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根折伴瘺道病例第1頁/共8頁處理:46,47局麻下開髓,揭蓋,47探及4根管,死髓,根測:4根17毫米.47探及2根管,活髓,拔髓,根測近中根18毫米,遠中根17毫米。6根管鎳鈦機擴預(yù)備到PROTAPERF1,超聲沖洗,上CP球開放。46,47齦上潔治,齦下刮治,根面平整,雙氧水+洗必泰交替沖洗上碘酚。47瘺道搔刮,沖洗上碘酚。第2頁/共8頁第二次復(fù)制46,47松動+,叩—。瘺道基本愈合46,47常規(guī)超聲沖洗干燥,上VATA糊劑與6根內(nèi)+暫封。瘺道沖洗上VATA糊劑。第三次復(fù)制2月后46封物存,瘺道完全愈合,叩—,松—,探—,冷—47封物存,叩—,松+,探—,冷—,處理:46,47去除封物,超聲沖洗6根管,攝片根測發(fā)現(xiàn)46近頰舌根吸收3分之2.患者仍要求保留,隔濕,干燥,AH糊劑+熱牙膠垂直加壓根充6根管。DR顯示46近頰舌根吸收,遠頰舌根,根充致密恰填,47根充致密恰填。46,47恒久墊底,光固化充填,修整,調(diào)合。第3頁/共8頁第4頁/共8頁5/12第5頁/共8頁6/12總結(jié)1:對于牙根折斷及牙根內(nèi)外吸收的患牙,通過治療,能否保留及通過什么方式保留,應(yīng)該繼續(xù)隨訪,觀察使用壽命。2,對于已經(jīng)吸收的牙根,是否有更好的方式阻止其吸收。能否通過截根術(shù),或者截冠術(shù)保留患牙,應(yīng)思考。(2年過去,患者未出現(xiàn)松動,疼痛及瘺道復(fù)發(fā),繼續(xù)觀察。)第6頁/共8頁

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