麻疹監(jiān)測方案

斗門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院麻疹監(jiān)測方案加強(qiáng)麻疹監(jiān)測是消退麻疹的主要策略之一，為協(xié)作《2023-2023年全國消退麻疹行動(dòng)打算》〔以下簡稱《行動(dòng)打算》〕的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹監(jiān)測工作，制定本方案。一、監(jiān)測目的〔一〕準(zhǔn)時(shí)覺察麻疹病例，實(shí)行針對(duì)性措施，預(yù)防和掌握疫情?！捕沉私饴檎盍餍胁W(xué)特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強(qiáng)推測預(yù)警?！踩沉私饴檎畈《緦W(xué)特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。〔四〕評(píng)價(jià)預(yù)防掌握效果，為適時(shí)調(diào)整消退麻疹策略措施供給依據(jù)。二、監(jiān)測病例定義與分類〔一〕監(jiān)測病例定義。麻疹疑似病例定義為：具備發(fā)熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎病癥之一者；或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人疑心為麻疹的病例。全部麻疹疑似病例均作為監(jiān)測對(duì)象?！捕潮O(jiān)測病例分類。1。1試驗(yàn)室診斷病例IgM抗體陽性者。從麻疹疑似病例的標(biāo)本中分別到麻疹病毒或檢測到麻疹病毒基因者。.臨床診斷病例3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測麻疹/IgM抗體均為陰性，且無其他緣由可以明確解釋者。4-28天采集的血標(biāo)本檢測麻疹/IgM室診斷麻疹病例有明確流行病學(xué)聯(lián)系，且無其他明確診斷者。.排解病例IgM抗體陰性、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽性，或經(jīng)試驗(yàn)室確診為其他發(fā)熱出疹性疾病者。麻疹疑似病例無標(biāo)本，或出疹后3IgM抗體陰性，但有其他緣由可以明確解釋者(如與風(fēng)疹試驗(yàn)室確診病例有流行病學(xué)聯(lián)系)。4-28IgM抗體陰性，但與試驗(yàn)室診斷麻疹病例無明確流行病學(xué)聯(lián)系或有其他明確診斷者。三、監(jiān)測內(nèi)容(一)病例報(bào)告。臨床醫(yī)生在診療活動(dòng)中覺察麻疹病例或麻疹疑似病例，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告治理方法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。在消退麻疹階段，為提高報(bào)告準(zhǔn)時(shí)性，依據(jù)《行動(dòng)12小時(shí)以內(nèi)報(bào)至24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。710例及以上麻疹疑似病例，應(yīng)按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)》的要求報(bào)告。(二)病例監(jiān)測。標(biāo)本的采集與運(yùn)送知疾病預(yù)防掌握中心。組織采集血標(biāo)本。24小時(shí)內(nèi)送至疾病預(yù)防掌握中心。280.5ml,無溶血，無污染；28c條件下保存、運(yùn)送。液等標(biāo)本，準(zhǔn)時(shí)送省級(jí)麻疹試驗(yàn)室進(jìn)展病毒分別。病例調(diào)查和個(gè)案治理負(fù)責(zé)組織開展麻疹疑似病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作。在開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)進(jìn)展調(diào)查，了解麻疹傳播狀況。48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，填寫“麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”。疾病預(yù)防掌握中心要準(zhǔn)時(shí)收集麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表，并在完48小時(shí)內(nèi)錄入麻疹專病監(jiān)測信息報(bào)告治理系統(tǒng)。主動(dòng)監(jiān)測主動(dòng)監(jiān)測，并記錄主動(dòng)監(jiān)測完成狀況。(三)爆發(fā)疫情監(jiān)測。麻疹爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?，F(xiàn)階段麻疹爆發(fā)定102例及以上麻疹病例；或以105例及以上麻疹病例。當(dāng)麻疹疑似病例數(shù)符合爆發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)實(shí)行以下措施：.疫情報(bào)告疫情到達(dá)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)信息報(bào)告治理工作標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的級(jí)別，應(yīng)同時(shí)通過《突發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告治理信息系統(tǒng)》報(bào)告。.病例調(diào)查與核實(shí)24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場開展調(diào)查。麻疹爆發(fā)疫情到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生大事規(guī)模或消滅死亡病例的市級(jí)疾病預(yù)防掌握部門應(yīng)參與調(diào)查；2例及以上死亡病例的，省級(jí)疾病預(yù)防掌握中心應(yīng)參與調(diào)查。5例爆發(fā)早期病例血清學(xué)標(biāo)本〔5例以下應(yīng)全部采集〕，采集的標(biāo)本應(yīng)馬上送到擔(dān)當(dāng)血清學(xué)檢測任務(wù)的麻疹試驗(yàn)室進(jìn)展檢測，核實(shí)麻疹爆發(fā)。5室進(jìn)展病毒分別。.主動(dòng)搜尋要核查晨檢記錄和因病缺課記錄；對(duì)發(fā)生疫情的用工單位，應(yīng)核查其務(wù)工人員進(jìn)出登記和安康狀況記錄。參與現(xiàn)場調(diào)查的疾病預(yù)防掌握中心應(yīng)評(píng)估疫情發(fā)生地及周邊地區(qū)疫苗15歲以下兒童麻疹接種狀況、病例免疫史、學(xué)校查驗(yàn)接種證工作開展?fàn)顩r、病例居住環(huán)境、當(dāng)?shù)厝丝诹魈薁顩r、醫(yī)院感染狀況，綜合分析爆發(fā)緣由。四、資料治理與信息溝通〔一〕信息的錄入和治理。2日內(nèi)錄入麻疹監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)〔有關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)由中國疾病預(yù)防掌握中心另行制定〕；試驗(yàn)室檢測結(jié)果由檢測單位于檢測24小時(shí)內(nèi)錄入麻疹監(jiān)測信息報(bào)告治理系統(tǒng)，并將檢測報(bào)告反響至標(biāo)本送檢單位。疾病預(yù)防掌握中心依據(jù)流行病學(xué)信息和試驗(yàn)室檢測結(jié)果對(duì)病例進(jìn)展最終分類。流行病學(xué)調(diào)查原始資料由疾病預(yù)防掌握中心保存，試驗(yàn)室檢測原始記錄由檢測單位保存?！捕承畔贤ㄅc反響。和人群免疫水平，準(zhǔn)時(shí)將監(jiān)測結(jié)果與意見反響給疾病預(yù)防掌