責(zé)任護(hù)士在臨床工作中的重要性-

責(zé)任護(hù)士在臨床工作中的作用盛京醫(yī)院腎內(nèi)科趙白雪責(zé)任制護(hù)理責(zé)任制護(hù)理是一種護(hù)理體制，是能夠向病人提供整體性、連續(xù)性的護(hù)理，是由每一位護(hù)士擔(dān)任病人整體護(hù)理全責(zé)，從病人入院到出院都由一位護(hù)士給予連續(xù)性護(hù)理，因而是能夠向病人提供整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)模式。責(zé)任制護(hù)理的目標(biāo)連續(xù)性的照顧；全面性的照顧；協(xié)調(diào)性的照顧；個(gè)體化的照顧；以病人為中心的照顧。責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)責(zé)任制護(hù)理從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理，使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任感，真正把病人作為“我的病人”，病人增加了安全感，具有護(hù)士是“我的護(hù)士”的所屬感，使護(hù)患關(guān)系更加密切了。同時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系也發(fā)生變化了，護(hù)士不再是醫(yī)生的助手，而是合作伙伴，按照護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)。護(hù)理教育開(kāi)始擺脫類(lèi)同醫(yī)學(xué)教學(xué)課程設(shè)置的模式，建立了以病人為中心的護(hù)理教育和護(hù)理臨床實(shí)踐。責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士是責(zé)任制護(hù)理中負(fù)責(zé)一定崗位責(zé)任的護(hù)士。一個(gè)病人從入院起，就得到一位護(hù)士的照顧，有關(guān)該病人的全面、協(xié)調(diào)、個(gè)體化的護(hù)理都在這一護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，直到病人出院。責(zé)任護(hù)士與病人同外界的關(guān)系1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)(ANA)確定了護(hù)理的簡(jiǎn)明定義：“護(hù)理是診斷與處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反映?！弊o(hù)理工作逐步從以病人為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向以人的健康為中心的護(hù)理。護(hù)理模式逐步向系統(tǒng)化整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。責(zé)任護(hù)士的具體職責(zé)1接待新病人，負(fù)責(zé)入院介紹。2通過(guò)交談、體格檢查、資料整理，找出病人存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，在24小時(shí)內(nèi)寫(xiě)好護(hù)理病歷，訂出護(hù)理計(jì)劃。3完成所負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。4幫助病人了解自己的疾病，宣教一些健康知識(shí)，促進(jìn)病人康復(fù)，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。5參加醫(yī)生查房，對(duì)所管病人的病情、治療方案等全面了解，并可向醫(yī)生提出有利于病人的合理建議。6病人出院時(shí)，向病人及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。7在護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，參與護(hù)理教學(xué)和科研等工作。責(zé)任護(hù)士要求具有高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感良好的工作能力和技巧積極而穩(wěn)定的情緒具有高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感責(zé)任護(hù)士的職業(yè)道德突出表現(xiàn)在無(wú)私的奉獻(xiàn)，視病人如親人，以病人之憂(yōu)而憂(yōu)，以病人之樂(lè)而樂(lè)。良好的工作能力和技巧獨(dú)立的思維能力敏銳的觀(guān)察力準(zhǔn)確的記憶力良好的書(shū)寫(xiě)及表達(dá)能力豐富的想象力獨(dú)立的思維能力責(zé)任護(hù)士對(duì)病人所實(shí)施的治療方案以醫(yī)囑為依據(jù)，而護(hù)理過(guò)程是依病人病情進(jìn)行護(hù)理，這就要求責(zé)任護(hù)士在豐富自己知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析、判斷、集中，提出護(hù)理診斷或問(wèn)題，制訂護(hù)理措施，確定護(hù)理目標(biāo)，減輕病人痛苦。所以，責(zé)任護(hù)士的思維應(yīng)該是獨(dú)立的。敏銳的觀(guān)察力護(hù)士每天要面對(duì)來(lái)自不同生活環(huán)境及不同年齡和工作單位的病人，他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)各不相同。因此，護(hù)士在與病人接觸時(shí)，應(yīng)通過(guò)直接或間接方式了解病人，運(yùn)用視、聽(tīng)、觸、嗅等感覺(jué)去獲得病人的直觀(guān)資料，在治療、護(hù)理過(guò)程中提出并解決病人的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題及潛在的危險(xiǎn)，強(qiáng)化自己眼、耳、手、腦的協(xié)調(diào)并用功能。準(zhǔn)確的記憶力準(zhǔn)確的記憶力是責(zé)任護(hù)士必備的條件之一。護(hù)士必須充分發(fā)揮自己的記憶優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)病人的相貌特征、年齡、性別的識(shí)記，進(jìn)而與病人所患疾病、護(hù)理診斷、治療方案、護(hù)理措施相聯(lián)系，再進(jìn)行回憶和識(shí)記，使記憶更準(zhǔn)確、牢固，以利于護(hù)患與醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧。良好的書(shū)寫(xiě)及表達(dá)能力責(zé)任護(hù)士不僅要有熟練的操作技能，而且應(yīng)具備優(yōu)良的書(shū)寫(xiě)及表達(dá)能力，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及護(hù)理診斷，文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)要流暢。護(hù)理診斷排列合理，依據(jù)充分，相關(guān)因素正確，預(yù)期結(jié)果合乎實(shí)際，與預(yù)期目標(biāo)一致，可測(cè)量，能為評(píng)價(jià)提供標(biāo)準(zhǔn)。豐富的想象力正確的護(hù)理診斷需要責(zé)任護(hù)士對(duì)病人有全面的認(rèn)識(shí)，以作出準(zhǔn)確的評(píng)估。只有充分發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性，將所有可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題、合作性問(wèn)題、潛在性問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的推測(cè)、想象、總結(jié)、歸納，才能達(dá)到對(duì)病人身心整體護(hù)理的目的，并使病人處于接受治療的最佳狀態(tài)。積極而穩(wěn)定的情緒責(zé)任護(hù)士每天要深入病房，為病人提供各種護(hù)理和對(duì)癥宣教及心理護(hù)理，因此在護(hù)理中要始終保持穩(wěn)定的情緒，以樂(lè)觀(guān)、和善、友愛(ài)的態(tài)度影響病人，以自身的積極言行感染病人，對(duì)病人做到微笑服務(wù)。責(zé)任護(hù)士的工作技巧1.入院接待熱情、親切:責(zé)任護(hù)士面帶微笑接待病人是與病人進(jìn)行溝通的第一步，微笑可以使病人消除陌生感、恐懼感，增加對(duì)護(hù)士的信任護(hù)理時(shí)細(xì)致、周到：責(zé)任護(hù)士走進(jìn)病房后，要對(duì)病人逐個(gè)問(wèn)候，詢(xún)問(wèn)時(shí)要注意病人各方面的問(wèn)題，如睡眠、飲食、疾病、大小便等情況。工作中時(shí)刻為病人著想，滿(mǎn)足病人的要求.工作中要學(xué)會(huì)現(xiàn)身說(shuō)法，注意做好病人的心理護(hù)理：學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，用心聽(tīng)取病人訴說(shuō)，針對(duì)情況給予疏導(dǎo)，最好用具體的例子，現(xiàn)身說(shuō)教，讓病人信服。多跑多看多講多微笑多跑：即在工作時(shí)間允許的情況下可以到病人床前進(jìn)行多次而簡(jiǎn)短的交流，了解病人的心理（對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對(duì)疾病的了解程度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿(mǎn)意程度和現(xiàn)存的問(wèn)題等），不僅有利于病人的身心恢復(fù)，也可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情。多看：主要是指在治療過(guò)程中勤觀(guān)察病人的反應(yīng)，輸液時(shí)要多注意病人的輸液情況及有無(wú)發(fā)生輸液反應(yīng)，病人在輸液過(guò)程中有無(wú)不適等，爭(zhēng)取及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。但是要注意：護(hù)士進(jìn)出病房時(shí)要穩(wěn)、輕、靜，工作再忙，也不可慌、急，走路腳下帶風(fēng)等，給病人留下不穩(wěn)重感。多講：即不管在任何治療或者護(hù)理操作前要多解釋?zhuān)僮鬟^(guò)程中適當(dāng)?shù)陌参俊⒐膭?lì)病人配合治療，結(jié)束后告知病人注意事項(xiàng)，盡量多重復(fù)，加深印象。及時(shí)詢(xún)問(wèn)并解答病人在住院過(guò)程中遇到的問(wèn)題。多微笑：平時(shí)和病人相處時(shí)要和藹，真誠(chéng)，有禮貌。與不同年齡階段的病人交流采取不同的說(shuō)話(huà)方式和講話(huà)語(yǔ)氣，要有合適的稱(chēng)呼。如病人年齡較大時(shí)，可以適當(dāng)提高說(shuō)話(huà)的聲音，攙扶病人，可以更多的運(yùn)用非語(yǔ)言交流，手勢(shì)，面部表情，讓病人時(shí)刻可以感覺(jué)到你在關(guān)注著他（她）。緩解病人在入院后遇到的“不被重視的心理感覺(jué)及自尊的需要”。適當(dāng)?shù)目洫?jiǎng)和幽默的表達(dá)方式有助于和病人更好的溝通交流。責(zé)任護(hù)士在科室護(hù)理質(zhì)量管理中的作用提高病房的護(hù)理質(zhì)量，杜絕安全隱患。提高了護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，使年輕護(hù)士熟悉護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范并按規(guī)范要求執(zhí)行，提高病