2022-2023年寧夏回族自治區(qū)固原市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點匯總（含答案）

2022-2023年寧夏回族自治區(qū)固原市初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識重點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.對開放性骨折伴動脈出血，引起休克的患者進(jìn)行急救，首先應(yīng)

A.止痛B.止血C.固定骨折D.包扎傷口

2.鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少A.A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

3.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶

4.陰道灌洗適用于A.A.產(chǎn)后B.長期臥床患者C.全子宮切除術(shù)前D.會陰有傷口者E.妊娠期出血者

5.下列哪些監(jiān)護(hù)與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大A.A.血尿素氮B.血膽紅素C.尿量D.血肌酐E.尿蛋白定量分析

6.應(yīng)在新生兒期接種的疫苗是A.乙腦疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百、白、破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗

7.血清白蛋白顯著降低應(yīng)考慮A.肝硬化B.肺炎C.支氣管炎D.哮喘E.貧血

8.腎盂腎炎尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

9.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔癥E.癲癎

10.不需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查是A.A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.靜脈腎盂造影E.靜脈膽囊造影

11.男性，50歲，十二指腸潰瘍，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后1周進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，其原因是A.胃切除過多B.胃切除過少C.十二指腸切除過多D.輸入段梗阻E.輸出段梗阻

12.紅細(xì)胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病

13.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

14.鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為A.A.1個B.3個C.5個D.2個E.4個

15.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

16.判斷膀胱破裂的簡便方法是()A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

17.正常會陰切開術(shù)傷口拆線一般在術(shù)后A.A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天

18.一氧化碳中毒最好的氧療措施是A.氧氣濕化瓶內(nèi)加乙醇B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.靜脈注射雙氧水

19.患者男性，55歲，咯血1天，量約600ml，色鮮紅，體檢：面色略蒼白，心率100/min，血壓13/10kPa(98/75mmHg)，右肺聞及濕啰音，應(yīng)首選的治療是A.輸血B.建立人工氣道C.青霉素D.口服安絡(luò)血E.腦垂體后葉素

20.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

21.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列哪項是正確的A.凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢

B.取材部位在宮頸外口

C.活檢后陰道紗布2小時取出

D.取下標(biāo)本立即用95%乙醇固定

E.術(shù)后給予抗生素

22.股骨干骨折最適宜的外固定方法是

A.小夾板B.石膏繃帶C.支架D.牽引術(shù)E.經(jīng)皮穿針外固定器

23.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

24.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型

25.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過750ml

26.外陰尖銳濕疣哪項處理是錯的A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.涂藥前用2%的丁卡因貼敷C.可用電灼或冷凍D.刺割疣體E.激光

27.洋地黃可用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

28.血清胃泌素慢性增高見于A.A.慢性胃體胃炎（A型胃炎）B.慢性胃竇胃炎（B型胃炎）C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.淺表性胃炎

29.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是

A.雙氧水沖洗傷口B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開牙痕排毒D.普魯卡因局部封閉E.服用蛇藥

30.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細(xì)菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

31.血常規(guī)檢查示淋巴細(xì)胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

32.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復(fù)位固定

33.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

34.產(chǎn)后出血A.A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

35.損傷的現(xiàn)場急救下列哪項有錯A.A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

B.迅速將傷員移出現(xiàn)場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴(yán)密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

36.該小兒的熱能計算以下哪項不要計算在內(nèi)A.食欲B.基礎(chǔ)代謝C.活動消耗D.食物特別動力作用E.生長發(fā)育需要

37.有關(guān)閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項不對A.A.先胸透證實肺膨脹良好

B.拆除皮膚縫合的固定線

C.準(zhǔn)備好凡士林紗布和敷料

D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

38.對高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%的鹽水

39.心電圖檢查不能反映的是A.A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變

40.對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)A.厚敷料加壓包扎B.人工呼吸C.快速輸液、吸氧D.閉式胸膜腔引流E.胸腔穿刺排氣

41.門腔靜脈吻合術(shù)，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

42.畢I式胃大部切除術(shù)與畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)相比優(yōu)點是A.A.術(shù)后不易發(fā)生胃腸道功能紊亂

B.術(shù)后潰瘍不易復(fù)發(fā)

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

43.女性，40歲，右乳房腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛，請你鑒別腫物最可能是A.A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維瘤C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

二、A1/A2題型(5題)44.急性胰腺炎的發(fā)病之初3～4小時，最有診斷價值的是

A.血糖升高B.血淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血白細(xì)胞計數(shù)升高E.血鈣升高

45.女性，42歲。因接觸性出血就診，檢查結(jié)果為重度宮頸糜爛。要排除宮頸癌，首選的檢查是（）。

A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.診斷性刮宮

46.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160／105mmHg，近3小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音音和哮鳴音，心率108次／分，律整，主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是

A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.再次心肌梗死

47.需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的征象是出現(xiàn)（）。

A.生理性縮復(fù)環(huán)B.病理性縮復(fù)環(huán)C.痙攣性狹窄環(huán)D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

48.腎上腺素對血管作用的結(jié)果是

A.皮膚粘膜血管收縮，內(nèi)臟及骨骼肌血管擴(kuò)張

B.皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮，骨骼肌血管擴(kuò)張

C.皮膚粘膜血管擴(kuò)張，內(nèi)臟及骨骼肌血管收縮

D.皮膚粘膜及內(nèi)臟血管擴(kuò)張，骨骼肌血管收縮

E.皮膚粘膜，內(nèi)臟血管，骨骼肌血管收縮

三、A3/A4(2題)49.可用于該病篩查的方法是

A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.食管吞鋇X線檢查

50.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感

參考答案

1.C

2.A平均＞3個/HP即稱鏡下血尿。

3.B肌酸激酶在起病后6h內(nèi)升高。

4.C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。

5.B血膽紅素代謝與肝、膽道有關(guān)，與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大。

6.B國家規(guī)定強(qiáng)免（強(qiáng)制免疫）的疫苗是必須打的，即強(qiáng)制免疫的，也是免費的。規(guī)定強(qiáng)免的疫苗（2006年3月1日執(zhí)行）：出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月齡：乙肝疫苗（第二次）2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次：4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次：5月齡：百白破（第三次）6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡：A群流腦疫苗（第二次）18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）3歲：A群流腦疫苗（第三次）4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲：精白破（第二次）

7.A肝硬化病人血清總蛋白可正常、升高或降低，但白蛋白降低，球蛋白升高。

8.C正常5個/高倍(HP)。白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

9.C孕36周，頭痛，視物不清2d，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1min漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，考慮為妊娠高血壓導(dǎo)致子癇發(fā)作

10.B胃腸鋇劑造影不需要作造影劑過敏試驗。

11.E畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁表明輸出段（空腸段）梗阻，若是輸入段梗阻嘔吐物主要為膽汁。

12.D紅細(xì)胞增多見于嚴(yán)重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

13.A立即排氣減壓，危急時可用一粗針頭在患側(cè)第2肋間與鎖骨中點連線處刺入。

14.C鏡下膿尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍鏡視野中見到的白細(xì)胞為5個

15.E其余選項可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

16.A導(dǎo)尿試驗：膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無尿龍出，膀胱注水試驗：在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時吸出量會減少，腹腔液體回流時吸出量會增多，若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

17.D會陰部血液供應(yīng)豐富，一般拆線時間為3～5天。

18.D一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出，因此高壓氧是一氧化碳中毒最好的氧療措施。

19.E腦垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血。

20.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學(xué)的主要指標(biāo)之一，正常值為6～12cmH2O。

21.D標(biāo)本立即用10%甲醛固定。

22.D比手術(shù)治療的危害要小，且都能取得良好效果

23.B心肌梗死后的心律失常?？梢砸疴?，首選利多卡因靜注。

24.B顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。

25.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無臨床癥狀。

26.B涂藥前用1%的丁卡因貼敷。

27.E洋地黃制劑：可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是其一個獨特優(yōu)點，代表藥物如地高辛、毛花苷C（西地蘭）等。

28.A血清胃泌素測定：胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型慢性萎縮性胃炎患者，血清胃泌素常明顯增高；B型慢性萎縮性胃炎患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

29.B減少血液回流，從而減少毒素吸收。

30.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

31.C本題考核了病毒與細(xì)菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞增多。

32.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

33.D本病為免疫復(fù)合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后，多數(shù)通過抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體，釋放出多種生物活性產(chǎn)物，引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。

34.E胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血超過500ml為產(chǎn)后出血。

35.A應(yīng)以抗休克為首要任務(wù)，注意保溫，有條件應(yīng)立即輸血、輸液。

36.A兒童每日所需能量主要用于以下五個方面：基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動力作用、活動所需以及排泄。

37.D拔管時囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管后封閉傷口。

38.B高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)首先輸入不含鹽的糖水。

39.E心電圖無法反映瓣膜病變，其余4項均可反映。

40.E張力性氣胸時，胸腔壓力