簡述骨的構(gòu)造

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骨的基本結(jié)構(gòu)包括：骨膜、骨質(zhì)和骨髓。骨膜是一層堅韌的結(jié)締組織膜，覆蓋在骨的表

面；內(nèi)含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細胞，對骨營養(yǎng)、再生、和感覺有重要作用。骨質(zhì)有骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種。前者質(zhì)地堅硬致密，布于骨的表層；后者呈海綿狀，由大量片狀的骨小梁交織而成，布于骨的內(nèi)部。骨髓填充在骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能。胎、幼兒的骨髓全是紅骨髓。5歲之后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，稱黃骨髓，失去造血功能。。

2.椎骨的一般形態(tài)如何？頸、胸、腰椎各有哪些主要特征和區(qū)別？椎骨由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成;第1頸椎：又名寰椎，環(huán)狀、無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。

第2頸椎：又名樞椎，自椎體向上有一突起，稱齒突。

第7頸椎：又名隆椎，棘突特別長，末端不分叉。

胸椎：共12塊,棘突較長，棘突尖斜向后下方,重疊呈復(fù)瓦狀.

椎骨體兩側(cè)和橫突前兩面有關(guān)節(jié)面,與肋骨小頭和肋骨結(jié)節(jié)相連,上下關(guān)節(jié)的關(guān)

節(jié)面呈額狀位.椎體從上向下逐漸增大，橫斷面呈心形。上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝向后，

下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝向前。

腰椎：共5塊,椎骨最大,棘突似四方形的薄板,上下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈矢位.骶骨的形態(tài)特點：

由5個骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，后面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳狀面(與髖骨相關(guān)節(jié))、骶粗隆。

尾骨的形態(tài)特點：

僅第一尾椎還有橫突和上關(guān)節(jié)突的痕跡

3.試述肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和運動。

結(jié)構(gòu)：由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。

運動：可做三軸運動，即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上的旋轉(zhuǎn)運動。

4.過度張口可造成下頜關(guān)節(jié)脫位，發(fā)生這種狀況時該關(guān)節(jié)處于怎樣的狀態(tài)？應(yīng)當(dāng)如何正確復(fù)位？

張口過大使關(guān)節(jié)囊過分松弛，下頜頭滑至關(guān)節(jié)結(jié)前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，造成下頜關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位時，先將下頜骨拉向下，超過關(guān)節(jié)結(jié)，再將下頜骨向后推，就能將下頜頭納回下頜窩內(nèi)5.試述膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造和運動

構(gòu)造:由股骨下端，脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最繁雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外髁相對。主要為屈伸，

在屈膝時由于側(cè)副韌帶松馳，稍可作旋轉(zhuǎn)運動。

6.試比較肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點的差異之處？為什么會出現(xiàn)這些差異？

7.簡述腹股溝管的四壁，兩口

兩口：內(nèi)口稱腹股溝管深環(huán)，外口稱腹股溝淺環(huán)。四壁：前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶

8.簡述食管三處生理性狹窄及其距中切牙的距離

狹窄部：第一個狹窄部即食道起始部，平第6頸椎下緣。距中切牙約15厘米。其次個狹窄部在與左支氣管交織處。平第4—5胸椎之間高度。距中切牙約25厘米。

第三個狹窄部在穿過食管裂孔處，平第10胸椎高度，距中切牙約40厘米。

9.簡述肝外膽道的組成

由膽囊和輸膽管道（肝左管，肝右管，肝總管和膽總管），這些管道和肝內(nèi)膽道一起將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸腔。10.斜角肌間隙是如何構(gòu)成的，有何結(jié)構(gòu)通過

前中斜角肌與第一肋這間的間隙構(gòu)成。內(nèi)有臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈通過。

11.肋膈隱窩的位置及臨床意義如何？

肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，當(dāng)深吸氣時肺下緣不能充滿其內(nèi)，是胸膜腔的最

低部位，胸腔積液多聚于此。所以臨床作胸腔穿刺或引流均在此處進行，進針部位在腋中線第8～10肋之間。

12.膀胱外形可分哪幾部分？

膀胱為貯存尿液的肌性囊狀器官，形狀隨其充盈度而改變。空虛時呈三棱錐體形，分

膀胱尖(朝向前上方)、膀胱底(朝向后下方)、膀胱體(膀胱尖和膀胱底之間的部分)和膀胱頸四部分。

13.右心房內(nèi)可見哪些結(jié)構(gòu)？

以界溝為界，分為固有心房和腔靜脈竇兩部分，可見上、下腔靜脈口、冠狀竇口、冠

狀竇瓣、右心耳、界嵴(為界溝內(nèi)面的縱行肌隆起)、卵圓窩(在右心房的后內(nèi)側(cè)壁——房間隔下部)、梳狀肌、左房室口。上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口、卵圓窩、右房室口、界嵴

14.下肢動脈主干有哪些？

股動脈、國動脈、脛前動脈、脛后動脈

15.內(nèi)耳骨迷路包括哪幾部分？

骨迷路分為前庭、骨半規(guī)管和耳蝸三部分

16.胸導(dǎo)管收納哪幾條淋巴干？

收集范圍胸導(dǎo)管為全身最粗、最長的淋巴管，在起始處收集腸干、左右腰干，在注入左靜脈角之前，接納左支氣管縱隔干，左鎖骨下干及左頸干來的淋巴液。(即下半身及左側(cè)上半身的淋巴液)。

17.簡答鼻旁竇的名稱及開口部位？

上頜竇位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道。竇口高于竇底，直立位時不易引流。

額竇位于額骨眉弓的深面，開口于中鼻道前部。蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩(上鼻甲后方)。

篩竇位于篩骨迷路內(nèi)，分前、中、后三群，前群和中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。

18.膈肌上有哪幾個裂孔？各有什么結(jié)構(gòu)通過？膈上有三個裂孔：

1、主動脈裂孔：在第12胸椎前方，有主動脈、胸導(dǎo)管通過。

2、食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后緣附近，有食管、迷走神經(jīng)通過。3、腔靜脈孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔靜脈通過。

19.左、右主支氣管特點，說明為何氣管異物易落入右肺？左主支氣管右主支氣管

1．修長(長約5厘米)。1．粗短(長約2．5厘米)。

2．較傾斜(與氣管中軸延長線的夾角約50·)。2．較陡直(與氣管中軸延長線的夾角約25·)。臨床意義由于右主支氣管的形態(tài)特點，支氣管異物墜入右主支氣管的機遇多；但在施行支氣管鏡檢查或支氣管插管時，右主支氣管較易于置入。

20.表達尿液自腎乳頭排出體外的途徑？腎(生成尿液的器官)、輸尿管(輸送尿液入膀

胱的管道)、膀胱(貯存尿液的器官)及尿道(將尿液排出體外)。

21.肝硬化肝門靜脈高壓時出現(xiàn)嘔血，試述其側(cè)副循環(huán)途徑及出血部位？22.簡述咽的分部及交通:

分部鼻部以軟腭為界。上達顱底，下至腭帆游離緣平面續(xù)口咽部，向前經(jīng)鼻后孔

通鼻腔。

口部(腭扁桃體)以會厭為界。向前經(jīng)咽峽與口腔相通，上續(xù)鼻咽部，下通喉咽部。喉部(梨狀隱窩)與食管相連口咽和喉咽是消化管與呼吸道的共同通道，

23.從大隱靜脈注入藥物可經(jīng)哪些途徑(脈管)到達肺

大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室流

入道→右心室流出道→肺動脈口→肺動脈干→左、右肺動脈→肺動脈各級分支→毛細血管→肺

24.牙按形態(tài)和功能可分哪幾類？舉例說明如何用牙式來標(biāo)示恒牙和乳牙？

可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四種。

25.牙周組織包括哪些部分？牙周膜，牙槽骨和牙齦26.試述胃的位置和分部

位置大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)

分部賁門部、冒底、胃體和幽門部(胃竇)，后者又分為幽門竇和幽門管。

27.肛管內(nèi)面有哪些結(jié)構(gòu)？

肛管粘膜面有肛柱、肛瓣、肛竇、齒狀線、肛梳(痔環(huán))和白線(為肛梳的下緣)。

28.肝的位置如何？

位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。

29.試述膽囊的位置、分部和功能

位置膽囊位于肝右葉下面右縱溝前部的膽囊窩內(nèi)。形態(tài)略呈梨形。

分部膽囊可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管(其粘膜形成螺旋狀皺襞，可節(jié)制膽汁的進出)四部。膽囊底投影于右側(cè)鎖骨中線與右肋弓交界處，為臨床膽囊觸診部位。

功能貯存和濃縮膽汁，以及調(diào)理膽道壓力。

30.肝分泌的膽汁如何排入十二指腸？

輸膽管道是將肝臟分泌的膽汁輸送到十二指腸的管道系統(tǒng)。包括肝內(nèi)的小膽管、肝外的肝左、右管、肝管管及由肝總管與膽囊管(為膽囊頸的延續(xù))合成的膽總管。

31.試述肺的位置和分葉。

位置肺位于胸腔內(nèi)、縱隔兩側(cè)，左、右各一

分葉左肺借斜裂分為上、下兩葉，右肺被斜裂，水平裂分為上、中、下三葉

32.呼吸時，吸入的新鮮空氣依次經(jīng)何途徑到達肺泡腔？經(jīng)過鼻、咽、喉、氣管及

左右支氣管到達肺

33.胸膜的分部如何？

胸膜覆蓋在肺表面，胸廓內(nèi)面及膈上面的漿膜。覆在肺表面的叫臟胸膜，覆在胸廓內(nèi)面、膈上面及縱隔側(cè)面的叫壁胸膜，壁胸膜依其襯覆的部位，可分為四部：膈胸膜緊貼于膈肌的上面。肋胸膜貼于胸壁內(nèi)面。

縱隔胸膜貼在縱隔兩側(cè)，中部包繞肺根后移行于臟胸膜，在肺根下方前后兩層形成肺韌帶，連于縱隔與肺之間，對肺有固定作用。

胸膜頂包在肺尖上方，突入頸根，其最高點可突至鎖骨內(nèi)側(cè)1／3上方2—3厘米。

34.肺下界及胸膜下界的體表投影各如何？

肺下界投影線較胸膜下返折線高出約兩個肋的距離，即在鎖骨中線與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在脊柱旁終究第10胸椎棘突平面。胸膜下界在右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)后方，在左側(cè)起自第6肋軟骨后方，兩側(cè)均行向下外方，在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交并轉(zhuǎn)向后內(nèi)側(cè)，最終在椎體外側(cè)終究第12肋的肋頸下方。在右側(cè)由于隔的位置較高，胸膜返折線下界的投影位置也較左側(cè)略高。

35.何謂縱隔？如何劃分？

縱隔兩側(cè)縱隔胸膜間的臟器及結(jié)締組織總稱為縱隔。

分部通過胸骨角和第四胸椎體下緣的水平面，分為上、下兩部。

上部為上縱隔：下部為下縱隔，后者又以心包分成前、中、后三部。

36.試述腎的形態(tài)，位置及腎的構(gòu)造

形態(tài)腎為實質(zhì)性器官，形似蠶豆，左、右各一，分兩端、兩緣、兩面兩端上端寬薄，下端窄厚。

兩緣外側(cè)緣凸隆，內(nèi)側(cè)緣凹陷，其中部有腎門，是腎盂、腎動、靜脈、淋巴管、神經(jīng)出入處。這些出入腎門的結(jié)構(gòu)稱為腎蒂(主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系)。腎門深處為腎竇。兩面前凸、后平。

位置腎位于脊柱兩旁，緊貼后腹擘，右腎略低，左腎上端平第11胸椎下緣，下端平其次腰椎下緣；右腎上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第12肋斜過左腎后面的中部，右腎后面的上部，腎區(qū)是指豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位

構(gòu)造腎皮質(zhì)，腎髓質(zhì)，腎小體，腎小管

37.某男性患者腎盂內(nèi)的結(jié)石排出體外需依次經(jīng)哪些狹窄？位于腎盂輸尿管移行處的上狹窄，小骨盆上口輸尿管跨過髂血管處的中狹窄，輸尿管壁內(nèi)部的下狹窄

38.前列腺的位置、形態(tài)和毗鄰關(guān)系如何？

位置位于小骨盆腔內(nèi)，膀胱與尿生殖膈之間，前列腺后方為直腸，臨床上可通過直腸指檢來檢查前列腺的病變。

形態(tài)為不成對的實質(zhì)性器官，形如栗子，可分為前列腺底、體、尖部。

39.子宮的形態(tài)如何？

形態(tài)子宮為單一的肌性器官，壁厚腔小，富于擴展性，胎兒在此發(fā)育成長，呈前后稍扁的梨形。分三部：

子宮底——輸卵管子宮口以上的部分。

子宮頸——下端狹窄的部分，為癌腫好發(fā)部位，下1／3突入陰道內(nèi)(子宮頸陰道部)。子宮體——底、頸之間的部分。體、頸之間為峽部。在非妊娠期，子宮峽不明顯，妊娠期間(尤以妊娠末期)，子宮峽逐漸伸展變長，形成子宮下段。

40.某婦女因輸卵管妊娠破碎而大出血，其腹膜腔內(nèi)的積血在半臥位時最先積于何處？

41.心血管系統(tǒng)的組成如何？

心血管系統(tǒng)包括心、動脈、靜脈、和毛細血管。心是動力器官，動

脈是由心室發(fā)出的血管，靜脈是引導(dǎo)血液流回到心房的血管，毛細血管是連于動、靜脈之間呈網(wǎng)狀的極微細血管。