惡性積液的護理演示

（優(yōu)選）惡性積液的護理現(xiàn)在是1頁\一共有26頁\編輯于星期日概述惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細胞會造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液?，F(xiàn)在是2頁\一共有26頁\編輯于星期日1.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的腔室形成心包積液心臟排出量減少現(xiàn)在是3頁\一共有26頁\編輯于星期日病因1.腫瘤細胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴散2.腫瘤細胞壓迫及侵犯血管、動脈栓塞3.腫瘤自行分泌的體液介質(zhì)4.低蛋白血癥、炎癥、機械損傷、放射損傷現(xiàn)在是4頁\一共有26頁\編輯于星期日惡性積液的類型、

癥狀、

治療方法現(xiàn)在是5頁\一共有26頁\編輯于星期日胸腔積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引流、胸膜硬化療法、外科手術(shù)、放射治療現(xiàn)在是6頁\一共有26頁\編輯于星期日惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔內(nèi)硬化療法、腹腔靜脈分流現(xiàn)在是7頁\一共有26頁\編輯于星期日惡性心包積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥心包穿刺術(shù)引流、心包切開、硬化療法、外科手術(shù)現(xiàn)在是8頁\一共有26頁\編輯于星期日淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動范圍變窄、全身無力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治療藥物治療手術(shù)治療現(xiàn)在是9頁\一共有26頁\編輯于星期日現(xiàn)在是10頁\一共有26頁\編輯于星期日現(xiàn)在是11頁\一共有26頁\編輯于星期日主要護理問題低效型呼吸型態(tài)―與肺擴張受限及心包腔壓力升高有關(guān)氣體交換受損―與呼吸型態(tài)改變有關(guān)組織灌注量改變―與積液有關(guān)體液過多―與體液失衡有關(guān)舒適的改變―胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)―現(xiàn)在是12頁\一共有26頁\編輯于星期日活動無耐力―與惡性腫瘤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量―與腫瘤的消耗有關(guān)受傷的危險―與心悸、暈厥有關(guān)焦慮、恐懼―與患者擔心疾病預后有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損現(xiàn)在是13頁\一共有26頁\編輯于星期日護理要點病情觀察及措施心理護理安全護理皮膚護理疼痛護理引流管的護理健康宣教現(xiàn)在是14頁\一共有26頁\編輯于星期日護理措施？現(xiàn)在是15頁\一共有26頁\編輯于星期日現(xiàn)在是16頁\一共有26頁\編輯于星期日健康宣教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；多飲水，戒煙酒現(xiàn)在是17頁\一共有26頁\編輯于星期日健康宣教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進食堅硬、粗糙的食物現(xiàn)在是18頁\一共有26頁\編輯于星期日健康宣教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運動，防止導管打折；置管至拔管后48小時內(nèi)禁淋浴，擦澡時注意避開置管部位，防止潮濕?，F(xiàn)在是19頁\一共有26頁\編輯于星期日腔內(nèi)化療的護理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。每次注藥前需充分引流積液；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進行檢查，確保將化療藥注入?，F(xiàn)在是20頁\一共有26頁\編輯于星期日藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理?，F(xiàn)在是21頁\一共有26頁\編輯于星期日胸腔置管引流的護理內(nèi)容密閉與無菌通暢固定觀察脫管護理引流不暢的處理拔管指征及拔管后的觀察現(xiàn)在是22頁\一共有26頁\編輯于星期日具體護理措施現(xiàn)在是23頁\一共有26頁\編輯于星