)生，立即給予吸氧、并減慢輸液速度。掌握“充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-小兒肺炎護理措施”知識點。[單選題]61.患兒女，2歲半。面色蒼白。輔助檢查示：Hb85g/L，血清鐵蛋白減少。診斷為小細胞低色素性貧血。對該患兒應(yīng)用鐵劑治療時，錯誤的做法是A.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到全量B.為促進鐵的吸收，可與果汁同服C.為減少對胃的刺激，應(yīng)在兩餐之間服用D.為促進鐵的吸收，可與牛奶同服E.為防止牙齒被染黑，服藥后應(yīng)漱口參考答案：D參考解析：忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服。掌握“營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]62.初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。產(chǎn)程延長，手取胎盤。出院時，責任護士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯誤的內(nèi)容是A.加強營養(yǎng)B.不能外出C.注意衛(wèi)生D.禁止盆浴E.防止感冒參考答案：B參考解析：外出不是導致產(chǎn)褥感染的原因。此項描述錯誤。掌握“產(chǎn)褥期婦女的護理臨床表現(xiàn)、護理措施③,專業(yè)知識-產(chǎn)褥期婦女的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]63.停經(jīng)62天，子宮口閉合，陰道少量流血，B超顯示子宮孕7周大小，無胎心，產(chǎn)婦此時為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)參考答案：E參考解析：稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后，子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失，若已至妊娠中期，孕婦感覺不到腹部增大，胎動消失。婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù)，宮頸口關(guān)閉。聽診不能聞及胎心。掌握“流產(chǎn)-臨床表現(xiàn)、護理措施③,專業(yè)知識-流產(chǎn)（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]64.患者，女，30歲。剖宮產(chǎn)后35天，以晚期產(chǎn)后出血入院，采取保守治療。護理措施不正確的是A.密切觀察生命體征B.密切觀察陰道出血情況C.保持外陰清潔D.協(xié)助做相關(guān)檢查E.取半坐臥位參考答案：E參考解析：晚期產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即入院，取中凹臥位，建立靜脈通道，做好抗休克準備；密切觀察生命體征，觀察陰道出血情況，保持外陰清潔，協(xié)助做相關(guān)檢查。掌握“晚期產(chǎn)后出血③,專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]65.患者女，50歲。G1P1。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度參考答案：C參考解析：子宮脫垂分為3度。Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣，稱為輕型；當宮頸外口已達處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸，稱為重型。Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。掌握“子宮脫垂③,專業(yè)知識-子宮脫垂（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]66.患者男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg，應(yīng)立即為其安置A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位參考答案：C參考解析：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態(tài)，故應(yīng)采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。掌握“專業(yè)知識-外科休克病人的護理”知識點。[單選題]67.患者，男性，54歲。行胃大部切除術(shù)進食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.胃排空延遲D.胃出血E.術(shù)后梗阻參考答案：E參考解析：該題考察的是術(shù)后護理要點。該患者行胃大部切除術(shù)進食后20分鐘，突然出現(xiàn)上腹脹痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀不緩解，上腹偏右有壓痛，并捫及包塊，符合術(shù)后梗阻的判斷標準，故選擇E。掌握“專業(yè)知識-胃癌臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]68.患者，女性，45歲。有肝硬化病史5年。3天前放腹水4000ml，近來患者常有神志不清、有幻覺，經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)。目前該患者飲食中蛋白質(zhì)含量為A.暫時不給B.限制在20g/d以下C.限制在40g/d以下D.限制在60g/d以下E.不予限制參考答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)神志不清、有幻覺，經(jīng)常呈昏睡狀態(tài)，屬于肝性腦?、羝?。此期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，患者神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食。掌握“肝性腦病臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]69.患兒，女，3歲。1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴，吸氣性呼吸困難，雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是A.喘憋性肺炎B.支氣管哮喘C.急性感染性喉炎D.支氣管肺炎合并心力衰竭E.腺病毒性肺炎合并心力衰竭參考答案：C參考解析：急性感染性喉炎：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。掌握“專業(yè)知識-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]70.患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。診斷：細菌性咽、扁桃體炎。最常見的細菌病原體為A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌參考答案：B參考解析：細菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。掌握“急性上感病人的護理臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]71.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A.保持情緒穩(wěn)定B.適量運動C.高熱量、高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓參考答案：C參考解析：本題考查了高血壓的健康教育內(nèi)容，從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕體重、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食是不宜于患者體重控制的。掌握“高血壓臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]72.患兒，女，2歲，以急性泌尿道感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。對此患兒家長的健康教育正確的是A.不穿開襠褲B.從后向前擦洗會陰C.穿緊身褲D.經(jīng)常用消毒液清洗會陰部E.長時間使用糖皮質(zhì)激素參考答案：A參考解析：泌尿道感染健康教育：指導家長為嬰兒勤換尿布，如幼兒不穿開襠褲或緊身褲，便后洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時從前向后擦洗。掌握“專業(yè)知識-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]73.患者，男，52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自感疼痛加重，并出現(xiàn)夜間睡眠時痛，且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性，足背動脈充盈時間延長，最可能的診斷是A.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期B.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期C.髂股靜脈血栓形成局部缺血期D.下肢靜脈曲張營養(yǎng)障礙期E.髂股靜脈血栓形成營養(yǎng)障礙期參考答案：B參考解析：髂股靜脈血栓形成起病急，數(shù)小時即可出現(xiàn)患肢疼痛、腫脹和壓痛，而患者病程已達3年以上，故可排除選項C、E；選項D患者病程長，查體可見曲張靜脈，晚期可見患肢皮膚潰瘍，故與病史不符；根據(jù)患者病史有間歇性跛行，查體脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性等可知為血栓閉塞性脈管炎，近來疼痛增加，出現(xiàn)靜息痛、肌肉抽搐等表現(xiàn)，說明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要，已由局部缺血期進展為營養(yǎng)障礙期。掌握“專業(yè)知識-血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]74.患者，男，35歲。走路不慎滑倒，頭部觸地，當即昏迷約30分鐘，醒后頭痛，惡心，50分鐘后，再次昏迷，該患者最可能是A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦裂傷D.腦內(nèi)血腫E.硬腦膜外血腫參考答案：E參考解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷。掌握“專業(yè)知識-顱腦損傷病人的護理”知識點。[單選題]75.患者，男，22歲。一天前鼻尖處長癤，該患者不應(yīng)A.休息B.擠壓患處C.外敷魚石脂膏D.應(yīng)用抗生素E.濕熱敷參考答案：B參考解析：發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”的癤（上唇癤、鼻癤）。如被擠壓或處理不當時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。掌握“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染”知識點。[單選題]76.女性，30歲。自然分娩一女嬰，產(chǎn)后2日護士發(fā)現(xiàn)會陰側(cè)切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是A.75%酒精B.5%碘伏C.2%碘酊D.50%硫酸鎂E.1:5000高錳酸鉀參考答案：D參考解析：如有外陰傷口腫脹疼痛者可用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷。掌握“專業(yè)知識-婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護理”知識點。[單選題]77.女嬰，4個月。足月順產(chǎn)。護士在家訪時，為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點指導家長A.母乳喂養(yǎng)B.添加魚肝油C.服用鐵劑D.添加蛋黃E.添加水果參考答案：D參考解析：孕婦及哺乳期婦女多吃含鐵豐富的食物，嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，并及時添加含鐵豐富的輔食（早產(chǎn)兒從2個月開始，足月兒從4個月開始），如菜湯、水果汁、蛋黃、魚泥、肝泥、肉末等。掌握“專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]78.患兒，6個月。診斷化膿性腦膜炎。經(jīng)正規(guī)治療后，腦脊液正常，但頭圍進行性增大該患兒可能合并了A.腦積水B.腦出血C.腦室管膜炎D.中毒性腦病E.慢性腹膜炎參考答案：A參考解析：腦積水：化膿性腦膜炎，因腦脊液循環(huán)發(fā)生粘連阻塞，引起腦積水。掌握“專業(yè)知識-化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]79.孕婦，29歲，尿HCG陽性，超聲檢查：宮內(nèi)孕6周，對其孕期健康指導正確的是A.妊娠初期8周內(nèi)謹慎用藥B.28周后每天數(shù)胎動1次C.妊娠12～28周避免性生活D.胎心率在160～180次/分E.妊娠30周后進行乳房護理參考答案：A參考解析：妊娠初期8周內(nèi)，為胎兒形成的重要階段，該期易受外界因素影響，應(yīng)嚴防病毒感染，謹慎用藥。掌握“產(chǎn)前檢查-身體評估③,專業(yè)知識-妊娠期常見癥狀及其護理”知識點。共享題干題初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)后3天，體溫38.9℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。[單選題]1.該產(chǎn)婦應(yīng)首先考慮為A.急性輸卵管炎B.血栓性靜脈炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎參考答案：C參考解析：急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發(fā)。輕型者表現(xiàn)為惡露量多，混濁有臭味；下腹疼痛、宮底壓痛、質(zhì)軟伴低熱。重型者表現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細胞增多，下腹壓痛，惡露增多有臭味。有些產(chǎn)婦全身癥狀重，而局部癥狀和體征不明顯。掌握“產(chǎn)褥感染①,專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。[單選題]2.患者休息時應(yīng)采取的最佳體位是A.半臥位B.平臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低腳高位參考答案：A參考解析：采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。掌握“產(chǎn)褥感染①,專業(yè)知識-產(chǎn)褥感染（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點。產(chǎn)婦，32歲，G1P0，孕40周，因陰道流液，由急診收入產(chǎn)房，護士為其做產(chǎn)科檢查，宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。[單選題]3.該產(chǎn)婦已進入第幾產(chǎn)程A.未進入產(chǎn)程B.進入第一產(chǎn)程C.進入第二產(chǎn)程D.進入第三產(chǎn)程E.進入第四產(chǎn)程參考答案：C參考解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮頸口開全到胎兒娩出。孕婦現(xiàn)已進入第二產(chǎn)程。掌握“正常分娩婦女的護理-產(chǎn)程護理③,專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理（產(chǎn)程護理）”知識點。[單選題]4.該產(chǎn)程正確的護理措施是A.灌腸B.導尿C.協(xié)助產(chǎn)婦淋浴D.協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備E.每1小時聽胎心一次參考答案：D參考解析：由上題解析可知該產(chǎn)婦已進入第二產(chǎn)程，所以正確的護理措施應(yīng)該是準備接生。第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強，影響胎盤血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～10分鐘聽胎心音一次。掌握“正常分娩婦女的護理-產(chǎn)程護理③,專業(yè)知識-正常分娩婦女的護理（產(chǎn)程護理）”知識點?；颊?，男，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體39.5℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，血白細胞19×109/L，該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。[單選題]5.急診手術(shù)治療的原則是A.維持水、電解質(zhì)平衡B.解痙鎮(zhèn)痛C.服用大量利膽劑D.使用大量抗生素E.膽道減壓引流解除梗阻參考答案：E參考解析：急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。掌握“專業(yè)知識-急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]6.手術(shù)室護士快速處理首選A.建立靜脈通道B.詢問患者病史C.給患者固定D.給患者減壓E.給患者保暖參考答案：A參考解析：患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對無誤，此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。掌握“專業(yè)知識-急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。[單選題]7.該患者應(yīng)采取的手術(shù)體位A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位E.截石位參考答案：B參考解析：患者已經(jīng)確診急需手術(shù)，病歷核對無誤，此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作，其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。掌握“專業(yè)知識-急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點。患者，女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，精神煩躁，口渴面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/82mmHg，尿量正常。[單選題]8.患者處于何種情況A.無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克參考答案：B參考解析：臨床表現(xiàn)符合休克代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現(xiàn)有面色潮紅，脈搏慢而有力等。掌握“專業(yè)知識-外科休克病人的護理”知識點。[單選題]9.下列治療原則不正確的是A.積極補充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺參考答案：E參考解析：間羥胺是血管收縮劑，會加重組織缺血缺氧，應(yīng)慎用。掌握“專業(yè)知識-外科休克病人的護理”知識點。某病人，男性，有慢性咳嗽，咳痰史13年，近一年來勞動時出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。[單選題]10.體檢評估時胸部陽性體征可表現(xiàn)為A.扁平胸B.呼氣期縮短C.語顫增強D.心濁音界擴大E.語顫減弱參考答案：E參考解析：慢性阻塞性肺氣腫患者體征：桶狀胸、語顫減弱，叩診為過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長。掌握“慢支和慢阻肺輔助檢查和治療要點②,慢支和慢阻肺臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]11.病人應(yīng)給予的氧療方式為A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧參考答案：C參考解析：慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)給予低流量低濃度持續(xù)給氧。掌握“慢支和慢阻肺輔助檢查和治療要點②,慢支和慢阻肺臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。[單選題]12.下列護理措施不正確的是A.協(xié)助病人進行呼吸訓練B.給予高熱量、高脂肪、高維生素飲食C.指導病人，進行運動鍛煉，量力而行，以不感到疲勞為宜D.給予心理護理，疏導病人心理壓力參考答案：B參考解析：應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，所以B錯誤。掌握“慢支和慢阻肺輔助檢查和治療要點②,慢支和慢阻肺臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。共享答案題A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力[單選題]1.再生障礙性貧血的臨床特點是A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力參考答案：A參考解析：再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。掌握“貧血臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點。共享答案題A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力[單選題]2.急性白血病的臨床特點是A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大B.主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎縮、疲乏無力參考答案：C參考解析：急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤