兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點題卷二(精選題)

[單選題]1.下列不屬于呼吸機拔管指征的是A.血氣（江南博哥）分析結(jié)果接近正常B.自主呼吸C.吞咽功能良好D.神志清醒E.咳嗽有力參考答案：D[單選題]2.患兒，男，12歲。訴“胸痛、胸悶、氣短15天”。查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖、心臟超聲和胸部X線正常。最有可能的原因是A.上呼吸道感染B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕熱D.二尖瓣脫垂綜合征E.心臟自主神經(jīng)紊亂參考答案：E參考解析：心臟自主神經(jīng)紊亂臨床表現(xiàn)為心悸，心前區(qū)疼痛，呼吸困難，體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。[單選題]3.足月新生兒，7天。生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞計數(shù)5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L(15g/dl)，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005，總膽紅素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U/L。診斷首先考慮為A.生理性黃疸B.藥物性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.先天性膽道閉鎖參考答案：A參考解析：生理性黃疸：黃疸多在出生后第2～3天出現(xiàn)，第4～6天達高峰，正常足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)，肝功能檢查正常。[單選題]4.供新生兒和早產(chǎn)兒食用A.酸奶B.脫脂乳C.稀釋乳D.無乳糖奶粉E.豆奶粉參考答案：C[單選題]5.0.9%氯化鈉50ml，10%葡萄糖50ml，張力為A.2/3張B.1/2張C.1/5張D.1/4張E.等張參考答案：B[單選題]6.嬰幼兒肺炎最常見的病理類型是A.間質(zhì)性肺炎B.氣管肺炎C.大葉性肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管間質(zhì)性肺炎參考答案：B[單選題]7.下列描述小兒體液平衡特點正確的是A.年齡越小，體液總量相對越少B.細胞內(nèi)液以Na-、Cl-、HCO3-為主C.小兒血漿和細胞內(nèi)液量比成人相對高D.嬰兒體內(nèi)水的交換比成人快E.嬰兒對缺水的耐受性與成人相近參考答案：D參考解析：年齡越小，體液總量相對越多，這主要是間質(zhì)液的比例較高，而血漿和細胞內(nèi)液的比例基本穩(wěn)定，與成人相近，細胞內(nèi)液以K+、Ca2+、Mg2+、HPO42-和蛋白質(zhì)為主，對缺水的耐受力較差。[單選題]8.遺傳性球形紅細胞增多癥的臨床特征是A.黃疸、肝大、脾大B.貧血、黃疸、脾大C.貧血、出血、脾大D.貧血、黃疸、膽紅素尿E.貧血、出血、黃疸參考答案：B參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥的主要表現(xiàn)為貧血、多次發(fā)作性黃疸及肝大。[單選題]9.患兒，女，4歲。因“腹瀉伴腹脹3天，無尿半天”到醫(yī)院治療，診斷：“輪狀病毒腸炎，伴重度脫水”。正確補鉀的方式是A.應(yīng)立即靜脈補鉀B.應(yīng)立即口服補鉀，有尿后開始靜脈補鉀C.應(yīng)立即口服補鉀，治療12小時后開始靜脈補鉀D.治療10小時后開始靜脈補鉀E.治療后有尿應(yīng)及時靜脈補鉀參考答案：E參考解析：補鉀原則：見尿補鉀。[單選題]10.肝豆?fàn)詈俗冃詴r銅在體內(nèi)的蓄積開始于A.學(xué)齡期B.學(xué)齡前期C.幼兒期D.青春期E.嬰兒期參考答案：E[單選題]11.新生兒泌尿系統(tǒng)生理特點不正確的是A.腎小球濾過率低B.易發(fā)生酸中毒C.易出現(xiàn)低鈉血癥D.易出現(xiàn)低鉀血癥E.易出現(xiàn)水腫參考答案：D參考解析：新生兒由于生后紅細胞破壞，血鉀一般偏高。[單選題]12.幼兒型多囊腎是A.常染色體顯性遺傳病B.常染色體隱性遺傳病C.性染色體顯性遺傳病D.性染色體隱性遺傳病E.非遺傳疾病參考答案：B[單選題]13.肺活量是指A.安靜呼吸時一次吸入的氣量B.安靜呼吸時一次呼出的氣量C.運動后呼吸時一次呼出的氣量D.運動后呼吸時一次吸入的氣量E.一次深吸氣后的最大呼氣量參考答案：E參考解析：肺活量是指在不限時間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，這代表肺一次最大的機能活動量，是反映人體生長發(fā)育水平的重要機能指標(biāo)之一。[單選題]14.正常小兒幾歲以后脾在左肋下觸及不到A.1歲B.4歲C.3歲D.6歲E.8歲參考答案：A參考解析：正常小兒1歲以后脾在左肋下觸及不到。[單選題]15.描述小兒腹瀉飲食療法正確的是A.嚴重嘔吐、重度脫水患兒，禁食、禁水可超過4～6小時B.病毒性腸炎可繼續(xù)乳類喂養(yǎng)，不可改用酸奶、豆?jié){C.母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳D.配方乳喂養(yǎng)兒不應(yīng)喂入米湯、稀釋乳E.腹瀉停止后，應(yīng)立即按患病前的方式喂養(yǎng)，以利于趕上正常生長參考答案：C參考解析：嚴重嘔吐禁食4～6小時，不禁水；病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){類；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食。[單選題]16.新生兒在寒冷環(huán)境中代償性產(chǎn)熱的途徑是A.內(nèi)臟活動B.蛋白質(zhì)C.肌肉收縮D.棕色脂肪E.葡萄糖參考答案：D[單選題]17.31周早產(chǎn)，出生體重2000g，第2天最適中的溫度是A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃參考答案：D[單選題]18.對小兒脊髓的敘述下列正確的一項是A.足月兒的脊髓功能相對成熟B.脊髓的髓鞘由下而上逐漸形成C.足月新生兒脊髓下端位于第3腰椎下緣D.脊髓的髓鞘在5歲左右完成髓鞘化E.足月新生兒脊髓下端位于第4腰椎下緣參考答案：A參考解析：足月兒脊髓功能相對成熟；脊髓的髓鞘由上而下逐漸形成，足月新生兒脊髓下端位于第2腰椎，脊髓的髓鞘約在4歲完成。[單選題]19.典型溶血尿毒綜合征有感染前驅(qū)史，最常見的致病菌素A.肺炎球菌產(chǎn)生的毒素B.傷寒桿菌產(chǎn)生的毒素C.大腸桿菌產(chǎn)生的志賀菌樣毒素D.克雷伯菌產(chǎn)生的毒素E.大腸埃希菌產(chǎn)生的毒素參考答案：C[單選題]20.冷沉淀物可以用于治療下列哪組疾病A.血友病A、纖維蛋白原缺乏、XⅢ因子缺乏B.血友病A、凝血酶原復(fù)合體缺乏C.血友病B、纖維蛋白原缺乏、XⅢ因子缺乏D.血友病B、凝血酶原復(fù)合體缺乏E.Ⅶ因子缺乏、Ⅺ因子缺乏、Ⅸ因子缺乏參考答案：A參考解析：每袋冷沉淀是由400ml全血制成，體積為25ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子、纖維粘連蛋白、凝血因子Ⅻ等。可用于治療先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏癥、先天性或獲得性凝血因子Ⅷ缺乏癥、血管性血友病(vWD)、術(shù)后輸注可使傷口愈合快且很平整、低血容量性休克并發(fā)DIC。[單選題]21.不屬于急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物中成分的是A.壞死組織B.大量肉芽組織C.大量細菌菌落D.纖維素E.大量血小板參考答案：B參考解析：感染性心內(nèi)膜炎感染部位的血小板和纖維素附著，包裹病原微生物形成贅生物。[單選題]22.肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是A.肝臟B.神經(jīng)系統(tǒng)C.眼D.皮膚E.腎臟參考答案：A[單選題]23.維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為A.生后4～7個月B.生后2～3個月C.生后半年D.生后3～4個月E.1歲以后參考答案：E參考解析：維生素B12缺乏性貧血的發(fā)病高發(fā)年齡為1歲以后，故正確答案為E。[單選題]24.哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，病理表現(xiàn)主要包括A.氣道黏膜大量炎癥細胞浸潤B.氣道上皮損傷與脫落C.氣道黏液栓形成D.氣道重塑E.以上都是參考答案：E[單選題]25.關(guān)于CPAP與PEEP的描述，下列哪項是錯誤的A.CPAP與PEEP本質(zhì)上均為呼氣末正壓通氣B.CPAP在自主呼吸前提下實行C.PEEP是在間歇正壓通氣(IPPV)的前提下施行D.在CPAP情況下，吸氣為正壓；在實施PEEP情況下，吸氣為負壓E.PEEP可防止呼氣末肺泡萎縮，糾正嚴重低氧血癥參考答案：D參考解析：PEEP為呼氣末正壓，是借助呼氣閥的作用，在呼氣相仍保持一定水平的呼吸道壓力(正壓)，故在整個呼吸周期，呼吸道壓力均為正壓(高于大氣壓)；CPAP為持續(xù)氣道正壓，指整個自主呼吸周期，呼吸機均提供持續(xù)壓力水平，但吸氣時胸腔內(nèi)壓可以為負壓。[單選題]26.羅伯遜易位是指A.2個亞中著絲粒染色體之間的相互易位B.1個近端著絲粒染色體和1個中著絲粒染色體之間的相互易位C.1個中著絲粒染色體和1個亞中著絲粒染色體之間的相互易位D.2個近端著絲粒染色體之間的相互易位E.1個近端著絲粒染色體和1個亞中著絲粒染色體之間的相互易位參考答案：D參考解析：羅伯遜易位是指2個近端著絲粒染色體之間的相互易位。[單選題]27.新生兒ABO溶血屬于A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都是參考答案：B[單選題]28.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白102g/L，最合適的措施是A.反復(fù)多次少量輸血B.肌注右旋糖酐鐵C.多進含鐵豐富食物D.服用枸櫞酸鐵胺E.服用硫酸亞鐵及維生素C參考答案：C[單選題]29.周圍性青紫的特點是A.動脈血氧飽和度降低，毛細血管血含氧正常B.動脈血氧飽和度降低，毛細血管血含氧減少C.動脈血氧飽和度正常，毛細血管血含氧減少D.動脈血氧飽和度和毛細血管血含氧降低不明顯E.動脈血氧飽和度正常，毛細血管血含氧減少不明顯參考答案：C參考解析：凡黏膜、指甲和皮膚里的毛細血管和小動脈里血液的氧合血紅蛋白減少，而去氧血紅蛋白增多或出現(xiàn)變性血紅蛋白的時候，都會出現(xiàn)發(fā)紺。[單選題]30.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷時主要采用的檢查是A.腹部MRIB.糞常規(guī)+隱血C.血培養(yǎng)D.腹部X線平片E.腹部CT參考答案：D參考解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷時主要采用的檢查是腹部X線平片。[單選題]31.以下描述咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>2個月，常夜間和（或）清晨發(fā)作，運動后加重，痰少，無感染癥或長期應(yīng)用抗生素?zé)o效B.抗哮喘藥物診斷性治療有效C.個人或一、二級親屬特應(yīng)性疾病史，或變應(yīng)原檢測陽性D.氣道呈高反應(yīng)特征，支氣管激發(fā)試驗陽性可作為輔助診斷E.除外其他原因引起的慢性咳嗽參考答案：A參考解析：咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加重，以干咳為主，臨床上無感染征象，或經(jīng)較長時間抗生素治療無效，抗哮喘藥物診斷性治療有效，除外其他原因引起的慢性咳嗽，支氣管激發(fā)試驗陽性和（或）PEF每日變異率（連續(xù)監(jiān)測1～2周）≥20%，個人或一、二級親屬特應(yīng)性疾病史，或變應(yīng)原檢測陽性。[單選題]32.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是A.黏液細胞B.主細胞C.G細胞D.壁細胞E.漿細胞參考答案：B[單選題]33.引起先天性肥厚性幽門狹窄的相關(guān)因素是A.遺傳因素B.幽門組織一氧化氮合酶減少C.幽門環(huán)肌中P物質(zhì)分泌異常D.血清前列腺素水平升高E.以上都是參考答案：E[單選題]34.在保持大腦清醒狀態(tài)中起重要作用的是A.小腦B.大腦顳葉C.下丘腦D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.以上都不是參考答案：D參考解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對保持大腦醒覺狀態(tài)起重要作用，故正確答案為C。[單選題]35.早產(chǎn)兒的缺氧缺血性腦病，造成腦損傷受累部位常位于A.皮質(zhì)B.背側(cè)丘腦C.腦室周圍白質(zhì)D.小腦E.大腦參考答案：C參考解析：早產(chǎn)兒缺血缺氧性腦病，造成腦損傷受累的部位為腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血多見，其次是白質(zhì)病變。[單選題]36.下列除哪項外均是SLE重要死亡原因A.感染B.腎衰竭C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患D.胃腸道反應(yīng)E.腦血管意外參考答案：D參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因包括感染、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和腦血管意外、肺出血及心肌梗死。[單選題]37.非典型苯丙酮尿癥是由于缺乏A.苯丙氨酸羥化酶B.酪氨酸羥化酶C.四氫生物蝶呤D.5-羥色氨E.多巴胺參考答案：C參考解析：四氫生物蝶呤為苯丙氨酸羥化酶和酪氨酸羥化酶的輔酶，缺乏時可是苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，導(dǎo)致體內(nèi)苯丙氨酸蓄積，尿中出現(xiàn)大量苯丙氨酸等代謝物，此為非典型苯丙酮尿癥。[單選題]38.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在哪種病原菌A.病毒B.結(jié)核菌C.革蘭陰性菌D.真菌E.革蘭陽性菌參考答案：C[單選題]39.4個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長還應(yīng)給該兒添加A.維生素C及維生素B1B.維生素B1及鐵劑C.維生素B12及葉酸D.維生素B12及鐵劑E.鈣和鋅參考答案：C[單選題]40.小兒形成第一個條件反射的時間是A.出生后2周左右B.出生后4～5周C.出生后1個月左右D.出生后40天左右E.出生后3個月左右參考答案：A參考解析：小兒出現(xiàn)的第一個條件反射為吸吮反射，出現(xiàn)時間是生后2周。[單選題]41.化膿性扁桃體炎病原體A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.鏈球菌E.柯薩奇病毒參考答案：D參考解析：化膿性扁桃體炎的病原體多數(shù)為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。[單選題]42.病毒性肺炎的病理改變常表現(xiàn)為A.肺泡性炎B.小葉性實變C.胸膜粘連D.肺間質(zhì)性炎E.大葉性實變參考答案：D參考解析：病毒性肺炎的病理改變常表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎。[單選題]43.胚胎造血期的肝造血期開始于A.胚胎期的1～2周B.胚胎期的2～4周C.胚胎期的4～5個月D.胚胎期的6～8周E.胚胎期的6個月后參考答案：D參考解析：肝造血期開始于胚胎期的6～8周。[單選題]44.紅細胞滲透脆性降低見于的疾病是A.遺傳性棘形細胞增多癥B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.地中海貧血D.遺傳性口形細胞增多癥E.遺傳性橢圓形細胞增多癥參考答案：C參考解析：遺傳性棘形細胞增多癥、遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥使紅細胞脆性增高；缺鐵性貧血、地中海貧血癥使紅細胞脆性降低。[單選題]45.遺傳性球形紅細胞增多癥最特征性的表現(xiàn)為A.出血B.肌肉酸痛C.肝大D.球形紅細胞增多(20%～40%)E.紅細胞脆性增高（溶血0.68%開始～0.40%完全）參考答案：D參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥最特征性的表現(xiàn)為球形紅細胞增多。[單選題]46.患兒，2歲。發(fā)熱2天退熱后再次發(fā)熱，面紅，皮膚微紅，肌痛，感覺過敏，頸背強直，有腦膜刺激癥，腦脊液呈細胞蛋白分離現(xiàn)象，其診斷可能是A.急性脊髓炎B.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎C.周圍性癱瘓D.化膿性腦膜炎E.脊髓灰質(zhì)炎參考答案：B參考解析：感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎發(fā)病前常先有上呼吸道或消化道感染前驅(qū)癥狀如發(fā)熱、腹瀉等，出現(xiàn)運動障礙和感覺障礙，自主神經(jīng)功能障礙，實驗室檢查腦脊液在發(fā)病后1～2周出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象，并在第2～8周最為顯著，以后漸漸恢復(fù)。[單選題]47.風(fēng)濕熱多見的年齡是A.3歲以下B.3～4歲C.6～15歲D.青春期E.老年人參考答案：C參考解析：風(fēng)濕熱發(fā)病年齡以6～15歲多見。[單選題]48.以滲透性腹瀉為主的病原體為A.輪狀病毒B.產(chǎn)毒性大腸桿菌C.侵襲性大腸桿菌D.志賀菌E.白色念珠菌參考答案：A[單選題]49.再生障礙性貧血通常沒有下面哪一項表現(xiàn)A.肝脾大B.出血C.發(fā)熱D.蒼白E.血尿參考答案：A[單選題]50.導(dǎo)致流行性乙型腦炎死亡最重要的原因是A.循環(huán)衰竭B.中樞性呼吸衰竭C.顱內(nèi)高壓癥D.驚厥E.合并肺炎參考答案：B參考解析：由于腦部廣泛炎癥及腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝等所致的中樞性呼吸衰竭是導(dǎo)致流行性乙型腦炎的死亡原因。[單選題]51.導(dǎo)致小兒慢性胃炎的主要病因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.胃酸反流C.精神應(yīng)激D.長期服用胃黏膜刺激藥物E.幽門螺桿菌感染參考答案：E參考解析：小兒慢性胃炎的主要病因為幽門螺桿菌感染。[單選題]52.關(guān)于急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制，下列說法錯誤的是A.本病是由A族β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫性腎小球腎炎B.鏈球菌中僅部分“致腎炎菌株”感染后才引發(fā)腎炎C.鏈球菌本身的某些成分或代謝產(chǎn)物作為抗原引發(fā)機體免疫反應(yīng)D.主要是通過形成抗原-抗體免疫復(fù)合物激活補體而于腎小球局部致成免疫損傷而發(fā)病E.細胞免疫、自身免疫不參與發(fā)病參考答案：E[單選題]53.重型滲出性紅斑的病因主要是A.真菌感染B.細菌感染C.磺胺、抗生素D.病毒感染E.疫苗參考答案：C[單選題]54.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律A.生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大B.2歲后扁桃體增大，6～7歲時達頂峰C.3歲時扁桃體增大，8～9歲時縮小D.3～4歲時扁桃體增大，青春期縮小E.5～6歲時扁桃體增大，9～10歲時縮小參考答案：B[單選題]55.哪項不是散發(fā)性呆小病的病因A.甲狀腺缺如B.甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷C.異位甲狀腺D.母孕期缺碘E.甲狀腺激素合成酶缺陷參考答案：D參考解析：母孕期缺碘是地方性甲低的主要原因。[單選題]56.新生兒期是指A.胎齡滿36周至生后7足天B.自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止C.自出生后臍帶結(jié)扎起到不滿28天為止D.自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿30天為止E.自出生后臍帶結(jié)扎起到不滿30天為止參考答案：B參考解析：新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止。[單選題]57.5歲女孩，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。下列哪項不可能有此表現(xiàn)A.再生障礙性貧血B.假性白血病C.播散型紅斑狼瘡D.脾功能亢進E.惡性組織細胞增多癥參考答案：B[單選題]58.水痘病毒屬于下列哪種病毒屬A.腸道病毒B.副黏病毒C.皰疹病毒D.黃熱病毒E.以上都不是參考答案：C參考解析：水痘病毒屬皰疹病毒屬，其生物學(xué)性狀與單純皰疹病毒相似。[單選題]59.下列哪項是心臟驟停的常見心電圖表現(xiàn)A.等位線，室顫，心電機械分離B.等位線，室速，心電機械分離C.等位線，室速，三度AVBD.等位線，室顫，三度AVBE.急性呼吸窘迫綜合征(RDS)參考答案：A[單選題]60.患兒生后3周，生后3天出現(xiàn)黃疸，生后10天黃疸減退，至生后2周，黃疸復(fù)現(xiàn)，大便有黃色轉(zhuǎn)為淺灰色，尿色黃，伴有厭食、嘔吐，查體肝臟輕度腫大。查血巨細胞病毒IgM(+)，該患兒黃疸的原因考慮為A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.遺傳性疾病參考答案：A參考解析：新生兒肝炎常在生后1～3周或更晚出現(xiàn)黃疸，病重時糞便色淺或灰白，尿色黃，患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。膽道閉鎖所致黃疸多在出生后2周始顯黃疸并呈進行性加重，糞色由淺黃色轉(zhuǎn)為白色，肝進行性增大，以結(jié)合膽紅素增高為主，3個月后發(fā)展為肝硬化。膽道閉鎖所致黃疸，多是由于宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致的生后進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖；若管壁形成膽總管囊腫。紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺陷引起黃疸，在我國南方多見，核黃疸發(fā)生率高。[單選題]61.患兒，男，10歲。因“多飲、多尿5個月，體重減輕4個月入院?；颊唢嬎s4L/d，有明顯煩渴感，尿多，量不詳，夜間尿多。查體：體溫36℃，脈搏89次/分，呼吸20次/分，血壓95/60mmHg，體重20kg，神志清楚，活動自如，皮膚彈性欠佳，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無明顯異常。尿比重1.005，尿常規(guī)正常，最可能的診斷是A.尿崩癥B.糖尿病C.急性腎衰竭D.甲狀腺功能亢進癥E.腎小管酸中毒參考答案：A參考解析：尿崩癥患兒每日尿量常在4L以上，嚴重者可達10L，尿比重低且固定，飲水量大致與尿量相等，如不飲水，煩渴難忍，但尿量不減少，夜尿多，遺尿可為首發(fā)癥狀，皮膚常干燥蒼白，精神萎靡，食欲缺乏。[單選題]62.新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現(xiàn)是，但除了A.支氣管充氣征B.兩肺透亮度普遍降低C.兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D.葉間和胸腔積液E."白肺"，心緣模糊參考答案：D[單選題]63.麻疹合并肺炎者應(yīng)該隔離至A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后21天E.肺炎痊愈為止參考答案：B參考解析：麻疹并發(fā)肺炎隔離期是出疹后的10天，故正確答案為C。[單選題]64.早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600g，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，入院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。最可能的診斷為A.濕肺B.胎糞吸入綜合征C.新生兒肺透明膜病D.衣原體肺炎E.持續(xù)性肺動脈高壓參考答案：C[單選題]65.以下描述小兒結(jié)核病的發(fā)病特征不正確的是A.結(jié)核病分原發(fā)與繼發(fā)兩種B.兒童以繼發(fā)結(jié)核為主，90%發(fā)生在肺部C.結(jié)核病屬于分枝桿菌，具有抗酸性，為需氧菌D.結(jié)核病以呼吸道為主要傳染途徑E.細菌毒力較弱，數(shù)量少，機體抵抗力強時，可自愈或停留在肺部參考答案：B參考解析：兒童結(jié)核病以原發(fā)結(jié)核為主。[單選題]66.以下敘述危重患兒的低鈉血癥，錯誤的是A.血清鈉低于130mmol/LB.并發(fā)癥出現(xiàn)驚厥、昏迷、嚴重時出現(xiàn)中樞呼吸衰竭C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為四肢肌張力低下，膝反射減退D.低鈉血癥時水分由細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移E.可出現(xiàn)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)高壓參考答案：D參考解析：低鈉血癥時水分由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。[單選題]67.下列食物中有利于鐵吸收的是A.維生素CB.茶C.豆?jié){D.米湯E.牛奶參考答案：A參考解析：維生素C、稀鹽酸、氨基酸、果糖可促進鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食品同時進食。[單選題]68.鹽皮質(zhì)激素合成途徑中，不需要參與的酶是A.醛固酮合成酶B.21羥化酶C.17α-羥化酶D.11β-羥化酶E.20、22碳鏈酶參考答案：C參考解析：參與到鹽皮質(zhì)激素合成的酶有3β-羥類固醇脫氫酶、21羥化酶、醛固酮合成酶、11β-羥化酶及20、22碳鏈酶等。[單選題]69.胸圍大小約等于頭圍的年齡是A.6個月B.1歲C.6歲D.12歲E.4歲參考答案：B參考解析：胸圍大小約等于頭圍的年齡為1歲。[單選題]70.引起夏季嬰兒腹瀉的病原菌主要是A.致病性大腸埃希菌B.副大腸埃希菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：A[單選題]71.結(jié)節(jié)性多動脈炎的病因不正確的是A.細菌感染B.病毒感染C.外傷D.真菌E.結(jié)核參考答案：C共享題干題13歲女孩，115cm，小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。[單選題]1.本病初步診斷為A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.Turner綜合征D.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征E.先天性甲狀腺功能減低癥參考答案：C參考解析：先天性卵巢發(fā)育不全綜合征又稱Turner綜合征，為人類唯一能生存的單體綜合征，為減數(shù)分裂過程中性染色體未分離所致，半數(shù)患者核型為45，X，6%～10%的患者為嵌合體型。臨床表現(xiàn)：新生兒期患者手足背明顯水腫，常有頸蹼、后發(fā)際低，出生時即身材矮小，隨年齡增長越來越明顯；青春期第二性征不發(fā)育，伴原發(fā)性閉經(jīng)；智力多正常。可有心血管、泌尿系統(tǒng)和骨骼畸形。根據(jù)臨床表現(xiàn)和染色體核型分析可確診。治療主要是在適當(dāng)時間進行生長激素和雌激素治療，除非疑有下丘腦垂體功能障礙，否則使用生長激素前無需進行生長激素測定。[單選題]2.應(yīng)進行何種檢查以明確診斷A.血21-羥化酶測定B.T3、T4和TSH測定C.睪酮測定D.外周血染色體核型分析E.生長激素測定參考答案：D[單選題]3.確診后應(yīng)如何治療A.無需治療B.補充雌激素C.應(yīng)用人生長激素+雌激素D.補充甲狀腺素+雌激素E.單純應(yīng)用人生長激素參考答案：C患兒，女，6個月。因低熱3天同時咳嗽伴喘息1天入院。查體：呼吸60次/分，口周發(fā)青，鼻翼扇動、三凹征陽性，肺部聽診可聞及彌漫性呼氣性喘鳴音。血氣檢查：酸堿度(pH)7.25，氧分壓(PaO2)70mmHg，二氧化碳分壓(PaCO2)55mmHg，HCO3-24mmol/L，堿剩余(BE)3mmol/L。[單選題]4.題干中血氣提示A.代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失代償性呼吸性堿中毒E.失代償性代謝性堿中毒參考答案：C參考解析：毛細支氣管炎病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其他依次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起。病理改變廣泛毛細支氣管炎癥和滲出。[單選題]5.引起患兒發(fā)病最可能的病原體是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.腸道病毒D.副流感病毒E.鼻病毒參考答案：B[單選題]6.此病可能的病理改變是A.廣泛毛細支氣管炎癥和滲出B.毛細支氣管壁纖維組織增生合并間質(zhì)性肺炎C.肺間質(zhì)纖維化D.肺泡毛細血管出血E.肺間質(zhì)性病變參考答案：A正常小兒，女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1×1cm，下切牙正在萌出。[單選題]7.腕部X線片，可顯示骨化中心A.0個B.1個C.2個D.4個E.5個參考答案：C參考解析：根據(jù)題干描述小兒月齡為7個月。[單選題]8.根據(jù)描述女孩最可能的月齡為A.3個月B.5個月C.7個月D.9個月E.10個月參考答案：C[單選題]9.患兒的身長約為A.50cmB.65cmC.77cmD.80cmE.85cm參考答案：B[單選題]10.小兒頭圍約為A.35cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm參考答案：D男，獨坐穩(wěn)，頭圍43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2只。[單選題]11.下列反射哪項已不存在A.腹壁反射B.跟腱反射C.巴賓斯基征陽性D.吸吮反射E.提睪反射參考答案：D[單選題]12.如果做左腕X線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A.0個B.1個C.3個D.2個E.4個參考答案：D共享答案題A.新生兒B.6個月C.1周歲左右D.3周歲E.5周歲[單選題]1.頭圍比胸圍大1～2cmA.新生兒B.6個月C.1周歲左右D.3周歲E.5周歲參考答案：A參考解析：共享答案題A.新生兒B.6個月C.1周歲左右D.3周歲E.5周歲[單選題]2.頭圍與胸圍幾乎相等A.新生兒B.6個月C.1周歲左右D.3周歲E.5周歲參考答案：C共享答案題A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細胞內(nèi)液減少最明顯E.組織間液減少最明顯[單選題]3.平素健康的小兒患腹瀉，病程短，脫水多為A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細胞內(nèi)液減少最明顯E.組織間液減少最明顯參考答案：C參考解析：共享答案題A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細胞內(nèi)液減少最明顯E.組織間液減少最明顯[單選題]4.中度營養(yǎng)不良小兒，腹瀉遷延，脫水多為A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.細胞內(nèi)液減少最明顯E.組織間液減少最明顯參考答案：A共享答案題A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L[單選題]5.先天性甲狀腺減低癥A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L參考答案：E參考解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，任意血GH水平明顯高于正常（>10μg/L），可排除生長激素缺乏癥（GHD）。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。生理試驗系篩查試驗，藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中，GH峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，為GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，為GH部分缺乏。共享答案題A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L[單選題]6.生長激素分泌正常A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L參考答案：C參考解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，任意血GH水平明顯高于正常（>10μg/L），可排除生長激素缺乏癥（GHD）。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。生理試驗系篩查試驗，藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中，GH峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，為GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，為GH部分缺乏。共享答案題A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L[單選題]7.生長激素部分缺乏A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L參考答案：B參考解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，任意血GH水平明顯高于正常（>10μg/L），可排除生長激素缺乏癥（GHD）。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。生理試驗系篩查試驗，藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中，GH峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，為GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，為GH部分缺乏。共享答案題A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L[單選題]8.生長激素完全缺乏A.GH峰值4μg/LB.GH峰值8μg/LC.GH峰值12μg/LD.TSH值4mU/LE.TSH值21mU/L參考答案：A參考解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脈沖式分泌，受各種因素影響，任意血GH水平明顯高于正常（>10μg/L），可排除生長激素缺乏癥（GHD）。因此，懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗，以判斷垂體分泌GH的功能。生理試驗系篩查試驗，藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中，GH峰值<10μg/L，即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，為GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，為GH部分缺乏。共享答案題A.EB病毒B.人皰疹病毒6型C.單純皰疹病毒D.柯薩奇B組病毒E.?？刹《綶單選題]9.引起病毒性心肌炎的主要病毒A.EB病毒B.人皰疹病毒6型C.單純皰疹病毒D.柯薩奇B組病毒E.?？刹《緟⒖即鸢福篋參考解析：共享答案題A.EB病毒B.人皰疹病毒6型C.單純皰疹病毒D.柯薩奇B組病毒E.?？刹《綶