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第十章甚至。措施,盡可能把藥品不良反應和不良消滅在萌芽狀態(tài),將不良的防控略性的前移。第一節(jié)1.2.不良藥品不良的原藥品不良反應(ADR,adversedrug藥品不良(ADE,adversedrug▲注意:不良若發(fā)生于藥品治療期間則稱為藥品不良,但該并非一定與用藥物有因果關(了解ADR常見——1/100偶見——1/1000罕見——1/10000ABC失,發(fā)生率高,但率低。如:副作用、毒性反應、繼發(fā)反應、后遺效應、首劑效應和撤藥反應等均屬A(▲首劑副毒性,繼發(fā)后遺而撤藥)(3)C一般在長期用藥后出現,潛伏期較長,沒有明確的時間關系,難以預測。其發(fā)病機制:有些與、致畸以及長期用藥血管疾病、纖溶系統(tǒng)變化等有關,有些機制不清,尚在探討之中?,F;⑥機制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚,子代女嬰至后患。(▲C型藥品不良反應——主要包括致畸、、致突變可分為ABCDEFGHU即擴的反應是藥物呈量相關反,它可根藥物或形劑的理學和用模式預知。這些應僅在接受制劑時生,?;蛄繙p少時可部分完全改。A類應是不反因為其直接的和主要的藥理作用是針對微生物體而不是。如▲含糖藥物引起的齲齒;抗生素引起的腸即化學的反應,許多不良反應取決于藥物或賦形劑的化學性質(化學刺激)而不是藥理學性質。Cβ即家庭性反應,某些不良反應僅發(fā)生在那些由遺傳因子決定的代謝的敏感中。一些較常見的家庭性有▲苯酸尿、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷、C1酯酶抑制劑缺陷,卟啉癥和鐮狀細胞性貧即毒性反應,許多藥物能引起人類的損傷。值得注意的是,有些是潛在的物或遺傳即未分類反應,為發(fā)生機制不明的反應,如▲藥源性味覺,▲辛伐他汀所致的肌痛、橫紋肌溶解癥等,▲氣體全麻藥引起的、。中度——指不良反應癥狀明顯,重要或系統(tǒng)功能有中度損害。由于藥物的治療作用所引起的不良,又稱為治療。如▲長期口服廣譜抗生素導致的二重感染;應用▲抗腫瘤藥物引起機體免疫力低下,導致。體處于不適應狀態(tài),主要的表現是癥狀反跳。例如▲長期應用腎上腺糖皮質激素類藥,停用后引起疾病的復發(fā),還可能導致病情?!S每垢哐獕核幊霈F血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀。連續(xù)使用一些作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物后,用藥者為追求欣而要求定期連續(xù)地使用該藥(精神敏性休克、病綜合征、哮喘等。例如注射青霉素或異種全身性反應,表現皮疹、、特異反應—因遺傳異,少數者藥后發(fā)生藥物本藥理作無關的害反應例萄糖-6有些物長期用后,導致機某些、織及細胞過度增,形成性或,就藥物的作用。作用出現往有數年數年的潛伏,且與物劑量用藥時有關。確(DN)司匹林與抗凝血藥華法林合用可增加傾向;氨基糖苷類與強利尿劑合用導致腎功能損害發(fā)生率增加;溶劑或助劑,其在體內水解為草酸,具有強酸性,導致腎皮質損傷和腎衰竭,嚴重者。不良反應正是這些物質所引起的。如膠囊會引起固定性藥物疹,青霉素過敏反應是其中所含的青霉素毒副反應(性掌握多數的A類反應減輕或。 重癥的救治措施:①抗過敏療法基礎治療藥物:抗組胺藥和糖皮質激素。②對癥治療:哮喘給予β2▲總結反應的應對:停藥;抗過敏用抗組胺藥、糖皮質激素;緩解哮喘用β2受體激動劑、吸入如果用藥再次出現相同癥狀,停藥則再次,以前確定的因果關系被再次證實,則可認為二者間確KarchLasagna(了解即可否重復和停藥;其他原因無法解釋)是否00-000-0-0-000000000第二節(jié)大關注。國內外無數次慘痛的ADE,促使我們清醒認識到,好事后監(jiān)測和善后是遠遠不夠的。所有的20002000200120012004200520052005亡過敏性休克(11例,31例)染菌(11例)腎衰竭(13例心臟瓣膜?。?72)下肢馬尾神經以下癱瘓(298)123631220062006年20062007200720072007200720072007200820082008200820082008200814歐洲藥品管理局藥物警戒工作組決定在所有短效β受體激動劑的產品信息中添加證說明和心?。?2)發(fā)布信息:根據對12歲以下兒童用非處方類感冒咳嗽藥的評估結果,衛(wèi)(TEN)▲(2)SFDA▲(3)SFDASFDA(包括含有左旋多巴的復方制劑)、溴隱★第三節(jié)▲1.(必須牢記以下藥物導致消化道潰瘍及——非甾體抗炎藥、、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D
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