心血管主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷二(精選題)

[單選題]1.最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是A.二（江南博哥）尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：B參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，泵血受阻，排血量下降。故主動(dòng)脈狹窄患者心輸出量易受影響，加重心輸出量的不足，從而造成腦供血明顯不足，發(fā)生暈厥。[單選題]2.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是A.心力衰竭B.室性心律失常C.呼吸道感染D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：A參考解析：擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)是擴(kuò)張性心肌??；主要體征是心臟擴(kuò)張，有奔馬律，常合并各種心律失常。[單選題]3.女，62歲，膽結(jié)石術(shù)后4天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史18年，查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭參考答案：B參考解析：該患者的病史和臨床表現(xiàn)均支持急性左心衰竭的診斷。急性呼吸窘迫綜合征以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。繼發(fā)肺部感染常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；自發(fā)性氣胸常有胸痛；右心衰竭的臨床表現(xiàn)以體靜脈淤血為主。[單選題]4.男性，47歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)而入院，平日無(wú)心悸感，既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病、甲亢病史。超聲心動(dòng)圖檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，化驗(yàn)血脂正常，對(duì)該患者的最佳處理方案是A.臨床觀察B.口服β受體拮抗劑C.射頻消融術(shù)D.口服阿司匹林E.抗凝治療參考答案：B參考解析：對(duì)于心房顫動(dòng)的患者，應(yīng)積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素，作出相應(yīng)處理。①抗凝：根據(jù)CHADS2評(píng)分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血壓（1分）、年齡≥75歲（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）確定房顫患者的危險(xiǎn)分層。該患者CHADS2評(píng)分=0，所以患者不需抗凝治療。②轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律：將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電轉(zhuǎn)復(fù)及導(dǎo)管消融治療。IA（奎尼丁、普魯卡因胺）、IC（普羅帕酮）或Ⅲ類(lèi)（胺碘酮）抗心律失常藥物均可能轉(zhuǎn)復(fù)房顫。藥物復(fù)律無(wú)效時(shí)，可改用電復(fù)律。近年來(lái)房顫消融的適應(yīng)證有擴(kuò)大趨勢(shì)，但成功率仍不理想，復(fù)發(fā)率也偏高，仍被列為房顫的二線治療，不推薦作為首選治療方法。③控制心室率：控制心室率的藥物包括β受體阻滯劑（B正確）、鈣通道阻滯劑或地高辛。藥物治療無(wú)效者，可施行房室結(jié)阻斷消融術(shù)，并同時(shí)安置心室按需或雙腔起搏器。對(duì)于心室率較慢的房顫患者，最長(zhǎng)RR間歇>5s或癥狀顯著者，可考慮植入起搏器治療。[單選題]5.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A.心房撲動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速參考答案：D參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)：心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。[單選題]6.女，50歲，發(fā)作性胸痛1個(gè)月，常放射至左肩，左臂內(nèi)側(cè)，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。首選的檢查方法是A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心臟X線片檢查C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心肌酶測(cè)定E.超聲心動(dòng)圖參考答案：A參考解析：心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法，其中最常用的又是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。動(dòng)態(tài)心電圖較耗時(shí)。心絞痛時(shí)，心臟X線檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。心肌酶測(cè)定主要用于心肌梗死的輔助診斷。超聲心動(dòng)圖可檢測(cè)到缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動(dòng)異常。[單選題]7.30歲，男性，常感疲乏無(wú)力，勞累后感胸骨后疼痛，主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性粗糙的收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，脈搏細(xì)弱，X線檢查有左心室肥厚及升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是A.冠心病心絞痛B.肥厚性梗阻型原發(fā)性心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病參考答案：C參考解析：該題根據(jù)心臟雜音和主動(dòng)脈瓣第二心音的特點(diǎn)可做出判斷。①心絞痛發(fā)作時(shí)，由于乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全，所產(chǎn)生的收縮期雜音在心尖部。②肥厚性梗阻型原發(fā)性心肌病流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也?？陕?tīng)到收縮期雜音。不同于主動(dòng)脈瓣膜器質(zhì)性狹窄所產(chǎn)生的雜音。③主動(dòng)脈關(guān)閉不全的雜音為與第二心音同時(shí)開(kāi)始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音，坐位并前傾和深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。輕度反流時(shí)，雜音限于舒張?jiān)缙?，音調(diào)高；中或重度反流時(shí)，雜音粗糙，為全舒張期。④高血壓心臟聽(tīng)診可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（不是減弱）、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。[單選題]8.洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最常見(jiàn)的是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性早搏C.伴2：1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速D.室性早搏E.心房顫動(dòng)參考答案：D[單選題]9.關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合A.血壓波動(dòng)小B.容易發(fā)生心功能不全C.容易出現(xiàn)體位性低血壓D.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退E.以收縮壓增高為主參考答案：A參考解析：老年人高血壓，臨床特點(diǎn)：①半數(shù)以上以收縮壓升高為主，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓小于90mmHg為單純收縮期高血壓。②收縮壓和舒張壓均增高的混合型。③老年人高血壓患者心、腦、腎器官常有不同程度損害，靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心衰、心肌梗死和腎功能不全較為常見(jiàn)。④由于老年人血管彈性差，壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退，所以老年人易造成血壓波動(dòng)及直立性低血壓，易發(fā)生心力衰竭，尤其在使用降壓藥物治療時(shí)要密切觀察。所以A項(xiàng)不符合其特點(diǎn)。[單選題]10.除哪一項(xiàng)外其余均是心梗的并發(fā)癥A.心臟破裂B.乳頭肌斷裂或功能不全C.栓塞D.主動(dòng)脈瓣穿孔E.室壁瘤參考答案：D[單選題]11.高血壓合并胰島素抵抗的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變A.高密度脂蛋白升高B.高糖血癥C.血極低密度脂蛋白與三酰甘油兩者均升高D.血膽固醇升高E.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗參考答案：A[單選題]12.判斷心肌存活的最佳方法是A.肌鈣蛋白B.CK-MBC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟PET檢查參考答案：E參考解析：目前評(píng)價(jià)存活心肌的方法有核素、超聲心動(dòng)圖和磁共振，其金標(biāo)準(zhǔn)是PET檢查。[單選題]13.急性心肌梗死時(shí)血清標(biāo)志物最早升高的是A.肌酸磷酸激酶B.肌凝蛋白輕鏈C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶E.肌酸磷酸激酶同工酶參考答案：C參考解析：肌紅蛋白于急性心肌梗死時(shí)2小時(shí)左右即升高，升高最早，但特異性較差。[單選題]14.以下心律失常禁用維拉帕米的是A.房室折返性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)E.Q-T間期延長(zhǎng)的扭轉(zhuǎn)型室速參考答案：D參考解析：維拉帕米能減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)生室顫。[單選題]15.縮窄性心包炎無(wú)下列哪項(xiàng)體征A.收縮壓增大B.脈壓差縮小C.心排血量減少D.靜脈壓升高E.頸靜脈怒張參考答案：A參考解析：縮窄性心包炎時(shí)心排血量減少，動(dòng)脈壓可以是正?；蛎}壓縮小。[單選題]16.引起單純右心衰竭的最常見(jiàn)的原因是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺源性心臟病D.冠心病E.右位心參考答案：C參考解析：?jiǎn)渭兊挠倚乃ソ咧饕?jiàn)于肺源性心臟病及某些先天性心臟病。[單選題]17.76歲，女性。以反復(fù)胸悶伴心悸5年為主訴就診，患者此次發(fā)生心悸，持續(xù)6小時(shí)不緩解，伴呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳少量泡沫樣痰，BP110/86mmHg，聽(tīng)診心率130次/分。首選的治療為A.毛花苷C加速尿靜推B.維拉帕米靜注C.心律平靜推D.硝酸甘油靜滴E.氨茶堿靜注參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致的心衰發(fā)作，故應(yīng)控制心室率，并作利尿處理，減輕心臟負(fù)荷。[單選題]18.某冠心病患者，心悸氣短1個(gè)月，EF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.美托洛爾E.氨聯(lián)吡唑酮參考答案：D參考解析：本例發(fā)生舒張功能不全，故宜先選用β-受體阻滯劑美托洛爾。[單選題]19.下列哪種心律失常心臟聽(tīng)診時(shí)，其心率與心律可為正常A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速參考答案：D[單選題]20.洋地黃中毒引起的嚴(yán)重后果是A.嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)B.心力衰竭加重C.變態(tài)反應(yīng)D.嚴(yán)重心律失常E.低血鉀參考答案：D[單選題]21.自體瓣膜心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種基礎(chǔ)心臟病A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病D.肺心病E.房間隔缺損參考答案：C[單選題]22.病毒性心肌炎病毒學(xué)檢查陽(yáng)性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)A.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高2倍B.相隔4周，同型病毒抗體滴度升高4倍C.相隔2周，同型病毒抗體滴度升高4倍D.或抗體效價(jià)≥1：320，病毒特異性IgM≥1：32E.或抗體效價(jià)≥1：640，病毒特異性IgM≥1：64參考答案：C[單選題]23.某高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動(dòng)不安，雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，最迅速而有效緩解癥狀的治療A.嗎啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶堿參考答案：A參考解析：?jiǎn)岱炔粌H可以使患者鎮(zhèn)靜，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟負(fù)荷。[單選題]24.嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓的藥物治療中，下列藥物效果最佳的是A.卡托普利B.酚妥拉明C.氨氯地平D.氯沙坦E.呋塞米參考答案：B參考解析：主要應(yīng)用α腎上腺素能受體阻滯藥降壓。[單選題]25.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯參考答案：D參考解析：心房顫動(dòng)為風(fēng)濕性心臟病相對(duì)早期的常見(jiàn)并發(fā)癥，可為患者就診的首發(fā)病癥。[單選題]26.僅引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.阻塞性肺氣腫E.動(dòng)靜脈瘺參考答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫可以引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心后負(fù)荷加重。B、C、E以增加右心室前負(fù)荷為主。[單選題]27.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病A.二尖瓣狹窄B.貧血性心臟病C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.體循環(huán)動(dòng)脈高壓E.主動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：C參考解析：前負(fù)荷為容量負(fù)荷，二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全均引起左室容量負(fù)荷增加。[單選題]28.在靜息或一般體力活動(dòng)情況下，不能有效地將靜脈回流的血液等量搏出，引起心衰，主要是由于A.心肌收縮力減弱B.心腔擴(kuò)張C.心肌收縮速度減慢D.心室肌缺血缺氧E.心房肌缺血缺氧參考答案：A參考解析：心衰絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。[單選題]29.下列選項(xiàng)中，可作為確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)是A.明顯的心悸B.周?chē)苷鰿.心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音D.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動(dòng)E.彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流參考答案：E參考解析：脈沖式多普勒和彩色多普勒血流圖顯像在主動(dòng)脈瓣的心室側(cè)可探及全程舒張期反流束，為最敏感的確定主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的方法，并可通過(guò)計(jì)算反流血量與搏出血量的比例，判斷其嚴(yán)重程度。[單選題]30.有關(guān)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別，下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.竇性心動(dòng)過(guò)速的心室率常在100～150次／分，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率在150～240次／分B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的QRS時(shí)限>0.12秒，而竇性心動(dòng)過(guò)速的QRS時(shí)限小于0.12秒C.竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室律絕對(duì)勻齊D.竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性窒上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然終止E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的P波形態(tài)不同參考答案：B參考解析：陣發(fā)性室上速時(shí)QRS波群形態(tài)可正常。[單選題]31.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A.心電圖出現(xiàn)病理Q波，不宜再溶栓B.長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后應(yīng)用肝素抗凝D.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)E.用尿激酶做靜脈溶栓首次劑量為150萬(wàn)～200萬(wàn)U參考答案：A參考解析：急性心肌梗死溶栓窗在起病6小時(shí)內(nèi)，而病理性Q波多于起病數(shù)小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，故并非溶栓禁忌。[單選題]32.ACC/AHA/ESC推薦房顫患者復(fù)律有效的藥物不包括A.氟卡尼B.地高辛C.普羅帕酮D.胺碘酮E.多非利特參考答案：B參考解析：洋地黃類(lèi)藥物不能將房顫復(fù)律。[單選題]33.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A.心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B.發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室速C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D.每次心電圖檢查都有異常可能與伴隨的高血壓有關(guān)E.與既往心電圖比較更有診斷意義參考答案：C參考解析：不穩(wěn)定型心絞痛未發(fā)作時(shí)心電圖可正常。[單選題]34.下列哪項(xiàng)體征提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)C.咯血D.胸痛E.Janeway損害參考答案：E參考解析：Janeway損害為化膿性栓塞引起，提示急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。[單選題]35.一患者因大量嘔吐、腹瀉，突然暈厥、抽搐、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。搶救首選方法為A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射利多卡因C.急速叩擊心臟D.胸外心臟按壓E.人工呼吸參考答案：C參考解析：患者系阿斯綜合征發(fā)作，心前捶擊可能使少數(shù)患者恢復(fù)竇性節(jié)律。[單選題]36.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速參考答案：D參考解析：迷走神經(jīng)刺激可略為降低心動(dòng)過(guò)速的頻率，停止后或可使室上性心動(dòng)過(guò)速終止。[單選題]37.有關(guān)風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的發(fā)病情況，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.多見(jiàn)于20～40歲的中青年人B.新發(fā)病例減少，病人高發(fā)年齡繼續(xù)后移C.女性發(fā)病多于男性D.約2/3有風(fēng)濕熱史E.發(fā)生狹窄病變時(shí)間多在風(fēng)濕熱首發(fā)后1年內(nèi)參考答案：E參考解析：從急性風(fēng)濕熱的發(fā)作到形成二尖瓣狹窄至少需2年時(shí)間。[單選題]38.心房顫動(dòng)時(shí)，心排血量降低A.10%B.15%C.20%D.5%E.25%或更多參考答案：E參考解析：心房顫動(dòng)時(shí)舒張晚期心房收縮功能喪失，左心室充盈減少?gòu)亩剐呐叛拷档?。[單選題]39.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是A.胸痛B.發(fā)熱C.上腹悶脹D.呼吸困難E.奇脈參考答案：D參考解析：滲出性心包炎時(shí)患者為避免心包胸膜性疼痛而呼吸變淺，發(fā)熱或大量心包滲液壓迫鄰近氣管和肺實(shí)質(zhì)可以使呼吸困難加劇。[單選題]40.高血壓病人進(jìn)行選擇性手術(shù)時(shí)，以下注意事項(xiàng)何項(xiàng)錯(cuò)誤A.術(shù)前1周停用利血平類(lèi)降壓藥，可改用卡托普利等B.盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，以免引起血壓急劇下降C.不宜選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高D.術(shù)前服用β受體阻滯藥者均需停用E.術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿參考答案：D參考解析：β受體阻滯藥突然停用可能使原合并冠心病患者心絞痛發(fā)作。[單選題]41.風(fēng)濕性心臟病、心功能不全患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、食欲缺乏，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。首先考慮以下最可能的情況是A.心衰加重B.低鉀C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動(dòng)E.利尿劑中毒參考答案：C參考解析：惡心、食欲缺乏，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律為常見(jiàn)的洋地黃中毒表現(xiàn)。[單選題]42.男性，28歲。陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，心率200次/分；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見(jiàn)。診斷為A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速參考答案：E參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多突發(fā)突止，為窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速，心律齊整。[單選題]43.以下哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全中A.心尖區(qū)第一心音減弱或消失B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)抬舉樣搏動(dòng)D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音E.二尖瓣相對(duì)性狹窄的舒張期雜音參考答案：D參考解析：二尖瓣開(kāi)放拍擊音為二尖瓣狹窄體征。[單選題]44.冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.心臟MRI檢查B.心電圖ST段壓低T波倒置C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.選擇性冠狀動(dòng)脈造影或血管內(nèi)超聲E.冠狀動(dòng)脈CTA檢查參考答案：D參考解析：冠狀動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)程度，是診斷冠心病最佳的方法。[單選題]45.與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是A.素食過(guò)多B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.高鈉攝入D.鈣鹽較多E.魚(yú)類(lèi)飲食增多參考答案：C參考解析：鈉潴留使細(xì)胞外液量增加，心排血量增高、周?chē)枇υ龈?，引起高血壓。[單選題]46.關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓B.發(fā)生于妊娠期高血壓疾病C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.發(fā)生時(shí)常先有血壓突然升高參考答案：D參考解析：不發(fā)生急性左心衰竭無(wú)急性肺水腫表現(xiàn)。[單選題]47.下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B.電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C.室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收縮都需要治療E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓參考答案：D參考解析：無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的室性期前收縮，大多不需要特殊治療。[單選題]48.測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)最準(zhǔn)確的方法是A.超聲心動(dòng)圖B.心臟核素檢查C.左室造影D.右心導(dǎo)管檢查E.無(wú)創(chuàng)心功能儀參考答案：B參考解析：心臟核素檢查能測(cè)定心肌存活率，準(zhǔn)確測(cè)定射血分?jǐn)?shù)。[單選題]49.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速參考答案：C[單選題]50.以下不是房間隔缺損常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)育不良B.活動(dòng)后氣促C.呼吸道感染D.房性心律失常E.感染性心內(nèi)膜炎參考答案：E參考解析：房間隔缺損較少并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。[單選題]51.以下是缺血性心肌病最常見(jiàn)的病因的是A.二尖瓣狹窄B.病毒性心肌炎C.嚴(yán)重貧血D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化參考答案：E參考解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌的供氧和需氧不平衡而導(dǎo)致心肌細(xì)胞減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成。[單選題]52.在治療陣發(fā)性折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，如合并下列哪種病情則禁止靜脈注射三磷腺苷A.心力衰竭B.低血壓C.寬QRS波心動(dòng)過(guò)速D.病竇綜合征E.低鉀血癥參考答案：D參考解析：如合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征時(shí)注射三磷腺苷可能會(huì)使心室率減慢產(chǎn)生嚴(yán)重后果。[單選題]53.體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓150/100mmHg，下肢血壓120/60mmHg，臨床診斷應(yīng)考慮A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.先天性腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.急性腎小球腎炎參考答案：D參考解析：上肢高血壓、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失是主動(dòng)脈縮窄的典型特點(diǎn)。[單選題]54.下列不是充血性心力衰竭表現(xiàn)的是A.心搏出量下降B.循環(huán)血量增加C.中心靜脈壓升高D.左心室舒張末期壓力低下E.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)參考答案：D參考解析：心搏出量下降、循環(huán)血量增加、中心靜脈壓升高和循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)是充血性心力衰竭的表現(xiàn)。[單選題]55.關(guān)于頑固性心力衰竭的治療，以下錯(cuò)誤的是A.尋找和治療導(dǎo)致心衰的誘因B.使用血管擴(kuò)張劑C.加大β-腎上腺素能阻滯劑D.調(diào)整洋地黃的種類(lèi)和用量E.增加ACE-I的用量參考答案：C參考解析：β受體阻滯劑，具有負(fù)性變時(shí)變力的作用，減弱心肌收縮力，在頑固性心衰時(shí)盲目地快速增量可能會(huì)加重心衰。[單選題]56.下列哪項(xiàng)是由于經(jīng)旁路異常傳導(dǎo)所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征E.竇性心動(dòng)過(guò)速參考答案：D[單選題]57.左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B.勞力性呼吸困難，休息即緩解C.肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘參考答案：C參考解析：左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表現(xiàn)為主。左心功能不全時(shí)，可引起肺靜脈壓力增高，而不是肺微小動(dòng)脈壓增高。[單選題]58.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳擊復(fù)律D.阿托品E.直流電除顫參考答案：E參考解析：非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的首選方法。[單選題]59.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的臨床“三聯(lián)征”為A.呼吸困難、心絞痛、房顫B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫參考答案：B參考解析：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床“三聯(lián)征”。[單選題]60.患者男性，47歲，胸悶癥狀。心電圖如圖12所示，應(yīng)診斷為A.二度Ⅰ型竇房阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心律不齊參考答案：D參考解析：診斷：竇性心律，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，左束支阻滯。心電圖顯示竇性心律，頻率84次／分，P-P間期規(guī)則；PR間期固定，為0.14秒，房室傳導(dǎo)比例為4：3和3：2，為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。QRS時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.13秒，R波增寬切跡，ST-T倒置，提示左束支阻滯。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫漏，而二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯PR間期固定，間歇性QRS波群脫漏，此為兩者鑒別點(diǎn)。[單選題]61.擴(kuò)張型心肌病病情穩(wěn)定時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期服用的藥物是A.地高辛B.速尿C.硝酸鹽D.螺內(nèi)酯（安體舒通）E.β受體阻滯藥參考答案：E參考解析：β受體阻滯藥可以預(yù)防擴(kuò)張型心肌病惡化、改善癥狀和心功能。[單選題]62.使用洋地黃后，心電圖ST-T魚(yú)鉤樣改變，表示A.洋地黃中毒B.服用過(guò)洋地黃C.達(dá)洋地黃化D.停藥指征E.血鉀低于正常參考答案：B參考解析：心電圖上常有ST-T呈魚(yú)鉤樣改變，稱(chēng)為洋地黃影響，這是由于洋地黃類(lèi)藥物縮短了動(dòng)作電位1、2、3時(shí)相所引起的，而不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。[單選題]63.下列哪一類(lèi)藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低病死率A.洋地黃B.ACEI與ARBC.利尿藥D.硝酸酯類(lèi)E.α受體拮抗藥參考答案：B參考解析：ACEI與ARB制劑有助于改善心肌的重構(gòu)，減少病死率及心力衰竭的發(fā)生。[單選題]64.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄雜音特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.雜音常在3級(jí)以下B.雜音沿動(dòng)脈傳導(dǎo)，甚至達(dá)肱動(dòng)脈C.如伴心衰或二尖瓣關(guān)閉不全雜音減弱D.響亮粗糙的雜音常伴震顫E.如伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音增強(qiáng)參考答案：A參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音常在3～4級(jí)以上。[單選題]65.淺靜脈血栓形成多見(jiàn)于A.長(zhǎng)期臥床B.長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液C.下肢骨折D.大型手術(shù)后E.急性心肌梗死參考答案：B[單選題]66.下列哪種室性心動(dòng)過(guò)速不宜使用直流電復(fù)律治療A.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速參考答案：D參考解析：洋地黃中毒、低血鉀時(shí)禁用直流電復(fù)律。共享題干題患者，女，28歲。妊娠2個(gè)月，因感頭痛、頭暈2周來(lái)院檢查。既往有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕貧血貌，BP170/98mmHg，P90次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（±）。[單選題]1.對(duì)明確病因診斷意義最小的檢查是A.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.尿常規(guī)檢查C.血常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查E.腹部臟器B超檢查參考答案：A[單選題]2.該患者治療時(shí)，不宜選用的藥物是A.β1受體阻滯劑B.α1受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.硫酸鎂制劑參考答案：D[單選題]3.患者高血壓的病因最可能是A.原發(fā)性所致B.妊娠所致C.腎實(shí)質(zhì)性疾病所致D.腎血管性疾病所致E.內(nèi)分泌性疾病所致參考答案：C患者，男，58歲?；几哐獕翰?5年，糖尿病12年，長(zhǎng)期服用復(fù)方降壓片。今晨體育鍛煉后突感心悸、胸悶，ECG示心房顫動(dòng)，心室率125次/分。[單選題]4.該患者心房顫動(dòng)最不可能的病因是A.高血壓性心臟病B.心肌病C.肺栓塞D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.風(fēng)濕性瓣膜病參考答案：C[單選題]5.首選的治療措施是A.藥物復(fù)律，使之轉(zhuǎn)為竇性節(jié)律B.給予華法林，預(yù)防栓塞并發(fā)癥C.藥物減慢心室率D.同步直流電復(fù)律E.射頻消融參考答案：A[單選題]6.對(duì)病因確診意義不大的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.血T3、T4、TSHC.靜態(tài)心肌核素顯像D.冠狀動(dòng)脈造影E.肺通氣灌注掃描參考答案：E患者，男，62歲。2小時(shí)前在睡眠中突發(fā)胸部憋悶，呼吸困難，伴出汗，頻繁咳嗽，咳大量泡沫痰而來(lái)院急診。既往有高血壓病及糖尿病史，吸煙40余年。查體：BP110/70mmHg，HR128次/分，R32次/分，端坐位，面色灰白，口唇發(fā)紺，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音及濕性啰音,心音聽(tīng)不清。雙下肢無(wú)水腫。[單選題]7.患者最可能的診斷為A.急性呼吸窘迫綜合征B.哮喘急性發(fā)作C.心源性休克D.急性左心衰竭E.急性心臟壓塞參考答案：D[單選題]8.導(dǎo)致上述病癥的原發(fā)病最可能是A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.支氣管哮喘D.急性肺源性心臟病E.自發(fā)性氣胸參考答案：A[單選題]9.為確診應(yīng)做的最主要檢查是A.胸部X線攝片B.心電圖C.血?dú)夥治鰴z查D.CT檢查E.血常規(guī)檢查參考答案：B患者，女，32歲。近2個(gè)月來(lái)精神壓力過(guò)度，明顯乏力、消瘦，情緒易急躁，睡眠差，月經(jīng)量少。1周前患感冒，無(wú)發(fā)熱。2天來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性心悸而來(lái)院。既往有關(guān)節(jié)痛史，無(wú)心臟病及高血壓史。查體：T37.5℃，P96次/分，BP140/70mmHg，皮膚出汗較多，甲狀腺稍飽滿(mǎn)，未聞血管雜音，雙肺（-），心界不大，心律不整，心率132次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙手可見(jiàn)細(xì)震顫。[單選題]10.對(duì)確診患者原發(fā)病最有價(jià)值的檢查是A.超聲心動(dòng)圖B.心肌酶譜C.T3、T4、TSHD.TnT、TnIE.C反應(yīng)蛋白參考答案：C[單選題]11.患者心悸最可能的病因是A.風(fēng)濕性心臟病B.急性病毒性心肌炎C.心臟神經(jīng)官能癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.預(yù)激綜合征參考答案：D[單選題]12.患者心律不整的主要表現(xiàn)應(yīng)是A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.竇性心律不整D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)參考答案：B患者，男，65歲?；脊谛牟⌒姆款潉?dòng)15年，晨起床后突然發(fā)生暈厥，短暫意識(shí)喪失，無(wú)頭痛，無(wú)惡心嘔吐。有高血壓史20年。查體：神清合作，發(fā)音不清，BP145/80mmHg，HR66次/分，房顫律，雙肺未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，病理反射未引出。[單選題]13.暈厥最可能的病因是A.癲癇B.腦栓塞C.腦出血D.腦血栓E.室性心動(dòng)過(guò)速參考答案：B[單選題]14.為明確診斷，最有意義的檢查是A.頭顱CT及超聲心動(dòng)圖B.頭顱CT及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.超聲心動(dòng)圖及心電圖D.心電圖及凝血象檢查E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及凝血象檢查參考答案：A[單選題]15.為防止類(lèi)似病情反復(fù)發(fā)生，最為合適的措施是A.服用擴(kuò)血管藥物B.服用抗癲癇藥物C.服用抗心律失常藥物D.服用抗凝藥物E.服用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物參考答案：D患者，女，20歲。大學(xué)生，2周前患上呼吸道感染，今晨在跑步時(shí)突然跌倒，隨即心搏、呼吸消失，急送入急診室。既往體健，無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等病史。[單選題]16.急救措施中，最先要做的應(yīng)是A.心臟按壓B.電除顫C.人工呼吸D.起搏器置入E.靜脈內(nèi)注入腎上腺素參考答案：A[單選題]17.猝死的病因分析，最可能應(yīng)是A.冠心病B.低血糖C.腦卒中D.重癥心肌炎E.電解質(zhì)紊亂參考答案：D[單選題]18.心臟驟停的直接病因最可能的是A.心臟停搏B.心室顫動(dòng)C.心臟破裂D.腦干出血E.窒息參考答案：B男性，44歲，有肥厚型心肌病病史，生氣后突然出現(xiàn)四肢抽搐，意識(shí)喪失，心電圖QRS-T波群完全消失，代之以形狀不一、大小不等、極不規(guī)則的心室顫動(dòng)波，頻率為300次／分。[單選題]19.應(yīng)立即給予A.利多卡因B.胺碘酮C.同步直流電復(fù)律D.非同步直流電復(fù)律E.臨時(shí)起搏器參考答案：D參考解析：1.該患者的心電圖表現(xiàn)符合心室顫動(dòng)的特點(diǎn)。2.室顫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即非同步電擊除顫。除顫成功后一般要用藥物維持竇性心律，以免室顫復(fù)發(fā)。故選D。3.胺碘酮適用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)的室性心律失常，可預(yù)防室顫發(fā)生，減少猝死。普羅帕酮也有效，但一般不用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。電復(fù)律雖然有效，但不能維持竇律，洋地黃對(duì)室性心律失常無(wú)效，故選C。[單選題]20.該患者的心電圖表現(xiàn)符合A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)參考答案：E參考解析：1.該患者的心電圖表現(xiàn)符合心室顫動(dòng)的特點(diǎn)。2.室顫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即非同步電擊除顫。除顫成功后一般要用藥物維持竇性心律，以免室顫復(fù)發(fā)。故選D。3.胺碘酮適用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)的室性心律失常，可預(yù)防室顫發(fā)生，減少猝死。普羅帕酮也有效，但一般不用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。電復(fù)律雖然有效，但不能維持竇律，洋地黃對(duì)室性心律失常無(wú)效，故選C。[單選題]21.經(jīng)上述搶救后，患者心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.靜脈注射毛花苷CB.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射胺碘酮D.同步直流電復(fù)律E.非同步直流電復(fù)律參考答案：C參考解析：1.該患者的心電圖表現(xiàn)符合心室顫動(dòng)的特點(diǎn)。2.室顫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即非同步電擊除顫。除顫成功后一般要用藥物維持竇性心律，以免室顫復(fù)發(fā)。故選D。3.胺碘酮適用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)的室性心律失常，可預(yù)防室顫發(fā)生，減少猝死。普羅帕酮也有效，但一般不用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者。電復(fù)律雖然有效，但不能維持竇律，洋地黃對(duì)室性心律失常無(wú)效，故選C。共享答案題A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.血壓增高[單選題]1.擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點(diǎn)是A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.血壓增高參考答案：A參考解析：擴(kuò)張型心肌病與心包積液均可出現(xiàn)心影擴(kuò)大、外周靜脈壓增高、肝臟腫大，甚至腹水。心包積液因心臟舒張受限、靜脈回心血流受阻，可出現(xiàn)奇脈，但擴(kuò)張型心肌病主要為心力衰竭，不出現(xiàn)奇脈。滲出性心包炎與縮窄性心包炎均可因心臟舒張受限，靜脈回心受阻而出現(xiàn)奇脈、腹水、肝臟腫大，但滲出性心包炎患者心界擴(kuò)大，縮窄性心包炎心界不大，可作鑒別。但題干中提到的四種疾病均與血壓增高無(wú)關(guān)。共享答案題A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.血壓增高[單選題]2.滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點(diǎn)是A.奇脈B.腹水C.肝臟腫大D.心界擴(kuò)大E.血壓增高參考答案：D參考解析：擴(kuò)張型心肌病與心包積液均可出現(xiàn)心影擴(kuò)大、外周靜脈壓增高、肝臟腫大，甚至腹水。心包積液因心臟舒張受限、靜脈回心血流受阻，可出現(xiàn)奇脈，但擴(kuò)張型心肌病主要為心力衰竭，不出現(xiàn)奇脈。滲出性心包炎與縮窄性心包炎均可因心臟舒張受限，靜脈回心受阻而出現(xiàn)奇脈、腹水、肝臟腫大，但滲出性心包炎患者心界擴(kuò)大，縮窄性心包炎心界不大，可作鑒別。但題干中提到的四種疾病均與血壓增高無(wú)關(guān)。共享答案題A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)[單選題]3.室性期前收縮A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)參考答案：A參考解析：共享答案題A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)[單選題]4.三度房室阻滯A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)參考答案：B參考解析：共享答案題